Upotrebom lasera u kirurgiji postalo je moguće izvođenje kirurških zahvata bez opasnosti od velikog gubitka krvi. Osim toga, kozmetički nedostaci nakon operacije u ovom slučaju su minimalni. Razmotrite značajke laserskih uređaja koji se koriste u različitim područjima medicine, njihove karakteristike, vrste i prednosti.
Princip rada lasera
Lasersko zračenje, zbog svojih fizičkih svojstava, može usmjeriti svoju energiju u jednu točku. Prilikom fokusiranja nakuplja se puno energije koja može rezati ili ispariti živo tkivo. Ovaj se proces odvija u mikrosekundama.
Centri za lasersku kirurgiju, koji se nalaze u velikim gradovima Ruske Federacije, napominju da je operacija, bez obzira na područje, gotovo bez krvi. Osim toga, na mjestu disekcije kože laserom ne dolazi do ožiljaka tkiva. Oporavak se odvija zahvaljujući regeneraciji tkiva. Nisu se trebali stavljati i uklanjati šavovi jer nije bilo kontakta između kirurških instrumenata i kože.
Princip laserskog djelovanja temelji se na djelovanju u točkama. Stoga stručnjaci imaju priliku izvršiti kiruršku intervenciju na određenom području bez dodirivanja obližnjih zdravih tkiva. Kada koristite laser, mogući rizik od zaraze hepatitisom ili HIV-om svodi se na nulu.
Laseri u kirurgiji
Kirurški laser izumljen je nedavno, ali je za to vrijeme uspio zamijeniti tako poznati kirurški alat kao što je skalpel. Opseg "laserskog noža" prilično je širok, ali mnogi pacijenti se boje mogućih posljedica korištenja takve metode liječenja ili operacije.
Prije svega, zabrinutost se odnosi na takozvano "lasersko zračenje". Ali ovo je samo svjetlo, koje ljudskom oku može, ali i ne mora biti vidljivo. Istovremeno, ima određena fizička svojstva (domet, snaga, valna duljina, polarizacija, itd.).
Zašto kirurzi toliko vole laser? Prije svega zbog činjenice da princip rada kirurškog lasera omogućuje točnije i manje invazivne kirurške intervencije u usporedbi sa skalpelom. Osim toga, on pobjeđuje u vremenu operacije, koje je višestruko brže.
Sama laserska zraka prodire u kožu ovisno o valnoj duljini od 1 mm do 5 mm, tako da ne može utjecati na unutarnje organe.
Značajke aplikacije
Laseri se široko koriste u medicini jerimaju visoka koagulacijska i hemostatska svojstva. Osim toga, zacjeljivanje rana je brže, a mogući rizik od komplikacija je minimalan.
U centrima za lasersku kirurgiju koriste se uređaji različite snage, ovisno o karakteristikama kirurške intervencije. Intenzitet i priroda izlaganja laseru ovisi o valnoj duljini, trajanju impulsa, kao i o strukturi samog tkiva na koju djeluje laserski emiter.
Snaga laserskog uređaja može se promijeniti ako je potrebno. Na primjer, ako trebate koagulirati, rezati, otopiti ili oblikovati rupe na koži. Sve ove manipulacije odvijaju se na različitim valnim duljinama lasera i, sukladno tome, njegovoj temperaturi.
Različiti laserski strojevi
U kirurgiji se koriste laseri dovoljno velike snage koji rade kontinuirano. Kao rezultat toga, oni jako zagrijavaju tkivo, što dovodi do posjekotina ili isparavanja.
Vrste lasera koji se koriste u kirurgiji:
- CO2-laser
Prvi uređaj baziran na laseru koji se koristi od 1970. godine. Prodire do dubine od 0,1 mm pa je pogodan za sve vrste kirurških zahvata. Aktivno se koristi u općoj kirurgiji, ginekologiji, dermatologiji, kozmetologiji i ORL patologiji.
Neodimijski laser
Najčešći tip čvrstog lasera koji se koristi u terapijskim i kirurškim aplikacijama. Laserska zraka prodire dubokodo 8 mm. Zbog ovog relativno dubokog reza zahvaćena su i obližnja tkiva koja su naknadno podložna procesu ožiljaka ili drugih komplikacija. Najčešće se koristi za koagulaciju u urologiji, ginekologiji, uklanjanju tumora i uklanjanju unutarnjeg krvarenja.
Diodni kirurški laser
Valna duljina takve instalacije je prilično široka, unutar 0,6-3 mikrona. Kompaktni su i imaju dug vijek trajanja. Jedinice se najčešće koriste ne za velike kirurške intervencije, već za male operacije u ginekologiji, oftalmologiji i kozmetologiji.
Holmium laser
Prodire u kožu do dubine od 0,4 mm i ima iste prednosti i karakteristike kao CO2 laser. Prikladno za minimalno invazivne endoskopske operacije.
Erbij laser
Prodire do 0,05 mm. Češće se koristi u kozmetologiji.
Još uvijek postoje vrste visokospecijaliziranih kirurških lasera. Na primjer, excimer laseri se koriste samo u oftalmologiji, aleksandritni i rubin laseri se koriste za uklanjanje dlačica, KTP laseri se koriste u kozmetologiji.
Svojstva kirurških lasera
Utjecaj lasera je jednobojan (snop određene duljine), kolimiran (sve su zrake međusobno paralelne) i ravnomjeran. Tkivo se postupno zagrijava, zatim koagulira i reže. U kozmetologiji se laserski uređaji koriste za obnavljanje kože, uklanjanje superpigmentacije kože i smanjenje tetovaža.
Laseruređaji su alternativa kirurškom skalpelu, jer imaju mnoge prednosti. Naime:
- snopa je prilično homogena, a stalni protok energije osigurava rez iste dubine duž cijele dužine;
- laser se koristi za zaustavljanje krvarenja raznih vrsta, jer ima sposobnost "lemljenja" krvnih žila;
- budući da biotkivo ne provodi toplinu, ne dolazi do opeklina;
- visoka učinkovitost kirurške intervencije, brzina operacije i točkasti udar.
Kontraindikacije za korištenje lasera u kirurgiji
Samo kirurg koji će izvesti operaciju može točno odrediti, ovisno o prirodi bolesti, postoje li indikacije i kontraindikacije za lasersko zračenje. Ne postoji posebna priprema za jednostavnu operaciju pomoću kirurškog lasera. Ali ako osoba ima komorbiditete, mogu se prepisati sedativi, lijekovi protiv astme ili sredstva za smirenje.
Izravne kontraindikacije za korištenje lasera uključuju:
- maligne bolesti;
- tumori benigne prirode, promjera većeg od 2 cm;
- groznica;
- poremećaji u radu živčanog sustava;
- hiperekscitabilnost;
- dijabetes melitus;
- loše zgrušavanje krvi.
Značajke upotrebe lasera u stomatologiji
Dentalni kirurški laser alternativa je burgijama, iako je bezbolan,učinkovitiji i udobniji. Ovisno o valnoj duljini, može se koristiti na caklini, dentinu i područjima zahvaćenim karijesom. U 100% slučajeva bolno bušenje može se zamijeniti laserskim strojem.
Istovremeno, ovaj zahvat ne zahtijeva anesteziju ili u vrlo minimalnim količinama, stoga je za pacijenta manipulacija više nego podnošljiva, a i sigurna. Uz pomoć lasera možete izbijeliti zube, smanjiti broj patogenih mikroorganizama u zubnim kanalima i džepovima, te dezinficirati dentin i cement.
Pregled uređaja
Na ruskom tržištu postoji veliki broj lasera koje kirurzi mogu koristiti u svojoj praksi. Razmotrite najpopularnije modele i njihov opseg.
Predstavljamo pregled popularnih modifikacija kirurških lasera ovisno o primjeni:
- AST 1064 (proizvođač "Yurikon-Group", Rusija) - medicinski uređaj koji se može koristiti za onikomikozu (gljivice noktiju), laserski tip - dioda, ima zaslon osjetljiv na dodir, naočale su uključene.
- AST STOMA (proizvođač "Yurikon-Group", Rusija) - laserski skalpel dizajniran za upotrebu u stomatološke svrhe, beskrvno secira biološko tkivo bez termičkog oštećenja, tipa diodnog lasera, ima zaslon osjetljiv na dodir, ručku manipulatora i alat za izbjeljivanje.
- AST 1470 (proizvođač "Yurikon-Group", Rusija) - kirurški laser koji se može koristiti u flebologiji i proktologiji, udolazi sa skupom alata za ORL primjenu i fokuserom.
- AST (980) - koristi se za rezanje i koagulaciju u otorinolaringologiji, ginekologiji, dermatologiji, kirurgiji, stomatologiji i proktologiji.
- Act Dual je uređaj koji radi na dvije različite valne duljine, stoga je učinkovit za upotrebu u različitim područjima medicine.
- ALOD-01 - aktivno se koristi u kirurgiji i terapiji, mogu se spojiti svjetlosni vodiči za kirurški laser različitih duljina i intenziteta, u kompletu su uključene specijalizirane mlaznice za svjetlosne vodiče.
Zaključak
Kirurški laser učinkovita je i moderna alternativa tradicionalnom skalpelu. Ovisno o valnoj duljini, može se koristiti u različitim područjima medicine. Prednosti i karakteristike laserske jedinice su jednostavnost korištenja, brzina kirurške intervencije, bezbolnost za pacijenta, nepostojanje šavova i postoperativno razdoblje oporavka, tijekom kojeg može doći do komplikacija.
