Povraćanje izmetom uvijek je alarmantan simptom. Ovo je jedna od manifestacija opstrukcije gastrointestinalnog trakta. Nastaje blokada u debelom crijevu. Uzrok ovog stanja može biti i stvaranje fistule između želuca i crijeva. Obično se ovaj simptom pojavljuje dan nakon pojave opstrukcije. To ukazuje na ozbiljnu patologiju. Stoga, svaka osoba mora znati o uzrocima povraćanja izmeta i prvu pomoć za ovo ozbiljno stanje.
Razlozi
Crijeva mogu biti začepljena žučnim i fekalnim kamencima, stranim tijelima, tumorima i nakupljanjem helminta. Uzrok opstrukcije također može biti kršenje perist altike: grčevi ili prekomjerno opuštanje organa. U tim slučajevima izmet se ne može dalje kretati kroz crijeva, nakuplja se i izlazi uz povraćanje. Istovremeno se razvija dehidracija tijela.
Crijevna opstrukcija je glavni uzrok fekalnog povraćanja. Simptom patologije također je značajno smanjenje defekacije. Ovo je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Peritonitis, sepsa i intoksikacija tijela mogu postati komplikacija crijevne opstrukcije.
Drugi uzrok fekalnog povraćanja je fistula u gastrointestinalnom traktu. To stvara anastomozu između želuca i debelog crijeva. Kao rezultat toga, izmet ulazi u gornji gastrointestinalni trakt i izlazi s povraćanjem.
Klinička slika
Povraćanje izmetom kod ljudi uvijek je znak uznapredovale bolesti. Doista, za stvaranje blokade crijeva ili fistule potrebno je prilično dugo razdoblje. Mnogo prije pojave manifestacija gastrointestinalne opstrukcije, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:
- spastična bol u abdomenu;
- rijetka stolica;
- opća slabost;
- slabost;
- groznica.
Ovi znakovi ukazuju na rastuću intoksikaciju tijela. Tada crijevo postaje potpuno neprohodno, a dolazi do povraćanja izmeta. Ovo stanje je također popraćeno sljedećim simptomima:
- težina i bol u abdomenu;
- drastično smanjenje pražnjenja crijeva;
- napuhnutost;
- oštra slabost.
Karakterističan znak crijevne opstrukcije ili fistule je miris izmeta iz pacijentovih usta i povraćanja. Nadutost se s vremenom povećava. Povraćanje se javlja nekoliko putajednom dnevno bez olakšanja.
Povraćanje s promjenom boje izmeta
Kombinacija povraćanja s crnom, bijelom i zelenom stolicom nije povezana s opstrukcijom crijeva. Kada je GI trakt začepljen, sadržaj želuca obično ima neugodan miris, ali izmet rijetko mijenja boju. Ako pacijent povraća i pojavi se neobična boja izmeta, to je zbog drugih razloga. U takvim uvjetima, sadržaj crijeva ne izlazi kroz jednjak, već se prirodno uklanja iz tijela kroz anus.
Povraćanje tamne kave i crna stolica obično su povezani s krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta. U izlučenim masama mogu biti prisutni crveni krvni ugrušci. Takvo povraćanje može se primijetiti s ulceroznim procesima u želucu ili dvanaesniku. U tom slučaju morate hitno pozvati hitnu pomoć, jer se krvarenje mora zaustaviti što je prije moguće.
Povraćanje i izlučivanje bijelog izmeta obično je znak bolesti jetre. Može biti simptom hepatitisa, tumora i žučnih kamenaca. Obično osoba osjeća jaku slabost, bol na desnoj strani ispod rebara. Primjećuje se gubitak težine. S takvim simptomima trebate se posavjetovati s liječnikom i testirati se na bilirubin.
Povraćanje i zeleni proljev mogu se pojaviti kod teškog trovanja hranom. Također može biti znak zaraznih patologija (rotavirus, giardijaza), netolerancije na određenu hranu i lijekove. U nekim slučajevima simptomi su povraćanje i zelena stolicainterna medicina:
- dijabetes;
- ulcerozni kolitis;
- upala tankog crijeva;
- Crohnova bolest.
Ako ovaj simptom potraje dulje vrijeme, morate posjetiti liječnika i dobiti dijagnozu.
Prva pomoć
Povraćanje izmetom je opasan simptom. Stoga morate odmah pozvati hitnu pomoć. Blokada crijeva može se izliječiti samo operacijom, jer konzervativna terapija ne pomaže uvijek.
Prije dolaska liječnika pacijentu je potrebna prva pomoć:
- Pacijentu je potreban potpuni odmor.
- Kako bi se izbjeglo ulazak sadržaja crijeva u dišni sustav, potrebno je pacijentu dati ispravan položaj. Glava mu treba biti okrenuta u stranu ili ispod razine prsa.
- Povraćanje se ne smije zaustaviti. Tijelo mora biti potpuno očišćeno.
- Ne uzimajte laksative, antiemetike ili klistire za čišćenje. Ovo će samo pogoršati stvari.
- Bolesnik ne smije jesti hranu, samo piti vodu u malim količinama.
- Potrebno je kontrolirati krvni tlak i svijest bolesnika.
Daljnju pomoć pacijentu pruža tim hitne pomoći. U većini slučajeva pacijent se prima u bolnicu.
Dijagnoza
Crijevna blokada je otkrivena tijekom pregleda pacijenta. Karakterističan simptom patologije je neugodan fekalni miris iz usta pacijenta. Liječnik obavlja palpaciju trbuha. Naovo otkriva jaku oteklinu.
Dodatno se propisuju rendgenski i ultrazvučni pregledi. To pomaže odrediti u kojem dijelu crijeva je nastala opstrukcija. Dijagnoza se potvrđuje ako se trbušna šupljina utvrdi rastezanjem crijevnih petlji na mjestu lezije, kao i nakupljanjem tekućine i plinova.
Po potrebi propisuje se laparoskopija i kolonoskopija. Ovi pregledi otkrivaju prisutnost tumora. Ponekad se za biopsiju uzima komad zahvaćenog tkiva. U nekim slučajevima, tijekom kolonoskopije, crijeva se čiste endotrahealnom cijevi. Ovaj tretman pomaže kod začepljenja zbog fekalnih kamenaca ili stranih tijela.
Konzervativna terapija
U blagim slučajevima, crijevna opstrukcija se eliminira konzervativnim metodama. Bolesnik mora ostati potpuno miran i suzdržati se od jela do kraja povraćanja.
Sonda se ubacuje kroz nosni prolaz u želudac. To pomaže u uklanjanju povraćanja. Zatim se pacijentu daju injekcije antispazmodika ("No-Shpy", "Papaverin") i analgetika ("Baralgina", "Sedalgina").
Također, za ublažavanje grčeva, lijek "Prozerin" se ubrizgava subkutano. Za tešku dehidraciju propisane su kapi natrijevog klorida.
Ako je začepljenje uzrokovano nakupljanjem fekalnog kamenca, indicirani su klistir za čišćenje i sifon.
Kirurško liječenje
Ako je konzervativna terapijaneučinkovit, a stanje bolesnika se ne popravlja unutar 2 sata, nužna je operacija. Kirurška intervencija se izvodi u općoj anesteziji. Liječnik napravi srednji rez na trbušnoj stijenci i uklanja mehaničku opstrukciju koja je uzrokovala opstrukciju. Ako je začepljenje uzrokovano tumorom, tada se dio crijeva mora ukloniti zajedno s tumorom.
Prognoza
Prognoza bolesti praćenih fekalnim povraćanjem uvijek je vrlo ozbiljna. Ishod patologije ovisi o pravodobnosti liječenja. Ako se akutna crijevna opstrukcija riješi unutar prvih 6 sati, većina pacijenata se potpuno oporavlja.
Napredni oblici crijevne blokade mogu završiti kobno. U peritoneumu se razvija upala (peritonitis), a zatim sepsa. Trovanje krvi dovodi do zatajenja više organa i smrti.
Prevencija
Kako bi se spriječila pojava fekalnog povraćanja, potrebno je pravodobno liječiti crijevne bolesti. Također je potrebno redovito prolaziti kolonoskopski pregled. To će pomoći u otkrivanju tumora debelog crijeva na vrijeme.
Ako je pacijent podvrgnut operaciji zbog crijevne opstrukcije, tada mora slijediti dijetu. Iz prehrane morate isključiti hranu bogatu vlaknima i začinjena jela. Hranu treba jesti često i u malim obrocima. To će spriječiti ponovnu pojavu bolesti.
