Mnoge pacijente zanima pitanje - kakva je biokemija krvi, kao i rezidualni dušik, dekodiranje krvnih pretraga. Biokemijske analize imaju široku primjenu u dijagnostici, pomažu u prepoznavanju ozbiljnih bolesti poput dijabetesa, kancerogenih izraslina, raznih anemija, te poduzimaju pravovremene mjere u liječenju. Rezidualni dušik je prisutan u urei, kreatininu, aminokiselinama, indikanu. Njegova razina također može ukazivati na bilo kakve patološke promjene u ljudskom tijelu.
Krvna kemija
Indikativna analiza biokemijskog sastava krvi omogućuje određivanje, s visokim stupnjem vjerojatnosti, raznih promjena u tkivima i organima u ranoj fazi. Priprema za biokemiju provodi se na isti način kao i kod redovite pretrage krvi. Za istraživanje se uzima krv iz kubitalne vene. Važni kriteriji su sljedeći:
• Dostupnostprotein;
• dušične frakcije - rezidualni dušik, kreatinin, sadržaj uree, anorganski spojevi;
• sadržaj bilirubina;• metabolizam masti.
Rezidualni dušik u krvi - što je to?
U provođenju biokemijskih pretraga krvi, ukupni pokazatelji sadržaja krvnih supstanci, uključujući i dušik, ocjenjuju se tek nakon što su svi proteini već ekstrahirani. Zbroj podataka naziva se rezidualni dušik u krvi. Ovaj pokazatelj se bilježi tek nakon što se proteini uklone, iz razloga što imaju najviše dušika u ljudskom tijelu. Tako se određuje rezidualni dušik uree, aminokiselina, kreatinina, indikana, mokraćne kiseline, amonijaka. Dušik također može biti sadržan u drugim tvarima neproteinskog porijekla: peptidima, bilirubinu i drugim spojevima. Podaci analize rezidualnog dušika daju predodžbu o zdravstvenom stanju pacijenta, ukazuju na kronične bolesti, najčešće povezane s problemima u izlučivanju i filtriranju bubrega. Normalno, preostali dušik je od 14,3 do 28,5 mmol / litra. Povećanje ovog pokazatelja događa se u pozadini:
• policistični;
• kronična bolest bubrega;
• hidronefroza;
• ureteralni kamenci;• tuberkulozna bolest bubrega.
Dijagnoza
Budući da je test na rezidualni dušik uključen u biokemijsku analizu, priprema se provodi prema istim principima kao i prije prenošenja ostalih komponenti ove dijagnostike. Za bolje rezultate trebatepridržavajte se brojnih pravila kada darujete krv za biokemiju:
• Ako morate napraviti drugu analizu, bolje je to učiniti u istom laboratoriju kao i prvi put. Budući da svi laboratoriji imaju različite dijagnostičke uzorke, razlikuju se u sustavima za procjenu rezultata.
• Uzorak krvi se uzima iz kubitalne vene, eventualno iz prsta ako vena nije dostupna ili oštećena. • Analizu je potrebno provesti na prazan želudac, ne manje od 9-12 sati nakon posljednjeg obroka. Možete piti vodu, ali bez plina.
• Idealnim vremenom za vađenje krvi smatra se 7-10 sati ujutro.
• Tri dana prije analize, bolje je zadržati uobičajenu prehranu, morate ukloniti samo masno, prženo.
• Sportske aktivnosti treba isključiti tri dana, pogotovo ako su povezane s preopterećenjima tijela.
• Ako morate uzeti analizu za rezidualnog dušika u krvi, biokemija zahtijeva da prestanete uzimati lijekove. O ovoj točki potrebno je razgovarati s liječnikom koji ga pohađa.
• Stres i tjeskoba mogu utjecati na rezultate, stoga najmanje pola sata prije testa morate sjediti u mirnoj atmosferi.
Ako se priprema jer je biokemija dobro prošla, tada će rezultati testa biti pouzdaniji. Dekodiranjem bi se trebali baviti samo medicinski stručnjaci. Brojke često variraju u odnosu na standard, pa se same po sebi mogu pogrešno protumačiti.
Norma zaostalog dušika u krvi
Normalna očitanja u krvi zaostalog dušika uklapaju se u brojke od 14,3 do 26,8 mmol/l. Korisno je napomenuti,da se porast pokazatelja čak i na 30-36 mmol / l ne tumači odmah kao manifestacija patologije. Preostali dušik, čija je norma mnogo manja, može porasti kada jedete hranu koja sadrži dušik, kada jedete suhu hranu i kada postoji nedostatak hitnih tvari. Do skoka u pokazatelju može doći i prije poroda, nakon pojačanog sportskog treninga i iz niza drugih razloga. Zato se potrebno pažljivo pripremiti za dostavu uzoraka za biokemiju krvi. Ako testovi dramatično precjenjuju ili podcjenjuju normu, a u isto vrijeme postoji odgovarajuća priprema prije uzimanja krvi, to može ukazivati na niz bolesti u tijelu.
frakcija preostalog dušika uključuje:
• dušik uree (46-60%);
• kreatin (2,5-2,7%);
• dušik aminokiseline (25%); • mokraćna kiselina (4%);
• kreatinin (2,6-7,5%);
• ostali proizvodi metabolizma proteina.
Rezidualni dušik je razlika između preostalog dušika i dušika uree. Ovdje je slobodna frakcija predstavljena slobodnim aminokiselinama.
Patologije
Patologije zaostalog dušika uključuju:
- hiperazotemija - kada je razina preostalog dušika u krvi previsoka;
- hipoazotemija - rezidualni dušik u krvi je podcijenjen.
Hipoazotemija se najčešće javlja kod loše prehrane ili rijetko tijekom trudnoće.
Hiperazotemija je podijeljena na zadržavanje i proizvodnju.
Kada se pojavi retencijska hiperazotemija, u ovom slučaju se dijagnosticira kršenje funkcije izlučivanja bubrega, bubrežnaneuspjeh. Uzroci razvoja retencione hiperazotemije najčešće su sljedeće bolesti:
• glomerulonefritis;
• pijelonefritis;
• hidronefroza ili tuberkuloza bubrega;
• policistični;
• nefropatija tijekom trudnoće;
• arterijska hipertenzija u nastanku bubrežne bolesti;• prisutnost bioloških ili mehaničkih prepreka odljevu mokraće (kamenci, pijesak, zloćudne ili benigne formacije u bubrezima, mokraćnim kanalima).
Proizvodna hiperazotemija
Povećan rezidualni dušik u krvi može ukazivati na produkcijsku hiperazotemiju, kada je patološko stanje popraćeno sindromom endogene intoksikacije. Također se opaža s produljenim stresom u postoperativnom razdoblju. Postoji proizvodna hiperazotemija kod zaraznih bolesti koje se javljaju s groznicom, kada dolazi do progresivnog sloma tkiva, to uključuje bolesti: difterija, tifus, šarlah, lobarna upala pluća. Produktivnu hiperazotemiju karakterizira povećanje rezidualnog dušika od prvog dana bolesti do posljednje manifestacije groznice.
Relativ se može primijetiti kod pojačanog znojenja, zgušnjavanja krvi, kao i obilnog proljeva, kada je poremećena ravnoteža vode u tijelu.
Mješoviti tip hiperazotemije
Postoje slučajevi kada je zaostali dušik povišen i utvrđena je mješovita hiperazotemija. Često se javlja u slučaju trovanja otrovnim tvarima.tvari: dikloretan, živine soli, drugi opasni spojevi. Uzrok mogu biti ozljede povezane s produljenom kompresijom tkiva. U takvim slučajevima može doći do nekroze bubrežnog tkiva, dok s produkcijom počinje retencijska hiperazotemija. U najvišoj fazi hiperazotemije, preostali dušik u nekim slučajevima premašuje normu za dvadeset puta. Takvi se pokazatelji bilježe u iznimno teškim slučajevima oštećenja bubrega.
Pokazatelji zaostalog dušika su precijenjeni ne samo s oštećenjem bubrega. Kod Addisonove bolesti (disfunkcija nadbubrežne žlijezde) norme su također prekoračene. To se događa i sa zatajenjem srca, s opeklinama velike težine, s dehidracijom, s teškim infekcijama bakterijske prirode, s teškim stresom i želučanim krvarenjem.
Cure
Moguće je eliminirati manifestacije visokog zaostalog dušika otkrivanjem uzroka ovog stanja na vrijeme. Za daljnje liječenje liječnik mora propisati niz dodatnih studija, na temelju kojih će donijeti zaključak, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati potrebne lijekove ili drugi tretman. Kako bi se bolest na vrijeme otkrila i izliječila, potrebno je pravodobno podvrgnuti pregledima i proći sve pretrage. Ako se pronađe bilo kakva patologija, ispravan tretman spriječit će razvoj komplikacija, prelazak bolesti u pogoršanje i kronični oblik.
