U članku će biti opisane metode citološkog istraživanja. Svrha ove analize je utvrditi vrstu fiksnih lezija, njihovu dobroćudnu ili malignu prirodu. Pogledajmo pobliže ovo pitanje.
Ćelija je glavni građevni materijal tijela. Razina ljudskog zdravlja i njegova sposobnost da izdrži različite patologije izravno ovisi o njegovoj kvaliteti. Proučavanje stanica omogućuje vam da identificirate početak patoloških promjena, kontrolirate tijek terapije i stabilnost rezultata. Studija stanične strukture naziva se citološka.
Suština takvih studija
Suština citološke metode je analizirati značajke staničnog sastava određenog biomaterijala pomoću mikroskopa: promjene u citoplazmi, jezgri. U pravilu, citologija se shvaća kao studija ginekološke prirode, međutim, ova metoda istraživanja možekoristiti za proučavanje soka iz prostate, otisaka uklonjenog tkiva, sinovijalne tekućine, sputuma.
Što se otkriva tijekom ove analize?
Citološka metoda istraživanja omogućuje otkrivanje poremećaja u hormonskim funkcijama jajnika. A proučavanje brisa uzetih iz vaginalnog forniksa i cerviksa maternice omogućuje otkrivanje onkoloških bolesti u ranim fazama i prekanceroznih stanja. Osim toga, studija omogućuje otkrivanje raka prostate, mokraćnog mjehura, želuca, pluća i drugih organa. Također je moguće identificirati histološki oblik tumorske formacije, odrediti prevalenciju maligne formacije i prepoznati metastaze. Ali cilj citološke studije nije samo rak, već i autoimune patologije, upalne, virusne bolesti. Uz pomoć takve analize moguće je pratiti i brzinu regeneracije tkiva.
Indikacije za provođenje
Ginekolog, onkolog, kirurg, terapeut može propisati citološku metodu istraživanja. Glavne indikacije za to su:
- Sumnja na virusnu infekciju, rak, upalni proces. U ovom slučaju, studija je neophodna da bi se razjasnila predložena dijagnoza.
- Potvrda onkologije tijekom resekcije tkiva.
- Praćenje dinamike terapije za različite patologije.
- Praćenje terapijskih rezultata.
- Preventivni pregled.
- Praćenje stanja ako postoji mogućnost recidiva. NAobavezne citološke studije provode se nakon izlječenja raka.
Koja je razlika između citoloških i histoloških metoda istraživanja? Više o tome u nastavku.
Razlika između citološke analize i histološkog pregleda je u tome što se proučavaju stanice, a ne dijelovi tkiva. To znači da se konačni zaključci donose na temelju promjena koje su se dogodile u jezgri, citoplazmi, nuklearno-citoplazmatskom omjeru, stvaranju kompleksa i staničnih struktura.
Različiti biološki materijali mogu se koristiti za istraživanje - sve ovisi o tome koji se organ ispituje.
Biomaterijal za istraživanje
U pravilu, citološka metoda istraživanja (za razliku od histološke metode, kada se dijelovi tkiva uzimaju na istraživanje, u pravilu biopsijom ili njihovom resekcijom) ne uključuje intervencije u tijelu pacijenta: gotovo svi biomaterijali se mogu dobiti na bezbolan način. Može se istražiti:
- Ostrugani uzeti s čira, erodiranih površina, fistula, rana.
- Obrisi, brisevi iz cervikalnog kanala i cerviksa. Ovdje se najčešće koristi citološka metoda istraživanja.
- amnionska tekućina.
- iscjedak iz dojke.
- Tajna iz prostate.
- Urin.
- Sputum.
Međutim, skupljanje nekih biomaterijala može uzrokovati nelagodu pacijentu. Ali takav se postupak provodi brzo, a najčešće je moguće prikupiti potreban materijal tijekom drugihistraživanje, koje eliminira nove bolne zahvate.
Invazivna metoda
Na invazivan način prikupljaju se sljedeći materijali za citološku metodu istraživanja:
- Točke iz seroznih i zglobnih šupljina (sakupljanje se vrši tankom iglom).
- cerebrospinalna tekućina.
- Krv.
- Ispiranja raznih organa tijekom endoskopije.
Osim toga, otisci tkiva koji su uklonjeni tijekom operacije ili uzeti u svrhu histološkog pregleda mogu se podvrgnuti citološkom pregledu.
Primljeni biološki uzorci mogu se ispitati različitim metodama.
Osnovne metode citološkog pregleda
Različite klinike mogu koristiti različite metode takvog istraživanja, a glavne su:
- Svjetlosna mikroskopija. Ova metoda temelji se na analizi pomoću optičkog mikroskopa. Materijal koji se ispituje mora biti proziran ili proziran kako bi svjetlosna zraka mogla prodrijeti u njega. Moderni svjetlosni mikroskopi omogućuju povećanje uzorka za 3000 puta. Nedostatak ove metode je što ne dopušta proučavanje stanica čija je veličina manja od 200 nm. Svjetlosna mikroskopija omogućuje vam da razmotrite opći plan stanice, procese njezina životnog ciklusa. Mikroskopija može biti svijetla, tamna polja, fluorescentna, ultraljubičasta. Ova tehnika je prikladna za analizu različitih sojeva bakterija, promijenjenih tumorskih stanica. Točnost metodegotovo jednako 100%.
- elektronska mikroskopija. Provodi se pomoću elektronskog mikroskopa i omogućuje povećanje proučavanih uzoraka do 500.000 puta. Osim toga, elektronski mikroskop daje rezultate visoke razlučivosti (stanice su prethodno urezane posebnim tvarima). Ova tehnika omogućuje razmatranje virusa, strukture staničnih membrana, drugih mikro-objekata, na primjer ribozoma, interakcije antigena i antitijela.
- Centrifugiranje. Ova tehnika se koristi za detaljnu analizu kemijskog sastava staničnih organela. Uzorci prethodno usitnjeni u homogenizatoru stavljaju se u centrifugu, nakon čega se pokreće njena rotacija. Organele se talože u slojevima na dno centrifuge. Nakon toga se frakcije odvajaju i proučavaju stanične strukture. Na taj je način moguće dobiti materijal za citokemijska istraživanja.
- Označena atomska tehnika. Autoradiografija omogućuje promatranje biokemijskih procesa koji se odvijaju u pojedinim stanicama. Da bi se to postiglo, kisik, ugljik i drugi atomi u stanicama zamjenjuju se radioaktivnim izotopima, nakon čega se njihova lokalizacija, ponašanje i kretanje bilježe posebnim razdjeljcima.
- Metoda analize difrakcije rendgenskih zraka. Neophodan je za analizu prostornog rasporeda proteinskih lanaca, RNA, DNK u staničnim strukturama.
- Metoda staničnih struktura. Uključuje uzgoj stanica u hranjivom mediju i njihovo naknadno proučavanje.
- Mikrokirurška tehnika. Pretpostavljaimplantacija ili uklanjanje raznih organela iz stanice, uvođenje molekula trećih strana, umjetna izmjena organela između stanica.
Patologije otkrivene takvom analizom
Glavni tragovi bolesti koje se traže citološkim pregledom je rak. Osim toga, citologija može otkriti prekancerozna stanja i sljedeće patologije:
- Srčani udari.
- Patologije središnjeg živčanog sustava upalne prirode.
- Zrelost fetusa (ako je testiranje plodove vode u tijeku).
- Nemaligne bolesti (kongestivno zatajenje srca, tuberkuloza, upala pluća).
- Prisutnost virusnih antigena i infektivnih agenasa u uzorcima biomaterijala.
- Upalni procesi, uključujući razne meningitise.
Zaključci
Dakle, metode citološke dijagnostike su jedan od najinformativnijih načina proučavanja stanja različitih organa koji su danas poznati medicini. Omogućuju pravovremeno otkrivanje onkoloških bolesti, prekanceroznih stanja i drugih bolesti.
