Moderna znanost još nije dosegla visine o kojima su govorili pisci znanstvene fantastike prije 100 godina. No znanstvenici su uspjeli napraviti mnoga nevjerojatna otkrića, o kojima u prošlosti nisu mogli ni sanjati. Među njima - umjetna oplodnja žena koje nisu u stanju začeti dijete na tradicionalan način. Naučimo o ovom procesu, njegovim značajkama i značaju za čovječanstvo.
Što je umjetna oplodnja
Ovo je naziv za postupak oplodnje ženske jajne stanice muškim spermatozoidom, koji se provodi izvan tijela - u laboratorijskoj epruveti. Nakon njihove fuzije, formirani embrij se stavlja u šupljinu maternice buduće majke, gdje raste i razvija se sljedećih 9 mjeseci na isti način kao da je tradicionalno začet.
U znanstvenim krugovima ovaj se proces naziva in vitro oplodnja - skraćeno IVF.
Prvo je izvedena umjetna oplodnjau Velikoj Britaniji 1978. Ovu tehnologiju razvili su istraživači s Cambridgea Robert D. Edwards i Patrick Steptoe. Oni su bili ti koji su prvi primijenili ovaj postupak u praksu, uslijed čega je rođena prva "beba iz epruvete" - Louise Brown.
Zašto se koristi
Umjetna oplodnja omogućuje onim ženama koje iz raznih razloga ne mogu začeti dijete prirodnim putem, ali u isto vrijeme mogu izdržati i roditi ga.
IVF postaje spas ne samo za neplodnost, već i u slučajevima kada majka iz nekog razloga (razne bolesti, godine, karijera, itd.) ne može sama roditi dijete ili želi pribjeći službi surogat majke.
IVI znači dosta slobodnim ženama. U prošlosti su, nakon što su odlučili imati dijete i sami ga odgajati, morali proći kroz ponižavajuću potragu za kandidatom za ulogu oca. I onda ga uvjeriti ili zavesti kako bi postigli željenu trudnoću. O pravnom aspektu da i ne govorimo. Međutim, pojava IVF-a uvelike je riješila ovaj problem. A sada, shvativši da je spremna postati majka, žena može otići u specijaliziranu kliniku. A ako testovi pokažu da njezino tijelo može podnijeti trudnoću i porod, ovaj će se postupak provesti.
Razlika od oplodnje
Postoje slučajevi kada se umjetna oplodnja žena poistovjećuje s oplodnjom. Međutim, to su dva različita postupka. I premda imaju ciljjedan je prevladati neplodnost, tehnika za postizanje je drugačija.
Da bismo bolje razumjeli razliku, vrijedi znati što je intrauterina oplodnja. Bit ove reproduktivne tehnologije je da se za početak trudnoće muški spermij unosi u maternicu ili cervikalni kanal buduće majke.
Dakle, sam proces začeća odvija se, kao u uobičajenom slučaju, unutar ženskog tijela. Štoviše, za tijelo je ovaj postupak gotovo identičan tradicionalnoj metodi. Dok se kod umjetne oplodnje (IVF) spajanje spermija i jajne stanice odvija izvan tijela – in vitro (in vitro). Rezultat se testira na genetske bolesti itd. Ako se pokaže da je održiv, ovaj embrij od umjetne oplodnje se presađuje u maternicu.
Postoji nekoliko vrsta oplodnje.
- ISM - intrauterina oplodnja spermom pacijentkinog muža.
- ISD - sličan postupak, ali uz korištenje donatorskog materijala. Pribjegava se u slučajevima kada žena ili uopće nema muža, ili je njegova sperma nepogodna za oplodnju.
- DAR - i jaje (preuzeto od nje ranije) i sjemena tekućina unose se u jajovod buduće majke u isto vrijeme. Tu se pomiješaju i uz povoljan ishod nastupa trudnoća.
Vrijedi napomenuti da je oplodnja jednostavnija, pristupačnija i jeftinija procedura. Može se izvoditi čak i kod pacijenata kod kuće, naravno, pod nadzorom stručnjaka. Dok je potpunaumjetna oplodnja kod kuće nije moguća.
Kako funkcionira IVF
Za razliku od inseminacije, in vitro oplodnja je složeniji proces. Obično pribjegavaju samo ako su sve druge (uključujući umjetnu oplodnju) beskorisne.
IVF se provodi u četiri faze.
- Preuzimanje jaja. Kako bi ga implementirali, liječnici proučavaju menstrualni ciklus pacijentice i propisuju joj tijek hormonskih lijekova koji stimuliraju jajnike. Obično se injekcije lijekova provode 7-20 dana. Nakon formiranja jajašca, žena uzima folikulsku tekućinu pod lokalnom anestezijom. Iz njega se izoliraju najbolji uzorci stanica koje se nakon čišćenja pripremaju za zahvat. Ako sama majka ne formira punopravna jajašca, koriste se donatorske od nekog od rođaka, poznanika ili stranaca.
- Priprema sperme. Takve se stanice mogu dobiti i samozadovoljavanjem u posebnom spremniku i kirurškim putem iz testisa. U idealnom slučaju, spermatozoide treba uzeti isti dan kad i jaje. Ako to nije moguće, sperma se zamrzava posebnom tehnikom. Kao i kod oplodnje, pri umjetnoj oplodnji moguće je koristiti „strani“materijal. Donator može postati gotovo svaki zdrav čovjek. Dugi niz godina diljem svijeta postoje specijalizirane banke sperme u kojima se čuva smrznuta sperma. Njegove usluge pribjegavaju se za provođenje kao postupakoplodnja i IVF.
- Začeće in vitro. Ovu fazu umjetne oplodnje u klinici provode embriolozi. Nakon što sperma uđe u jajašce, smatra se embrijom. U umjetnim uvjetima čuva se još 2-6 dana u specijaliziranim inkubatorima. U ovom trenutku, broj njegovih stanica se množi. Ovisno o trajanju, držanje izvan tijela bez smrzavanja može doseći dvjesto komada.
- Prenos u maternicu. Nakon razdoblja "karantene", nerođeno dijete se stavlja u šupljinu maternice. To se radi na konvencionalnoj ginekološkoj stolici pomoću elastičnog katetera i nalikuje procesu oplodnje. Uz povoljan ishod, embrij se ukorijeni i počinje rasti, kao kod prirodnog začeća. Vrijedi napomenuti da se tijekom postupka umjetne oplodnje u pravilu dva do četiri embrija prenose u maternicu kako bi se povećale šanse za uspjeh. Ako se sve ukorijeni, na zahtjev pacijenta, "višak" se može ukloniti kirurški. U budućnosti se sam proces trudnoće i porođaja ne razlikuje od onoga koji se događa kod žena koje su zatrudnjele prirodnim putem.
Koje su metode umjetne oplodnje
Izravno, proces povezivanja jajne stanice i sperme tijekom IVF-a može se provesti na dva načina.
- Tradicionalna vantjelesna oplodnja.
- ICSI. Ovo je naziv složenog postupka u kojem je najperspektivniji izoliran iz sjemene tekućine.spermij i implantirati ga izravno u samo jajašce ubrizgavanjem kroz mikroskopsku iglu. U budućnosti se sve događa, kao u klasičnom IVF-u. Umjetna oplodnja ICSI koristi se u slučajevima kada u sjemenoj tekućini budućeg tate ima premalo odgovarajućih spermatozoida. Njegovim korištenjem svaki treći zahvat dovodi do trudnoće.
Kontraindikacije za IVF
Unatoč činjenici da je ova metoda već pomogla da se na svijet donese više od četiri milijuna djece (od kojih su mnoga već dugo roditelji), nije uvijek učinkovita i ne pokazuje se svima.
U tom smislu postoji niz kontraindikacija. U većini slučajeva oni su povezani s rizikom za zdravlje majke i potencijalnog djeteta.
- Tumori jajnika raznih vrsta.
- Akutne upalne bolesti, bez obzira na njihovu lokaciju.
- Maligne neoplazme, bez obzira na koji organ zahvaćaju.
- Benigni tumori maternice koji zahtijevaju operaciju za liječenje.
- Različite deformacije maternice koje mogu spriječiti implantaciju embrija u početnoj fazi ili će negativno utjecati na njegov razvoj u budućnosti.
- Duševna ili somatska bolest potencijalne majke.
Što se tiče budućih očeva, za njih nema kontraindikacija.
Kako biste saznali postoje li prepreke za postupak IVF-a, trebate kontaktirati bilo koji centarumjetna oplodnja. Njegovi stručnjaci će provesti niz testova i analiza i moći će sa sigurnošću reći je li moguće provesti željeno. Također, ovakvim pregledom moći će se ustanoviti je li IVF neophodna ili se može izostati od jednostavnije i jeftinije oplodnje.
Koji su nedostaci IVF-a
Unatoč činjenici da je važnost vantjelesne oplodnje za mnoge parove bez djece vrlo velika, sam proces ima niz značajnih nedostataka.
Prije svega, ovo je njegov trošak. Nije tajna da je medicina u modernom svijetu odavno pretvorena u posao, i to jedan od najuspješnijih. Zato će se oni koji žele posegnuti za IVF-om morati rasipati. Srećom, u različitim zemljama njegova cijena varira, a ne utječe osobito na kvalitetu. U prosjeku, to je od 2 do 15 tisuća dolara (od 125 do 950 tisuća rubalja).
Najjeftinije zemlje u kojima se ovaj postupak može obaviti su Indija, Ruska Federacija, Slovenija i Ukrajina. A najviše od svega morat ćete platiti priliku da postanete majka u SAD-u i Velikoj Britaniji.
Osim toga, čak i ako pronađete pravu količinu za IVF, nije činjenica da će ona biti uspješna. Uostalom, nisu svi embriji ukorijenjeni. Prema statistikama, tek svaka treća žena zatrudni. Iako je broj takvih zahvata obično ograničen na četiri, zbog medicinskih razloga.
Među ostalim nedostacima - velika vjerojatnost višeplodne trudnoće. Možete se sjetiti slučaja njihove televizijske serije"Prijatelji", kada je jedna od heroina nakon zahvata rodila tri bebe. Takav je fenomen vrlo čest. Ali, nakon što su odlučili roditi dijete, roditelji možda nisu uvijek financijski i moralno spremni za pojavu nekoliko nasljednika odjednom. Još gore ako je zahvat izveden samohranoj majci.
Da bi se izbjegla pojava neželjene djece, potrebno je podvrgnuti operaciji uklanjanja "dodatnih" fetusa - to je, zapravo, pobačaj. A u normalnim uvjetima ne prolazi uvijek bez posljedica, a za tijelo trudnice to je značajan stres. O moralnom aspektu da i ne govorimo, jer buduća majka mora birati koje će od svoje djece živjeti, a koje ne. Pa čak i ako su u trenutku donošenja odluke to samo sićušni skupovi stanica. Ali svojim roditeljima već znače puno.
Još jedan nedostatak IVF-a je pretvaranje u posao bez duše. Riječ je o surogat majčinstvu. Sama ideja je vrlo plemenita - izdržati i roditi tuđe dijete kako bi pomogli svojim roditeljima, koji to iz nekog razloga nisu u stanju sami.
Ali danas se ovom zahvatu sve češće pribjegavaju žene koje mogu same roditi, ali ne žele kvariti svoju figuru ili riskirati karijeru. A takvih je slučajeva sve više.
Prednosti ove metode
Idemo na pozitivno. Sudeći po brojnim pozitivnim recenzijama o umjetnoj oplodnji, kao i po redovima prijavljenih, to i nije tako loše.
Glavna i glavna prednost IVF-a je da pacijentima s takvim stanjima omogućuje da prevladaju neplodnost i postanu majke.bolesti koje su ranije stavili tačku na takve težnje.
Zapravo, za uspjeh postupka ženi trebaju samo dvije stvari: zdrava maternica koja može nositi trudnoću i embrij. Štoviše, potonji se mogu stvoriti na temelju i vlastitih genetskih materijala i donatorskih.
Osim toga, evolucija ove metode danas je dosegla takvu razinu da liječnici već mogu odrediti ne samo spol embrija, već i prisutnost Downovog sindroma čak i prije nego što se implantira u šupljinu maternice. Dakle, budući roditelji zapravo već imaju priliku birati spol djeteta.
IVF metoda danas također pruža priliku za "odgodu trudnoće". Odnosno, ako žena u ovom trenutku ne želi ili ne može postati majka, ali planira to učiniti u budućnosti, može deponirati svoj genetski materijal. A za nekoliko godina, kada bude spremna, zatrudnjeti umjetnom oplodnjom.
Moderna tehnologija kriozamrzavanja omogućuje vam da dugi niz godina sačuvate ne samo spermu i jajašce, već i oplođene embrije. I nakon odmrzavanja, ukorijene se ništa gore od svježe ubranih. A djeca rođena nakon takvih zahvata su apsolutno normalna i zdrava.
Važnost IVF-a za znanost
Razmatrajući sve prednosti i nedostatke ovog fenomena, vrijedi se detaljnije zadržati na značaju umjetne oplodnje za napredak čovječanstva. Osim velikog proboja u području reproduktivnih tehnologija, pojava IVF-a dala je znanstvenicima priliku da nauče kako spriječiti mnogebolesti u buduće djece, dijagnosticiranje kada su bebe veličine nekoliko stanica.
Osim toga, otkriće da ljudski embrij može postojati izvan majčine utrobe dovelo je do razvoja tehnike za njegu nedonoščadi koja su osuđena na propast prije 50 godina.
Osim toga, činjenica da dijete veličine nekoliko stanica može izdržati godine kriogenog zamrzavanja bez štete za sebe daje nadu da će se u budućnosti razviti tehnologija koja će "očuvati" ljudsko tijelo dugi niz godina putovanja u svemiru.
Važnost IVF-a u smislu morala
Kada smo naveli glavne prednosti i nedostatke IVF-a, vrijedi razmotriti njegov moralni aspekt.
Što se tiče odnosa različitih religija prema postupku, većina njih pozdravlja nove mogućnosti da postanu roditelji koje takva oplodnja daje. Istovremeno kritiziraju njegove pojedinačne nijanse.
Konkretno, gotovo sve religije vjeruju da korištenje donorske sperme ili jajašca negativno utječe na instituciju obitelji, moralno je kvareći. Doista, u ovom slučaju jedan od roditelja zapravo odgaja tuđe dijete. Osim toga, mogućnost trudnoće putem IVF-a doprinosi činjenici da se mnoge žene ne udaju, već radije odgajaju djecu same.
Da budemo pošteni, ove tvrdnje su očito nategnute. Uostalom, mnogi roditelji odgajaju tuđu djecu i sretni su. I nisu to samo djeca, "naslijedili sunasljedstvo" iz prijašnjih brakova drugih polovica, ali i posvojenu djecu. I baš kao i situacije, svi moralizatori nisu samo dobri, već se čak često postavljaju za primjer.
Što se tiče samohranih majki, iz nekog razloga, udovice koje su dale živote da odgajaju svoju djecu bile su primjer i poštovane u svim dobima. Ali, zapravo, one se ne razlikuju mnogo od žena koje se odluče ne udati (ili nemaju takvu priliku), ali koje su rodile dijete "za sebe".
Ima još jedna točka zbog koje gotovo sve moderne religije kritiziraju umjetnu oplodnju. Ovo se odnosi na embrije. Prilikom izvođenja postupaka, znanstvenici i liječnici ih doživljavaju kao sirovine na kojima se eksperimenti mogu provoditi i baciti. Istovremeno, većina moralista vjeruje da je svaki od embrija već osoba s dušom. Dakle, odnos prema njemu trebao bi biti primjeren.
Ali u ovom trenutku nema dokaza da skup stanica starih 2-4 dana doista ima dušu i druge osobine osobnosti. S druge strane, nije dokazano ni suprotno. Uostalom, misterij nastanka svijesti i dalje ostaje misterij za čovječanstvo. Stoga jedni s pjenom na usta viču da dijete postaje osoba tek nakon rođenja, dok drugi ništa manje žestoko dokazuju to od trenutka začeća. A, prema potonjem, odabir jednog od nekoliko embrija i uništavanje onih slabije kvalitete jednako je ubijanju djece. Tko je od njih u pravu - vrijeme će pokazati.
