Atonični zatvor vrlo je čest problem s kojim se suočavaju ljudi bez obzira na dob i spol. Bolest se jednako često dijagnosticira u dojenčadi i odraslih pacijenata. Naravno, kršenje procesa defekacije negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Zato je vrijedno upoznati se s informacijama o ovoj patologiji, saznati koji simptomi atoničnog zatvora uzrokuju i što je liječenje ove bolesti.
Opći podaci o bolesti. Klasifikacijska shema
Atonični zatvor je prilično čest problem. Bolest je popraćena smanjenjem tonusa zidova rektuma (njihova atonija). Slabljenje crijevnih stijenki utječe na perist altiku, zbog čega se izmet ne može pomaknuti prema analnom sfinkteru. Tako stolica postaje sve tvrđa, što dovodi do zatvora.
U nastavku ćemo detaljnije raspravljati o uzrocima atoničnog zatvora. No etiologija je iznimno važna za klasifikacijubolest. Razlikuju se sljedeći oblici:
- funkcionalni zatvor je oblik bolesti koji se često razvija pod utjecajem psiholoških čimbenika;
- neurogeno - povezano s poremećenom pokretljivošću stijenke probavnog trakta;
- prehrambeno - razvija se u pozadini pothranjenosti;
- hipodinamička - povezana sa sjedilačkim načinom života;
- endokrini - razvija se u pozadini hormonalnih poremećaja (na primjer, s funkcionalnim poremećajima štitnjače);
- proktogeno - povezano s bolestima rektuma, posebno hemoroidima;
- drug - razvija se u pozadini uzimanja određenih lijekova;
- spastična - povezana sa grčevima crijevne stijenke (ponekad psihosomatski);
- idiopatski - govore o ovom obliku bolesti ako uzrok nije pronađen.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Zapravo, atonički zatvor može se razviti pod utjecajem raznih čimbenika:
- Prema statistikama, u većini slučajeva problemi s defekacijom javljaju se kod ljudi koji iz ovih ili onih razloga vode sjedilački način života. Nedostatak tjelesne aktivnosti (promatrano, na primjer, u pozadini sjedećeg rada ili u slučajevima kada je osoba prisiljena dugo ostati u krevetu) popraćena je slabljenjem mišića zdjelice i smanjenjem tonusa glatki mišići crijeva.
- Još jedan čest uzrok atoničnog zatvora je pogrešanishrana. Ako u prehrani dominiraju masna i mesna jela, onda je pojava problema s pražnjenjem crijeva sasvim prirodna. Ne zaboravite da su biljna vlakna mehanički stimulator crijevne pokretljivosti. Zato je toliko važno da u svoj dnevni jelovnik uključite svježe povrće, voće i žitarice.
- Dijeta je također važna. Zatvor se javlja ako osoba stalno gricka u bijegu i odbija prva jela.
- Dehidracija je još jedan uzrok zatvora. Treba imati na umu da osoba treba konzumirati najmanje 2 litre vode dnevno.
- Usput, bitna je i kvaliteta tekućine koju pijete. Previše vapna u vodi može uzrokovati zatvor.
- Čimbenici rizika uključuju upalu u određenim dijelovima probavne cijevi. Potencijalno opasne su erozivne i ulcerativne lezije sluznice.
- Zloupotreba klistira za čišćenje i laksativa može dovesti do takozvanog sindroma lijenih crijeva. Ako je pražnjenje crijeva stalno stimulirano lijekovima, tada crijeva postupno gube sposobnost da to rade sama.
- Potencijalno su opasne i zarazne bolesti, jer opijenost je popraćena gubitkom velike količine tekućine.
- Čimbenici rizika uključuju gutanje toksina.
- Atonični zatvor može se pojaviti u pozadini opće iscrpljenosti tijela.
- Žene mogu imati slične probleme tijekom trudnoće ili nakon njeporod.
- Potencijalno opasno je emocionalno i mentalno prenaprezanje, stalni stres.
- Zatvor se ponekad razvija u pozadini bolesti endokrinog sustava. Inače, s problemom se susreću i žene tijekom menopauze, jer je to razdoblje popraćeno ozbiljnim promjenama u hormonskoj razini.
- Čimbenici rizika uključuju prekomjernu tjelesnu težinu, pretilost.
- Ponekad se atonički zatvor razvije nakon operacije abdomena ili zdjelice.
- Opasna je i dugotrajna, nekontrolirana primjena određenih lijekova (zatvor se razvija upotrebom antispazmodika, antacida, beta-blokatora, sedativa, antagonista kalcija).
Naravno, u procesu dijagnoze važno je otkriti što je uzrokovalo pojavu zatvora. Uklanjanje uzroka razvoja bolesti dio je uspješnog liječenja.
Simptomi atoničnog zatvora
Simptomi bolesti mogu biti različiti. Nažalost, pacijenti ih često primjećuju prekasno:
- Mnogi pacijenti žale se na bolove i nelagodu u trbuhu. Činjenica je da se na pozadini zatvora u crijevima nakuplja velika količina izmeta. Kao rezultat ovog procesa, crijevni zidovi se rastežu, što dovodi do kompresije obližnjih organa, žila i živčanih završetaka.
- Evakuacija crijeva se događa manje od jednom svaka 2 dana (naravno, u pozadini normalne, adekvatne prehrane).
- Defekcija je otežana. Pacijent se mora potruditinaprezanje trbušne stijenke kako bi se crijeva ispraznila. Proces je često popraćen boli koja je povezana s jakim istezanjem, a ponekad i oštećenjem distalnog rektuma i analnog sfinktera.
- Izmet ima tvrdu, suhu teksturu.
- Mnogi se ljudi žale na osjećaj punoće u želucu.
- U izmetu mogu biti prisutni sluz i tragovi krvi, što je povezano s oštećenjem crijevne sluznice tvrdim izmetom.
- Problemi s pražnjenjem crijeva također utječu na opće stanje organizma. Pacijenti se često žale na opću slabost, gubitak apetita. Povremeno se javlja porast tjelesne temperature, zimica, mučnina.
Kada se ovi simptomi pojave, ne oklijevajte - obratite se liječniku.
Moguće komplikacije
Prema statistikama, atonski zatvor kod odraslih (kao i kod djece) u većini slučajeva dobro reagira na liječenje. Ako se s terapijom započelo prekasno, ili osoba uopće nije otišla liječniku, postoji mogućnost komplikacija. Njihov je popis, srećom, mali:
- Uporni problemi s pražnjenjem crijeva ponekad dovode do razvoja hemoroida (ili njihovog napredovanja ako je bolest već prisutna).
- Rijetko, atonički zatvor dovodi do bolnih analnih fisura.
- Bolest ponekad prelazi u kronični oblik, koji je mnogo teže liječiti.
- Uvijek postoji mogućnost razvoja upalnih procesa u crijevima, kao i sekundarne infekcijetkiva analnog sfinktera i sluznice rektuma.
Zato se ne biste trebali sramiti takvog problema - bolje je na vrijeme se obratiti specijalistu i podvrgnuti se terapiji.
Dijagnostičke mjere
Uspjeh liječenja atoničnog zatvora uvelike ovisi o ispravnoj dijagnozi. Uostalom, liječnik ne treba samo postaviti dijagnozu, već i utvrditi što je uzrokovalo atoniju crijevne stijenke i postoje li povezane komplikacije. Zato se nakon pregleda pritužbi i prikupljanja anamneze pacijent šalje na dodatne pretrage.
- Prije svega, vrši se analiza izmeta. U ovom slučaju, laboratorijski asistent pazi ne samo na kemijski sastav izmeta, već i na njihove fizičke karakteristike (struktura, konzistencija, prisutnost neprobavljene hrane, itd.).
- U tijeku je kompletna krvna slika.
- Ako postoji razlog vjerovati da je zatvor uzrokovan hormonalnim poremećajima, tada pacijent daruje uzorke krvi kako bi se utvrdila razina hormona. Ako se tijekom analize utvrdi da je bolest povezana, na primjer, s poremećajima štitnjače, tada se radi ultrazvuk organa.
- Sigmoidoskopija i irigoskopija su obavezne - takvi pregledi pomažu u proučavanju strukture crijeva.
- Ako se sumnja na rak, radi se test tumorskih markera.
Terapija lijekovima
Kako liječiti atonski zatvor? Protokol liječenja uvelike ovisi o uzrocima problema. Ponekad pacijentdovoljno je samo prilagoditi prehranu i raditi terapeutske vježbe kako bi se stolica normalizirala. Ako takvi događaji nisu dovoljni, tada se koriste droge:
- Ponekad liječnik propisuje lijekove koji potiču crijevnu pokretljivost. Antikolinesterazni lijekovi se smatraju učinkovitima, posebno Ganaton, Coordinax, Peristil, Prozerin. Naravno, nemoguće je uzimati takve lijekove bez dopuštenja. U ovom slučaju važno je točno odrediti dozu. Preduga terapija može dovesti do daljnjeg slabljenja crijevnih stijenki.
- Ako je bolest popraćena jakim bolnim sindromom, tada se pacijentu propisuju antispazmodici. Lijekovi kao što su No-Shpa, Spazmalin, Spazmalgon, Drotaverin, Papaverin, Maxigan smatraju se učinkovitima.
- Laksativi se koriste samo kao posljednje sredstvo. Učinkovitim se smatra ricinusovo ulje, kao i lijekovi kao što su Regulax, Bisadil, Lizalak.
Jesu li klistiri učinkoviti?
Ponekad su neki postupci uključeni u terapijski režim. Konkretno, klistir se smatra učinkovitim. S atoničnim zatvorom, takve manipulacije pomažu u čišćenju crijeva.
- Hipertonične (fiziološke otopine) ponekad se ubrizgavaju u crijeva. Takvi proizvodi omekšavaju tvrdu stolicu i iritiraju crijevnu stijenku, pojačavaju perist altiku i olakšavaju proces defekacije.
- Učinkovit je i klistir za čišćenje kod atonske konstipacije. Za postupak se koristi obična, pročišćena voda. U pravilu se 1-2 ubrizgavaju u crijevol tekućine, što olakšava proces pražnjenja crijeva. Ponekad u vodu možete dodati uvarak od hrastove kore, cvjetova nevena i kamilice.
- Uljni klistir je indiciran ako je stolica pretvrda i postoji opasnost od oštećenja crijevne sluznice tijekom pražnjenja crijeva. Za zatvor se koriste ricinusovo, maslinovo, vazelinsko, laneno, bučino ulje. U crijevo se odjednom može ubrizgati više od 150 ml tekućine. Bolje je zagrijati ulje u vodenoj kupelji na 38-39 stupnjeva. Postupak je najbolje obaviti prije spavanja. Učinak se pojavljuje nakon 8-9 sati.
Odmah treba reći da se takvi zahvati provode samo uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika. Samoliječenje može dovesti do opasnih posljedica.
Dijeta za atonski zatvor i nadutost
Svakako, liječenje lijekovima je učinkovito. Ali sastavni dio terapije je dijeta. Kod atoničnog zatvora važno je u prehranu uključiti povrće i voće (posebno korisnim se smatraju marelice, šljive, mrkva i cikla). Jelovnik može uključivati meso peradi, nemasnu ribu, durum tjesteninu, fermentirane mliječne proizvode, juhe od povrća, nezaslađene sokove, raženi kruh, bobičasto voće, heljdu.
Postoje i potencijalno opasni proizvodi koje bi trebalo napustiti barem na neko vrijeme. Njihov popis uključuje čokoladu, dimljeno meso, masno meso i ribu, jaja (u čistom obliku), kavu, senf, gljive, bijeli kruh, griz, češnjak, alkohol, konzerviranu hranu, začinjene začine, rotkvice, luk, rotkvice, bijela riža. Jela su najbolje pečena, kuhana ili kuhana na pari.
Narodni tretmani
Liječenje atoničnog zatvora može se nadopuniti nekim sredstvima iz arsenala tradicionalne medicine. Naravno, mogu se koristiti samo uz dopuštenje liječnika.
- Neki narodni iscjelitelji preporučuju piti salamuru od kiselog kupusa, pola čaše dnevno (po mogućnosti malo zagrijanu prije uzimanja).
- Učinkovit kod zatvora je kompot od suhih jabuka i trešanja.
- Korisno će biti odvar od zobi, koji omekšava izmet i ima adstrigentna svojstva.
- Kao preventivnu mjeru, liječnici preporučuju svakodnevno pijenje kefira i/ili prirodnog jogurta.
- Jaka laksativna svojstva imaju svježi sok od špinata ili cikle. Takva sredstva možete koristiti samo s vremena na vrijeme.
- Uvarak sjemenki kopra (ne previše koncentriran) pomoći će kod nelagode u trbuhu.
- Napitak od meda (otopiti žlicu meda u čaši tople vode) pomaže pokrenuti crijeva.
- Prije spavanja možete popiti uvarak od sjemenki lana, koji pomaže omekšavanju stolice.
- Prirodni laksativ je izvarak od biljke sene.
Takva sredstva stvarno se nose s zatvorom. Međutim, ne mogu se koristiti cijelo vrijeme. Važno je identificirati uzroke problema i ukloniti ih. Tek tada se može govoriti o potpunom oporavku.
Mjere prevencije
Već znate o glavnim simptomima i liječenju atoničnog zatvora. Ali ponekad je mnogo lakše spriječiti razvoj bolesti. Ne postoje posebna sredstva prevencije. Liječnici preporučuju samo pridržavanje nekih pravila:
- jedite ispravno, izbjegavajući brzu hranu, previše masnu i prženu hranu, konzervanse i drugu nezdravu hranu;
- pridržavajte se režima pijenja (preporuča se piti najmanje 2 litre čiste, negazirane vode dnevno);
- održavajte formu, redovito šetajte na svježem zraku;
- nemojte zlorabiti klistire ili koristiti laksative bez liječničkog recepta;
- masaža abdomena bit će korisna, posebno kada je u pitanju zatvor i malo dijete;
- liječnici preporučuju izbjegavanje stresa i prenaprezanja, jer sve to utječe prvenstveno na hormonsku pozadinu, a time i na rad cijelog organizma.
Atonični zatvor je vrlo složen problem. Ako kod sebe primijetite gore navedene simptome, trebate o tome obavijestiti svog liječnika – što prije počne terapija, to su veće šanse za brz i potpuni oporavak organizma.
