U medicinskoj praksi postoje slučajevi u kojima postoji potencijalna prilika za obnavljanje najvažnijih funkcija ljudskog tijela. To je zahtijevalo razvoj specifične sheme djelovanja koja može pridonijeti oživljavanju. Zatim razmislite što je to kompleks mjera reanimacije.
Opće informacije
Postoji određena grana medicine koja proučava reanimaciju. U okviru ove discipline proučavaju se različiti aspekti revitalizacije čovjeka, razvijaju se metode prevencije i liječenja terminalnih stanja. Ovaj dio kliničke medicine naziva se reanimacija, a izravna primjena određenih metoda vraćanja života zove se reanimacija.
Kada se koriste metode animacije?
Postoje razne prilike kada su potrebne tehnike reanimacije. Dakle, pri prestanku se koriste mjere reanimacijesrce (na pozadini srčanog udara, zbog električne traume i sl.), disanje (kada strano tijelo blokira dušnik itd.), trovanje otrovima. Osoba treba pomoć u slučaju velikog gubitka krvi, akutnog zatajenja bubrega ili jetre, teških ozljeda i tako dalje. Vrlo često je vrijeme za reanimaciju vrlo ograničeno. U tom smislu, radnje njegovatelja moraju biti jasne i brze.
Važan trenutak
U nekim slučajevima, reanimacija nije preporučljiva. Konkretno, takve situacije uključuju nepovratna oštećenja vitalnih sustava i organa, prvenstveno mozga. Mjere reanimacije u slučaju kliničke smrti su nedjelotvorne 8 minuta nakon njezine konstatacije. Tehnike oživljavanja se ne koriste ako su iscrpljeni raspoloživi kompenzacijski resursi tijela (na primjer, na pozadini malignih tumora koji se javljaju uz opću iscrpljenost). Učinkovitost mjera reanimacije značajno se povećava kada se one provode u specijaliziranim odjelima koji su opremljeni potrebnom opremom.
Glavne metode
To uključuje masažu srca i umjetno disanje. Potonji je postupak zamjene zraka u plućima žrtve. Umjetna ventilacija pomaže u održavanju razmjene plinova u slučaju insuficijencije ili nemogućnosti prirodnog disanja. Masaža srca može biti izravna i zatvorena. Prvi se provodi izravnim kompresijom organa. Ova metoda se koristi tijekom operacija u području prsnog koša.stanice nakon otvaranja njegove šupljine. Indirektna masaža je stiskanje organa između prsne kosti i kralježnice. Razmotrite ove mjere reanimacije detaljno.
CPR: opće informacije
Potreba za ventilacijom pluća javlja se u slučaju kršenja regulacijskih centara u pozadini edema ili poremećaja cirkulacije u mozgu. Postupak se provodi u slučaju oštećenja živčanih vlakana i mišića uključenih u čin disanja (na temelju dječje paralize, tetanusa, trovanja), teških patologija (opsežna upala pluća, astmatično stanje i dr.). Pružanje mjera oživljavanja hardverskim metodama široko se prakticira. Korištenje automatskih respiratora omogućuje dugotrajnu izmjenu plinova u plućima. Ventilacija pluća - kao mjera hitne pomoći - tretira se u pozadini stanja kao što su utapanje, gušenje (gušenje), moždani udar (solarni ili toplinski), ozljede od struje, trovanja. U takvim slučajevima često se pribjegava umjetnom disanju korištenjem ekspiracijskih metoda: iz usta na usta ili na nos.
Prohodnost dišnog trakta
Ovaj pokazatelj je najvažniji uvjet za učinkovitu ventilaciju zraka. S tim u vezi, prije korištenja ekspiracijskih metoda, potrebno je osigurati slobodan prolaz zraka kroz dišne puteve. Zanemarivanje ove radnje dovodi do neučinkovite ventilacije pluća ventilacijom usta na usta ili nos na usta. Loš promet često možebiti zbog povlačenja epiglotisa i korijena jezika. To je pak posljedica opuštanja žvačnih mišića i pomaka donje čeljusti u nesvjesnom stanju pacijenta. Da bi se obnovila prohodnost, glava žrtve je zabačena što je više moguće - savijena u kralježnično-okcipitalnom zglobu. U tom slučaju se donja čeljust napreduje tako da je brada u povišenom položaju. Zakrivljeni zračni kanal se uvodi iza epiglotisa kroz ždrijelo.
Pripremne manipulacije
Postoji određeni slijed reanimacijskih mjera za vraćanje normalnog disanja žrtve. Osoba se prvo mora vodoravno položiti na leđa. Želudac, prsa i vrat oslobođeni su ograničavajuće odjeće: odvezuju kravatu, otkopčavaju remen, ovratnik. Usna šupljina žrtve mora biti oslobođena povraćanja, sluzi, sline. Nadalje, stavljanjem jedne ruke na tjemenu glave, druga se stavlja ispod vrata i glava se zabacuje unatrag. Ako su žrtvine čeljusti čvrsto stisnute, donja se izvlači pritiskom kažiprsta na njezine kutove.
Napredak postupka
Ako će se umjetno disanje provoditi od usta do nosa, tada treba zatvoriti usta žrtve, podižući donju čeljust. Skrbnik, duboko udahnuvši, obavija usne oko nosa pacijenta i snažno izdiše. Kada se koristi druga metoda, radnje su nešto drugačije. Ako se umjetno disanje provodi u ustima, tada je nos žrtve zatvoren. Izdisajosoba koja pomaže unosi u usnu šupljinu pokrivena rupčićem. Nakon toga treba doći do pasivnog izlaza zraka iz pluća bolesnika. Da bi to učinili, usta i nos su mu lagano otvoreni. Za to vrijeme, njegovatelj pomiče glavu u stranu i uzima 1-2 normalna udaha. Kriterij ispravnosti provedbe manipulacija su izleti (pokreti) prsnog koša žrtve tijekom umjetnog udisaja i tijekom pasivnog izdisaja. U nedostatku kretanja, uzroke treba identificirati i eliminirati. To može biti nedovoljna prohodnost puteva, mali volumen strujanja upuhanog zraka, kao i loše brtvljenje između nosa/usta žrtve i usne šupljine njegovatelja.
Više informacija
Unutar jedne minute, u prosjeku je potrebno 12-18 umjetnih udisaja. U hitnim slučajevima, ventilacija pluća provodi se pomoću "ručnih respiratora". Na primjer, to može biti posebna vrećica, koja je predstavljena u obliku gumene samoproširujuće komore. Ima poseban ventil koji razdvaja ulazni i pasivno izlazni protok zraka. Kada se pravilno koristi na ovaj način, izmjena plina može se održati dulje vrijeme.
Masaža srca
Kao što je gore spomenuto, postoji izravna i neizravna metoda obnavljanja aktivnosti tijela. U potonjem slučaju, zbog kompresije srca između kralježnice i prsne kosti, krv ulazi u plućnu arteriju iz desne klijetke, a iz lijeve- u velikom krugu. To dovodi do obnove prehrane mozga i koronarnih žila. U mnogim slučajevima to pridonosi obnavljanju srčane aktivnosti. Neizravna masaža je neophodna kod naglog prestanka ili pogoršanja kontrakcija organa. To može biti srčani zastoj ili ventrikularna fibrilacija u bolesnika s ozljedom strujom, srčanim udarom i tako dalje. Prilikom utvrđivanja potrebe za korištenjem neizravne masaže, trebali biste se usredotočiti na niz znakova. Konkretno, mjere reanimacije provode se s naglim prestankom disanja, izostankom pulsa na karotidnoj arteriji, proširenim zjenicama, gubitkom svijesti, razvojem bljedila kože.
Važne informacije
U pravilu je masaža započeta rano nakon srčanog zastoja ili pogoršanja vrlo učinkovita. Od velike je važnosti razdoblje nakon kojeg se započinju manipulacije. Dakle, mjere oživljavanja u slučaju kliničke smrti, koje se provode odmah nakon njezina početka, učinkovitije su od akcija nakon 5-6 minuta. Ispravno izvedene manipulacije omogućuju vam da relativno brzo obnovite aktivnost organa. Kao iu drugim slučajevima, postoji određeni slijed mjera reanimacije. Poznavanje tehnike kompresije prsnog koša omogućit će vam da spasite život osobe u hitnim situacijama.
Napredak postupka
Prije reanimacije žrtvu treba staviti na tvrdu podlogu na leđima. Ako je pacijent u krevetu, ondau nedostatku krutog kauča, prenosi se na pod. Žrtva se oslobađa vanjske odjeće, uklonite pojas. Važna točka je ispravan položaj ruku reanimatora. Dlan je postavljen na donju trećinu prsa, drugi je postavljen na vrh. Obje ruke trebaju biti ravne u zglobovima laktova. Udovi su smješteni okomito na površinu prsne kosti. Također, dlanovi bi trebali biti u maksimalno ispruženom stanju u zglobovima zapešća – s podignutim prstima. U tom položaju pritisak na prsnu kost u njezinoj donjoj trećini vrši se početnim dijelom dlana. Pritisci su brzi udari u prsnu kost. Za ispravljanje, ruke se nakon svakog pritiskanja odvode od površine. Silu potrebnu za pomicanje prsne kosti za 4-5 cm osiguravaju ne samo ruke, već i težina reanimatora. U tom smislu, ako žrtva leži na kauču ili krevetu, onda je bolje da osoba koja pruža pomoć stoji na stalku. Ako je pacijent na tlu, tada će reanimatoru biti ugodnije na koljenima. Učestalost pritiska je 60 klikova u minuti. Uz istovremenu masažu srca i ventilaciju pluća, dvije osobe izvode 4-5 guranja u prsnu kost za jedan udah, 1 osoba - 2 udisaja za 8-10 kompresija.
Extra
Učinkovitost manipulacija se provjerava najmanje jednom u minuti. Istodobno, potrebno je obratiti pozornost na puls u području karotidnih arterija, stanje zjenica i prisutnost samostalnog disanja, povećanje krvnog tlaka i smanjenje cijanoze ili bljedilo. Ako je dostupna odgovarajuća oprema, dopunjuju se mjere reanimacijeintrakardijalna infuzija 1 ml 0,1% adrenalina ili 5 ml desetpostotne otopine kalcijevog klorida. U nekim slučajevima, obnova kontraktilnosti organa može se postići oštrim udarcem šake u središte prsne kosti. Kada se otkrije ventrikularna fibrilacija, koristi se defibrilator. Prekid reanimacije odvija se 20-25 minuta nakon početka u nedostatku rezultata manipulacije.
Moguće komplikacije
Najčešća posljedica kompresije prsnog koša je prijelom rebra. To je najteže izbjeći kod starijih pacijenata, jer njihova prsa nisu tako gipka i elastična kao u mladih pacijenata. Rjeđe se javljaju oštećenja pluća i srca, rupture želuca, slezene i jetre. Ove komplikacije su rezultat tehnički neispravnih manipulacija i doziranja fizičkog pritiska na prsnu kost.
Klinička smrt
Ovo razdoblje se smatra stadijem umiranja i reverzibilno je. Prati ga nestanak vanjskih manifestacija ljudske aktivnosti: disanje, kontrakcije srca. Ali istodobno se ne opažaju nepovratne promjene u tkivima i organima. U pravilu, trajanje razdoblja je 5-6 minuta. Tijekom tog vremena, uz korištenje mjera reanimacije, moguće je vratiti vitalnu aktivnost. Nakon tog razdoblja počinju nepovratne promjene. Definiraju se kao stanje biološke smrti. U ovom slučaju nije moguće postići potpunu obnovu aktivnosti organa i sustava. Trajanje kliničke smrti ovisi o trajanju i vrsti umiranja, tjelesnoj temperaturi, dobi. Na primjer, kada se koristi umjetna duboka hipotermija (spuštanje t na 8-12 stupnjeva), razdoblje se može povećati na 1-1,5 sati.
