Anemija (ili drugim riječima, anemija) je stanje karakterizirano smanjenjem razine hemoglobina u krvi, obično u kombinaciji s istovremenim smanjenjem crvenih krvnih stanica. Najčešće je sekundarna i znak je neke bolesti u tijelu. Simptomi anemije imaju ljudi svih dobi i spolova. Obično, sa svojim manifestacijama, pacijenti se žale na stalni osjećaj umora i slabosti, slabost i vrtoglavicu, pretjeranu razdražljivost i tjeskobu. Kada se anemija pogorša, ljudima se dijagnosticira šok stanja, teška hipotenzija, koronarna, plućna insuficijencija i hemoragijski šok. U pravilu, kada se potvrdi anemija, glavna taktika liječenja usmjerena je na uklanjanje znakova popratne patologije i uklanjanje temeljnog uzroka anemije.
Stanje anemije u odraslih
Simptomi anemije među odraslom populacijom planeta jedna su od najčešćih bolesti. Medicina razlikuje nekoliko vrsta anemije, dijeleći ih prema njihovim uzrocima:
- Nedostatak željeza. Pojavljuje se u pozadini kršenja proizvodnje crvenih stanica u krvi. Osnova za pojavu takve patologije je nedostatak željeza u tijelu, koji je odgovoran za razinu hemoglobina. Ovaj oblik anemije najčešće pogađa žene, djecu i osobe s ograničenom prehranom.
- Hemolitički. Javlja se zbog brze smrti crvenih krvnih stanica. Obično je to kongenitalna ili nasljedna patologija (talasemija, ovalocitoza). Često se simptomi hemolitičke anemije javljaju u pozadini stečenih autoimunih bolesti.
- Aplastic. Spada u skupinu takozvanih depresivnih stanja krvi zbog brzog uništavanja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Ova podvrsta anemije je ozbiljno stanje i zahtijeva liječničku intervenciju i kontrolu.
- Siderroblastic. Vrsta anemije uzrokovana niskim razinama željeza u krvi. Pojavljuje se zbog činjenice da koštana srž ignorira ovaj element tijekom sinteze hemoglobina. Ova patologija najčešće je genetska bolest, koja može biti potaknuta pojavom autoimunih patologija i tumorskih procesa. Uzrok simptoma anemije ponekad je povezan s trovanjem alkoholom ili teškim metalima, kao i liječenjem tuberkulostaticima.
- B12-nedostatak. Pojavljuje se u pozadini nedostatka vitamina B u tijelu, koji su uključeni u stvaranje crvenih krvnih stanica. Često, kada se otkrije ovaj oblik anemije, pacijenti imaju malignu anemiju koja zahvaća središnji živčani sustav i mozak.
- Posthemoragični. Može se manifestirati u akutnom ili kroničnom obliku. Osnovni uzrok ove patologije u bilo kojem obliku protoka je produljeni gubitak krvi.
- Srpska ćelija. Patološko genetsko stanje. Karakterizira ga modificirani oblik strukture eritrocita.
- Megaloblastična. Razlog za pojavu ovog oblika anemije je kronični beriberi koji rezultira strukturnim promjenama crvenih krvnih stanica.
- Nedostatak folne kiseline. Nedostatak folne kiseline u prehrani dovodi do stvaranja megaloblasta u koštanoj srži i uništavanja crvenih krvnih stanica.
- Normochromic. Patološko stanje krvi s normalnom bojom. Boja krvi ukazuje na stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Međutim, patologija je uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom eritropoetina u tijelu.
- Hipokromna ili na neki drugi način hipokromija. Patologija uzrokovana smanjenjem indeksa boje krvi. Ovaj izraz se može primijeniti na sve oblike anemije.
Ovisno o manifestaciji simptoma anemije i uzrocima njihovog nastanka mogu se razlikovati drugi oblici i podtipovi anemije.
Preduvjeti za morbiditet
Prema statistikama WHO-a, oko 25% svjetske populacije pati od raznih oblika anemije. Rizična skupina za razvoj takvih patologija uključuje:
- Sljedbenici raznihdijeta i vegetarijanska načela prehrane. Neuravnotežena prehrana dovodi do nedovoljnog unosa esencijalnih mikronutrijenata, što dovodi do pojave izraženih znakova i simptoma anemije kod odraslih žena. Liječenje u ovom slučaju je promjena prehrane.
- Profesionalni sportaši i bolesnici s akutnim i kroničnim oblicima određenih bolesti, kao i ljudi koji imaju stalni fizički napor.
- Osobe koje doživljavaju stalni gubitak krvi zbog fizioloških čimbenika (teške mjesečnice kod žena i bolesti praćene unutarnjim krvarenjima).
- Donari koji redovito daju krv.
- Ljudi koji pate od nedostatka esencijalnih elemenata u tragovima, uključujući one koji su uključeni u proces hematopoeze.
- Žene koje imaju nedostatak vitamina i minerala tijekom trudnoće i dojenja.
- Nasljedna predispozicija.
- Osobe koje su imale zarazne bolesti koje su uzrokovale strukturne promjene krvnih elemenata.
- Otrovanje kemijskim i radioaktivnim tvarima.
Obilježja patologije
Medicina razlikuje oblike i vrste anemije prema određenim simptomima karakterističnim za određenu vrstu patološkog stanja. Uobičajeni simptomi anemije kod odraslih su:
- Žuta nijansa kože i povećana slezena.
- Neugodni trnci u udovima bez obzira na doba dana.
- Zamračenje boje urina.
- Trajna upala u usnoj šupljini (pukotine, čirevi irane).
- Suhoća usne sluznice i pojava pukotina u kutovima usana.
- Smanjen seksualni nagon.
- Poremećaji organa dodira, mirisa i okusnih pupoljaka.
- Produljeno zacjeljivanje malih kožnih lezija.
- Osjećam slabosti i gubite na težini.
Često se, uz dijagnosticiranje simptoma anemije u odraslih i liječenje unaprijed određujućih uzroka njezine pojave, otkrije i sindrom sekundarne imunodeficijencije, što doprinosi pojavi gljivičnih i prehladnih bolesti.
Anemija izaziva pogoršanje kroničnih i kongenitalnih patologija mozga, središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava. Često se to manifestira u obliku ishemijskog napada i izaziva rizik od infarkta miokarda, moždanog udara. S godinama se simptomi anemije kod žena i muškaraca pojavljuju mnogo češće. Prema statistikama SZO-a, učestalost takvih manifestacija kod starijih osoba povećava se za 25%. Starosna anemija se izražava simptomima kao što su: česti napadi srčane aritmije i redovite prehlade i upale različite etiologije u tijelu.
Opasne krvne patologije: nedostatak B12
Jedna od glavnih funkcija hemoglobina je zadatak transporta kisika do svih tkiva i organa. Stoga, kada se njegova razina smanji, tijelo počinje iskusiti gladovanje kisikom.
Svi oblici anemije su nepoželjni fenomeni za puno funkcioniranje unutarnjih organa osobe. Međutim, ako je anemija uzrokovana nedostatkomželjezo se u većini slučajeva može izliječiti promjenom prehrane i primjenom vitaminsko-mineralnih kompleksa, tada liječenje ostalih oblika zahtijeva potpunu liječničku intervenciju i pažljivo praćenje stanja tijela.
Dakle, kod perniciozne anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B u tijelu (nedostatak oblika B 12 anemije), simptomi na početku razvoja patologije gotovo su nevidljivi. Pacijent osjeća periodičnu slabost, vrtoglavicu i umor. Takve se pojave najčešće pripisuju dobi ili nekoj vrsti bolesti. Perniciozna anemija postupno napreduje: sluznice očiju i kože postaju žute, u ustima se stalno javljaju upale u obliku stomatitisa i glositisa.
Neblagovremeni pristup liječniku dovodi do poremećaja živčanog sustava. Najteža komplikacija je ozljeda leđne moždine. Na pozadini uznapredovalog tijeka anemije s nedostatkom B 12 javljaju se psihoemocionalni poremećaji, popraćeni halucinacijama.
Za dijagnosticiranje ove patologije dovoljno je provesti opći test krvi: povećanje crvenih krvnih stanica signalizira pojavu neželjenog procesa. Na malignu orijentaciju ove vrste anemije ukazuje modifikacija trombocita i leukocita. U tom slučaju, liječnik propisuje dodatne pretrage na individualnoj osnovi.
Za uspješno liječenje simptoma Kod anemije 12-deficijencije važno je identificirati patologiju u ranim fazama. Stoga, čak i ako se sumnja na anemiju, potrebno je podvrgnuti se potrebnim studijama kako bi se isključila mogućnostperniciozna anemija.
Rizik od nedostatka željeza
Nedovoljna količina željeza u tijelu izaziva anemiju zbog nedostatka željeza. Ovo je uobičajena pojava koja se nalazi u cijelom svijetu. Budući da je željezo glavni građevinski materijal za hemoglobin, količina pigmenta u krvi izravno će ovisiti o količini elementa u tragovima. Međutim, patologija se intenzivno razvija ako se pojavi neravnoteža njezine prisutnosti u tijelu.
Anemija zbog nedostatka željeza nastaje zbog:
- Nedovoljan unos željeza.
- Brzi rast tijela u adolescenciji.
- Trudnoća i dojenje.
- Poštivanje određenih metoda za mršavljenje.
- Vegetarijanska hrana.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka (niska kiselost) ili tijekom operacija na probavnim organima.
- Obilno krvarenje.
- Nakon liječenja akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega hemodijalizom.
Dijagnoza patološkog procesa postavlja se na temelju kliničkih pretraga krvi. U nekim slučajevima, kako bi se točno utvrdio uzrok patološkog procesa, liječnik može propisati endoskopske preglede želuca, što vam omogućuje da identificirate skrivene izvore krvarenja.
Za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza obično se prilagođava dnevna prehrana i propisuju posebni lijekovi koji sadrže potreban element.
Inhibicija hematopoetskih procesa
Dešava se da iz nekog razloga koštana srž prestane adekvatno proizvoditi krvne stanice. Ovo je opasna i teška patologija. Mnogo je čimbenika koji uzrokuju takvu disfunkciju. Takav kvar u radu tijela javlja se s genetskom predispozicijom, pojavom virusnih infekcija ili kao rezultat kemijskog trovanja. Simptomi aplastične anemije slični su simptomima radijacijske bolesti.
Međutim, ovaj oblik anemije se pojavljuje neprimjetno. U početnim fazama, pacijent ima blagi porast tjelesne temperature, popraćeno smanjenjem krvnog tlaka, redovitim krvarenjem iz nosa ili krvarenjem desni. Imunitet postupno opada, javljaju se česte prehlade i upalne bolesti dišnih puteva.
Za dijagnozu alogenske patologije potrebna je klinička analiza krvi. Kao rezultat studija, utvrđeno je smanjenje eritrocita, leukocita i trombocita u krvi. Za točnu dijagnozu nastale disfunkcije koštane srži potrebna je punkcija i/ili trepanobiopsija. Takve studije isključuju druge patologije: leukemiju, mijelodisplastične sindrome, mijelofibrozu itd. Za uspješno liječenje simptoma anemije i kod odraslih i kod djece potrebna je alogenska transplantacija koštane srži.
Nasljednost: rizik od oštećenja krvi
Neke genetske promjene u krvi dovode do strukturnih promjena u crvenim krvnim stanicama. Kao rezultat toga, crvene krvne stanice gube svoju fleksibilnost i pokretljivost. NAkao posljedica stagnacije u krvožilnom sustavu, brzo umiru. Organi i tkiva ljudskog tijela doživljavaju gladovanje kisikom. Odgođeno otkrivanje i liječenje simptoma anemije srpastih stanica dovodi do ozbiljnih stanja, sve do smrti.
Nasljeđivanje ove bolesti i njezin daljnji razvoj može biti heterozigotno ili homozigotno. U prvom slučaju dijete nasljeđuje defektni gen od jednog od roditelja, pa su u njegovoj krvi prisutna i normalna i srpasta crvena krvna zrnca. U drugom slučaju gen prenose oba roditelja, pa su u djetetovom tijelu prisutne samo crvene krvne stanice u obliku srpa. U ovom slučaju, bolest se rano utvrđuje i prolazi u teškom obliku. Većina homozigotne djece umire u djetinjstvu.
Anemija uzrokovana mutacijom gena u krvnim stanicama pojavljuje se u dojenčadi u dobi od 4-6 mjeseci. U kliničkim studijama utvrđeno je povećanje HbS i broj srpastih crvenih krvnih stanica doseže 85-90%. Takva djeca zaostaju za svojim vršnjacima u tjelesnom i psihičkom razvoju. Otkrivaju se vizualni poremećaji u razvoju anatomske strukture: oblik lubanje ima visok izgled sa zadebljanjem frontalnih šavova u obliku grebena, jasno se očituju kifoza torakalne kralježnice i lordotske promjene u lumbalnoj regiji. Signali za pojavu genetskih promjena u krvi su: rane bolesti zglobova ekstremiteta, njihovo simetrično oticanje, bol u prsima, žuta boja kože i bjeloočnice, splenomegalija. Ova djeca često obolijevaju.
BPostoje tri faze u razvoju ove genetske bolesti. Prvi se javlja u dobi djeteta od šest mjeseci do tri godine, drugi - od tri do 10 godina, treći - u adolescenata starijih od 10 godina. Uz stres, dehidraciju, infekcije, trudnoću i druge provocirajuće čimbenike kod ljudi koji pate od takve nasljedne patologije, često se razvijaju krize srpastih stanica. Nepravovremeni pristup liječniku u ovom slučaju često dovodi do anemične kome i smrti.
Međutim, u normalnim uvjetima, heterozigotni nositelji defektnog gena osjećaju se prilično zdravo. Prijeteći i po život opasni simptomi anemije kod žena, djece i muškaraca javljaju se u situacijama povezanim s hipoksijom (tijekom jakog fizičkog napora, tijekom putovanja zrakoplovom, ronjenja, uspona na velikim visinama i drugih čimbenika).
Unatoč činjenici da se anemija srpastih stanica smatra neizlječivom bolešću krvi, mnogi ljudi koji boluju od ove bolesti osnivaju obitelji i žive do starosti. Glavna stvar je da obratite dovoljno pažnje na stanje svog zdravlja. Za adekvatnu terapiju održavanja i liječenje simptoma ove vrste anemije potrebno je cjeloživotno praćenje hematologa, a potrebna je i specifična terapija kako bi se spriječila pojava kriza srpastih stanica. S razvojem hemolitičkog, aplastičnog, vaskularno-okluzivnog, sekvestralnog i drugih sindroma nužna je hitna hospitalizacija i simptomatska terapija.
Slične genetske abnormalnosti u većini slučajeva javljaju se u brojnim regijama u Africi,Bliski i Srednji istok, Mediteranski bazen, Indija. Tamo učestalost simptoma i znakova anemije ove vrste često doseže 40%. Kod nas se takve pojave mnogo rjeđe javljaju.
Ova se bolest ne može spriječiti, međutim, genetski pregled prije planiranja trudnoće smanjit će rizik od rođenja djeteta s anemijom srpastih stanica.
Anemija kod muškaraca
Minimalna razina hemoglobina u muškom tijelu je 130 grama po litri krvi. Simptomi anemije kod muškaraca su mnogo rjeđi nego kod žena. To je zbog fizioloških karakteristika: izostanak menstrualnog ciklusa, trudnoća i dojenje, tijekom kojih postoji nedostatak potrebnih elemenata u tragovima.
Ipak, među predstavnicima jačeg spola često se opaža anemija. Simptomi muške anemije u pravilu su signal neispravnosti unutarnjih organa ili neispravnosti cijelog tjelesnog sustava. Često signaliziraju stvaranje kroničnih bolesti. Najčešće simptomi anemije u odraslog muškarca upućuju na pojavu skrivenog gastrointestinalnog krvarenja s peptičkim ulkusima ili hemoroidima.
Etiološki uzroci muške anemije mogu biti parazitske invazije i pojava benignih ili malignih novotvorina u tijelu. Ponekad pojava takvih pojava može ukazivati na patologije koštane srži i bolesti krvi. Smanjenje razine hemoglobina ugubitak krvi često nastaje kao posljedica jakog fizičkog napora i prekomjernog rada ili loše, neuravnotežene prehrane.
U svakom slučaju, kada se pojave simptomi anemije, potrebno je dijagnosticirati, identificirati i eliminirati uzroke razvoja takve patologije.
Anemija u žena
Simptomi anemije zbog nedostatka željeza najčešći su kod žena, jer upravo one redovito gube krv tijekom menstruacije i krvarenja uzrokovana ginekološkim bolestima. Žensko tijelo intenzivno gubi željezo tijekom trudnoće, porođaja i dojenja. Ova se patologija dijagnosticira ako tijekom trudnoće razina hemoglobina padne na 120 g/l ili na 110 g/l.
Predstavnici slabijeg spola najčešće se pridržavaju svih vrsta dijeta, ne uvijek uravnoteženih i adekvatnih. Neke se metode temelje na smanjenju unosa proteinske hrane u prehrani. Zbog toga se smanjuje koncentracija feritina koji je odgovoran za nakupljanje željeza u tijelu i oslobađa ga kada se razina hemoglobina smanji. Stoga žene najčešće pate od simptoma anemije i manifestacija beri-beri.
Anemija tijekom trudnoće je rizik za majku i bebu
U trudnica, anemija se može pojaviti iz različitih razloga. Fetus koji se razvija u maternici crpi sve potrebne tvari iz majčinog tijela. Kao rezultat toga, žena može razviti nedostatak željeza, folne kiseline i vitamina B koji su potrebni za proizvodnju hemoglobina. To dovodi do simptomaanemija deficita. Anemija, koja se javlja u blagim i umjerenim oblicima, ne šteti tijelu koje se razvija u maternici. Majka više pati od ove patologije. Samo u kritičnim situacijama, kada bolest prijeđe u posljednju fazu, postoji opasnost za bebu.
Anemija kod budućih majki negativno utječe na njezino zdravlje jer:
- Žena sklonost virusnim i zaraznim patologijama pojavljuje se tijekom trudnoće.
- Povećana mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka.
- Povećava se rizik od prijevremenih poroda i slabe porođajne aktivnosti maternice.
- Simptomi toksikoze i preeklampsije se pojačavaju. Postoji mogućnost abrupcije posteljice i pobačaja.
- Postoji mogućnost zatajenja srca, što može uzrokovati zatajenje srca ili srčani udar.
Kada se kod žena pojave teži simptomi anemije (liječenje je u ovom slučaju neophodno), dijete pati. Kao rezultat napredovanja patologije i nedostatka simptomatske terapije kod majke, beba se razvija:
- Kongenitalna anemija.
- Nerazvijenost unutarnjih organa.
- Bolesti probavnog sustava i dišnih puteva.
- Manja težina.
- Smanjenje imuniteta i bolnost novorođenčeta.
Kod fiziološke anemije tijekom trudnoće, pojava hidremije (razrjeđivanja) krvi u kasnijim fazama smatra se normalnom. U tom slučaju dopušteno je povećanje tekućeg dijela krvi i smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica u slučaju daako razina hemoglobina ne padne ispod 110 g / l. Obično se ovaj fenomen povlači sam od sebe bez znakova i simptoma anemije zbog nedostatka željeza. Liječenje kod žena je potrebno ako razina hemoglobina padne ispod minimalno dopuštene granice.
Blagi oblici anemije tijekom trudnoće i dojenja nestaju nakon poroda i na kraju razdoblja laktacije. Međutim, s kratkim intervalom između poroda, tijelo nema vremena za oporavak. Kao rezultat toga, znakovi patološkog stanja su intenzivirani. Vjeruje se da je ženskom tijelu potrebno 3-4 godine da se potpuno oporavi.
Pojava različitih oblika anemije, uključujući anemiju s nedostatkom željeza ili B12 (simptomi bilo kojeg oblika će se otkriti na isti način) česta je pojava kod žena tijekom menopauzalnih promjena u tijelu. Obično se ova patologija otkriva kasno i često se dijagnosticira već u teškim stadijima anemije. To je zbog fluktuacija u dobrobiti, stalnog umora, razdražljivosti, slabosti i vrtoglavice, kada žena vjeruje da su sve to preteče menopauze. Želja za smanjenjem stope debljanja tijekom tog razdoblja ograničavanjem hrane dovodi do smanjene proizvodnje feritina, koji je odgovoran za nakupljanje željeza u tijelu i oslobađa ga kada se razina hemoglobina smanji.
Otkrivanje simptoma anemije i liječenje odraslih žena vrlo je važan zadatak. Često takve disfunkcije dovode do pogoršanja starih kroničnih bolesti, poremećaja u funkcioniranju kardiovaskularnih patologija ili pojavenove upalne bolesti uzrokovane različitom patogenezom. Uznapredovala anemija jedan je od čestih uzroka razvoja moždanih patologija do poremećaja osjetilnih organa, pojave slušnih halucinacija ili razvoja demencije. To se događa zbog nedovoljne prehrane moždanih stanica kisikom i razvoja hipotenzije na pozadini različitih oblika anemije.
Anemija u djece
Simptomi i liječenje dječje anemije, osobito u teškim oblicima, zahtijevaju obvezni liječnički nadzor. Niska razina hemoglobina izaziva zastoj u mentalnom i tjelesnom razvoju. Anemija kod djeteta dovodi do depresije kardiovaskularnog rada, što često uzrokuje pad krvnog tlaka, otežano disanje, napade tahikardije i osjećaj nedostatka zraka. Takva patologija dovodi do metaboličkih poremećaja u djetetovom tijelu.
Razlozi za takve pojave su:
- Neuravnotežena ili loša prehrana.
- Gstrointestinalne bolesti povezane s poremećenom apsorpcijom željeza.
- Metaboličke disfunkcije.
- Parazitske infestacije.
- Endokrine bolesti.
- Otrovanje i hipoksija.
Liječenje dječje anemije modifikacijom prehrane nije uvijek učinkovito, pa se propisuje terapija lijekovima.
Oblik anemije izravno ovisi o specifičnim simptomima i tijeku. U početnoj fazi liječenja simptoma anemije kod žena, muškaraca i djece, moguće je koristitinarodnih sredstava. Međutim, vrijedno je zapamtiti da neovisna borba s bolešću nije uvijek korisna. Često je ona ta koja postaje uzrok pogoršanja stanja. Najbolje što svaki pacijent može učiniti je uravnotežiti dnevni jelovnik prehrane, obogaćujući ga korisnim vitaminima i mikroelementima. Bolje je glavno liječenje povjeriti stručnjacima.
Briga za svoje zdravlje i dobrobit voljenih osoba je vrlo važna, stoga je nikada ne smijete zanemariti.
