Psihička anestezija je depresivna depersonalizacija koja je popraćena bolnim iskustvom nepotpune emocionalne reakcije. Istodobno, srodni osjećaji mogu nestati, nedostaje empatije uz nedostatak emocionalnog odgovora na sve oko sebe. Pacijenti gube emocionalni odnos prema poslu i estetsku stranu percipiranog.
Osnovni koncepti
Psihička anestezija je poremećaj osobnosti u kojem pacijent gubi svu dubinu šarenilom emocionalnog iskustva, postaje ravnodušan prema apsolutno svemu. Ništa ga ne može zadovoljiti, zainteresirati ili iznenaditi. Darovi i uspjesi djece ne dotiču osobu koja je u takvom stanju. Drugi naziv za ovaj poremećaj je anestetička depresija. Vrijedi reći da je ovaj fenomen sličan lokalnoj anesteziji, kada pacijenti vide, čuju, razumiju što se događa okolo, ali nema senzacija od svegaoni se uopće ne doživljavaju, jer su prigušeni ili potpuno odsutni.
Razlozi
Pojavu uzroka mentalne anestezije stručnjaci pripisuju rastu zauzetosti, ritmu života i beskrajnom protoku informacija. Dakle, možemo reći da anestezija, i jednostavno rečeno, banalna depresija, postaje bolest našeg stoljeća. Stresne situacije, u kombinaciji s psihičkim traumama i bolešću, izazivaju stanje čiji se štetan učinak ne može podcijeniti jer je vrlo opasan.
Simptomi
U svakoj specifičnoj situaciji može postojati skup pokazatelja, različitih po ozbiljnosti. Tipični depresivni simptomi mentalne anestezije su:
- Pojava hipotimije ili trajne depresije raspoloženja dva tjedna ili dulje.
- Anhedonija uz gubitak interesa za aktivnosti i druženja koja su donosila radost.
- Pojava astenergije (pojačanog umora) u obliku letargije, nedostatka snage za obavljanje standardnih poslova ili bilo kakvih kućanskih poslova.
Atipični simptomi depresije s mentalnom anestezijom
Takvi znakovi su:
- Gubitak samopouzdanja uz smanjeno samopoštovanje.
- Inhibicija misaonog procesa, u kombinaciji s poteškoćama u koncentraciji i stidljivošću u donošenju odluka.
- Imati neutemeljeni osjećaj krivnje zajedno sstalna samokritika bez razloga.
- Pojava misli o smrti i pokušaja samoubojstva.
- Pojava iznenadne i dramatične promjene apetita u bilo kojem smjeru, u kombinaciji s gubitkom od pet posto ili povećanjem tjelesne težine u samo jednom mjesecu.
- Poremećaj spavanja u obliku ranog buđenja, nesanice, nedostatka potrebe za noćnim odmorom.
U slučaju kombinacije dva glavna znaka s dva dodatna simptoma, možemo govoriti o prisutnosti blage depresije, a kod četiri - o razvoju njenog umjerenog oblika. Kada se promatraju sve tri glavne manifestacije i pet dodatnih manifestacija, tada se bolest smatra teškom.
Klasični znakovi
Psihička anestezija temelji se na standardnim manifestacijama, ali može imati i specifične značajke, na primjer:
- Emocionalna tupost do razvoja potpune bezosjećajnosti.
- Svijest o državi s njenim bolnim životom.
- Gubitak seksualnog nagona.
- Kratak, isprekidan san s teškim buđenjem.
- Odvratnost prema hrani.
- Vlastite misli s osjećajima mogu se smatrati neprirodnim, stranim.
Posljednja točka razlikuje se od slične manifestacije shizofrenije po tome što ljudi ne vjeruju da im netko drugi ubacuje misli u glavu. Pojedinci jednostavno osjećaju da su neobični za sebe, ali autorstvo misli ostaje sačuvano u čovjekovom umu.
Ova vrsta depresije je lakarazlikovati od astenije. U drugoj situaciji ljudi se bude s određenom rezervom snage koja se vrlo brzo iscrpljuje. S mentalnom anestezijom slika može biti upravo suprotna: jutro počinje slabošću, a tek navečer lice postaje aktivno. Srž simptomatskog kompleksa je gubitak emocionalnih reakcija na signal vanjskog svijeta, kao i osjećaja prema drugima. Mentalna anestezija ozbiljno muči pacijente, donoseći im veliku patnju.
Liječenje
Depresija može postati kronična, što je otežava preokrenuti. Može olakšati pristup raznim bolestima, zakomplicirati njihov tijek i dovesti do alkoholizma ili ovisnosti o drogama. Bolna devastacija, uz gubitak boja i značenja okolnog svijeta, samobičevanje - sve to ponekad tjera ljude na samoubojstvo.
Anestetičku depresiju potrebno je riješiti što je prije moguće. Umjerenu i blagu mentalnu anesteziju liječe obiteljski liječnici, psihoterapeuti, psiholozi s posebnom edukacijom. S razvojem teške faze (osobito sa samoubilačkim namjerama), bit će potreban obvezni nadzor od strane psihijatra. Specijalist će zasigurno pomoći da se točno utvrdi težina nastalog poremećaja i prepiše sve potrebne mjere potpore i lijekove.
Upute za terapiju
Kao dio tretmana mentalnom anestezijom radi se sljedeće:
- Uključivanje pacijenata u aktivno sudjelovanje u procesu ozdravljenja.
- Provedba prevencijemoguće protumjere.
- Razgovor o uzbudljivim temama i hipnoterapiji.
- Provođenje kognitivne terapije.
- Naručivanje režima u obliku izvodljivog rada, dobar odmor uz redovitu promjenu takvih razdoblja.
- Zdrav način života u obliku odustajanja od svih loših navika u kombinaciji s vježbanjem, šetnjama na otvorenom i auto-treningom.
Lijekovi
Prepisuju ih isključivo liječnici. Vrsta i doza lijeka odabiru se pojedinačno. Često korišteni antidepresivi su:
- Inhibitori monoamin oksidaze, kao što su nialamid ili fenalzin.
- Upotreba selektivnih inhibitora serotonina u obliku fluvoksamina, fluoksetina, sertralina, paroksetina i citaloprama.
Vrijedi napomenuti da će uporaba MAO inhibitora zahtijevati posebnu prehranu zbog njihove nekompatibilnosti s određenim namirnicama. Nepoštivanje ovog uvjeta može uzrokovati nagli porast intraokularnog tlaka zajedno s anginom pektoris i hipertenzivnom krizom. Crno vino treba isključiti iz hranjive prehrane, uz pivo, proizvode od kvasca, čokoladu, dimljeno meso, mahunarke, sir i vrhnje.
Nakon povlačenja antipsihotika
Sindrom ustezanja od antipsihotika često se javlja u situacijama kada farmakoterapija traje manje od šest mjeseci. Najveći simptomi ustezanja obično se javljaju unutar četiri dananaknadno rješenje dva tjedna unaprijed.
Negativne manifestacije mentalne anestezije nakon ukidanja neuroleptika najizraženije su u pozadini oštrog prekida terapije, kao i tijekom prelaska pacijenta s antipsihotika niske potencije na analog i u slučaju istovremenog ukidanja korektora.
Mehanizmi sindroma ustezanja temelje se na razvoju farmakodinamičkog stresa zbog prilagodbe medijatorskih sustava, uglavnom kolinergičkih. Osim toga, prestanak sedativnog učinka neuroleptika igra određenu ulogu.
