U ovom članku ćemo pogledati prve simptome raka grla.
Ovo je vrlo česta patologija, međutim, ne može se reći da je među vodećima među ostalim malignim tumorima. Učestalost ove vrste raka je oko 8%, a najčešće se ovaj tumor nalazi u starijih muškaraca, pušača i osoba koje pate od čestih upala grkljana. Kod žena je ovaj rak grla mnogo rjeđi.
Koji su prvi simptomi i znakovi raka grla? Na fotografiji u članku možete vidjeti gdje se tumor razvija.
Rizik od patologije značajno raste kod pušača, bez obzira na spol i dob. Osim toga, primjećuje se da stanovnici velikih gradova češće pate od malignih tumora grkljana nego ljudi koji žive u selima.
Koji su simptomi raka grla?
Bolest u ranim fazama razvoja ne odlikuje se pojavom specifičnih simptoma, stoga se može dugo vremena skrivati pod krinkom raznih upalnih procesa, što dovodi do odgođene dijagnoze i poteškoća u liječenje.
Čimbenicirizik i prekancerozno stanje
Maligne neoplazme najčešće se razvijaju u pozadini već postojećih patoloških procesa ili pod utjecajem vanjskih štetnih čimbenika.
Među čimbenicima rizika, glavni su:
- Pušenje, koje ponekad povećava rizik od raka.
- Rad u opasnim industrijama - u uvjetima prašine, zagađenja plinovima, visokim ili niskim temperaturama.
- Upotreba alkoholnih pića čije pare iritiraju sluznicu larinksa.
- Pretjerano glasno opterećenje tipično za pjevače i učitelje.
Promjene koje mogu prethoditi znakovima i simptomima raka grla:
- Kronični oblici laringitisa, osobito u slučajevima hiperplazije sluznice.
- Papiloma larinksa.
- Leukoplakija - stvaranje područja keratinizacije sluznice, kao i drugih distrofičnih promjena na pozadini kroničnih upalnih procesa.
- Pachydermia.
Papiloma larinksa i epitelna displazija, popraćena drugim promjenama na sluznici, prekancerozno je stanje koje najčešće prelazi u maligni tumor.
Simptome raka grla i larinksa važno je prepoznati na vrijeme.
Obilježja nastanka i strukture tumora grla
Važna karakteristika malignog tumora u grlu je njegova histološka struktura. Budući da je veći dio larinksa prekriven slojevitim epitelom, koji postaje izvor neoplazije, najčešći oblici rakau ovom slučaju, skvamozni, keratinizirani ili nekeratinizirani.
Fotografija simptoma raka grla i grkljana prikazana je u nastavku.
Kada se stanice onkološkog tumora razviju do stupnja koji je popraćen stvaranjem rožnate tvari, nastaje keratinizirajući karcinom. Smatra se diferenciranom varijantom, koju karakterizira spori rast i kasnije metastaze. Prognoza za bolesnika u ovoj situaciji je relativno povoljna.
Kada zloćudne stanice ne tvore rožnatu tvar, govorimo o slabo diferenciranom nekeratiniziranom karcinomu. Ovu varijantu karakterizira brzi rast i metastaze te, kao rezultat toga, nepovoljna prognoza.
Znakovi i simptomi raka grla mogu se razviti i egzofitski i infiltrativno, produbljujući se u tkiva i ne ometajući površinu sluznice u početnim fazama razvoja.
Najčešće je zahvaćena vestibularna regija. Ova lokalizacija tumora larinksa smatra se najnepovoljnijom u smislu metastaza i naknadnog tijeka. Nešto rjeđe, tumor se razvija u sredini i rijetko - u donjem dijelu.
Vestibularna lokalizacija neoplazme karakterizira brza metastaza, budući da ovaj odjel ima veliku količinu vlakana i razvijenu mrežu limfnih žila. Preko njih patološke stanice dopiru do regionalnih limfnih čvorova. Osim toga, često se takvi tumori nalaze u uznapredovalim stadijima, što je izravno povezano s nespecifičnim simptomima koji skrivaju bolest pod krinkom faringitisa.
U srednjem dijelu rak se nalazi rjeđe, a ovo mjesto se može smatrati povoljnim. Tumor je u ovom slučaju jednostran i zahvaća glasnice. Raste u obliku kvrgave formacije, koja na kraju ulcerira i postaje upaljena naslagama fibrina, što tumoru daje bjelkastu nijansu. Kako malignitet raste, pokretljivost glasnica je ograničena do njihove apsolutne imobilizacije.
Što se tiče metastaze onkologije larinksa, njen intenzitet ovisi o dobi pacijenta - što je mlađi, to se brže događa.
Simptomi raka grla razlikuju se ovisno o stadiju.
Fape
Da bi se odredio stadij malignih tumora u larinksu, onkolozi koriste tradicionalnu TNM klasifikaciju, koja najtočnije karakterizira značajke malignog procesa. Simbol T označava mjesto tumora i njegovu veličinu, N - promjene u limfnim čvorovima, M - prisutnost ili odsutnost metastaza. Na temelju toga moguće je odrediti faze procesa raka, koje uključuju:
- Prva faza. Simptomi raka grla su blagi ili ih nema. Karakterizira ga mala veličina tumora, koji ne doseže granicu anatomskih dijelova larinksa u nedostatku metastaza.
- U drugoj fazi, formacija zauzima cijeli odjel i doseže njegove granice, međutim, metastaze još uvijek nisu uočene.
- U trećoj fazi, formacija može ići dalje od grla i prerasti ususjedna tkiva. U isto vrijeme dolazi do povećanja regionalnih limfnih čvorova i ponekad udaljenih metastaza.
- U četvrtoj fazi onkološkog procesa uočava se prisutnost udaljenih metastaza, bez obzira na veličinu tumora i prirodu oštećenja limfnih čvorova. Simptomi raka grla su izraženi.
Znakovi raka grla
Glavni znakovi raka na ovom području ne razlikuju se po specifičnosti i ozbiljnosti simptoma, osobito u ranim fazama razvoja, pa pacijenti često ne žure liječniku.
Promjene koje se ne mogu liječiti i koje se čak pogoršavaju uzrokuju da ljudi i dalje traže liječničku pomoć.
Najkarakterističniji simptomi raka grla u ranim fazama su:
- suhoća u nazofarinksu, neugodnost pri gutanju, osjećaj grlobolje;
- promjene glasa.
Ovi se znakovi često primjećuju kod pacijenata koji pate od kroničnog faringitisa ili laringitisa, kao i kod dugotrajnih pušača i starijih osoba. Takve manifestacije mogu dugo skrivati prisutnost malignog procesa.
Kasnije se sličnim simptomima karcinoma grla i grkljana pridružuju bolovi koji su trajni i mogu zračiti u uho, a u uznapredovalim slučajevima dolazi do manifestacije intoksikacije karcinomom i kaheksije.
Rani stadij raka grla karakterizira pojava ovih simptoma, kao i prisutnost tumorske neoplazme u larinksu, što se utvrđuje laringoskopijom.
Simptomi raka grla kod žena i muškaraca određeni su mjestom neoplazije u jednomiz njegovih dijelova. Tako se tijekom nastanka maligne neoplazme u gornjem dijelu javljaju simptomi slični faringitisu: suhoća, otežano gutanje, osjećaj prisutnosti stranog tijela, znojenje. Kasnije se mogu pojaviti čirevi i tkivo formacije može se raspasti, zbog čega se često opaža truležni miris iz usta i krv u ispljuvku odvojenom kašljem.
Ali budući da često nema simptoma raka grla u ranim fazama, patologija se dijagnosticira točno kada su manifestacije već izražene.
Neoplazija, koja se razvija u srednjem dijelu, obično zahvaća glasnice, a prvi znakovi bolesti su kršenje govornih funkcija: promjena boje glasa, promuklost, a ponekad i potpuna odsutnost glasa. U slučajevima egzofitnog razvoja malignog tumora može se primijetiti zatajenje disanja, a ako tumor uraste u vrat, otežano gutanje.
Kada tumor napreduje u bilo kojem dijelu larinksa, posebno uz razvoj metastaza, javljaju se znakovi intoksikacije, gubitak apetita, ljudi gube na težini i postaju letargični. Ovim se simptomima dodaje i bol, koju karakterizira rast tumora u susjedna tkiva, kao i oštećenje krvnih žila, živčanih završetaka i hrskavice.
S daljnjim razvojem neoplazme, može izrasti u jednjak, što je često popraćeno disfagijom i probavne smetnje.
Simptomi raka grla u žena
Kozultacija sa stomatologom ili otorinolaringologom je obavezna ako se pojave najmanje tri od dolje opisanih simptoma (pod uvjetom dada ne nestaju nakon 10-14 dana): promuklost glasa (ponekad - potpuni gubitak); lajući kašalj bez iskašljavanja; osjećaj "knedla" u grlu; poteškoće s gutanjem sline ili hrane (čak i tekuće konzistencije); prisutnost tragova krvi u slini, sputumu ili nazalnim izlučevinama; osjećaj upale grla bez znakova prehlade; jaka oteklina u tkivima vrata; povećanje limfnih čvorova u cervikalnoj regiji; kršenje rada okusnih pupoljaka; gorak okus u ustima; grlobolja (podsjeća na bol u grlu); bol u uhu (mogući gubitak sluha i potpuna gluhoća); loš dah; poteškoće s disanjem (kratko, zaustavljeno, bolno disanje).
Dijagnoza bolesti
Kao i svaki zloćudni tumor, rak grla potrebno je što ranije otkriti jer je samo u tom slučaju moguće postići pozitivne rezultate liječenja.
Ako se simptomi raka grla jave u ranoj fazi, trebate posjetiti specijaliste ORL koji će vam propisati sve potrebne preglede. Pregled ždrijela omogućuje vam da utvrdite činjenicu pojave bilo koje neoplazme. Liječnik posebnu pozornost posvećuje stanju cervikalnih limfnih čvorova čije je povećanje prvi znak raka. Uz pomoć palpacije utvrđuje se njihova konzistencija, veličina i pokretljivost. Kako se tumor razvija, limfni čvorovi se zgušnjavaju, povećavaju i opaža se njihovo slabo pomicanje do potpune fiksacije u tkivima.
Glavna metoda za dijagnosticiranje simptoma i ranih znakova raka grla je daRana faza je laringoskopija, koja vam omogućuje da vidite tumor u vestibularnoj regiji, kao i na glasnicama. Za detaljniju dijagnozu, laringoskopiju nadopunjuje korištenje mikroskopa (mikrolaringoskopija).
Vrlo često, kako bi se dijagnosticirali simptomi raka grla u ranim fazama, koriste se rendgenske studije, CT i MRI, što omogućuje procjenu stanja grla u različitim projekcijama.
Histologija je obavezna komponenta dijagnostičkih mjera. Kada se tijekom laringoskopije utvrdi prisutnost maligne neoplazme, a histološki pregled to ne potvrdi, može se napraviti druga biopsija. Takvi slučajevi mogu biti povezani s površnim uzorkovanjem biološkog materijala, kao i prisutnošću upale u tumoru i njegovom kombinacijom s popratnom bolešću, na primjer, tuberkulozom.
Prvi simptomi raka grla na fotografiji predstavljenoj u članku odražavaju područje lokalizacije bolesti.
Ako nakon trostruke biopsije nije moguće postaviti dijagnozu, pacijent se podvrgava uklanjanju tumora (djelomično ili potpuno) i šalje ga na hitni histološki pregled. Ako se dijagnoza utvrdi, nastavljaju se kirurške mjere uklanjanjem grkljana prema tehnologiji koja je usvojena za liječenje takvih bolesti.
Unatoč relativno malom rasponu dijagnostičkih metoda za određivanje raka larinksa, njegovo rano otkrivanje je sasvim moguće.
Što učiniti ako se simptomi raka grla otkriju u ranoj i uznapredovaloj fazi?
Mogućnosti i vrste liječenja raka larinksa
Liječenje ove patologije je vrlo težak zadatak, posebno kada su u pitanju uznapredovali slučajevi. Grlo je vrlo složen nespareni organ, pa njegovo uklanjanje podrazumijeva ozbiljan invaliditet osobe. U takvim slučajevima vrlo je važno otkriti rak u njegovom ranom obliku, što vam omogućuje održavanje spontanog disanja, gutanja i sposobnosti govora.
Odabir metode kirurške terapije, kao i potreba za zračenjem i kemoterapijom, ovisi o stadiju, lokalizaciji i histološkoj strukturi maligne neoplazme.
Glavna i najučinkovitija metoda liječenja takve bolesti je kirurška operacija uklanjanja tumora. Ovaj tretman je u većini slučajeva popraćen terapijom zračenjem.
Stadij bolesti također određuje količinu operacije. Na primjer, kod prvih simptoma raka grla i grkljana, ponekad je dovoljno ukloniti sam tumor, za drugi - odjeljak zahvaćen karcinomom. Kod trećeg i četvrtog stupnja onkološkog procesa u larinksu često se pribjegava radikalnim metodama odstranjivanja cijelog grkljana.
U sadašnjoj fazi razvoja medicine, glavne vrste takvih operacija su:
- Laringektomija - uklanjanje larinksa - vrlo traumatična i teška vrsta liječenja.
- Resekcija - uklanjanje dijela grla.
- Rekonstruktivna i plastična kirurgija koja ima za cilj vratiti funkcije disanja i gutanja nakon laringektomije.
Ako postoji mali tumor na glasnicama, jedan od tih nabora se može ukloniti. Ova operacija se zove hordektomija. Vrlo je učinkovit, osobito u naknadnoj terapiji zračenjem. Uklanjanje polovice grla naziva se hemilaringektomija. Fotografije simptoma raka grla predstavljene su u članku.
Kod kancerogenih neoplazmi trećeg stadija, kao iu slučaju nemogućnosti resekcije, u pravilu se radi totalna laringektomija uz odstranjivanje hioidne kosti, kao i korijena jezika. Takva kirurška intervencija je vrlo traumatična, nakon koje pacijent nema šanse za samostalno disanje i prehranu, što je indikacija za traheostomiju - ugradnju posebnog uređaja na vrat za disanje i nazoezofagealne sonde.
Ako su limfni čvorovi uključeni u proces, oni se također uklanjaju zajedno s tkivom vrata i drugim zahvaćenim tkivima.
Radioterapija je također vrlo relevantna metoda u borbi protiv malignog tumora grkljana, a u ranoj fazi raka može se koristiti i kao samostalna terapija. U ovom slučaju, vanjsko i unutarnje zračenje se provodi korištenjem različitih nosača koji se ubrizgavaju izravno u zahvaćena tkiva.
Uz pomoć takvog zračenja tumor se može smanjiti u veličini, što pomaže u sprječavanju razvoja recidiva u postoperativnom razdoblju.
Zračenje i kemoterapija
Kemoterapija u liječenju malignih tumora larinksaigra samo pomoćnu ulogu i koristi se kao dodatak operaciji i terapiji zračenjem. Svrha korištenja kemoterapijskih lijekova je spriječiti moguće širenje stanica raka kroz krvne i limfne žile, što su metastaze.
U svim slučajevima nastanka malignih novotvorina grkljana obavezno je propisivanje lijekova protiv bolova, vitamina i antioksidansa, au postoperativnom razdoblju potrebno je provoditi antibiotsku terapiju kako bi se osigurala prevencija raznih infektivnih komplikacija.
Narodni lijekovi i prehrana
Narodni lijekovi za takve bolesti nemaju neovisno značenje i mogu se koristiti samo kao komponente kompleksne terapije. Za grgljanje možete koristiti razne infuzije i uvarke ljekovitog bilja - kamilice, lovorov list, sv.
Prehrana kod onkoloških bolesti grla ne razlikuje se bitno od uobičajene, međutim, potrebno je pridržavati se štedljivije prehrane, koja predviđa ograničenu konzumaciju grube, vrlo vruće i hladne hrane. Osim toga, trebali biste potpuno prestati pušiti i piti alkoholna pića.
Prognoza bolesti
Prognoza za maligne tumore larinksa određuje se kakonjihovo liječenje je započeto pravodobno, a također ovisi o prirodi rasta i lokalizaciji neoplazme. Ako se onkološki tumor otkrije u prvom ili drugom stadiju, može se očekivati uspješan ishod, u trećem - kod više od polovice bolesnika, prognoza je također dobra, jedino terapija za onkologiju larinksa četvrtog stadija može samo malo produžiti život bolesnika.
Na prve znakove i simptome raka grla (fotografija se može pronaći i na internetu), odmah se obratite liječniku.
Što se tiče preventivnih mjera onkologije, to su jednostavne metode, poput održavanja zdravog načina života, borbe protiv loših navika, kvalitetne prehrane i pravovremenog liječenja upalnih bolesti. Ne isplati se čekati da bolest prođe sama od sebe, jer je to glavna pogreška svih pacijenata oboljelih od raka koji pri prvim simptomima raka grla nisu započeli pravovremeno liječenje.
