Autoimuni artritis je bolest koja nastaje kao posljedica poremećaja koji se javljaju u imunološkom sustavu, kada se vlastito tkivo percipira kao strano. Imunološke stanice protiv njih počinju proizvoditi posebne proteine koji uzrokuju upalni proces u ljusci zglobova, hrskavice i krvnih žila. Postoji nekoliko oblika artritisa, od kojih su mnogi autoimune prirode. U članku će se raspravljati o uzrocima, simptomima i liječenju ove bolesti.
Uzroci bolesti
Upala zglobova mišićno-koštanog sustava hitan je problem suvremenih ljudi. Od reumatoidnog artritisa, koji je vrsta autoimune bolesti, uglavnom obolijevaju radno sposobne osobe nakon četrdeset godina, a kod žena se javlja pet puta češće nego u muškaraca. Glavni uzroci bolesti zglobova smatraju se:
- Genetska predispozicija povezana s pogrešnimstruktura kromosoma. Krvni srodnici imaju četiri puta veću vjerojatnost da će razviti reumatoidni artritis.
- Infekcije - virusne bolesti: rubeola, herpes, retrovirus, Epstein-Barr. Svi su oni faktor koji doprinosi razvoju upalnog procesa u zglobovima.
- Nepovoljni uvjeti okoline: radioaktivno zračenje, stalna izloženost niskim temperaturama, kemijsko zagađenje.
- Sustavne stresne situacije, emocionalno preopterećenje. Autoimuni artritis u ženskoj polovici populacije često se javlja tijekom trudnoće, nakon porođaja, pobačaja, tijekom menopauze.
- Brzo debljanje.
- Ovisnost o alkoholu i duhanu.
Svi navedeni čimbenici doprinose razvoju upalnog procesa, prvenstveno u hrskavičnom tkivu zglobova.
Simptomi
U ranoj fazi, bolest je često relativno blaga, pa pacijenti ne traže odmah liječničku pomoć. Simptomi autoimunog artritisa nastaju postupno, a razvoj cjelovite kliničke slike bolesti traje nekoliko godina. Najčešće, na samom početku bolesti kod odraslih, zahvaćeni su mali zglobovi, osobito ruke, a kod djece, naprotiv, veliki. Tijekom tog razdoblja pacijent ima samo opće simptome. To uključuje:
- slabost;
- slabost;
- gubitak apetita;
- gubitak težine;
- subfebrilna temperatura.
Glavni znakovi bolesti su:
- Jutarnja bol i ukočenost zglobova sat vremena ili više.
- Bol i oteklina.
- Karakteristično simetrično oštećenje zglobova desne i lijeve strane.
- Ograničena funkcija zbog otekline zglobova.
Kako se autoimuni artritis razvija, pojavljuju se karakteristični znakovi sljedećeg karaktera:
- Tipična deformacija šake i stopala.
- Pojava razaranja mišića.
- Dezintegracija oštećenih zglobova, kompresija vlakana.
U završnoj fazi bolesti moguće su:
- Pojava reumatoidnih čvorova koji ne uzrokuju bol.
- Otečeni limfni čvorovi.
- Upala krvnih žila.
- Patološki procesi u bubrezima, plućima.
- Srčani problemi.
- Osteoporoza.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Nuropatija.
- Lezije oka.
Autoimuna bolest (artritis) dovodi do oštećenja svih organa i oštećenja malih zglobova udova. S obzirom na to da osoba možda duže vrijeme ne osjeća tipične bolove u zglobovima, dolazi u ordinaciju kada su već nastupile značajne promjene na hrskavici i zglobovima, što uvelike otežava liječenje.
Dijagnoza
U početku se egzacerbacije pojavljuju u obliku minutnih napadaja, a ponekad traju i nekoliko dana. Ali abnormalne promjene u imunološkom sustavu počinju se događati mnogo prije očitih znakova bolesti. Vrlo je važno da kada se pojave početni simptomi bolesti, ne propustite ih ivrijeme za posjet klinici. Često pacijenti pitaju - bole zglobovi, kojem liječniku trebam kontaktirati? Ako ne znate kojeg liječnika posjetiti, uvijek se možete raspitati na recepciji ili otići na pregled kod terapeuta koji će vas pregledati i dati vam uputnicu za potrebne specijaliste: neurologa, reumatologa, ortopeda i kirurga. Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućuje usporavanje njezina razvoja i poboljšanje kvalitete života bolesnika. Prilikom posjete liječniku s pacijentom:
- razgovor tijekom kojeg se razjašnjavaju pritužbe, trajanje i karakteristike bolesti;
- izvršen vanjski pregled i palpacija;
- potpuno uzimanje povijesti.
Nakon toga provode se sljedeći laboratorijski testovi za dijagnosticiranje autoimunog artritisa:
- Klinički test krvi - karakteristična karakteristika je povećana brzina sedimentacije eritrocita, s razvojem bolesti dolazi do smanjenja hemoglobina.
- Biokemijski test krvi - otkrivaju se dušični otpad, procjenjuje se rad jetre, gušterače, metabolizam ugljikohidrata, provjerava se zgrušavanje krvi.
- Krvni test na antitijela - otkriva se njihova prisutnost i koncentracija.
- C-reaktivni protein ukazuje na razvoj upalnog procesa.
Osim toga, za postavljanje točne dijagnoze autoimunog artritisa propisane su sljedeće hardverske studije:
Rentgen je jedna od važnih dijagnostičkih metoda: utvrđuje prisutnost oštećenja kod ozljeda; promjene vezane zaupala; deformacija zgloba; proliferacija koštanog tkiva; promjene u zglobnoj šupljini
- Ultrazvuk - češće se koristi za utvrđivanje promjena na velikim zglobovima.
- CT - omogućuje vam da vidite stanje mekih tkiva.
- MRI - široko se koristi za praćenje promjena na ligamentima, intervertebralnim diskovima, mišićnim strukturama.
- Scintigrafija - ova metoda se često koristi za dijagnosticiranje artritisa (ICD-10 kod M05-M99) i može otkriti bolest u ranim fazama.
- Artroskopija - često se radi na koljenu.
- Punkcija - izvedena za uzimanje sinovijalne tekućine u svrhu njenog naknadnog proučavanja.
Nakon što su rezultati svih studija spremni, konzultacija s užim specijalistima, postavlja se točna dijagnoza i propisuje odgovarajući tretman.
Metode terapije
Najvažniji zadaci u terapiji artritisa su:
- Smanjite upalu u sinovijalnom području kako biste održali i normalizirali dinamičku sposobnost zglobova.
- Sprečavanje razvoja destruktivnog procesa.
Metode liječenja autoimunog artritisa uključuju niz različitih aktivnosti:
- Olakšanje simptoma - najčešće se morate nositi s bolnim osjećajima. NSAID-i ih dobro uklanjaju.
- Osnovna terapija - počinje odmah nakon otkrivanja bolesti. Ispravnim propisivanjem lijekova moguće je ublažiti upalu i postići remisiju na duži period. Posebno učinkovitlijekovi prve linije kao što je metotreksat, lijekovi druge linije su manje učinkoviti i koriste se za netoleranciju na prvi.
- Lokalni tretman - trljanje mastima i drugim sredstvima, na primjer, oblozi za zglobove s Dimeksidom.
- Fizioterapeutski postupci - uklanjaju upalu, smanjuju bol. Koristi se u različitim stadijima bolesti.
- Kirurška intervencija - koristi se izuzetno rijetko u nedostatku učinka konzervativnog liječenja.
- Narodni lijekovi - koriste se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo često tradicionalni iscjelitelji preporučuju čičak i lovorov list.
- Dijetalna prehrana je nepromjenjiv uvjet za uspješnu borbu protiv artritisa.
Terapija lijekovima
Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje autoimunih zglobnih poremećaja:
- Glavni - pomažu u usporavanju destruktivnih i upalnih procesa u zglobovima: "Chlorbutin", "Cyclophosphan", "Plaquenil". Za suzbijanje autoimunog zatajenja lijekove odabire imunolog. Pomažu u obnavljanju imunoloških procesa.
- Lokalno - lijekovi koji se koriste za vanjsku upotrebu. Oni ublažavaju upalu, otekline, smanjuju bol u zahvaćenom zglobu. Za to se propisuju oblozi s dimeksidom za zglobove zahvaćene artritisom, kao i hidrokortizon, novokain.
- Simptomatski - nesteroidni lijekovi koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. To uključuje:Ibuprofen, Voltaren, Ketonal.
Liječenje zahtijeva dugotrajnu primjenu lijekova koji imaju ozbiljne nuspojave. Stoga je potrebno stalno laboratorijsko praćenje njihovih učinaka i pravodobno otkrivanje nuspojava. Za postizanje uspjeha vrlo je važno pridržavati se svih preporuka liječnika i liječiti ga s povjerenjem.
fizioterapija
Fizioterapija je sastavni dio kompleksnog liječenja artritisa (ICD-10 kod M05–M99) zglobova. Neki od njih se koriste u akutnom razdoblju bolesti. Tretmani za upaljene zglobove:
- elektroforeza s glukokortikoidima;
- ultraljubičasto zračenje.
One ublažavaju upalu i bol.
U drugim stadijima bolesti propisati:
- magnetoterapija;
- lasersko zračenje;
- svjetlosna terapija pomoću lampi;
- masaža i samomasaža;
- blatne kupke;
- hidroterapija.
Popravna gimnastika vrlo je važna za oštećene zglobove. Pomaže poboljšati njihovu mobilnost, sprječava stvaranje priraslica. Pacijent treba svakodnevno izvoditi vježbe od samog početka dijagnoze, isključujući vrijeme pogoršanja bolesti. Osim toga, bolesnici s artritisom autoimune prirode trebali bi primati godišnji tretman u toplicama, a upotreba esencijalnih lijekova se ne otkazuje.
Dijeta za artritis
Vrlo je važno promatrati kadaautoimuni poremećaji, ograničena prehrana, ne samo tijekom pogoršanja bolesti, već i tijekom remisije. Dijetalna prehrana uključuje isključivanje masne i pržene hrane od mesa i ribe, jakih juha, konzervirane hrane i poluproizvoda iz prehrane. Potrebno je smanjiti potrošnju soli i šećera. Izbjegavajte jesti kukuruz, cjelovite mliječne proizvode, pšeničnu kašu i raženi kruh.
Korisno za jela protiv artritisa, koja se sastoje od biljnih proizvoda, nemasne morske i riječne ribe, nemasne peradi, zeca i teleta. Za piće koristite infuzije divlje ruže i bilja, voćne napitke od bobičastog voća, zeleni čaj, blago mineralnu vodu bez plina.
Tradicionalna medicina
Ako su vam zglobovi deformirani i imate jake bolove, možete se posavjetovati s liječnikom i pokušati koristiti narodne lijekove istovremeno s uzimanjem lijekova. Ima mnogo recepata, evo nekoliko:
- Nasjeckajte korijen čička, uzmite žličicu i prelijte s pola litre kipuće vode. Zamotajte posudu i inzistirajte jedan dan. Pijte male količine sljedeći dan. Nastavite s liječenjem tjedan dana.
- 50 g zgnječenih listova čička u stroju za mljevenje mesa preliti sa pola litre votke, protresti i staviti na hladno mjesto. Noću napravite losion na zahvaćene zglobove. Bol se postupno smanjuje.
- 100 g trave peterice inzistirati dva tjedna u litri votke. Povremeno protresite sadržaj. Gotovu tinkturu iscijedite i uzmite 30 g jedan sat prije jela.
- Nasjeckajte lovorov list. Žlicu praha prelijte litrom kipuće vode, držite na laganoj vatri 10 minuta, izvadite i ostavite osam sati. Dobivenu juhu procijedite i uzimajte po 30 ml tri puta dnevno prije jela.
- Od naribanog svježeg krumpira noću napravite oblog na oštećeni zglob.
Sve postupke treba provoditi uz dopuštenje liječnika.
Kirurško liječenje
Stručnjaci pribjegavaju operaciji artritisa samo kada su isprobane sve metode konzervativne terapije. U kirurškoj intervenciji od najveće je važnosti korištenje dvije tehnike:
- sinovektomija - uklanjanje zglobne sinovije;
- potpuna zamjena zgloba endoprotezom.
Odluku o zamjeni zgloba donosi ortoped zajedno s reumatologom. Operacija se izvodi kada je zglob jako deformiran i izgubio motoričku sposobnost. A najvažnije je želja pacijenta za operacijom. U ovom slučaju, postoperativno razdoblje je puno uspješnije. Umjetna proteza može trajati od 5 do 15 godina. Pacijent mora voditi brigu o novom zglobu i ograničiti njegovu pokretljivost.
Zaključak
Kronična bolest zglobnog tkiva, koja naknadno zahvaća hrskavice i koštane strukture, vrlo je ozbiljna bolest. U nedostatku odgovarajuće terapije stalno napreduje i dovodi do invaliditeta. Samo složeno liječenje i poštivanje pacijenata sa svim preporukama liječnika dovodi do remisije. Sada znate bole li zglobovi, dakojem liječniku se obratiti. Ne odgađajte posjet klinici. Samoliječenje, kao i neovlašteno povlačenje lijekova, neprihvatljivo je za ovu bolest. Oni će rezultirati pogoršanjem zdravlja i napredovanjem bolesti.
