Osteoporoza je jedna od najčešćih ozbiljnih bolesti. Prati ga smanjenje mineralne gustoće kostiju. Prema ovoj nepromjenjivoj osobini moguće je dijagnosticirati osteoporozu. Konkretno, denzitometrija će pomoći u tome. Što je ovo studija? Za kakve je pacijente indiciran? Kako se izvodi denzitometrija? Kako dešifrirati rezultate ovog dijagnostičkog postupka? Odgovorit ćemo na ova i druga važna pitanja u nastavku.
Definicija
Što je denzitometrija i kako se izvodi? To je neinvazivna dijagnostička metoda. Njegova glavna svrha je odrediti koncentraciju kalcija u koštanoj masi. U tu svrhu obično se pregledavaju područja kostura podložna patološkim promjenama. Najčešće je to kralježnica i vrat bedrene kosti. Uostalom, ozljede, a još više prijelomi ovih područja, ispunjeni su potpunim gubitkom motoričkih funkcija na dulje vrijeme.
Nastavljamo se upoznavati s denzitometrijom. Što je? Kako se provodi? Pod ovim imenom ujedinjujenekoliko postupaka, od kojih svaki ima posebne značajke:
- Ultrazvučno.
- Kvantitativno računalo.
- Kvantitativna magnetska rezonancija.
- x-zraka s dvostrukom energijom.
U nastavku ćemo detaljno predstaviti metode.
Indikacije za pregled
Denzitometrija prema obveznom zdravstvenom osiguranju provodi se nizu pacijenata čije bolesti zahtijevaju periodično ponavljanje ove dijagnoze. Stručnjaci preporučuju kontaktiranje denzitometrije u svrhu prevencije najmanje 2 puta godišnje za sljedeće kategorije ljudi:
- Žene tijekom menopauze (osobito s ranim početkom menopauze).
- Osobe s dijagnozom najmanje jednog prijeloma kosti zbog manje traume.
- Žene kojima su uklonjeni jajnici.
- Osobe koje boluju od paratireoidne bolesti.
- Osobe starije od 30 godina čiji su bliski rođaci bolovali od osteoporoze.
- Osobe koje su dugo liječene lijekovima koji izvlače kalcij iz koštane mase. To su antikoagulansi, diuretici, glukokortikosteroidi, psihotropni lijekovi, sredstva za smirenje, hormonski oralni kontraceptivi, antikonvulzivi.
- Ljudi niskog rasta s malom tjelesnom težinom.
- Žene iznad 40 i muškarci iznad 60.
- zlostavljači alkohola i duhana
- Ljudi koje karakterizira hipodinamija. To jest, sjedilački način života.
- Osobe koje primjenjuju stroga ograničenja naprehrana, ljekoviti post, čija je prehrana neuravnotežena i iracionalna.
- Ljudi koji prakticiraju intenzivnu ili iscrpljujuću fizičku aktivnost.
Kamo ići?
Gdje se može napraviti denzitometrija? Danas je postupak dostupan u javnim i privatnim medicinskim klinikama. Njegov glavni cilj je pravovremena dijagnoza osteoporoze, otkrivanje bolesti u ranoj fazi. Kao i utvrđivanje predispozicije za patološke promjene koštane mase.
Uputnicu za denzitometriju zgloba kuka i ostalih dijelova kostura daje reumatolog. Ali i drugi uski stručnjaci također mogu posumnjati na kršenje i propisati sličnu dijagnozu pacijentu:
- Endokrinolozi.
- Ortopedi.
- Ginekolozi.
Kako je dijagnoza?
Prije denzitometrije, stručnjaci moraju odrediti područje proučavanja dijela kostura. Od tog mjesta ovisit će izbor metoda za provedbu ovog postupka.
Moguće je da će tijekom denzitometrije pacijent, prema uputama liječnika, morati promijeniti položaj tijela. U prosjeku, ovaj postupak traje 15-20 minuta. Ali sam tijek ovog događaja izravno ovisi o tome koja je metoda istraživanja odabrana.
Ultrazvučni postupak
Što pokazuje denzitometrija? Koncentracija kalcija u koštanoj masi. Ovaj se pokazatelj također može odrediti tijekom ultrazvučne denzitometrije. Kaoovo je neradiološka dijagnoza, dozvoljena je jednokratno i za trudnice i dojilje.
Upotrebljava se poseban uređaj - prijenosni denzitometar. Mjeri brzinu kojom ultrazvučni valovi putuju do koštanog tkiva. Pokazatelji brzine ovdje će se snimati pomoću posebnih senzora. Podaci iz njih, zauzvrat, ulaze u računalo, gdje ih sustav obrađuje. Zatim se prikazuju na monitoru.
Ultrasonografska denzitometrija najčešće se koristi za pregled petnih kostiju. Metoda je cijenjena zbog brzine postupka - ne traje više od 15 minuta. Bezbolan je, nema toksični učinak na tijelo pacijenta. Osim toga, procedura je dostupna mnogima u materijalnom smislu.
Još jedan plus ove metode je da za dijagnostički događaj nije potrebna posebna prostorija. Koristi se mobilni uređaj, u posebnu udubinu u koju je potrebno smjestiti dio tijela koji se pregledava – lakat, područje podlaktice, peta, prsti). Uređaj radi doslovno 5 minuta - za to vrijeme čitaju se sve potrebne informacije.
U pravilu se ultrazvučna denzitometrija propisuje kod pregleda na osteoporozu. Ali ovo je prvi korak. Neophodno je potvrditi dijagnozu rendgenskom snimkom.
Rentgenski postupak
Rentgenska denzitometrija daje preciznije rezultate od ultrazvuka. Bit ovog događaja je odrediti razinu slabljenja rendgenske zrake kada ona prolazi kroz debljinu koštanog tkiva. Pokazatelj se procjenjuje posebnom opremom. Algoritam izračunava volumen minerala koji su naišli na putu rendgenskog snopa.
Denzitometrija vrata bedrene kosti najčešće je rendgenska. Također, ova tehnika se koristi u odnosu na zglobove zapešća, lumbalnu kralježnicu, gornje dijelove bedrene kosti, kostur općenito ili njegove pojedinačne lokacije.
Ova metoda ne izbjegava zračenje (ali u minimalnoj dozi) pacijenta. X-zrake su poznate po svom negativnom učinku na ljudsko tijelo kada su im izložene u velikim količinama. Stoga se ne preporučuju česti rendgenski pregledi u kratkom vremenskom razdoblju.
Također kontraindikacija za rendgensku denzitometriju je trudnoća, dojenje i niz patoloških stanja. Za ovu metodu također se koristi skupa oprema koja se može postaviti samo u posebno opremljene prostorije. Sve se to odražava na cijenu zahvata, njegovu dostupnost.
Pacijent se nalazi na posebnom mekanom stolu, ispod njega se nalazi generator zračenja, a na vrhu je oprema za obradu slike. Važno je da se ne pomičete tijekom snimanja ove rendgenske snimke kako biste izbjegli zamućenje slike.
Nakon što pacijent zauzme traženi položaj, preko njega prelazi poseban uređaj s kojeg se informacije prenose na računalo. Sustav ga obrađuje, pretvara u snimku.
Kompjuterski postupak
Glavni ciljkompjuterski pregled za osteoporozu je određivanje gustoće koštane mase kralježnice. Uz pomoć takvog postupka realno je identificirati početne patološke promjene u strukturi kralježaka, dijagnosticirati osteoporozu u ranoj fazi razvoja. Kompjutorizirana tomografija omogućuje vam da date izvješće o gustoći kostiju u tri projekcije.
Uz pomoć CT-a moguće je točno odrediti lokalizaciju i opseg oštećenja tkiva. Ova se denzitometrija uglavnom propisuje za duboke ozljede kostiju.
Koliko je ovo opasno?
Nije li takva dijagnoza opasna za zdravlje? Ovo pitanje zabrinjava mnoge pacijente. No stručnjaci kažu da je denzitometrija potpuno sigurna za zdravlje.
Ovdje je najbezopasniji pregled ultrazvukom. Ne utječe na stanje i rad unutarnjih organa. Ako se denzitometrija provodi pomoću rendgenskog zraka, to također ne predstavlja opasnost za pacijenta. Kao što smo već primijetili, ovdje su doze zračenja minimalne. Usporedivo s fluorografijom. Stoga možete biti sigurni da denzitometrija neće štetiti vašem zdravlju.
Koliko se često može pozvati postupak?
Još jednom napominjemo da je denzitometrija dijagnostički pregled koji omogućuje prepoznavanje različitih poremećaja u strukturi koštanog tkiva. Osim toga, moguće je identificirati volumen, lokalizaciju, stupanj tih promjena.
Budući da je to relativno sigurna metoda istraživanja, denzitometrija se može propisati i do nekoliko puta godišnje. U nekimslučajevima, pokazuje se mjesečno: kada patologija napreduje previše aktivno.
Što se tiče ultrazvučnih pregleda, oni nemaju nikakav učinak na unutarnje organe. Zašto ovu dijagnostiku možete proći neograničen broj puta.
Koje su kontraindikacije?
Postoje li kontraindikacije za proučavanje osteoporoze - denzitometrija? Opet, ovisi o metodi istraživanja. Ultrazvučna denzitometrija nema apsolutnih kontraindikacija. Stoga se ova dijagnostička metoda koristi tijekom trudnoće i dojenja.
Što se tiče tehnike koja koristi rendgensko zračenje, ona je prikazana samo u određenim slučajevima. To su uvijek izražene povrede koštanog tkiva u predjelu kralježnice ili vrata bedrene kosti.
Već postoje kontraindikacije za rendgensku denzitometriju. To su trudnoća, dojenje i djetinjstvo. Ova tehnika se također ne koristi za niz bolesti, jer zahtijeva dugotrajnu fiksaciju tijela pacijenta u određenom položaju. To je kontraindicirano za osobe s teškim patologijama mišićno-koštanog sustava.
Priprema za zahvat
Kako ide priprema za denzitometriju? Nisu potrebni posebni događaji. Stručnjaci savjetuju da slijedite samo ovaj popis jednostavnih pravila:
- Prestanite uzimati dodatke kalcija 24 sata prije dijagnostičke procedure.
- Na pregled vrijedi doći u širokoj odjeći koja se lako otkopčava.
- Ne biste trebalibiti odjeća s metalnim uključcima (brave, gumbi, patentni zatvarači). U skladu s tim, na dan pregleda bolje je skinuti i metalni nakit.
Ako će vaš liječnik naručiti denzitometriju, svakako mu recite o sljedećem:
- Jeste li imali tretmane barijem dan prije.
- Je li vaša veza imala CT s kontrastom.
- Sumnjate li na trudnoću.
Dešifriranje rezultata denzitometrije
Je li moguće da laik razumije rezultate takve ankete? Zapravo, dijagnoza osteoporoze postavlja se na temelju samo dva pokazatelja identificirana kao rezultat studije:
- T-test. Dobiva se usporedbom dobivenih rezultata gustoće kostiju ispitanika s prosječnim vrijednostima za njegov spol i dob.
- Z-kriterij. Ovdje se pacijentova gustoća kostiju uspoređuje s prosječnom gustoćom kostiju osobe njegove dobi. SD ovdje je jedinica ove gustoće.
Prilikom dešifriranja rezultata denzitometrije obratite pozornost na T-test:
- Normalna očitanja: +2,5 do -1.
- Osteopenija: -1,5 do -2.
- Osteoporoza: -2 ili manje.
- Teška osteoporoza: manje od -2,5 s barem jednim manjim prijelomom kosti.
Sada o Z-kriteriju pri dešifriranju rezultata denzitometrije. Ako je previsok ili prenizak, tada se dodatno dodjeljuje:
- Biopsijakoštano tkivo.
- Biokemijske pretrage.
- RTG.
No ipak je bolje tumačenje rezultata denzitometrije povjeriti stručnjaku. Po potrebi će propisati dodatnu dijagnostiku i izraditi individualni režim liječenja.
