Novorođenčad je populacijska skupina čije zdravlje treba pažljivo zaštititi. U tu svrhu liječnici promatraju novorođenu djecu u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi (perinatalni centri), a zatim provode patronažu tijekom prvog mjeseca života. Kod najmanjih simptoma bolesti novorođenčad se hospitalizira u bolnici. To dokazuje da za njegovo zdravlje nisu zainteresirani samo bebini roditelji, već je i zaštićeno od strane države. Najčešće bolesti u prvim danima i tjednima djetetova života su gljivice pupka i omfalitis. Mogu se dijagnosticirati čak iu bolnici. Najčešće se otkrivaju tijekom prvog mjeseca života.
Što je pupčana gljiva?
Gljivice pupka u novorođenčadi su česte. Ova bolest je česta u cijelom svijetu i kod dječaka i kod djevojčica. Obično roditelji to primjećuju kada kupaju bebu i obrađuju ostatke iz pupka. Visoka učestalost ovog dijela tijela kod novorođenčadi posljedica je činjenice da je ovo mjesto dugo povezivalo majku i dijete ipridonijelo prehrani. U prvim minutama života pupkovina se odsiječe, ostavljajući kult na svom mjestu. Obično se brzo suši i nestaje. Ali u nekim slučajevima, rana zacjeljuje dugo vremena, jer infekcija uđe u nju. Gljiva pupka je izraslina granulacijskog tkiva. Razvija se jednako često kao i omfalitis. U nekim slučajevima, granulacije se mogu inficirati. To je zbog prodiranja bakterija u tkivo. Tada su moguće komplikacije bolesti.
Gljivice pupka u novorođenčadi: uzroci pojave
Rast granulacijskog tkiva nije zarazni proces. Umjesto toga, smatra se individualnom adaptivnom značajkom organizma. Ne postoje određeni razlozi za razvoj gljivica. Uzrast granulacija najčešće je povezan sa širokim pupčanim prstenom u bebe. Nakon što panj otpadne, slobodni prostor počinje se puniti gljivicama. Drugi razlog za njegovu pojavu može biti široka pupčana vrpca. Oba ova čimbenika ne pripadaju patološkim stanjima, već su obilježja tijela. Međutim, sam rast granulacijskog tkiva ne smatra se normom. Stoga se gljiva pupka mora liječiti. Unatoč činjenici da se ova bolest smatra bezopasnom, njene komplikacije su opasne za zdravlje bebe.
Kako se razvija pupčana gljiva?
Razvoj gljivice znači pojavu viška granulacijskog tkiva, koje počinje svoj rast iz pupkovine. Predisponirajući čimbenici trebali binose veliku tjelesnu težinu novorođenčeta, nedonoščadi. Glavni razlog je širok pupčani prsten. Razvoj granulacije počinje nakon što otpadne panj. Normalno, pupkovina brzo otpada. S razvojem gljivice od nje ostaje mali dio. Ova nezacijeljena pupkovina stvara granulacijsko tkivo koje počinje ispunjavati anulus. Proces se može zaustaviti sam od sebe bez utjecaja na stanje bebe. Međutim, to se ne događa uvijek. U nekim slučajevima, granulacije u potpunosti ispunjavaju pupčani prsten i počinju ga nadilaziti. To dovodi ne samo do kozmetičkog nedostatka, već predstavlja i opasnost. Kada se infekcija pripoji, razvija se upala pupčanog prstena – omfalitis. Kao rezultat toga, bakterije mogu ući u arterijski krvotok i uzrokovati sepsu.
Simptomi gljivica pupka
Klinička slika gljivice pupka ovisi o stupnju rasta granulacija. U početnoj fazi bolesti praktički nema simptoma. Primjetan je samo blagi porast pupčane rezidue unutar prstena. Daljnjim rastom granulacijskog tkiva uočava se tvorba nalik tumoru. Prvo ispunjava pupčani prsten, a zatim prelazi preko njega. Kao rezultat toga, uočava se klasičan primjer gljivice - gljivasti rast granulacija. Obrazovanje nastaje u pupčanom prstenu i može zauzeti značajnu površinu prednje trbušne stijenke. Osim ovog simptoma, klinička slika gljivice je blaga. U rijetkim slučajevima možedolazi do porasta tjelesne temperature i blagog pogoršanja stanja. Kod novorođenčadi ovi simptomi se izražavaju u plačljivosti pri obradi pupka, lošem snu i odbijanju dojke. Ove bi manifestacije trebale upozoriti roditelje, jer se često opažaju s razvojem omfalitisa.
Dijagnoza gljivica u novorođenčadi
Gljivice se često miješaju s drugim bolestima pupčane rane. Među njima su kataralni i gnojni omfalitis, hernijalna izbočina, lipom. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je provesti temeljitu anketu roditelja bebe. Potrebno je saznati koliko dugo je počeo rast granulacijskog tkiva, povećava li se gljiva, kako dijete reagira na kupanje i obradu pupčane regije. Također je važno provjeriti ima li drugih simptoma. Oštro pogoršanje stanja djeteta često ukazuje na komplikacije koje su se razvile na pozadini gljivica. Ako se u pupčanoj rani razvila upala, tada se pridružuju sljedeći simptomi:
- Izgled seroznog ili gnojnog iscjetka.
- Hiperemija i edemi.
- Bol prilikom pritiska na područje gljivica. Izražava se plačem, oštrom pokretljivošću bebe.
- Povišena tjelesna temperatura.
- Bez dojenja.
Ovi simptomi su opasni za novorođenčad. Kada se pojave, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Laboratorijski testovi se provode u bolnici. Kod nekomplicirane gljivice ne uočavaju se promjene u OVK i OAM. Ako postoje upalni fenomeni (leukocitoza, ubrzani ESR), to znači daomfalitis. U tom slučaju, iscjedak iz pupčane rane uzima se za analizu kako bi se identificirao uzročnik upale i propisao liječenje. U nekim slučajevima, gljivice se mogu zbuniti s drugim formacijama. Ako liječnik sumnja, provodi se ultrazvuk mekih tkiva abdomena. Najčešće, liječnik brzo dijagnosticira gljivicu pupka u novorođenčadi. Fotografije ove patologije nalaze se u posebnoj medicinskoj literaturi o neonatologiji. Međutim, roditelji ne bi trebali sami donositi zaključke. Ako se pojave granulacije, trebate se obratiti liječniku.
Gljivice pupka u novorođenčeta: kako liječiti bolest?
Odabir metode liječenja gljivica ovisi o veličini formacije i općem stanju bebe. Za male granulacije koje nemaju tendenciju rasta preporučuje se promatranje. Ako se gljivica poveća, morate je se riješiti. U većini slučajeva, u tu svrhu, provodi se kauterizacija granulacija dušikom, srebrnim lapisom. Ako postoji gljivica pupka u novorođenčadi, liječenje (operacija) se provodi na odjelu dječje kirurgije. Dijete se prije intervencije mora hospitalizirati i pregledati. Operacija se sastoji u uklanjanju granulacijskog tkiva i ispiranju pupkanog prstena otopinama antibiotika.
Prevencija gljivica u novorođenčadi
Gljivice pupka ne mogu se unaprijed predvidjeti, jer njihov izgled ovisi o individualnim karakteristikama. Ipak, moguće je spriječiti upalne promjene koje se razvijaju na njegovoj pozadini. Da biste to učinili, potrebno je pratiti stanjebeba, svakodnevno kupajte novorođenče i tretirajte pupčanu ranu otopinom vodikovog peroksida. U slučaju upale, trebate se obratiti liječniku.
Komplikacije i prognoza bolesti
Komplikacija gljivica je omfalitis. Upala pupčane ranice je vrlo opasna, jer je jedan od glavnih uzroka sepse. U nedostatku komplikacija, gljiva nije teška patologija i obično ne utječe na stanje bebe. Međutim, s brzim rastom granulacija, formacija se mora ukloniti.
