Ovaj članak će se baviti simptomima endometrioze nakon poroda.
Ovo je bolest ginekološke sfere, a ne upalna. Ovaj patološki proces karakterizira razvoj ektopičnih područja endometriotskih tkiva. To znači da je tkivo funkcionalno i histološki slično endometriju (sluznici koja oblaže šupljinu maternice), koji ulazi u druge organe gdje njegova prisutnost nije tipična. Mijenja se tkivo endometrija, što je tipično za menstrualni ciklus, te postupno prerasta u susjedna tkiva. Bolest se najčešće javlja u žena reproduktivne dobi. Postoji mišljenje da nakon porođaja endometrioza nestaje. Ovo nije sasvim točno. Hajde da to shvatimo.
Uzroci nastanka
Još uvijek nije u potpunosti razjašnjeno zašto nastaju žarišta endometrioze i kako ova bolest napreduje. U skladu sStoga ne postoji određena metoda liječenja kojom se možete zauvijek riješiti ove bolesti. Većina kliničara je sklona implantacijskom uzroku endometrioze. Vjeruje se da čestice endometrija mogu pasti na druge organe i tamo se ukorijeniti. Ova žarišta funkcioniraju na potpuno isti način kao i prije, prolazeći cikličke promjene pod utjecajem hormonske pozadine. Tako se svaki mjesec neke od tih stanica počinju odbacivati. Time se oslobađa malo intersticijske tekućine i krvi.
Mnogi se pitaju nestaje li endometrioza nakon poroda.
Nasljedna predispozicija
Postoji nasljedna predispozicija za razvoj bolesti. Često se primjećuje da sve žene u istoj obitelji pate od ove bolesti s različitim stupnjevima intenziteta. Endometrioza je hormonska patologija. Pod utjecajem gestagena (koji se proizvode tijekom trudnoće) i s općim nedostatkom ženskih hormona (na primjer, tijekom menopauze), patološki proces postupno regresira, a tijekom trudnoće žarišta se smanjuju, što se također bilježi u pozadini laktacije..
Zašto se endometrioza javlja nakon poroda?
Provocirajući čimbenici
Ovi čimbenici uključuju:
- Carski rez. Ova kirurška intervencija uključuje inciziju maternice, vađenje fetusa iz nje i šivanje. Često se tijekom ove operacije izvodi kiretaža (kiretaža). Kao rezultat toga, čak i uz pažljivo provođenje i poštivanje svih pravila, čestice endometrijamože prodrijeti u slojeve trbušne stijenke, miometrija, peritoneuma, jajnika i susjednih organa. Vjerojatnost progresije ove bolesti na pozadini već razvijene endometrioze, u eksplicitnom ili latentnom kliničkom obliku, posebno je visoka. Nakon carskog reza najčešće se opaža lokalizacija žarišta duž duljine postoperativnog ožiljka. Što još izaziva endometriozu nakon poroda?
- Ručni pregled maternice, koji se provodi tijekom poroda s ožiljkom miometrija, s potpunim ili djelomičnim povećanjem posteljice, kao i s masivnim krvarenjem, poremećenom kontraktilnošću ovog organa. Ručni pregled u svim takvim situacijama nužna je manipulacija koja ženi spašava život. Međutim, u svom procesu, čestice endometrija mogu slobodno prodrijeti u duboke slojeve endometrija, u područje cervikalnog kanala i drugih organa. Hoće li endometrioza nestati nakon poroda? Hajde da to shvatimo.
- Straganje maternice. Ovaj postupak je vrlo sličan gore navedenom, ali se izvodi pomoću posebnog alata - kirete. Kao rezultat toga, endometrij može migrirati kroz krvne i limfne žile.
- Rupture cerviksa i vagine tijekom poroda.
- Kompliciran porod. Liječnici su dugo primijetili da se endometrioza češće razvija u žena čiji su se porodi dogodili u pozadini dugog bezvodnog razdoblja, s teškim porodima (na primjer, prilikom vakuumske ekstrakcije fetusa ili korištenjem opstetričkih pinceta) i s njihovim dugim tijekom.
Simptomi patologije
Prolazda li endometrioza nakon poroda? Ne, bolest nikada nije potpuno izliječena, ali se ovaj proces možda neće očitovati neko vrijeme.
U pravilu se simptomi ove bolesti ne pojavljuju odmah nakon poroda. To se može vidjeti nekoliko godina kasnije. Ali patologija cerviksa može se primijetiti nakon nekoliko mjeseci. Klinička slika bolesti ovisi o tome koliko su široko lokalizirana patološka područja patologije i u kojoj se fazi nalazi takva lezija.
Primarna i sekundarna endometrioza
Razlikuju se primarna i sekundarna endometrioza, kao i ekstragenitalna i genitalna. Primarni patološki proces naziva se kada se njegova žarišta identificiraju točno nakon poroda. Sekundarni - ako su zahvaćena područja promatrana i prije početka trudnoće.
Ekstragenitalna endometrioza i genitalna
Ekstragenitalna endometrioza - nalazi se na drugim strukturama (na primjer, na koži), i genitalna endometrioza na genitalijama. U pravilu, sindrom boli je glavni simptom patološkog procesa. Upravo bol dovodi većinu pacijenata liječniku. U većini je situacija bolne prirode i lokalizirana je u donjem dijelu trbuha. Bol se često opaža tijekom cijelog menstrualnog ciklusa, ali se povećava uoči menstruacije i tijekom nje. Osim toga, može doći do dispareunije – nelagode, ponekad izražene, tijekom spolnog odnosa. Sindrom boli nije tipičan za cervikalnu lokalizaciju endometrioze, iu ovom slučaju, žarišta se vizualno detektiraju pregledom.
Adenomioza
Adenomioza je poremećaj mišićnog sloja maternice nakon poroda koji uzrokuje duge i obilne mjesečnice. U tom slučaju bol možda neće biti jako izražena. Maternica s adenomiozom povećava se u veličini, pa pri pregledu liječnici često sumnjaju na miome. Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta s adenomiozom obilan je cijelim danima. Ciklus pražnjenja je također poremećen, najčešće se radi o kašnjenju menstruacije.
Dijagnoza
Sumnja na ovu bolest kod liječnika se može pojaviti već pri prvom pregledu. Ali za identificiranje patološkog procesa koriste se dodatne metode. To uključuje:
- Ultrazvuk male zdjelice - svi znakovi dobiveni u ovoj studiji su neizravni. Međutim, iskusni stručnjak ponekad može odrediti endometrioidnu prirodu bolesti s vjerojatnošću od 90%. Ultrazvuk se treba obaviti na kraju ciklusa prije menstruacije.
- Histeroskopija je tehnika koja se koristi za potvrđivanje lokalizacije lezija u cervikalnom kanalu i adenomioze. Najbolje je potrošiti od 20 do 25 dana.
Laparoskopija je metoda koja se smatra najučinkovitijom u dijagnostici endometrioze. Kada ga provodite, možete uzeti u obzir sva žarišta, provesti njihovu cauterizaciju ili uklanjanje. Ova metoda pruža najbolju priliku za utvrđivanje prevalencije endometrioze nakon poroda.
Terapija bolesti
Ova patologija je bolest koja se ne može radikalno izliječiti. Sve terapeutskimjere su obično usmjerene na uklanjanje simptoma. Često je učinkovitost liječenja kratkotrajna. Dakle, terapija patologije, uključujući i nakon porođaja, je konzervativna i kirurška.
Idealna metoda kirurškog liječenja endometrioze nakon poroda je laparoskopija uz moguću histeroskopsku manipulaciju. Prednosti ovih metoda su njihova mala invazivnost, dobra podnošljivost. One su ujedno i dijagnostičke metode, pa se volumen kirurške intervencije određuje kada se ona izvodi. Laparoskopijom je moguće provjeriti prohodnost jajovoda, ukloniti cistu i sva žarišta endometrioze, kao i izvršiti mnoge druge manipulacije.
Histeroskopija je najpoželjnija za endometriozu, adenomiozu, postoperativni ožiljak, uz istovremene patologije endometrija itd. Konzervativna terapija se provodi prije i nakon operacije. Može pomoći spriječiti napredovanje bolesti i ukloniti simptome. Najčešće korišteni lijekovi za liječenje:
- protuupalni nesteroidni lijekovi;
- antispazmodici;
- hormonski lijekovi;
- kontraceptivi ili gestageni;
- antagonisti i agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin;
- vitaminska terapija.
Naravno, postoje situacije kada neke žene imaju endometriozu nakon poroda i više se nisu vratile. Ali ovo je prije iznimka od pravila.
Prevencija
Glavne mjere usmjerene na prevenciju ove bolesti su:
- specifične zdravstvene studije adolescenata i žena reproduktivne dobi sa pritužbama na menstrualne bolove;
- promatranje žena koje su podvrgnute pobačaju i drugim kirurškim zahvatima na maternici kako bi se otklonile moguće komplikacije;
- potpuno i pravodobno liječenje akutnih i kroničnih patologija genitalija;
- korištenje hormonskih oralnih kontraceptiva.
