Atopijski dermatitis je česta kronična bolest. Nastaje zbog posebnog stanja imunološkog sustava i urođenog nedostatka određenih proteina u koži. Ovu bolest karakterizira visoka osjetljivost kože na različite čimbenike okoliša i sklonost alergijskim upalnim reakcijama. Atopijski dermatitis se očituje suhoćom kože, svrbežom, crvenilom. Za suzbijanje ovih simptoma postoje različiti lijekovi, a jedan od njih je Tacropic mast. Recenzije o njemu i upute za uporabu relevantna su i važna tema za ljude koji imaju atopijski dermatitis i koji će koristiti imenovani lijek.
Što pacijenti kažu
Svaka osoba koja od liječnika dobije recept za kupnju Tacropica, prije svega počinje saznavati kako su drugi ljudi koristili ovaj lijek i jesu li doživjeli pogoršanje svog stanja. Nema strašnih recenzija o Tacropic masti. Općenito, ljudi pozitivno reagiraju na lijek. Učinkovito djeluje na kožu. Obično sljedeći dan nakon prvogkorištenje, neki simptomi nestaju ili postaju manje izraženi. U nekih bolesnika svrbež je prestao, oteklina je nestala. Crvenilo je potpuno nestalo za otprilike tjedan dana.
Postoji vrlo malo negativnih recenzija o Tacropic masti. Kod njih se ljudi žale da mast ne pomaže. Međutim, stručnjaci primjećuju da je mast učinkovita samo za atopijski dermatitis. Ako postoji neka druga bolest, onda lijek, naravno, neće pomoći. U negativnim recenzijama često pišu o visokoj cijeni. Približna cijena lijeka je od 550 do 700 rubalja za aluminijsku cijev od 15 g.
Proizvedene vrste masti i sastava
Sada počnimo gledati drogu. Prije svega, obratite pozornost na činjenicu da se u recenzijama spominju različite vrste Tacropic masti - s koncentracijom od 0,03% i 0,1%. Lijek u dozi od 0,03% propisan je samo za djecu u dobi od 2 do 16 godina. Za adolescente od 16 godina i odrasle liječnici propisuju i 0,1% i 0,03% mast. Liječenje obično započinje koncentriranijim lijekom. Pomaže u postizanju normalnog stanja kože u lezijama. Uz primjetna poboljšanja, prelaze na lijek 0,03%.
Mast, proizvedena pod nazivom "Tacropic", ima bijelu ili gotovo bijelu boju. Može imati blagi specifičan miris. Sastav masti uključuje jednu aktivnu tvar - takrolimus. U pripravku se nalazi nekoliko pomoćnih tvari:
- macrogol-400;
- tekući parafin;
- vazelin bijeli meki;
- emulzijski vosak;
- dinatrijedetat;
- pročišćena voda;
- Euxyl PE 9010 konzervans na bazi fenoksietanola.
Farmakološke značajke
U uputama za uporabu Tacropic masti navedena je farmakoterapijska skupina. Lijek pripada protuupalnim lijekovima namijenjenim samo lokalnoj primjeni.
Aktivna tvar, nazvana takrolimus, je inhibitor kalcineurina. To je vrlo aktivan imunosupresiv koji potiskuje imunološki odgovor na staničnoj razini. Takrolimus, kada prodre u kožu, inhibira kalcineurin, koji pokreće provođenje signala T-stanica. Kada su izloženi aktivnoj komponenti, neki procesi su blokirani - podjela limfocita, proizvodnja citokina, proliferacija beta stanica. Dodatno, inhibira se oslobađanje upalnih medijatora. Takrolimus ne utječe na sintezu kolagena. To znači da lijek ne uzrokuje atrofiju kože.
Tacrolimus ima nekoliko farmakokinetičkih svojstava:
- Tvar utječe samo na kožu. Aktivna komponenta ulazi u sustavnu cirkulaciju u minimalnim količinama.
- Metabolizam takrolimusa u koži se ne odvija. Kada se pusti u sustavnu cirkulaciju, ovaj se proces događa u jetri.
- Poluvijek ponovne uporabe je 65 sati u djece i 75 sati u odraslih.
Vrijedi napomenuti da su takrolimus prvi put izolirali japanski znanstvenici 1984. godine. Provedena su mnoga istraživanja. Njihovi rezultati bili su dokaz terapijske vrijednostitvari u liječenju atopijskog dermatitisa. Međutim, sigurnost takrolimusa u dugotrajnoj primjeni (više od godinu dana) nije proučavana. Neki stručnjaci primjećuju da s produljenom uporabom postoji mogućnost imunosupresije i razvoja onkoloških formacija. Nema strašnih recenzija o Tacropic masti na ovu temu. Međutim, u praksi su i dalje zabilježeni slučajevi maligniteta, odnosno stjecanje svojstava malignog tumora stanicama. Istina, ti su slučajevi izolirani.
Indikacije i kontraindikacije
Atopijski dermatitis je jedina indikacija za korištenje Tacropic masti. Dodatno je objašnjenje u uputama za uporabu. Njegova bit - ovaj alat se odnosi na lijekove druge linije. Mast se propisuje za liječenje umjerenih i teških oblika atopijskog dermatitisa u slučajevima kada:
- bolest je otporna na druge lokalne lijekove;
- osoba ima kontraindikacije za korištenje drugih lijekova namijenjenih liječenju atopijskog dermatitisa.
Tacropic mast se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti na aktivne i pomoćne komponente. Postoje i dobna ograničenja. Oni ljudi koji su već upoznati s lijekom usmjeravaju pažnju na jednu stvar u recenzijama: za djecu, 0,03% Tacropic mast je kontraindicirana do 2 godine, a 0,1% mast se ne može koristiti do 16. godine.
Nije namijenjeno za trudnoću i dojenje, jer nisu provedene studije koje bi to potvrdilesigurnost lijeka za majku i dijete. Ne možete koristiti mast za kongenitalne i stečene imunodeficijencije, kada uzimate imunosupresivne lijekove. Druga kontraindikacija je prisutnost ozbiljnih kršenja epidermalne barijere. Pacijenti s ovim problemom izloženi su riziku od povećane sistemske apsorpcije aktivnog sastojka iz formulacije.
U nekim slučajevima stručnjaci preporučuju oprez pri korištenju. Ovo se odnosi na one ljude kojima je dijagnosticirano dekompenzirano zatajenje jetre, postoje opsežne lezije kože.
Upotreba masti u svrhu liječenja
Poznatim pacijentima u recenzijama Tacropic masti savjetuje se da se strogo pridržavaju uputa za uporabu, jer to određuje ne samo učinkovitost lijeka, već i njegovu sigurnost. Postoji nekoliko općih smjernica:
- Zahvaćena područja na koži treba tretirati lijekom, nanijeti ga u tankom sloju. Ovaj se postupak može izvesti na bilo kojem dijelu tijela u svrhu liječenja. Jedina iznimka su sluznice. Ne možete ih mazati.
- Nemojte primjenjivati lijek ispod okluzivnog zavoja, jer nisu provedene sigurnosne studije. Stručnjaci sugeriraju da okluzija može dovesti do sistemskih učinaka masti.
Kako pravilno koristiti ovaj lijek i koliko dugo? Konkretan odgovor na ovo pitanje ne može se naći u recenzijama Tacropic masti. Pravila prijave određuju se prema dobi.
| grupe pacijenata | Djeca u dobi od 2 do 16 godina |
Bolesnicima koji pripadaju ovoj skupini propisuje se mast 0,03%. Tretman se provodi u 2 faze:
|
| Djeca starija od 16 godina i odrasli | Liječenje atopijskog dermatitisa počinje primjenom 0,1% masti 2 puta dnevno. Uz primjetna poboljšanja, smanjite učestalost korištenja proizvoda ili prijeđite na 0,03% mast. | |
| Starije osobe (preko 65) | Starijim osobama se ne daju posebni savjeti za liječenje. Mast se koristi prema shemi koja je predviđena za djecu od 16 godina i odrasle. |
Profilaktička upotreba lijeka
T. to. atopijski dermatitis je kronična bolest, prevencija je neophodna. Omogućuje vam smanjenje učestalosti egzacerbacija i povećanje trajanja remisija. "Tacropic" u svrhu prevencije nije propisan svim ljudima. Liječnici propisuju ovaj lijek onim pacijentima koji imaju pogoršanja bolesti više od 4 puta godišnje (odrasli i djeca od 16 godina - 0,1% mast, djeca od 2 do 16 godina - 0,03% mast).
Lijek za prevenciju koristi se rijetko, o čemu svjedoče recenzije Tacropic masti. To je potvrđeno u uputama. Lijek se primjenjuje samo2 puta tjedno. U tom slučaju ne možete mazati kožu 2 dana za redom. Razmak između aplikacija mora biti najmanje 2-3 dana.
Gdje trebam primijeniti lijek? U recenzijama Tacropic masti ljudi često dijele ove informacije. Tijekom profilakse treba liječiti ona područja koja su najčešće zahvaćena tijekom egzacerbacije atopijskog dermatitisa.
Napomena pacijentima. Ako je liječnik propisao Tacropic mast za prevenciju, to ne znači da ćete je u budućnosti morati koristiti do kraja života. Nakon 12 mjeseci terapije održavanja, evaluiraju se njezini rezultati, donosi se odluka o preporučljivosti daljnje profilaktičke primjene lijeka.
Nuspojave
Tijelo svake osobe je individualno, tako da svi pacijenti na različite načine podnose Tacropic mast za dermatitis. U recenzijama ljudi govore o simptomima koje doživljavaju zbog lijeka. Ako analiziramo sve stvarne priče, možemo zaključiti da najčešće pacijenti tijekom razdoblja korištenja Tacropica imaju simptome iritacije kože. Na mjestima primjene lijeka uočavaju se nuspojave. Pacijenti se žale na svrbež, peckanje, bol. Kada se gleda na koži, uočljiv je osip i crvenilo. Simptomi iritacije kože najčešće su blagi. Sve ove negativne pojave nestaju same od sebe unutar prvog tjedna korištenja lijeka.
Uobičajene nuspojave uključuju lokalne infekcije kože. Tijekom liječenjasvi bolesnici imaju povećan rizik od razvoja Kaposijevog herpetičnog ekcema, folikulitisa, infekcije izazvane uzročnikom Herpes simplex (herpes simplex virus) itd. U medicinskoj praksi poznato je da se rozacea javlja zbog 0,03%, 0,1% Tacropic masti. U recenzijama stručnjaci primjećuju da su to bili izolirani slučajevi.
Tijekom upotrebe lijeka ne preporuča se piti alkohol. Često, nakon uzimanja pića koja sadrže alkohol, pacijenti pocrvene, postoji iritacija na koži. Ovi neželjeni učinci simptomi su netolerancije na alkohol.
Interakcije s lijekovima
Onaj dio djelatne tvari lijeka koji ulazi u sistemsku cirkulaciju metabolizira se u jetri pod utjecajem izoenzima CYP3A4. U teoriji, ovaj se proces može pogoršati ako osoba uzima inhibitore ovog izoenzima (npr. eritromicin, ketokonazol). Međutim, u recenzijama Tacropic masti 0,1% i 0,03%, stručnjaci primjećuju da je interakcija takrolimusa i inhibitora izoenzima CYP3A4 malo vjerojatna. Istodobno, ne vrijedi isključiti mogućnost toga (osobito kod osoba s velikim područjima kožnih lezija).
Nažalost, nisu provedena istraživanja velikih razmjera za procjenu učinka Tacropic masti na učinkovitost cijepljenja. Zbog toga je nemoguće sa 100% sigurnošću reći da takrolimus ne utječe na učinkovitost različitih cjepiva. Kako ne bi ugrozili zdravlje ljudi, liječnici propisuju cijepljenje:
- 2 tjedna prije početka liječenja Tacropic mašću ili nakon 2tjednima nakon posljednje uporabe navedenog lijeka;
- 28 dana unaprijed ili 28 dana kasnije za živo atenuirano cjepivo.
Postoje samo informacije o konjugiranom cjepivu protiv Neisseria meningitidis serotipa C. Kada se davalo istodobno s takrolimusom u djece u dobi od 2 do 11 godina, nije bilo negativnog učinka na primarni odgovor na cijepljenje, stanični i humoralni imunološki odgovor, formiranje imunološke memorije.
Ne može se ništa reći o istovremenoj primjeni Tacropic masti i drugih vanjskih pripravaka, sistemskih glukokortikosteroida, imunosupresiva. Interakcije ovih lijekova stručnjaci nisu proučavali.
Dodatne informacije za pacijente
Danas nije poznato može li mast utjecati na osjetljivost kože na ultraljubičasto svjetlo. Iz tog razloga stručnjaci preporučuju pacijentima - tijekom razdoblja liječenja izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti, ne posjećivati solarije. Sve ove mjere smatraju se prevencijom fotokarcinogeneze (rak kože). Također, ni u kojem slučaju se Tacropic mast ne smije nanositi na ona područja koja se smatraju predmalignim i malignim. Ako zanemarite ovu preporuku, veća je vjerojatnost da ćete razviti rak kože.
Također je važno znati da:
- Mast ne smije dospjeti u oči. Inače ih treba odmah isprati vodom.
- Nije zabilježen nijedan slučaj predoziranja pri vanjskoj upotrebi.
- Kad dođe do lijekaunutra trebate pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska stručnjaka, nemoguće je izazvati povraćanje, oprati želudac. Pacijentu su potrebne mjere kao što su praćenje općeg stanja, praćenje vitalnih funkcija tijela.
- Učinak Tacropic masti na sposobnost upravljanja raznim mehanizmima i vozilima nije proučavan. Međutim, može se pretpostaviti da lijek nema negativan učinak, jer se primjenjuje izvana.
- Nakon upotrebe Tacropic masti (kao i nakon upotrebe bilo kojeg drugog lokalnog lijeka), morate temeljito oprati ruke. Iznimke su kada se lijek nanosi na ruke u medicinske svrhe.
Analozi Tacropic masti
Ovaj lijek nema previše analoga. "Protopic" se smatra potpunim analogom. Ovaj lijek je dostupan u obliku masti za vanjsku primjenu s koncentracijom od 0,1% i 0,03%. Aktivni sastojak je takrolimus. To znači da Protopic radi potpuno isto kao i Tacropic. Ovi lijekovi imaju istu indikaciju, isti način primjene, slične kontraindikacije i nuspojave. Razlike su samo u značajkama izdanja i cijenama. Lijek "Protopic", koji je analog masti "Tacropic", u uputama za uporabu kaže da je dostupan u plastičnim tubama od 10, 30 i 60 g. Cijena, naravno, ovisi o volumenu i doziranju. Na primjer, 10 g masti 0,1% i 0,03% košta oko 650 rubalja, a 30 g masti 0,1% i 0,03% košta oko 1550-1650 rubalja.
Postoji i nozološki analog lijeka "Tacropic" - ovo je "Elidel". Thelijek je dostupan u obliku kreme. Aktivni sastojak je pimekrolimus. Ova komponenta je makrolaktamski derivat askomicina. Ima visoko protuupalno djelovanje. Lijek je propisan za atopijski dermatitis (ekcem). Mogu ga koristiti ne samo odrasli. Liječenje djece Elidel kremom dopušteno je od dobi od 3 mjeseca. Približna cijena je oko 850 rubalja za aluminijsku cijev s 15 g 1% lijeka.
Atopijski dermatitis je ozbiljna i složena bolest pa je ne možete sami liječiti različitim lijekovima. Svi lijekovi, uključujući i sredstvo koje se razmatra, mogu naštetiti ljudskom tijelu ako se nepravilno koriste. Također se ne preporuča u liječenju odraslih i djece usredotočiti se na recenzije Tacropic masti, čak i ako su ih napisali stručnjaci. Ništa ne može zamijeniti ličnu konzultaciju s liječnikom.
