U ovom članku ćete naučiti sve o Mirapexu: kako zamijeniti ovaj lijek, kakav je njegov učinak, kontraindikacije za uporabu, nuspojave, posebne upute za njegovu uporabu. Ove tablete mogu uzrokovati abnormalno ponašanje i utjecati na pacijentove reakcije. Stoga, prije uzimanja Mirapeksa, treba pažljivo proučiti upute za uporabu. Također ćemo govoriti o kompatibilnosti ovih tableta s drugim lijekovima.
Produženi "Mirapex": opće informacije o lijeku i indikacije za uporabu
Aktivni sastojak Mirapexa je pramipeksol. Pomoćne komponente tableta: povidon, manitol, škrob, aerosil, magnezijev stearat.
Ovaj lijek se koristi za liječenje idiopatskog (ne ovisi o drugim lezijama) sindroma nemirnih nogu i Parkinsonove bolesti, kao i drugih specificiranih motoričkih iekstrapiramidni poremećaji.
Oblik oslobađanja: Mirapex PD tablete 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. Pakirani su u blistere od 10 komada, a zatim u kartonska pakiranja.
Pule bijele boje. Imaju zakošeni rub i ravan oblik s obje strane, od kojih jedna ima dubok zarez.
Pilule treba uzimati oralno, bez obzira na obroke. Dopušteno je koristiti lijek u bilo kojem trenutku. Pritom se mora piti s vodom. Preporuča se dnevnu dozu podijeliti u tri doze.
Mehanizam djelovanja (farmakodinamika) Mirapex tableta
Aktivna tvar pramipeksol, koja sadrži Mirapex, posebno i s visokom selektivnošću pojačava odgovor dopaminskih receptora iz podskupine D2. Zahvaljujući njemu nadoknađuje se nedostatak motoričke aktivnosti u slučaju Parkinsonove bolesti. To se događa zbog aktivacije dopaminskih receptora u striatumu. Istodobno, pramipeksol sprječava degeneraciju njihovih neurona, do koje dolazi zbog neurotoksičnosti ili ishemije. Inhibira ili smanjuje brzinu sinteze, metabolizma i oslobađanja dopamina. Zahvaljujući pramipeksolu, neuroni su zaštićeni od toksičnih učinaka lijeka protiv parkinsonizma Levodopa. Također, zbog njegovih učinaka, proizvodnja prolaktina se smanjuje (ovisno o dozi).
U slučaju dugotrajne primjene Mirapex tableta za liječenje Parkinsonove bolesti (više od tri godine) i sindroma nemirnih nogu (više od godinu dana), nije otkriveno smanjenje učinkovitosti pramipeksola.
Biokemijski procesi koji se odvijaju s lijekomMirapex u tijelu pacijenta (farmakokinetika)
Aktivna tvar Mirapexa potpuno se i brzo apsorbira nakon oralne primjene. Njegova sposobnost asimilacije (bioraspoloživost) je gotovo apsolutna - više od 90%. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi opaža se nakon 1-3 sata nakon njegove uporabe. Uz obroke, brzina apsorpcije pramipeksola se smanjuje. Pritom se količina probavljive hrane ne mijenja.
Pramipeksol se blago veže na proteine (manje od 20%). Ima veliki volumen distribucije - 400 litara, što znači da je njegova koncentracija u krvi niska. U maloj mjeri, lijek prolazi metabolički proces. Otprilike 90% doze Mirapex tableta izlučuje se bubrezima, dok je 80% nepromijenjeno. U izmetu se pramipeksol nalazi u količini manjoj od 2% primijenjene količine lijeka. Tkiva i tjelesne tekućine se čiste iz Mirapex tableta prosječnom brzinom od 500 ml/min.
Upotreba Mirapexa tijekom trudnoće
Mogu li se Mirapex tablete koristiti tijekom trudnoće? Uputa za uporabu lijeka objašnjava da učinak lijeka na razvoj fetusa u maternici i na proces laktacije nije proučavan.
U pokusima na životinjama proučavan je mogući učinak pramipeksola na sustave i organe odgovorne za proces oplodnje. Istodobno, nije bilo kršenja razvoja fetusa tijekom trudnoće u kunića i štakora.
Nema izlučivanja pramipeksola u majčino mlijekoje proučavano. Može se samo pretpostaviti da tvar može potisnuti laktaciju, jer inhibira proizvodnju luteotropnog hormona. Stoga se ne preporučuje uzimanje Mirapex tableta tijekom dojenja.
Tijekom trudnoće, lijek se smije uzimati samo kada je potencijalna korist za buduću majku veća od rizika za fetus.
Kontraindikacije za korištenje Mirapex tableta
Mirapex se ne smije uzimati u slučaju preosjetljivosti na pramipeksol, kao ni osobe mlađe od 18 godina.
Uz krajnji oprez, preporuča se korištenje tableta s niskim krvnim tlakom i zatajenjem bubrega.
Nuspojave Mirapexa na živčani sustav
Mirapex je pilula koja može izazvati sljedeće reakcije živčanog sustava:
- zbunjenost;
- pretjerana žudnja za snom ili nedostatak iste;
- halucinacije;
- amnezija;
- astenija;
- vrtoglavica;
- ekstrapiramidni sindrom;
- hipestezija;
- tremor;
- mioklonus;
- dystonija;
- depresivan;
- besmislica;
- suicidalne tendencije;
- hipokinezija;
- ataksija;
- anksioznost;
- Neuroleptički maligni sindrom.
Potonje se manifestira u obliku hipertermije, poremećene svijesti i razmišljanja, ukočenosti mišića, autonomne labilnosti, akatizije.
Nuspojave Mirapex tableta na drugesustavi ljudskog tijela
Mišićno-koštani sustav može reagirati na korištenje Mirapexa sa sljedećim manifestacijama:
- hipertonus mišića, njihovi grčevi, trzaji;
- pojava artritisa, miastenije gravis ili burzitisa;
- bol u prsima, vratu ili kralježnici (lumbosakralni).
Mogu se pojaviti i abnormalnosti probavnog sustava. To rezultira:
- gubitak apetita;
- zatvor;
- mučnina;
- dispepsija;
- naduti;
- proljev;
- povraćati;
- suha usta;
- osjećaj rezanja u želucu.
Za dišni sustav, uzimanje Mirapexa može dovesti do razvoja sinusitisa, faringitisa, rinitisa i sindroma sličnog gripi. Mogući su i nedostatak daha, pojačan kašalj i promjena glasa.
Kako Mirapex tablete utječu na kardiovaskularni sustav? Uputa za uporabu lijeka obavještava o mogućem razvoju tahikardije, aritmije, angine pektoris, ortostatske hipotenzije.
Ostale nuspojave
Prilikom uzimanja lijeka Mirapex u genitourinarnom sustavu mogu se pojaviti komplikacije kao što su pojačano pražnjenje crijeva i infekcije. To čak ukazuje na smanjenje libida i potencije.
Osim toga, moguća je diplopija, katarakta, konjuktivitis, paraliza smještaja, alergije, kao i gubitak sluha, intraokularni tlak.
Druge nuspojaveorganizam:
- retroperitonealna fibroza;
- pleuralni izljev;
- infiltracija pluća;
- gubitak težine;
- periferni edem.
Način primjene i doziranje Mirapex tableta
Morate koristiti lijek iznutra, 3 puta dnevno. Početna doza Mirapex PD tableta je 0,375 mg dnevno. Postupno, volumen lijeka treba povećavati (svakih 7 dana) dok se ne postigne željeni terapijski učinak. U drugom tjednu liječenja treba uzimati 0,75 mg svaki dan, u trećem - 1,5 mg, tijekom četvrtog - 2,25 mg, u petom trebate piti Mirapex 3 mg dnevno, u šestom - 3,75 mg, sedmo - 4,5 mg.
Kod kroničnog zatajenja bubrega, doza se prilagođava na temelju razine klirensa kreatinina. Liječnik bi trebao propisati točnu količinu lijeka.
Posljedice predoziranja prilikom uzimanja Mirapex tableta
Ako je doza bila prekršena pri korištenju Mirapexa, vjerojatno se mogu pojaviti sljedeći simptomi: halucinacije, hiperkinezija, povraćanje, mučnina, sniženje krvnog tlaka i uznemirenost.
Za ovu situaciju nije utvrđen protuotrov. Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja Mirapeksom. Preporuča se simptomatska terapija, ispiranje želuca i dinamičko promatranje. Ako se tijekom predoziranja jave znakovi ekscitacije središnjeg živčanog sustava, tada treba upotrijebiti antipsihotike.
Interakcije Mirapex tableta sadruge droge
Pramipexole se u maloj mjeri veže na proteine plazme i podvrgava se biotransformaciji. Stoga je malo vjerojatna njegova interakcija s drugim lijekovima koji utječu na te procese.
Lijekovi koji inhibiraju ili potiskuju aktivnu proizvodnju kationskih tvari ili se sami izlučuju kroz bubrežne tubule mogu reagirati s Mirapex tabletama. Uputa za uporabu objašnjava da će u ovom slučaju doći do smanjenja brzine pročišćavanja tkiva i bioloških tekućina, bilo od oba lijeka, bilo od jednog od njih.
Ako se takvi lijekovi koriste istovremeno s Mirapex tabletama, tada treba obratiti pozornost na moguće halucinacije, diskineziju, uzbuđenje. Ako se pojave takvi znakovi, tada se doza lijeka mora smanjiti.
Kompatibilnost Mirapex tableta s amantadinom i levodopom
Što se događa kada se Levodopa i Selegiline uzimaju zajedno s Mirapex PD tabletama? Uputa kaže da ni prvi ni drugi ne utječu na farmakokinetiku djelatne tvari. Istovremeno, Mirapex tablete ne utječu na potpunu asimilaciju u tijelu i eliminaciju levodope na prirodan način.
Interakcija pramipeksola s lijekom "Amantadine" nije proučavana. Ali njihova je kompatibilnost moguća u terapiji, jer imaju slične mehanizme izlučivanja.
Kada se poveća doza Mirapexa, preporučuje se količina upotrijebljene levodopesmanjiti. U isto vrijeme, broj drugih antiparkinsonskih lijekova mora se stalno održavati na istoj razini.
Značajke kompatibilnosti Mirapexa s drugim lijekovima
Zbog mogućnosti kumulativnih učinaka, preporuča se s krajnjim oprezom koristiti Mirapex tablete u kombinaciji sa sedativima, alkoholom i lijekovima koji povećavaju koncentraciju pramipeksola u krvi (npr. s lijekom Cimetidin).
Posebne upute za korištenje Mirapex tableta
Ljek koji smo opisali ne preporučuje se istovremeno uzimati s antipsihoticima.
Uz liječenje agonistima dopamina, poznate nuspojave su zbunjenost i halucinacije. U slučajevima primjene Mirapex tableta u kombinaciji s levodopom, takva su odstupanja češće uočena u kasnijim stadijima bolesti nego u ranim stadijima s monoterapijom.
Liječnik mora obavijestiti pacijente o mogućoj pojavi vizualnih halucinacija. Ova nuspojava utječe na sposobnost upravljanja vozilima i donošenja odgovornih odluka.
Nakon naglog prekida uzimanja tableta u slučaju Parkinsonove bolesti, otkrivena je pojava kompleksa simptoma koji podsjeća na maligni neuroleptički sindrom.
Nenormalno ponašanje pri korištenju Mirapexa
Pacijenti i njihovi skrbnici moraju biti svjesni da uzimanje dopaminergičkih lijekova, posebno tableta"Mirapex" (recenzije to potvrđuju), često uzrokuje abnormalno ponašanje pacijenta. Može se javiti hiperfagija (sklonost prejedanju), patološki šoping (opsesivna želja za puno kupnje), neodoljiva privlačnost za kockanje i hiperseksualnost. U takvim slučajevima potrebno je smanjiti dozu lijeka ili postupno prestati uzimati.
Oprez kada koristite Mirapex tablete
Mirapex lijek trebaju koristiti s oprezom pacijenti s teškim bolestima kardiovaskularnog sustava. Prilikom provođenja terapije dopaminergičkim lijekovima postoji rizik od razvoja ortostatske hipotenzije. Stoga je potrebna kontrola krvnog tlaka, posebno u početnoj fazi liječenja.
U slučaju oslabljenog vida, potrebno ga je redovito kontrolirati odmah nakon primjene Mirapex tableta, a zatim u određenim intervalima.
Pacijenti trebaju biti svjesni da lijek može imati sedativni učinak. Poznati su slučajevi naglog uspavljivanja i prekomjerne pospanosti tijekom svakodnevnih aktivnosti. Uključujući to se može dogoditi u bilo kojem trenutku kada upravljate složenim mehanizmima ili vozite vozila.
Mogućnost razvoja melanoma
Kao rezultat epidemioloških studija, ustanovljeno je da pacijenti s Parkinsonovom bolešću imaju rizik od razvoja melanoma. Je li uzrokovano ovom bolešću ili drugim čimbenicima, kao što je uporaba lijekaMirapex, nije utvrđeno.
Povećan sindrom nemirnih nogu
Kako Mirapex utječe na sindrom nemirnih nogu? Povratne informacije pacijenata upućuju na to da ga dopaminergički lijekovi mogu poboljšati. To se očituje u obliku ranijeg početka simptoma sindroma u večernjim, a ponekad i popodnevnim satima. Simptomi se također šire na druge udove. U 26-tjednom klinički kontroliranom ispitivanju koje je osmišljeno da istraži ovaj učinak, nije bilo značajne razlike između skupina koje su primale pramipeksol i placebo u pogoršanju simptoma sindroma.
Uvjeti skladištenja i datum isteka
Mirapex tablete su lijekovi s liste B. Moraju se čuvati na tamnom mjestu. U tom slučaju temperatura u prostoriji ne smije prelaziti 30 °C.
Rok trajanja lijeka je 36 mjeseci (3 godine) od datuma proizvodnje.
Primjena Mirapex tableta u djetinjstvu i uvjeti za njihovu kupnju
Lijek je kontraindiciran za uporabu u djetinjstvu. Dopušteno je uzimati tablete osobama koje su navršile 18 godina. Mirapex je dostupan u ljekarnama uz predočenje recepta.
Analozi Mirapex-a
Ne možete kupiti Mirapex tablete iz bilo kojeg razloga? Kako zamijeniti lijek, trebao bi vas zatražiti ljekarnik ili liječnik. I nudimo sljedeće analoge.
- Motopram tablete. Indikacije za uporabu: Parkinsonova bolest. Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s lijekom"Levodopa". Također se koristi za teški idiopatski ili umjereni sindrom nemirnih nogu.
- Oprimea tablete. Namjena: antiparkinsonik stimulans dopaminergičkog prijenosa na središnji živčani sustav.
- Pramipexole tablete. Terapeutsko sredstvo se koristi kod Parkinsonove bolesti. Općenito je prihvaćeno da je mehanizam njegova djelovanja izravno povezan sa sposobnošću tvari pramipeksol da stimulira dopaminske receptore u striatumu.
Tablete "Mirapex" - analozi ili original? Bez samoliječenja
Gornji popis navodi lijekove koji su analozi Mirapex tableta. Imaju isti jedinstveni, nezaštićeni međunarodni naziv (ili ATC kod) kako ga preporučuje WHO (Svjetska zdravstvena organizacija).
Ako se trebate podvrgnuti liječenju Mirapex tabletama, analozi također mogu biti odlična alternativa. Ali prije nego što zamijenite propisanu terapiju, svakako se posavjetujte sa stručnjakom. Ni u kojem slučaju ne samoliječite! To može uzrokovati nepovratne negativne učinke na vaše zdravlje.
Pažnja! Ovaj članak koji opisuje pripravak Mirapeks je proširena i pojednostavljena verzija službenih uputa za uporabu. Informacije o lijeku prikazane su u svrhu upoznavanja. Ni u kojem slučaju ga nemojte koristiti kao vodič za samoliječenje.
