Adenom štitnjače je benigni tumor koji raste iz stanica organa. Opasnost od ove neoplazme leži u činjenici da uzrokuje ozbiljne povrede endokrine funkcije, a također je sklona malignoj degeneraciji. Najčešće, ova patologija utječe na žene starije od 40-45 godina. Adenoma je čvor u debljini žlijezde, koji se sastoji od određene vrste stanica. Histološki sastav tumora može se otkriti samo biopsijom nakon koje slijedi mikroskopska analiza.
Vrste adenoma
Adenom štitnjače klasificiran je prema vrsti njegovih stanica. Najčešći tipovi neoplazmi su:
- Toksični adenom. Uz ovu bolest, u debljini organa nastaju čvorovi koji luče višak hormona. Patologija je popraćena izraženim endokrinim poremećajima. Moguće je kao pojedinačna neoplazma i višestruka. Tumor je ovalnog oblika i male veličine. Lako se palpira palpacijom.
- Folikularni adenom. Ovaj tumorraste iz folikularnih stanica žlijezde. Ima okrugli oblik i male veličine. Pri palpaciji se osjeća pokretna formacija. Takav adenom ima sklonost malignoj transformaciji, pa je neophodna biopsija njegovih stanica. Ova neoplazma je češća u mlađih pacijenata.
- Papilarni adenom. Tumor je cista s tekućinom. Najonkogeniji je, stoga je potrebno njegovo trenutno uklanjanje, nakon čega slijedi proučavanje materijala za stanice raka.
- Onkocitni adenom. Neoplazma raste iz Hurtleovih stanica. Bolest se često javlja u mladoj dobi, a može dugo biti asimptomatska.
Uzroci patologije
Trenutno nisu utvrđeni točni uzroci adenoma štitnjače. Moguće je izdvojiti samo nepovoljne čimbenike koji mogu izazvati rast neoplazme:
- Bolesti hipofize. Prekomjerno lučenje hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) hipofize može uzrokovati nastanak adenoma u tkivu štitnjače.
- Genetski faktor. Adenoma štitnjače često pogađa roditelje ili bliske rođake pacijenata.
- Nodularna guša štitnjače. Ovu bolest ponekad komplicira toksični adenom.
- Disfunkcija autonomnog živčanog sustava. VSD je često popraćen kvarom štitnjače.
- Ozljede vrata. Oštećenje područja žlijezde može dovesti do rasta neoplazmi.
Osim unutarnjih patologija,adenom može biti uzrokovan izloženošću štetnim vanjskim čimbenicima, kao što su:
- kronično trovanje;
- život u području s nepovoljnom ekologijom;
- rad u opasnoj proizvodnji.
Neki endokrinolozi smatraju da nedostatak joda u prehrani također može izazvati neoplazmu. Stoga se adenom često opaža kod pacijenata koji žive u područjima s nedostatkom ovog elementa u vodi.
Opći simptomi bolesti
Početni stadij adenoma štitnjače najčešće je asimptomatičan. Neoplazma se otkriva slučajno tijekom liječničkog pregleda. Ponekad se opći simptomi primjećuju u ranim fazama:
- umor;
- gubitak težine;
- loša tolerancija topline;
- pretjerano znojenje;
- tahikardija;
- anksioznost.
Pacijenti ne povezuju uvijek ove znakove s patologijom štitnjače i rijetko odlaze liječniku u početnoj fazi.
Kako adenom raste, javlja se nelagoda u grlu i vratu:
- Poteškoće s gutanjem i disanjem.
- Bol i osjećaj knedle u grlu.
- Javlja se kašalj.
- Glas postaje promukao.
- Prednji dio vrata je deformiran.
Znakovi toksičnog adenoma
S toksičnim adenomom izraženi su znakovi disfunkcije štitnjače. Nodularne formacije proizvode povećanu količinuhormoni - tiroksin i trijodtironin. Ove tvari ulaze u krvotok i utječu na cijelo tijelo. Pojavljuju se uobičajeni simptomi adenoma štitnjače:
- povećanje temperature;
- obilno znojenje;
- učestalo mokrenje;
- žeđ;
- loše stanje kože, noktiju i kose;
- edem;
- povećan šećer u krvi.
Hormoni štitnjače, koje u velikim količinama luče stanice adenoma, remete rad različitih organa. Prije svega, pati živčani sustav. Trijodtironin i tiroksin djeluju na središnji živčani sustav kao hormoni stresa. Pacijent ima povećanu anksioznost, razdražljivost, depresiju, strah. Postoji nesanica i drhtaju ruke.
Hormoni štitnjače stimuliraju srce i krvne žile. Bolesnici se žale na napade tahikardije, čest puls, visoki krvni tlak. Postoje i znakovi patologije u plućima: pacijenti pate od nedostatka zraka ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već iu mirovanju.
Povećana koncentracija hormona štitnjače negativno utječe na stanje organa vida. Bolesnici imaju ispupčene oči, suzenje, fotofobiju. Često se vid pogoršava. To je zbog činjenice da hormoni uzrokuju oticanje očne duplje i kompresiju očnog živca.
Bolesne osobe gube apetit, pate od čestih bolova u trbuhu i proljeva. Hormoni povećavaju pokretljivost crijeva, što dovodi do dispeptičkih simptoma.
Pacijenti imaju pojačanu slabost mišićaumor mišića, postaje im teško dugo hodati i penjati se stepenicama. To je zbog destruktivnog učinka prekomjerne količine hormona štitnjače na mišićno tkivo.
Toksični adenom ima izrazito negativan utjecaj na reproduktivnu funkciju čovjeka. S povećanjem razine tiroksina i trijodtironina, proizvodnja spolnih hormona naglo se smanjuje. Kao rezultat toga, kod žena je poremećen menstrualni ciklus, nestaje ovulacija i dolazi do endokrine neplodnosti. Kod muškaraca, toksični adenom može uzrokovati impotenciju, ginekomastiju i poremećenu spermatogenezu.
Pojedinačni pacijent ne mora nužno imati sve gore navedene simptome u isto vrijeme. Međutim, kako adenom raste, zahvaćeni su sve više novih sustava tijela. Što je bolest dulje, to je disfunkcija organa izraženija.
Dijagnostičke metode
Endokrinolog se bavi dijagnostikom i liječenjem adenoma štitnjače. Prilikom pregleda i palpacije vrata pacijenta, liječnik utvrđuje prisutnost čvorova u žlijezdi. S velikom veličinom adenoma uočljiva je izbočina u predjelu žlijezde.
Liječnik može postaviti dijagnozu samo na temelju pritužbi i podataka o pregledu pacijenta. Ako se tijekom palpacije nađu čvorovi u području žlijezde, to ne ukazuje uvijek na adenom. Da bi se potvrdila ili opovrgla prisutnost neoplazme, propisane su sljedeće studije:
- Ultrazvuk žlijezde. Ova studija vam omogućuje da odredite oblik i veličinu nodularne formacije.
- Skeniranje s uvođenjem radioizotopa. Radioaktivni jod se ubrizgava u tijelo u sigurnoj koncentraciji. Onda učinislika žlijezde. Radioizotop se nakuplja u najaktivnijim čvorovima. Na slici se takve formacije razlikuju po boji od ostalih tkiva.
- CT i MRI štitnjače. Studija vam omogućuje vizualizaciju strukture patoloških promjena. MRI skeniranje se češće radi, jer je sigurnije. CT se koristi rjeđe, jer je štitnjača nepoželjna izlagati zračenju.
- Biopsija. Pod lokalnom anestezijom, u području žlijezde se napravi punkcija i iglom se uzima ulomak čvora. Dobiveni materijal šalje se na mikroskopsko ispitivanje.
- Krvni test na hormone. Ispituju se koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču hipofize (TSH), kao i tiroksina i trijodtironina.
- Biokemijski test krvi. S adenomom, razina glukoze je obično povišena, ali je razina lipida smanjena.
Terapija lijekovima
Liječenje folikularnog adenoma štitnjače provodi se konzervativno. kao i kirurške metode. U blagim slučajevima propisuju se lijekovi koji smanjuju stvaranje hormona štitnjače. Ovi lijekovi uključuju:
- "Tirozol".
- "Carbimazole".
- "L-tiroksin".
- "Propicil".
Prije propisivanja lijekova potrebno je napraviti analizu krvi na tiroksin i trijodtironin. Uzimanje takvih lijekova dopušteno je samo ako hormoni premašuju normu.
Ovi lijekovi se također propisuju u fazi pripreme za operacijuintervencija. Prije operacije štitnjače potrebno je sniziti razinu hormona štitnjače na normalu.
Tijekom liječenja adenoma štitnjače lijekovima, stres treba izbjegavati kad god je to moguće. Također je važno pravilno jesti, prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu proteina i vitamina. Također je potrebno isključiti pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti i odlaske u solarij.
Vrste operacija za adenom
Liječenje toksičnog adenoma štitnjače provodi se samo kirurškim metodama. Ova se neoplazma vrlo često razvija u rak. Kirurška intervencija je također indicirana u nedostatku učinka terapije lijekovima. Trenutno su operacije glavna metoda liječenja adenoma, budući da uporaba lijekova ne daje uvijek željene rezultate.
Najčešće se uklanja adenom štitnjače. Pod općom anestezijom tumor se uklanja zajedno s kapsulom. Zdrava tkiva nisu zahvaćena, a izrezani adenom se šalje na histologiju. Takva je intervencija moguća samo u nedostatku znakova maligne transformacije stanica.
Ako se maligne stanice nađu u čvoru tijekom biopsije, tada se izvode sljedeće vrste operacija za adenom štitnjače:
- uklanjanje polovice žlijezde;
- resekcija većine organa;
- potpuno uklanjanje štitnjače.
Ako se ukloni veliki dio organa ili cijela žlijezda, tada je pacijentu potreban redoviti doživotni unos hormona. Inače se mogu razvititeški znakovi hipotireoze.
Drugi tretmani
U starijoj dobi operacija može biti kontraindicirana zbog lošeg zdravlja pacijenta. U takvim slučajevima koriste se nježnije metode liječenja.
Prepisivanje lijekova s radioaktivnim jodom. Akumuliraju i uništavaju tumorske stanice. Ponekad se špricom ubrizgava etilni alkohol u područje žlijezde. Ova tvar također cauterizira adenom i uništava njegove stanice.
Narodni lijekovi
Nemoguće je izliječiti adenom štitnjače samo narodnim lijekovima. Ovo je previše složena bolest koja zahtijeva profesionalni medicinski pristup. Čvorovi se ne mogu riješiti upotrebom infuzija i dekocija. Samoliječenje može dovesti samo do degeneracije adenoma u maligni tumor.
Međutim, uvarci i infuzije ljekovitog bilja mogu se koristiti kao dodatak glavnoj terapiji. Prije nego ih koristite, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Fitopreparati iz sljedećih biljaka pomoći će normalizaciji hormonske pozadine:
- gorse dye;
- europski zyuznik;
- bijeli peterolist;
- kora trešnje;
- gavez.
Ovi biljni lijekovi pomoći će donekle sniziti razinu hormona štitnjače. Ali u isto vrijeme, važno je zapamtiti da nijedan narodni recept ne može zaustaviti rast tumora.
Prognoza bolesti
Prognoza života kod adenoma štitnjače povoljna je uz pravodobno liječenje. Ako pacijentizvršena je operacija u fazi razvoja ranih simptoma, tada bolest završava potpunim oporavkom. Međutim, uz potpuno uklanjanje žlijezde, potrebno je doživotno liječenje. Bolesnika nakon operacije treba redovito kontrolirati endokrinolog.
Ako se adenom razvio u rak, onda je prognoza puno kompliciranija. Preživljavanje ovisi o stadiju bolesti. Samo potpuno uklanjanje žlijezde može spasiti pacijenta u slučaju razvoja onkološke patologije.
Recenzije konzervativnog liječenja
Konzervativno liječenje indicirano je samo u blagim slučajevima adenoma štitnjače. Recenzije o terapiji lijekovima pokazuju da nakon tečaja uzimanja lijekova pacijenti imaju smanjene razine hormona štitnjače.
Međutim, često nakon terapije lijekovima, pacijenti su i dalje morali biti podvrgnuti operaciji, jer im se stanje pogoršavalo. Osim toga, tireostatski lijekovi negativno utječu na imunološki sustav.
Recenzije operacije
Možete pronaći mnogo pozitivnih povratnih informacija o operaciji adenoma štitnjače. Većina pacijenata dobro je podnijela operaciju. Brzo su nestale sve neugodne manifestacije tireotoksikoze: plačljivost, tjeskoba, tahikardija, nesanica. Kod mnogih pacijenata, krvni tlak se vratio na normalu.
Nedostaci operacije, pacijenti se odnose samo na potrebu za doživotnim lijekovima. To se odnosi na one pacijente kojima je uklonjen veći dio žlijezde. Istodobno, ljudi primjećuju da su im se kvaliteta života i performanse značajno poboljšali nakon operacije.
Prevencija
Kako spriječiti adenom? Točna etiologija ove bolesti nije poznata. Stoga nije razvijena specifična prevencija patologije.
Smanjenju rizika od tumora pomoći će redoviti pregledi kod endokrinologa. Također je potrebno jednom godišnje napraviti analizu krvi na hormone štitnjače. Ove se preporuke posebno odnose na žene starije od 40 godina. Takvi pacijenti su posebno osjetljivi na ovu bolest. Redoviti posjeti liječniku omogućit će vam da prepoznate patologiju u ranim fazama i na vrijeme provedete liječenje.
