U članku ćemo razmotriti zašto čašica koljena izleti.
Patela, ili patela, je zaobljena kost koja štiti zglob od raznih ozljeda. Drže ga jake formacije vezivnog tkiva - ligamenti koji mu stvaraju stabilan položaj. Kada čašica koljena izleti, može doći do pucanja ligamenta ili uganuća, a tijekom ozljede osoba osjeća akutnu bol. Nakon toga može sam doći na svoje mjesto, ali u većini slučajeva ponovno iskoči s daljnjim modricama ili padovima. Takvu ozljedu karakterizira jak bol, može se pojaviti kod oštrih i nepravilnih okreta noge, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Razlozi
Kada patela izleti, postoje razni razlozi za takvu ozljedu. Zašto se ovo događa? Težina pacijenta utječe na nastanak ozljede: ako je prevelika, to je dodatno opterećenje na zglobu, što stvara dodatni rizik.
Glavni razlozi su:kršenje zglobne površine; netočna imobilizacija; primarna dislokacija, koja narušava integritet tkiva; ignoriranje načina mirovanja tijekom oporavka; nepravodobna terapija ili zanemarena bolest.
Provocirajući čimbenici
Između ostalog, ako čašica koljena izleti, ovaj se problem može pojaviti zbog različitih čimbenika.
To uključuje: visoku zglobnu pokretljivost; neravnoteža mišića; atrofija femoralnog mišića; visok položaj patele; deformacija koljena; slabost ligamenata; povećana opterećenja; zakrivljenost nogu; dob. Kada osoba ima slabe mišiće, ne može držati čašu u normalnom položaju. Isto vrijedi i za linkove. Pretjerana pokretljivost koljena također često uzrokuje probleme. Starost također utječe na stanje same čašice, mišića i kostiju. S vremenom se brišu hrskavica i zglobovi, pojavljuju se različiti poremećaji - osteokondroza, osteoporoza. Sve to povećava vjerojatnost problema. Kod jakog fizičkog napora, šalica obično ne iskoči odmah - nakon dužeg izlaganja i nedostatka odmora za udove.
Simptomi
Po kojim znakovima možete utvrditi da patela izleti? Najčešće se odmah pojavljuje akutna bol, koja se pojačava tijekom kretanja. Uglavnom je zglob lagano savijen, njegov volumen je povećan, postoji osjećaj početka njegovog gubitka. Jaka oteklina koljena. Koji drugi simptomi ukazuju na problem s patelom? Glavni znakovi da je patela izletjela ivratio se: krvarenje; edem; rupa ispod ili iznad koljena; osjećaj trnaca pri hodu. Ako koljeno iskoči, bol zrači do bedra, a boli i samo koljeno. Mogu postojati tragovi modrica. Noga se uopće ne miče, koljeno brzo otekne.
Stupanji kršenja
Postoje tri stupnja kršenja:
- Prvi karakterizira netrajna bol, vrlo pokretna čašica, patela se može vratiti u ispravan položaj.
- Na drugom stupnju dolazi do značajne deformacije, osjeća se jaka bol.
- Treću karakterizira jaka i oštra bol, povećana deformacija i ograničeno kretanje.
Izvana se mogu vidjeti promjene u obliku koljena, jer se patela pomaknula. Ali to nije uvijek vidljivo, već samo u drugom i trećem stupnju patologije.
Dakle, kapica za koljeno izleti van. Što učiniti?
Dijagnostika
Specijalac pregleda udove: i bolesne i zdrave. Ovo je važno za postavljanje točne dijagnoze. Također je potrebno provesti magnetsku rezonancu i ultrazvučnu dijagnostiku.
Liječnik prepisuje rendgenski snimak nogu. Zahvaljujući tome, dodatne ozljede (prijelomi, pukotine) su isključene.
Zanimljiva napomena: kod djelomičnih ruptura patela se lagano pomiče prema dolje, a kod potpunih ruptura snažno se pomiče prema gore. Osim takvih dijagnostičkih metoda, specijalist je dužan obratiti pozornost i na druge okolnosti: dob i tjelesnu težinu pacijenta,pokretljivost zglobova.
Naravno, liječnik bi trebao dobiti informacije o takvim čimbenicima: poremećaji držanja; ravna stopala; lokalizacija boli; mjesto šalice asimetrična mišićna snaga. Kada se dobiju sve informacije, propisano je liječenje.
Ako je nečiji koljena izletio i ustao, a to se događa povremeno, simptom treba temeljitiju dijagnozu. Zglob se pregledava pomoću MRI i ultrazvuka, takve metode će omogućiti vizualizaciju stanja ligamenata, mekih tkiva, tetiva i mišića. Na temelju rezultata studije propisano je liječenje.
Liječenje
Što poduzeti? Često se događa da je patela izletjela i pala na svoje mjesto, ili pacijent sam postavi koljeno. Ali to ne eliminira uzrok patologije. U tom slučaju ne biste trebali odgađati odlazak liječniku kako biste izbjegli sve veću destabilizaciju, deformaciju i destrukciju koljena. Taktiku liječenja izbočenog zgloba koljena određuje samo stručnjak, ovisi o stupnju oštećenja ligamenata, meniskusa, prisutnosti rubnih prijeloma u čašici, stanju hrskavičnog tkiva, integritetu površina zglobova.
Kada koljena izleti, liječenje takve povrede u prosjeku traje oko šest mjeseci. Ako nema ozbiljnih oštećenja, tada se u takvim slučajevima obično koriste konzervativne metode koje mogu puno pomoći.
Konzervativne metode
Odabir sheme za dirigiranjeliječenje, prvenstveno pribjegavajte konzervativnim metodama.
Za smanjenje boli u akutnom stanju, na zglob treba staviti led, to se može učiniti kao prva pomoć ako je ozljeda akutna.
Morate odmah kontaktirati stručnjaka kako bi se razjasnio stupanj i uzrok povrede, posebno je važno isključivanje puknuća ligamenata i drugih nedostataka u integritetu tkiva oko zglobova. To određuje daljnju terapiju.
Isprva, prvo morate potpuno, a zatim djelomično smanjiti uobičajeno opterećenje uda. To se postiže nošenjem ortoza, korištenjem elastičnih zavoja, zavoja ili ortopedskih pomagala.
Ako osoba ima hemartrozu, radi se zglobna punkcija uz daljnju aspiraciju.
Upalni proces pomoći će u uklanjanju protuupalnih nesteroidnih lijekova - Ibuprofena, Voltarena.
Sindrom jake boli može se ublažiti analgeticima.
Čim se stanje barem malo popravi, morate biti kao fizioterapija i masaža. Potreban je kompleks fizioterapijskih vježbi (prvenstveno statičkih vježbi), zbog obnove mišićne ravnoteže. To se uglavnom odnosi na mišiće ekstenzore.
Kada koljeno strši, fizička aktivnost je obavezna. Da biste smanjili ponovnu dislokaciju, morate trenirati svoje mišiće.
Operacija
U nedostatku učinka konzervativnih metoda ili previše izraženog stupnja oštećenja zglobova u blizini tkiva ili zglobnihstrukture, kada je proces u tijeku, stručnjak može savjetovati da se liječi kirurškim metodama.
Trenutno postoji mnogo načina za takvu intervenciju kod problema s patelom. Međutim, liječenje većinom tehnika često uzrokuje pojavu recidiva patologije i ne isključuje pojavu sekundarnih intraartikularnih promjena.
Ako je uzrok stalnog pomicanja patele prevelika napetost vanjskog ligamenta u odnosu na unutarnji ligament, liječenje je rezanje ligamenta artroskopom. Takvu intervenciju bolesnici dobro podnose, ne treba dugotrajan oporavak i minimalno je invazivna. Ako je čašica zgloba koljena ispala i došlo je do bočnog pomaka, radi se bočni rez. U nizu ustanova koristi se termokauter kako bi se spriječilo krvarenje u zglob uz nastanak hemartroze.
Prevencija i preporuke liječnika
Kako biste spriječili probleme koji uzrokuju izlijetanje čašice koljena, morate odmah posjetiti liječnika u slučaju akutnog iščašenja i poduzeti mjere. Stručnjaci preporučuju to učiniti čak i kada se sama patela vratila na svoje mjesto. Tijekom liječenja trebate slušati liječnika u svemu i ne kršiti ograničena opterećenja. Nakon ublažavanja akutnog stanja vrlo je važno nastaviti s treninzima i vježbama, jer se koljeno može stabilizirati samo normalnim tonusom mišića potkoljenice i bedra. Istodobno, potrebno je postupno povećavati opterećenje, prethodno razgovarajući o tomeliječnik. Za svakog pacijenta preporučit će najoptimalnije rehabilitacijske mjere i posebne vježbe.
