Nedostatak željeza u tijelu prilično je ozbiljno stanje koje dovodi do pada razine hemoglobina. Dugoročno, ovo stanje negativno utječe na rad mnogih tjelesnih sustava. Za prevenciju i liječenje nedostatka željeza trebali biste uzimati lijekove koji sadrže feritin. Ali ovaj element nije uvijek dobro asimiliran. Nuspojave preparata željeza mogu ozbiljno zasjeniti život pacijenta. U članku se navode glavni problemi uzimanja dodataka željeza, kontraindikacije za njihovo uzimanje i savjeti kako smanjiti vjerojatnost predoziranja.
Simptomi nedostatka željeza
Nedostatak željeza izuzetno je štetan za sastav krvi. To, pak, dovodi do mnogih patologija i kroničnih bolesti, kao i do pogoršanja izgleda. Potonje posebno vrijedi za žene jeržele što dulje zadržati mladenački izgled. Najjednostavniji i najučinkovitiji lijek u borbi protiv ovog stanja je unos preparata željeza. Nuspojave se ne razvijaju ako odaberete lijek koji odgovara individualnim karakteristikama tijela i slijedite upute za njegovu primjenu.
Kako razumjeti da tijelu nedostaje željezo? Postoje simptomi koji o tome rječito svjedoče:
- bljedilo kože, dok tamni krugovi oko očiju mogu zacijeliti;
- krhki nokti i povećan gubitak kose (nedostatak feritina, koji se sintetizira iz željeza);
- neobične navike okusa: želja za kušanjem krede, lizanjem turpije za nokte, itd.;
- kratkoća daha, aritmija, smanjena izvedba i fizička izdržljivost, pojačano znojenje i lupanje srca čak i uz oskudna opterećenja.
Uzroci anemije zbog nedostatka željeza
Ali zašto dolazi do takvog stanja? Ako znate uzrok, onda možete lako spriječiti neravnotežu željeza u tijelu. Dakle, najčešći uzroci nedostatka željeza su:
- Pretjerano krvarenje (može se pojaviti zbog rana, operacije ili u slučaju obilnih menstruacija kod žena). Trebali biste biti na oprezu za one ljude koji su, iz ovog ili onog razloga, iskusili krvarenje iz maternice, pluća, gastrointestinalnog trakta i nosa.
- Stanja praćena povećanom potrebom za hemoglobinom, štosintetizirano iz željeza u ljudskom tijelu. Ovo je trudnoća, razdoblje rasta kod djece i adolescenata, razdoblje oporavka od bolesti i nakon operacije.
- Nasljedna predispozicija za poremećenu apsorpciju ovog elementa, kao i uzimanje određenih lijekova antagonista željeza. U pozadini liječenja takvim lijekovima, neophodno je paralelno uzimati lijekove koji sadrže željezo.
- Stroge dijete, vegetarijanstvo, veganstvo, dijeta sirovom hranom. Neuravnotežena prehrana često uzrokuje manjak ne samo željeza, već i mnogih drugih minerala, vitamina, aminokiselina.
Različiti lijekovi
Farmakološko tržište nudi razne preparate željeza. Gotovo svi imaju nuspojave kada se uzimaju oralno. Mnogo ovisi o tome koji lijek osoba uzima. Svi lijekovi koji sadrže željezo mogu se klasificirati prema tvari koju sadrže.
Moderna medicina razlikuje nedostatak željeza i samu anemiju zbog nedostatka željeza. Drugi uvjet je mnogo teže ispraviti. Što prije počnete nadoknađivati nedostatak, pacijent će pronaći manje neugodnih simptoma.
Različitost farmakoloških agenasa dizajniranih da nadoknade razinu ovog elementa može se podijeliti u dvije velike skupine:
- sadrži željezo – Fe 2+;
- sadrži feri željezo – Fe 3+.
Proizvodi s aktivnom tvari u oblikuobojeno željezo u sastavu imaju bolju bioraspoloživost. To omogućuje da se aktivna tvar gotovo potpuno apsorbira. U pravilu je trošak pripravaka s fero željezom u sastavu niži od pripravaka s feri. Međutim, nisu uvijek na zalihama u ljekarni.
Trovalentno željezo sintetizira se u ljudskom tijelu u fero željezo samo u prisutnosti oksidacijskog sredstva. Najprikladnija za tu svrhu je poznata askorbinska kiselina.
Jednom u tankom crijevu, željezo stupa u interakciju s transferinom. Ovo je poseban protein koji potiče kretanje molekula ovog elementa izravno u tkiva koja čine sastav krvi. Ovo su stanice koštane srži i jetre, u kojima se nalaze područja nakupljanja željeza.
Budite oprezni kada počinjete uzimati dodatke željeza. Nuspojave se mogu iznenaditi. Tijelo ne može ukloniti višak ove tvari (ili to čini vrlo ograničeno). To znači da s pogrešnom dozom postoji rizik od ozbiljnih nuspojava. Oralni pripravci željeza mogu sadržavati i dvovalentni i trovalentni element - posljedice pogrešno odabrane doze u svakom slučaju čekaju pacijenta.
Najpopularniji dodaci željeza
Popis lijekova koji sadrže željezo:
- "Sorbifer Durules" (oblik za otpuštanje - tablete);
- "Ferretab", "Fenyuls" (oblik za otpuštanje - kapsule);
- "Totem" (ampule s otopinom za intramuskularnu injekciju);
- "HemoferProlongatum "(oblik za oslobađanje - dražeja).
Popis lijekova koji sadrže feri željezo:
- "M altofer", "Biofer" (oblik za otpuštanje - tablete za žvakanje);
- "M altofer", "Fenyuls" (obrazac za otpuštanje - kapi);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (oblik proizvodnje - ampule s otopinom za intravensku ili intramuskularnu injekciju).
Navodi popis dodataka željeza s minimalnim nuspojavama. Upravo se ti lijekovi najčešće propisuju za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza. To ne znači da lijek s popisa neće kod određenog pacijenta izazvati niti jednu od nuspojava koje će biti navedene u nastavku. Lijekovi koji se propisuju za liječenje anemije nisu dodaci prehrani, već lijekovi. Bilo koji lijekovi mogu u bilo kojem trenutku izazvati jednu ili drugu promjenu stanja sastava krvi ili stolice. Svaka je osoba individualna i jednostavno je nemoguće s točnošću reći kako će ovaj ili onaj lijek utjecati na njega.
Dodaci željeza bez nuspojava nisu mit. Ako lijek s dvovalentnim elementom nije odgovarao pacijentu, onda je vrijedno isprobati trovalentni ili promijeniti oblik oslobađanja lijeka. Nemojte misliti da je anemija zbog nedostatka željeza neizlječiva - milijuni ljudi diljem svijeta su se uvjerili u suprotno zahvaljujući modernoj farmakološkoj industriji.
Učinkovitost preparata koji sadrže fero željezo dokazana je brojnim studijama (stupanjdokaz 1A). Trovalentni lijekovi se bolje podnose, ali nisu uvijek tako učinkoviti kao dvovalentni lijekovi.
Pravila za uzimanje preparata željeza
Moguće nuspojave mogu biti iznenađene čak i ako osoba slijedi sva potrebna pravila. Međutim, ako pacijent pažljivo pročita upute i ne krši značajke unosa navedene u njima, onda je vjerojatno da će se željezo potpuno apsorbirati i negativne posljedice neće biti iznenađene.
- Mnogo ovisi o obliku oslobađanja lijeka. Obložene tablete treba progutati cijele (uputa kaže - 30 minuta prije jela ili nakon jela). Kada uđe u crijevo, membrana će se postupno otopiti, što će pridonijeti maksimalnoj apsorpciji lijekova bez mogućih nuspojava. Pravila za uzimanje preparata željeza za žvakanje - nakon jela, voda za piće nije potrebna. Ampule s otopinom treba koristiti za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Ova metoda se koristi za akutnu anemiju zbog nedostatka željeza.
- Čak i nakon što testovi pokažu dovoljnu količinu feritina i hemoglobina, terapija se ne smije “ograničavati”. Potrebno je nastaviti uzimati lijekove, lagano smanjujući dozu, još nekoliko mjeseci. Zatim prijeđite na terapiju održavanja - pijte odabrani lijek svakih šest mjeseci.
- Posebnu pozornost treba obratiti na to koje druge lijekove pacijent uzima dok je na terapiji željezom. Nuspojave mogupojačavaju djelovanje lijekova iz skupine antacida (smanjenje bioraspoloživosti željeza i proljev), lijekova s tetraciklinom (smanjenje apetita), levomicetina (smanjenje bioraspoloživosti, mučnina, žgaravica). Nemoguće je samostalno uzimati određene lijekove na pozadini anemije. Postoji visok rizik od nuspojava. Također je nepoželjno kombinirati pripravke hormona štitnjače s lijekovima koji sadrže željezo. U krajnjem slučaju, možete ih uvesti intramuskularno dok uzimate hormone štitnjače.
- Za što potpuniju asimilaciju dvovalentnog elementa treba ga uzimati istovremeno s pripravcima askorbinske kiseline, trovalentne - kako bi se osigurao dovoljan unos proteina i esencijalnih aminokiselina u organizam. Inače, lijek se možda neće potpuno apsorbirati, što može uzrokovati nuspojave. Pripravci željeza se ne apsorbiraju uvijek u potpunosti. Stoga naknadni testovi možda neće pokazati učinkovitost liječenja.
Nuspojave dodataka željeza
Pacijent se mora striktno pridržavati pravila prijema. U suprotnom (predoziranje, istodobna primjena s drugim lijekovima itd.), mogu se pojaviti sljedeća stanja:
- žgaravica i podrigivanje s metalnim okusom (ako pacijent krši upute i uzima tablete željeza na prazan želudac);
- bojenje izmeta u crno (kada je doza prekoračena);
- gubitak apetita;
- iritacijaželučana sluznica;
- zatvor i pogoršanje hemoroidalne bolesti;
- tamnjenje zubne cakline (uz dugotrajnu upotrebu preparata koji sadrže željezo u velikim količinama);
- opća slabost, vrtoglavica, smanjena izvedba.
Za pacijente s anemijom, jedini način da se riješe patologije je uzimanje preparata željeza. Nuspojave su osobito uočljive u prvim danima prijema, te se u tom slučaju trebate posavjetovati s liječnikom o uputstvu smanjenja doze. Ne možete sami prestati uzimati lijek. Anemija neće nestati bez uzimanja preparata željeza. Kako liječiti nuspojave, ako se pojave? O tome će se raspravljati u nastavku.
Kako minimizirati moguće nuspojave liječenja?
Da biste se potpuno riješili negativnih učinaka liječenja, pomoći će samo prestanak uzimanja lijeka. Ali to se ne može učiniti, jer će se simptomi anemije samo pogoršati. Ako se nuspojave uoče već u prvim danima uzimanja lijeka, tada je prvo što treba učiniti je smanjiti potrošenu dozu za polovicu. Ako se nakon toga pacijent ne osjeća bolje, razmislite o promjeni pripravka željeza.
Nuspojave i značajke aplikacije često su međusobno povezane: čim malo odstupite od uputa, počinjete se osjećati gore. Probava je poremećena, stolica postaje svijetlo crna (ta činjenica je posebno zastrašujuća za pacijente, a to je najbezopasnija posljedica povećanja doze).
Kako prehrana može utjecatina apsorpciju željeza iz lijekova i razvoj nuspojava? Postoje jednostavna pravila: dok uzimate željezo, treba unositi što više vitamina C. Ima ga u povrću i citrusima. Također je prihvatljivo uzimati običnu askorbinsku kiselinu, ima nisku cijenu i možete je kupiti bez recepta. Ako pacijent uzima feri željezo, tada je potrebno osigurati dovoljnu količinu aminokiselina u prehrani. U tu svrhu morat ćete redovito jesti meso, ribu, svježi sir. Valja napomenuti da se uz istovremeni unos velikih doza kalcija s hranom, željezo jednostavno ne može apsorbirati, a kod takvog lijeka ili kombinacije hrane često se razvijaju nadutost i proljev.
Nadražaj želučane sluznice tijekom uzimanja preparata željeza
Nadražaj želučane sluznice i naknadno pogoršanje kroničnog gastritisa česte su nuspojave dodataka željezu. Načini za njihovo ispravljanje su promjena lijeka ili potpuno otkazivanje liječenja anemije. Ovo je prilično radikalna metoda, ali samo će pomoći u održavanju zdravlja želučane sluznice. U pravilu su pripravci s fero željezom u sastavu agresivniji prema sluznici od pripravaka s fero željezom.
Često pacijenti ne žele odbiti tijek liječenja već kupljenim lijekom. U pokušaju da ublaže nadraženost želuca nakon uzimanja pilule, pacijenti idu na razne trikove. Pokušavaju uzeti lijek samo nakon teškog obroka, koji se sastoji od masne hrane. Pokušajte uzeti tabletu s velikom količinom hrane. Međutim, češće nego ne, svi ti trikovi ne vode ničemu. Najbolji način za rješavanje problema je promjena lijeka, koji bi uključivao željezo.
Kontraindikacije za uzimanje
Najbolji preparati željeza bez nuspojava za određenog pacijenta često se dugo biraju. Prije nego što odaberete jednu od onih koje vam je predložio liječnik, trebali biste se unaprijed upoznati s popisom kontraindikacija.
Ne uzimajte željezo ako je dostupno:
- rizik od unutarnjeg krvarenja;
- kronični pankreatitis u akutnoj fazi;
- razdoblje trudnoće (samo nakon konzultacije s ginekologom);
- čir na crijevima ili želucu;
- akutno razdoblje gastritisa;
- čir jednjaka;
- kronična bolest jetre u akutnom stadiju (tijekom remisije - samo nakon konzultacije s liječnikom hepatologom).
Manje je kontraindikacija za korištenje feri željeza. U pravilu se takvi lijekovi preporučuju piti nakon jela, jer mogu izazvati iritaciju želučane sluznice. Osobe s kroničnim bolestima želuca trebale bi uzimati željezo, neprestano slušajući sebe. Kod prvih znakova pogoršanja stanja (bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, podrigivanje) treba odmah prestati uzimati i promijeniti oblik oslobađanja lijeka.
Kada hitno pozvati hitnu
Mnogi pacijenti podcjenjuju opasnost i moguće posljedicerazvoj nuspojava pri uzimanju lijekova koji sadrže željezo. U međuvremenu, neki od njih mogu izazvati razvoj stanja koja prijete životu pacijenta. Kada je pravo vrijeme da se oglasi alarm i pozove hitna pomoć?
- Prisutnost krvi u povraćanju ili izmetu nakon uzimanja pilule. To je najvjerojatnije znak unutarnjeg krvarenja. Kod osoba s čirom, uzimanje dodataka željeza može pogoršati stanje, što može dovesti do unutarnjeg krvarenja koje može biti smrtonosno.
- Gubitak svijesti može ukazivati na anafilaktički šok. Ovo stanje također zahtijeva liječničku intervenciju i temeljit pregled.
- Pojava alergijske reakcije netipične za pacijenta, osjećaj vrućine, crvenilo lica i ekstremiteta, snažno povećanje broja otkucaja srca - sve su to ujedno i razlozi da se što prije obratite liječniku. Nakon takvih reakcija, ne biste trebali nastaviti uzimati suplemente željeza.
