Terminalna, ili takozvana površinska, anestezija je vrsta lokalne anestezije. Kako bi se uklonila osjetljivost, posebna otopina, gel se nanosi na potrebno područje ili se izvodi injekcija. Lokalna metoda anestezije aktivno se koristi u stomatološkoj praksi, urologiji, otorinolaringologiji i opstetriciji. Također se često koristi za cistoskopiju, bronhoskopiju, laringoskopiju i gastroskopiju.
Lidocaine Asept sprej je možda najjeftiniji i najpopularniji anestetik, koji je dizajniran za površinsku lokalnu anesteziju. Njegova svojstva, sastav i način primjene opisani su u nastavku.
Sastav, opis proizvoda i pakiranje anestetika
Sprej "Lidocaine Asept" sadrži aktivne sastojke kao što su lidokain i klorheksidin. Pripravak također sadrži pomoćne komponente u obliku etanola (etil alkohol 96%), propilen glikola, levomentola, natrijevog hidroksida i pročišćene vode.
Trenutnolokalni anestetik se prodaje u polietilenskim bocama (s mlaznicom za raspršivanje), koje su punjene bistrom, bezbojnom ili žućkastom tekućinom s karakterističnim mirisom mentola i etilnog alkohola.
Djelovanje droga
Što je Lidocaine Asept sprej? Uputa kaže da je ovo kombinirano sredstvo koje ima lokalni anestetički i antiseptički učinak.
Njegova aktivna tvar (lidokain) je lokalni anestetik. Princip rada ove komponente povezan je s blokadom Na kanala u živčanim završecima i posljedica je inhibicije živčane provodljivosti. Takav učinak lijeka sprječava provođenje impulsa boli duž živčanih vlakana, kao i njegovo stvaranje u osjetljivim živčanim završecima.
Kada se koristi lokalno, sprej Lidocaine Asept potiče vazodilataciju. Međutim, ne uzrokuje lokalni nadražujući učinak. Djelovanje lijeka razvija se 1-5 minuta nakon nanošenja na kožu ili sluznicu i traje oko četvrt sata.
Druga aktivna tvar lokalnog anestetika - klorheksndin - je antiseptička tvar. Djeluje protiv gram-pozitivnih bakterija, kao i protozoa i gram-negativnih mikroorganizama.
Farmakokinetika lijeka
Koja farmakokinetička svojstva ima Lidocaine Asept sprej (50ml, 10%)? Prema uputama, ovaj alat se brzo apsorbira iz sluznice. Brzina apsorpcije lijeka ovisi oopskrba krvlju u području primjene, korištena doza, mjesto osjetljivog područja i trajanje primjene.
Ako nanesete sprej "Lidocaine Asept" (10%) na sluznicu gornjih dišnih puteva, lijek se djelomično proguta, a zatim inaktivira u gastrointestinalnom traktu.
Maksimalna koncentracija anestetika u krvi postiže se nakon 10-20 minuta. Vezanje lijeka na proteine plazme ovisi o njegovoj koncentraciji i iznosi oko 60-80%. Lijek se prilično brzo distribuira u dobrokrvnim organima, kao iu masnom i mišićnom tkivu.
Aktivni sastojci Lidocaine Asept spreja prodiru kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru i izlučuju se u majčino mlijeko.
Metabolizam lijeka odvija se u jetri uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima.
Lijek se izlučuje zajedno sa žuči i putem bubrega.
Klorheksidin se gotovo ne apsorbira kada se primjenjuje lokalno.
Kada se koristi?
Upotreba spreja Lidocaine Asept indicirana je za dezinfekciju i lokalnu anesteziju u:
- slučaj rupturiranih apscesa (površinski);
- ginekologija i porodništvo (u svrhu anestezije perineuma tijekom incizije ili epiziotomije);
- slučaj uklanjanja koštanih fragmenata u stomatologiji i ljuljanje mliječnih zuba;
- dermatologija (za opekline, ugrize, manje rane i kontaktni dermatitis);
- u slučaju dekontaminacije mjesta uboda prije terminalne anestezije;
- otorinolaringološka praksa tijekomkoagulacija (u liječenju krvarenja iz nosa).
Ovaj lijek se također može koristiti za:
- fiksacija mostova i krunica u stomatološkoj ordinaciji;
- šivanje sluznice;
- liječenje parodontopatije i bolesti desni;
- ekstirpacija povećane interdentalne papile;
- uklanjanje kamenca;
- kirurške intervencije na nosnoj pregradi i tijekom odstranjivanja nosnih polipa, kao i za dezinfekciju i anesteziju mjesta uboda igle (za injekciju) prije vađenja krajnika, kod uklanjanja faringealnog refleksa;
- izrada otiska zuba (kada se koristi elastični materijal);
- punkcija maksilarnog sinusa (kao dodatna anestezija), prilikom otvaranja apscesa (peritonzilarnog);
- rentgenski pregled, kako bi se eliminirao faringealni refleks i moguća mučnina;
- uklanjanje šavova;
- endoskopski i instrumentalni pregledi;
- liječenje rane od filamentoznog gnojenja;
- dezinfekcija i anestezija kirurškog polja (na rodnici, cervixu) itd.
Kontraindikacije za uporabu
Kada ne smijete koristiti Lidocaine Asept sprej (50ml)? Sljedeća stanja su kontraindikacije za korištenje ovog lijeka:
- kardiogeni šok;
- visoka osjetljivost pacijenta na klorheksidin, lidokain ili druge komponente lijeka;
- sindrom slabostisinusni čvor;
- myasthenia gravis;
- atrioventrikularni blok;
- izraženo oštećenje funkcije jetre;
- epileptiformni napadaji:
- Djeca mlađa od osam godina.
Pažljiva upotreba
Lidocaine Asept sprej koristi se s izuzetnim oprezom kod oslabljenih pacijenata, kod lokalnih infekcija (s ozljedama sluznice ili kože), kao i kod akutnih bolesti, kod starijih osoba, male djece, tijekom trudnoće i dojenja. U potonjim slučajevima dotični lijek propisuje se samo prema indikacijama.
Sprej "Lidocaine Asept": upute za uporabu
Anestetik se koristi eksterno i lokalno. Prije uporabe lijeka, zaštitni poklopac se uklanja s bočice, nakon čega se na šipku pumpe postavlja mlaznica za raspršivanje. Vrh potonjeg dovede se do područja primjene i pritisne na glavu, držeći spremnik strogo u okomitom položaju.
Pritiskom jednom možete odabrati jednu dozu proizvoda. Broj doza može varirati ovisno o prirodi tretirane površine i njezinoj veličini.
Da bi se izbjegla apsorpcija lijeka u opću cirkulaciju, potrebno je koristiti minimalnu dozu koja osigurava dovoljan terapeutski učinak. U pravilu su 1-3 pumpe dovoljne za lokalnu anesteziju.
Mjere opreza
Što pacijent treba znati prije upotrebe Lidocaine Asept spreja? Recenzije stručnjaka tvrde da tijekom uporabe lijeka treba paziti da ga ne uđedišni putovi (zbog opasnosti od aspiracije).
Upotreba proizvoda u grlu zahtijeva posebnu pažnju.
Terapija za starije i oslabljene osobe treba se provoditi u malim dozama, uzimajući u obzir opće stanje i dob bolesnika.
Nuspojave
Na mjestu primjene Lidocaine Asept spreja mogući su eritem i lagano peckanje. Potonji učinak obično se eliminira nakon početka anestezije. Također, lijek može uzrokovati alergijske reakcije kao što su svrbež, osip na koži, bronhospazam, anafilaktički šok i angioedem. Osim toga, vjerojatno će se pojaviti sljedeće nuspojave prilikom upotrebe spreja:
- glavobolja, vrtoglavica, visoki krvni tlak;
- konvulzije, bradikardija, tremor;
- anksioznost, zamagljen vid, tinitus;
- uretritis, agitacija, respiratorna depresija, depresija;
- euforija, osjećaj straha, hladnoća, vrućina.
Slučajevi predoziranja
Kod primjene visokih doza lijeka mogući su sljedeći simptomi: kolaps, glavobolja, pad krvnog tlaka, mučnina, bradikardija, povraćanje, srčani zastoj, bljedilo kože, tremor, zamagljena vizualna percepcija, klonično- tonične konvulzije, zujanje u ušima, aritmija, diplopija, psihomotorna agitacija.
Terapija: kod prvih znakova intoksikacije bolesnik se prebacuje u horizontalni položaj, nakon čega počinje inhalacija O2. Dijaliza s predoziranjem lidokaina je neučinkovita.
Interakcija s drugim alatima
DrogePropranolol i cimetidin smanjuju jetreni klirens lidokaina, a također povećavaju rizik od toksičnih učinaka kao što su pospanost, stanje stupora, parestezija, bradikardija, itd.
Negativni inotropni učinak može se povećati kada se koristi s lijekovima kao što su Aymaline, Phenytoin, Verapamil, Quinidin i Amiodaron.
Istodobna primjena s beta-blokatorima povećava rizik od bradikardije. Uz istovremenu primjenu lidokaina i hipnotika, može se povećati inhibitorni učinak potonjeg na središnji živčani sustav. Srčani glikozidi smanjuju kardiotonični učinak dotičnog lijeka, a lijekovi slični kurare pospješuju opuštanje mišićnog tkiva.
Tvar kao što je prokainamid povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava i rizik od halucinacija.
Lidocaine Asept nije kompatibilan sa sapunima i deterdžentima koji sadrže anionsku skupinu (osobito, natrijev lauril sulfat, saponine, natrijevu karboksimetilcelulozu). Lijek je kompatibilan s proizvodima koji sadrže kationsku skupinu (posebno benzalkonijev klorid).
Recenzije
Prema recenzijama potrošača, Lidocaine Asept sprej je vrlo učinkovit lokalni anestetik. Pacijenti tvrde da bi takav lijek trebao biti prisutan u svakoj kućnoj kutiji prve pomoći, posebno u obiteljima s djecom od 8 godina.
Ovaj lijek ne samo da smanjuje i eliminira učinke boli, već i dezinficira sluznice i kožu.
Svestranost- to je glavna prednost spreja "Lidocaine Asept". Može se koristiti u stomatologiji, dermatologiji, ginekologiji itd. No prije uporabe lijeka svakako treba pročitati upute, jer ima mnogo kontraindikacija i može izazvati razne nuspojave.
