Izbijanje zuba ponekad donosi mnogo nelagode i problema svom vlasniku. To se odnosi i na djecu i odrasle koji pate od tzv. umnjaka. Jedan od takvih problema je perikoronitis. Ovo je naziv za upalu zubnog mesa s nepotpunim ili otežanim nicanjem novog zuba. Guma se iznad nje oblikuje u svojevrsnu kapuljaču, koja djelomično ili potpuno prekriva mladi zub. Liječenje perikoronitisa uglavnom se sastoji u izrezivanju ove formacije. Pogledajmo pobliže samu bolest i mogućnosti njezine terapije.
Međunarodni klasifikator bolesti
Prema starom ICD-9, perikoronitis je bio kod 523.3.
Sada novi vodič. Perikoronitis prema ICD-10 podijeljen je u dva oblika:
- Sharp - 05.2.
- kronično - 05.3.
Uzroci patologije
Prije nego analiziramo liječenje perikoronitisa, razmotrite uzroke njegovog nastanka:
- Mehaničko oštećenje zubnog mesa. Njegov izvor može biti ili sam zub ili strano tijelo u ustima, žvakanje tvrde hrane. NAKao rezultat toga, u području desni, gdje bi se zub trebao uskoro pojaviti, počinju se nakupljati komadići hrane, plak. Sve to privlači patogenu mikrofloru, čija vitalna aktivnost uzrokuje početak upalnog procesa.
- Povijesno smanjenje zubnog luka modernog čovjeka za 1-1,5 cm u odnosu na naše pretke. Koji je rizik? Nema dovoljno mjesta za zadnji umnjak. To dovodi do određenih poteškoća, što pomaže eliminirati samo liječenje perikoronitisa.
- Pojedinačna stanja u kojima izbija umnjak. To mogu biti zadebljane stijenke zubne vrećice, zadebljana sluznica same desni, smanjena aktivnost faktora rasta zuba.
I još jedna značajka - umnjak raste, a desni boli. To može značiti da ne raste okomito prema gore, već pod nekim kutom u odnosu na desni. Ono što je opasno, počinje vršiti pritisak na svog susjeda, što u konačnici dovodi do uništenja potonjeg, kao i širenja upalnog procesa ne samo na meko tkivo desni, već i na koštano tkivo. Ovdje više nije potrebno izrezati kapuljaču preko umnjaka, već ukloniti vlastitu, uništenu susjedu.
Osobu također može zahvatiti akutni oblik perikoronitisa. Opasno je s komplikacijama u obliku drugih patologija: flegmona susjednih mekih tkiva donje čeljusti, retromolarni periostitis, apsces ili osteomijelitis.
Simptomi patologije
Kako znati trebate li liječiti perikoronitis? Ova upalnaproces se očituje na sljedeći način:
- Bol u desnima u području nicanja zubića. Bol se izrazito povećava pri žvakanju hrane, a ponekad i pri gutanju. Može zračiti u područje uha ili sljepoočnice.
- Otečeni limfni čvorovi koji se nalaze ispod donje čeljusti.
- Lagano povećanje tjelesne temperature - do 37-37,5 stupnjeva.
- Pacijentu je teško širom otvoriti usta. Najčešće zbog činjenice da je proces popraćen jakom boli. Zbog činjenice da se upala preselila s desni na mišiće za žvakanje.
- Izrezivanje kukuljice preko umnjaka također je potrebno u slučaju kada se, pritiskom na ovu formaciju, počne izdvajati gnoj.
- Gudan miris dolazi iz usta. Osim toga, pacijent tijekom jela osjeća neugodan okus. To je zbog povremenog ispuštanja gnoja iz žarišta upale.
Dijagnoza perikoroniaritisa
Prilikom postavljanja dijagnoze stomatolog prije svega uzima u obzir pritužbe samog pacijenta. Na primjer, "umnjak raste, a desni boli". Zatim se vrši vizualni i instrumentalni pregled.
Za praćenje položaja samog zuba u debljini zubnog mesa, radi se rendgenski pregled. Na temelju svih prikupljenih podataka, dijagnoze perikoronitisa, specijalist propisuje najprikladniji tretman za pacijenta u njegovom slučaju.
Na prve simptome
Ponekad je bol u desni toliko jak da pacijent ne zna kako živjeti nekoliko sati prije operacije. Predstavljajmo nekoliko učinkovitihlijekovi koji pomažu u ublažavanju stanja:
- Upotreba masti za izbijanje zubića.
- Protuupalni, sedativni gelovi za odrasle - "Kamistad", "Cholisal".
- Tretman s Metrogyl Denta mašću ili otopinom joda za sluznice.
- Uzimanje anestetičke tablete - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Masaža desni eteričnim uljem klinčića.
Izrezivanje kapuljače mekog tkiva
Najjednostavniji tretman perikoronitisa u stomatologiji je umjetno uklanjanje nastale nape mekog tkiva preko umnjaka. Operacija je prilično jednostavna: traje oko 20 minuta, izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Sam događaj ima dva glavna cilja:
- Uklonite nabor na desni gdje se zaglavljuju čestice hrane, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje patogena.
- "Oslobodite" umnjak, stvorite prostor za izbijanje krunice.
Uklanjanje nape preko umnjaka odvija se otprilike prema sljedećem algoritmu:
- Ubrizgava se lokalnim anestetikom.
- Oštećena desni se tretira antiseptičkim sastavom. Najčešće je to miramistin ili klorheksidin.
- Bolesna desni se izrezuje zakrivljenim kirurškim škarama ili skalpelom.
- Gnoj, plak, ostaci hrane čiste se posebnim sredstvomalati, rješenja.
- Da bi zaustavio krv iz oštećenih žila, liječnik tretira ranu posebnim lijekovima - "Kaprofer", "Kapromin" i tako dalje.
- Na ranu se stavlja tampon impregniran jodomorfnim sastavom, obično u koncentraciji od 5%, pogodan za sluznicu. Ponekad se zamjenjuje drugim protuupalnim sredstvom. Na primjer, pacijenti s individualnom netolerancijom na jod i proizvode koji ga sadrže.
Dalje, pacijent će imati jednostavan postoperativni oporavak:
- Redovni posjeti stomatologu radi praćenja procesa ozdravljenja.
- Terapeutske kupke s otopinama sode i soli, koje ne dopuštaju razmnožavanje patogenih bakterija u rani.
- Uzimanje antibiotika. Svrha događaja je ista - suzbijanje brzog rasta patogenih mikroorganizama u rani.
Prognoza liječenja je povoljna - upala jenjava, izbija novi zub. Međutim, u rijetkim slučajevima, umjesto uklonjene nape može nastati nova. Postoji samo jedan izlaz - vađenje zuba.
Indikacije za vađenje umnjaka
Bolna i komplicirana erupcija umnjaka u rijetkim slučajevima završava njegovim uklanjanjem. To je zbog dugog oporavka pacijenta nakon takve operacije, intenzivne boli.
Nabrojmo slučajeve u kojima se ovaj zub ne može ukloniti:
- Uski zubni luk. Specijalist može doći do takvog zaključka kao poslijevizualni pregled, kao i na temelju rendgenske snimke. Na čeljusnom luku pacijenta nema mjesta za izbijanje novih zuba. Novo, drugim riječima, jednostavno nema gdje ugurati. Stoga, ako se rastući umnjak ne izvadi, upala ispod kapuljača na desni će stalno uznemiravati pacijenta.
- Nepravilan razvoj umnjaka. Ovaj stručnjak vidi rezultate rendgenskog pregleda. Zub može rasti prema susjedima, unutar čeljusti ili prema obrazu. Sve će se to smatrati patološkim razvojem, što podrazumijeva puno komplikacija. Da biste ih izbjegli, morate ukloniti izvor problema.
- Perikoronitis je zahvatio koštano tkivo umnjaka. Upalni proces se preselio s zubnog mesa na sam zub. Urušavajući se, ne može se razviti i također dovodi do komplikacija.
- Uklanjanje kapuljače na desni je bilo neuspješno. Nakon nekog vremena obrazovanje se ponovno pojavilo na svom izvornom mjestu.
Uklanjanje umnjaka zbog perikoronitisa
Standardna operacija:
- Pacijentu se daje lokalni anestetik.
- Uz pomoć posebnih alata, zub izbija iz svoje rupe.
- Nastala rana se tretira antiseptičkim spojevima.
U ovom slučaju velika se pažnja poklanja postoperativnom oporavku pacijenta:
- Uzimanje tableta antibiotika za sprječavanje infekcije u rani.
- Periodične antiseptičke obrade rana. Najčešće su to zubne kupke s otopinom klorheksidina.
- Lijekovi protiv bolova. Kakočim prestane učinak injekcije anestetika (2-3 sata nakon operacije), kod većine pacijenata desni počinju boljeti takvom snagom da su takvi lijekovi nezamjenjivi.
Bol nakon operacije proganja pacijenta još nekoliko dana. Sam period oporavka može potrajati nekoliko mjeseci. Povezuje se i s uzimanjem skupih lijekova. Zbog toga ovu metodu liječenja stomatolozi koriste zadnji.
Laserski tretman
Ako se upala dijagnosticira u ranoj fazi, može se izbjeći bolna i neugodna operacija. U moderno vrijeme koristi se inovativna metoda - laserska terapija. Odnosi se na konzervativno (nekirurško) liječenje, učinkovito je i potpuno bezbolno. Laserski tretman može ublažiti oticanje, zaustaviti upalni proces i imati analgetski učinak.
Na temelju izlaganja infracrvenom zračenju niskog intenziteta. Vraća metabolizam u tkivima, ubrzava protok krvi do mjesta upale, potiče uklanjanje toksina.
Uspješno liječenje perikoronitisa zahtijeva najmanje 7-10 tretmana. Dakle, vrijedno je napomenuti sljedeće. Laserska terapija danas nije u mogućnosti osigurati potpunu nesmetanu erupciju umnjaka, ispraviti njegov abnormalni rast. Stoga najčešće ima samo pomoćno značenje.
Kućno liječenje patologije
To odmah primjećujemoGlavni tretman perikoronitisa je kirurški zahvat. Ovo je ili izrezivanje nape mekog tkiva ili uklanjanje nepravilno rastućeg umnjaka. Kućni lijekovi imaju samo privremeni proces. Oni su usmjereni na suzbijanje upale, ublažavanje boli, ali ne mogu ukloniti uzrok problema. Stoga se koriste prije operacije kako bi se na neki način olakšalo stanje bolesnika.
Kada se zubno meso upali tijekom nicanja umnjaka, djelotvorno će biti sljedeće:
- Ispiranje usta protuupalnim otopinama. To uključuje formulacije koje sadrže kuhinjsku ili morsku sol, sodu bikarbonu, furacilin.
- Dekocije ljekovitog bilja prilično su učinkovite u ublažavanju upala. Prije svega, to je infuzija nevena, kamilice, kadulje, koprive. Ne samo da su poznati po svom antibakterijskom učinku, već pomažu i u smanjenju upale.
- Dobar učinak ima mazanje zahvaćenih desni otopinom koja sadrži jod. Uvjerite se da je primjenjiv na sluznice. Pacijent također ne smije imati kontraindikacije za korištenje lijekova koji sadrže jod.
- Stare metode - nanošenje komadića svinjske masti, kao i ispiranje osebujnom otopinom: listovi čaja sa zgnječenom glavicom češnjaka.
Za jake bolove i značajno povišenu temperaturu vrijedi napustiti narodne metode. U tom slučaju pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć! Perikoronitis je opasan jer se može proširiti na koštano tkivo. Tome pridonosi i nepravilno rastući umnjak. Ovdje su narodne metode potpuno nemoćne - potrebno je hitno kirurško uklanjanje kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.
Komplikacije nakon tretmana
Nakon operacije (vađenje zuba, ekscizija nape) mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- Otvorno krvarenje na mjestu rane.
- Oticanje desni.
- Lagano povišena tjelesna temperatura.
- Otečeni limfni čvorovi ispod donje čeljusti.
- Pusni iscjedak, apscesi.
Općenito, nelagoda proganja pacijente samo u prva dva dana nakon operacije. Međutim, ako bol ne želi popustiti, a tjelesna temperatura je stalno povišena, trebate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.
Najvažniji uzroci komplikacija perikoronitisa su stomatologovo kršenje pravila za pravilnu dekontaminaciju rane i nizak imunitet pacijenta.
Preventivne mjere
Ako nakon izrezivanja kapuljače na zubnom mesu, oporavak može proći bez problema, tada uklanjanje umnjaka uvijek treba nastaviti liječenje. Pacijent osjeća bol dugo vremena nakon operacije, potrebni su mu lijekovi da se vrati u normalu.
Da biste na vrijeme primijetili takav problem ili ga u potpunosti izbjegli, samo slijedite nekoliko jednostavnih savjeta:
- Ne zaboravite otići stomatologu dva puta godišnje na preventivne preglede. Specijalist će na vrijeme uočiti nastali problem sa zubima. I to nije samoće pojednostaviti, ali i smanjiti troškove naknadnog tretmana.
- Obratite pažnju na higijenu zuba i usne šupljine. Najbolje je da četkicu i pastu za zube odaberete po preporuci liječnika. Pretjerano mekana/tvrda četkica ili pasta za zube koja iritira desni također može dovesti do razvoja tako ozbiljne bolesti kao što je perikoronitis.
- Kupite poseban uređaj - irigator. Omogućuje vam čišćenje zuba čak i na najnepristupačnijim mjestima. Irigator je također najbolje odabrati na temelju preporuka vašeg stomatologa.
Perikoronitis je bolest koja se može liječiti samo kirurški. Ostale metode usmjerene su samo na uklanjanje simptoma. U blažim slučajevima pacijentu se propisuje izrezivanje nape na desni, u patološkim slučajevima uklanjanje umnjaka.
