Otprilike polovica trudnica u različitim stupnjevima po prvi put se susreće s manifestacijama hemoroida tijekom rađanja. Ova neugodna bolest nije kontraindikacija za prirodni porod, iako može uzrokovati mnoge probleme kako tijekom trudnoće, tako i tijekom poroda.
Uzroci hemoroida
Normalne promjene koje se javljaju tijekom trudnoće u tijelu često uzrokuju nastanak hemoroida. Ovaj fenomen je najopasniji za one pacijente koji su skloni zagušenju u zdjeličnim organima. Liječnici identificiraju oko pet glavnih razloga koji izazivaju razvoj hemoroida. Ponekad ih žena može imati nekoliko odjednom.
Oštećena perist altika u pozadini nepravilne prehrane dovodi do zatvora. Kronični zatvor izaziva stagnaciju u zdjeličnim organima, što je uzrok nastanka hemoroida. Ovaj razlog je već spomenut gore. U takvom slučaju potrebno jepromijeniti prehranu i normalizirati stolicu. U nekim slučajevima može biti potrebno konzervativno liječenje.
Povećan pritisak na zdjelične organe i krvne žile izaziva rast maternice tijekom rađanja. To dovodi do problema s redovitim pražnjenjem crijeva i začepljenjem, što rezultira hemoroidima. Kako bi se smanjio rizik, potrebno je izbjegavati dugotrajno sjedenje. Žena tijekom trudnoće svakako bi trebala svaki dan prošetati svježim zrakom.
Sjedilački način života glavni je razlog nastanka hemoroida, ne samo kod trudnica, već i kod ostalih kategorija pacijenata. Većina žena ograničava aktivnost tijekom trudnoće zbog lošeg zdravlja, nelagode u trbuhu i donjem dijelu leđa. Ali to loše utječe na cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima i može dovesti do nastanka hemoroidnih promjena.
Hemoroidi prije poroda mogu se pojaviti zbog hormonske neravnoteže. Za održavanje i održavanje trudnoće potrebna je povećana razina hormona progesterona u krvi, ali ova tvar negativno utječe na žile zdjelice, pridonoseći njihovom patološkom širenju. Hormoni također mogu uzrokovati zatvor. Uz pothranjenost i sjedilački način života, to dovodi do upale i povećanja hemoroida.
Rođenje sam po sebi je provocirajući faktor. Napetost se značajno povećava, što dovodi do egzacerbacija. Hemoroidi se mogu pojaviti nakon poroda (fotografijaliječnici pokazuju razne - od minimalnih znakova bolesti do ozbiljnih oblika) čak i ako tijekom trudnoće žena nije primijetila početne simptome. Stoga je prevencija hemoroida kod trudnica toliko važna. Vjerojatnost hemoroida nakon poroda (recenzije mnogih žena to potvrđuju) minimalna je kod zdravih trudnica.
Glavni simptomi bolesti
Jedan od glavnih znakova bolesti je krvarenje nakon pražnjenja crijeva. Žena može primijetiti slabe tragove krvi. U nekim slučajevima gubitak krvi je prilično ozbiljan i zahtijeva liječničku pomoć. Osim toga, bolest je karakterizirana osjećajem nelagode, svrbeža i peckanja u anusu. Bolnost možda nije karakteristična u svim slučajevima. Obično se bol javlja tek kada se bolest pogorša.
Jasan simptom hemoroida je prolaps čvorova. U tom slučaju, čvorići izlaze iz anusa tijekom pražnjenja crijeva. Možete ih sami postaviti. Nakon nekog vremena, hemoroidi se moraju češće smanjivati, jer kako se bolest razvija, tonus mišića slabi, a sfinkter više ne može dugo držati čvorove u crijevima.
Hemoroidi se javljaju u akutnom ili kroničnom obliku. U prvom slučaju, bolest je popraćena oštrom boli u procesu defekacije, prilikom hodanja ili laganog opterećenja. Kronične hemoroide karakterizira lagana nelagoda u anusu. Najčešće se bol javlja tijekom čina defekacije ili neposredno nakon njega. Može doći do rijetkih i manjih krvarenjanakon stolice i povremenog ispadanja čvorova.
Liječenje tijekom trudnoće
Hemoroidi tijekom poroda mogu se pogoršati ako liječenje prvih manifestacija bolesti nije započelo tijekom trudnoće. Terapiju treba propisati na vrijeme, tako da žena ima veće šanse za pozitivan ishod ove bolesti. Obavezno prilagodite prehranu i normalizirajte stolicu. Za održavanje tonusa mišića trbušne stijenke i perineuma potrebna je tjelesna aktivnost. To će vam pomoći da se riješite zagušenja u području zdjelice.
Liječenje hemoroida tijekom trudnoće ovisi o stadiju bolesti. Sve žene koje pate od ove patologije liječnici dijele u dvije skupine. Prvi uključuje buduće majke s asimptomatskim hemoroidima, koji se otkrivaju u početnoj fazi tijekom liječničkog pregleda. Ovim pacijentima nije potreban medicinski tretman. Prikazane su samo preventivne mjere, a po potrebi se propisuju i blagi laksativi.
U drugu skupinu spadaju žene sa žarenjem i svrbežom u anusu, krvarenjem, kroničnim zatvorom, bolovima tijekom defekacije. U tom slučaju je indicirano liječenje. Odabir farmakoloških preparata provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir posebno stanje žene.
Buduće majke liječe se istim lijekovima kao i druge kategorije pacijenata. Za smanjenje propusnosti vaskularne stijenke i krhkosti kapilara propisuju se masti, gelovi i čepići, lijekovi za smanjenje viskoznosti i povećanje vaskularnog tonusa, lokalni lijekovi kojianesteziraju i ublažavaju svrbež. Liječnici preporučuju korištenje Troxevasin, Troxerutin i Ginkor-forte, Aescusan, Doxium i Gepatrombin, Misvengal i Venitan.
U prisutnosti pukotina poželjno je dati prednost konzervativnoj terapiji. U slučaju hitne potrebe za kirurškim zahvatom, liječnici pribjegavaju nježnim metodama koje imaju za cilj spriječiti opasno krvarenje.
Kako ublažiti stanje žene
Hemoroidi tijekom porođaja u pravilu se pogoršavaju kod onih kategorija pacijenata koji su prethodno patili od ove bolesti. Stoga su preventivne mjere i liječenje po potrebi vrlo važne. Tijekom trudnoće mnogi lijekovi nisu dopušteni, jer, primjerice, tablete koje olakšavaju čin pražnjenja crijeva, također mogu dovesti do preranog otvaranja vrata maternice. U prvom tromjesečju se gotovo ništa ne može uzimati, a neka farmakološka sredstva su kontraindicirana do poroda. Ali postoje rektalni čepići na bazi prirodnih sastojaka koji pomažu u smanjenju nelagode i otpornosti na upalu.
Za ublažavanje stanja žene tijekom trudnoće i normalno rađanje s hemoroidima koriste se sigurne narodne metode. Preporuča se pranje s dekocijama bilja. Optimalno je koristiti kamilicu, maslačak. Oni su sigurni za buduću majku. Pokazivanje obloga i losiona pomoću biljnih infuzija (kopriva, kamilica). Kod krvarenja pomoći će čičkovo ulje na sobnoj temperaturi. Za pražnjenje crijevamožete koristiti klistir, ali ga ne trebate zloupotrijebiti, jer stvara ovisnost. Osim toga, prikazana je uravnotežena prehrana. To će popustiti hemoroide tijekom porođaja i spriječiti moguće komplikacije.
Jesu li prirodni porod i bolest kompatibilni
Hemoroidi otkriveni tijekom poroda nisu kontraindikacija za prirodni porođaj, ali je preporučljivo unaprijed obaviti profilaksu. Žena s takvom bolešću u većini slučajeva može sama roditi. Međutim, patologija se može pogoršati ili će doći do komplikacija hemoroida nakon poroda kod žene. Fotografije iz medicinske prakse i statistike praktičara potvrđuju da nakon poroda bolest ostaje i povremeno se pogoršava kod osam od deset žena.
Indikacije za carski rez
Ako se bolest ne liječi tijekom trudnoće, mogu se pojaviti komplikacije tijekom poroda:
- obilno krvarenje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć;
- razvoj tromboflebitisa;
- uklješteni ili inficirani hemoroidi;
- prijelaz kronične bolesti u akutni oblik;
- daljnji razvoj nekroze čvora.
Najopasnija opcija je razvoj krvarenja sa značajnim gubitkom krvi.
Kako je porod s takvom bolešću
Kao što je ranije spomenuto, hemoroidi pronađeni u trudnice nisu kontraindikacija za prirodni proces porođaja. Indikacija za carski rez je samo kronični oblikhemoroidi, ako govorimo o četvrtom stupnju patologije. CS je indiciran u prisutnosti trombotičkih čvorova i stvarnog rizika od obilnog krvarenja, ali to se događa prilično rijetko. U pravilu se odluka o prirodi porođaja donosi nakon pregleda žene od strane proktologa i to samo na individualnoj osnovi.
Ali trebate znati da porođaj i hemoroidi nisu najbolja kombinacija. Najvjerojatnije će prisutnost čvorova utjecati i na bol porođaja i na njegovo trajanje. Porod može pogoršati tijek bolesti, jer je normalno da se radi o napetosti u mišićnom sustavu male zdjelice i perineuma. Glavno opterećenje će pasti na žile rektuma, sfinktera i zdjelice. Produljeni porođaj s intenzivnim pokušajima dovodi do ozbiljnih komplikacija. U ovom slučaju, hemoroidi nakon porođaja (fotografija u ovom slučaju nije za one sa slabim srcem) mogu se pojaviti kod onih žena koje se ranije nisu susrele s manifestacijama bolesti. Liječenje u ovom slučaju treba započeti odmah.
Je li moguće izbjeći pogoršanje hemoroida nakon poroda? Što učiniti? Ako je bolest već prisutna, a porođaj je počeo, tada je gotovo nemoguće utjecati na situaciju. Žena može samo pažljivo slušati i slijediti sve upute liječnika i primalje. Pravovremene i ispravne radnje bez pretjerane napetosti mišića međice tijekom pokušaja pridonijet će sigurnom i laganom porodu, koji će proći bez neugodnih posljedica.
Postporođajna njega
Ako se hemoroidi otkriju tijekom poroda, liječenje se može započeti odmah nakon završetkaplemenske aktivnosti. Može biti indicirana konzervativna terapija ili operacija. Izbor liječenja ovisi o tome koliko je bolest ozbiljna. Ne treba se bojati kirurškog liječenja, jer se sada koriste moderne tehnike koje su manje traumatične i jamče uspješan oporavak.
Ako su se hemoroidi pojavili nakon poroda
Konzervativno liječenje hemoroida nakon porođaja kod žena (u nastavku je fotografija prikladnih lijekova) sastoji se u korištenju čepića, gelova i masti. Vrlo se aktivno koriste heparinska mast i čepići na bazi heparina. Lijek nije kontraindiciran u liječenju hemoroida nakon poroda tijekom dojenja ili tijekom trudnoće, jer ima samo lokalni učinak. "Troxevasin" se koristi u obliku kreme ili masti. Alat ublažava upalu, oticanje, pomaže u smanjenju količine sekreta. "Troxevasin" također nema kontraindikacija tijekom trudnoće i dojenja.
Često liječnici propisuju "Relief" - kremu na bazi masti iz jetre morskog psa. Nema kontraindikacija, ali se ne koristi u akutnim stadijima. Ovaj lijek se može koristiti čak iu početnoj fazi. "Posterisan" potiče regeneraciju crijevne sluznice i anusa. Nije kontraindicirano u dojenju. Mast ima analgetski učinak. Još jedan učinkovit lijek za hemoroide nakon poroda su Procto-glivenol čepići. Lijek sadrži anestetik koji ima lokalni anestetički učinak. Svijeće se mogu koristiti tijekom dojenja.
Dobra pomoćod hemoroida nakon poroda masti na bazi prirodnih sastojaka. To uključuje čepiće s nevenom, propolisom i uljem morske krkavine. Ali takvi lijekovi učinkoviti su samo u početnim fazama bolesti. Prikazane su biljne kupke, ulje morske krkavine i drugi kućni lijekovi. Ali mogu se koristiti samo nakon konzultacije s proktologom.
Prevencija i liječenje početnih faza
Poslijeporođajni hemoroidi mogu se spriječiti normalizacijom rada crijeva. Osim toga, preporuča se svakodnevno unositi puno tekućine. Za laktaciju trebate minimalno 1,5 litara ili 2,5-3 litre. Prehrana bi trebala uključivati hranu bogatu vlaknima. To su mekinje, smeđa riža, integralni kruh, povrće. Svaki dan trebate jesti mliječne proizvode, voće i suho voće. Preporuča se smanjiti količinu ugljikohidrata u prehrani i isključiti gazirana pića, slatkiše. Nepoželjno je koristiti diuretičke čajeve i infuzije.
U dnevnoj rutini treba biti lagana tjelovježba. U prvom mjesecu nakon poroda kontraindicirana je uporaba alkohola, masne hrane s puno začina i začina. Osobna higijena je važna preventivna mjera. Područje anusa treba oprati vodom nakon svakog pražnjenja crijeva. Preporučuju se isušne i umirujuće kupke.
Ograničenje terapije zbog dojenja je nemoguće, jer ako se ne liječe, hemoroidi nakon poroda postaju kronični. Bolest se nadopunjuje novimneugodni simptomi. Kako hemoroidi rastu, možda će biti potrebna operacija.
