U članku ćemo razmotriti kako se izvodi plastična operacija frenuluma gornje usne kod djeteta. O tome ovisi sposobnost bebe da jasno govori, smije se i mnoge druge funkcije. Plastična kirurgija za korekciju frenuluma provedena je 50-ih godina prošlog stoljeća. Danas su mogućnosti medicine postale puno šire, a takva manipulacija može se izvesti na nekoliko načina.
U kojim slučajevima je propisana plastična operacija frenuluma gornje usne kod djeteta?
Indikacije za operaciju
Obično je ovo područje mekog tkiva, koje se nalazi ispod gornje usne, fiksirano na udaljenosti od 0,5 cm ili 0,8 cm od vrata gornjih zuba. S fiziološkim položajem kod djeteta i pravilnom veličinom, u pravilu se ne javljaju problemi s artikulacijom, govorom, poteškoće u prehrani, estetski nedostaci na ovom području lica. Ako su još uvijek primijećeni, utvrditerazlog za to (u krivom frenulumu ispod gornje usne) vrlo je jednostavan kada ga pregleda stručnjak.
Plastika frenuluma gornje usne kod djeteta radi se kada kao posljedica njegovog nepravilnog razvoja ima sljedeće patološke pojave:
- Dijastema, koja je izražena praznina između zuba neprivlačnog izgleda. Problem ovdje nije samo estetika. Kada se fiksira u interdentalne papile, frenulum sprječava ispravan položaj zuba, počinje ih ozljeđivati, uslijed čega se razvija parodontitis. Prednji sjekutići postupno se razilaze u različitim smjerovima, dok se naginju naprijed prema usnama.
- Patologija parodonta ili povećana vjerojatnost njihove pojave. To je moguće s prekratkom uzdom, koja podiže desni prema gore, otkrivajući korijene i vratove zuba. Ostaci hrane stalno se trpaju u goli prostor, a kasnije će se početi raspadati i truliti.
- Prepreka u postavljanju proteza kod odraslih. Ako je prekratka, protezu je vrlo teško osigurati.
- Prepreke u ispravljanju malokluzije. Pogrešan položaj frenuluma ima izravan utjecaj na njegovo formiranje, jer stvara povećano opterećenje na cijeloj denticiji. Kako bi ugradnja pločice ili aparatića dala pozitivan rezultat, preporuča se pospremiti ovo područje usnog tkiva.
- Kršenje izgovora nekih glasova, najčešće samoglasnika "o" i "u". Ovo je najvišerijedak razlog prisiljavanja na kiruršku intervenciju.
- Kršenje funkcije sisanja kod dojenčadi. Za ispravnost ovog fiziološkog procesa važno je normalno stanje svih dijelova usne šupljine. Ako dijete, kao rezultat prisutnosti ovog problema, nema priliku biti zasićeno, postaje cvileći, slabo dobiva na težini. U ovoj situaciji operacija se izvodi u ranoj dobi.
Optimalno vrijeme za plastičnu kirurgiju
Nikad nije kasno za plastičnu operaciju frenuluma gornje usne kod djeteta. Međutim, najbolje je to provesti bez čekanja da se pojave ozbiljni problemi, uključujući ne samo patologije zuba i desni, probleme s artikulacijom, već i bolesti probavnog sustava. Frenuloplastika kod djece radi se od oko 5,5 godina starosti, ako u ranijoj dobi nema poteškoća s dojenjem. U tom razdoblju mliječne zube zamjenjuju trajni. I dok kutnjaci nisu u potpunosti izrezani, uz pomoć korekcije moguće je spriječiti širenje sjekutića na strane, stvarajući dijastemu. Patologija će se spriječiti, čemu će doprinijeti rastući drugi sjekutići u gornjoj čeljusti.
Moram li čekati do određene dobi?
Neki liječnici radije odgađaju operaciju do sedme ili osme godine. U to vrijeme već su se pojavili prednji sjekutići, a ugriz se može jasnije vidjeti. A to znači plastika.operacija će biti mnogo preciznija.
Plastika frenuluma gornje usne kod djece laserom se danas sve češće izvodi. Više o tome u nastavku.
Kontraindikacije za operaciju
Kirurške intervencije u prisustvu takvog problema ne provodi svako dijete. Postoje neke kontraindikacije za ovu vrstu plastične kirurgije, koje uključuju:
- oralne patologije;
- bolesti koštanog tkiva;
- komplicirani karijes;
- prethodno izvedeni učinak zračenja na područje vrata i glave;
- ozbiljne bolesti živčanog sustava;
- patologije krvi;
- pogoršane zarazne bolesti koje ne zahvaćaju isključivo usnu šupljinu;
- mentalna bolest;
- ozbiljni metabolički poremećaji sa tendencijom kolagenoze;
- onkološke bolesti.
Fotografija frenuloplastike gornje usne (prije i poslije) prikazana je u nastavku.
Koraci pripreme za ovaj postupak
Shvatimo kako teku pripreme za operaciju.
Francuska plastična kirurgija je prilično jednostavna intervencija. Međutim, s obzirom na popis kontraindikacija, dijete se mora pažljivo pregledati: uzeti opće pretrage urina i krvi, provesti koagulogram i fluorografiju. Usnu šupljinu potrebno je sanirati, izliječiti karijes i druge probleme. Neposredno prije kirurškog zahvata beba se mora nahraniti, jer neko vrijeme nakon togaoperacije, jesti će biti zabranjeno. Nakon toga morate oprati zube i isprati usta posebnom antiseptičkom otopinom.
Različitosti operacija
Koja metoda će se koristiti za ispravljanje ovog područja mekih tkiva? Sve ovisi o vrsti razvojnih poremećaja i strukturi frenuluma. U ovom slučaju postoji nekoliko opcija za brzo rješenje problema:
- Laserska plastika frenuluma gornje usne. Ova metoda je najmodernija. Uz njegovu pomoć smanjuje se vrijeme operacije i daljnja rehabilitacija. Nema potrebe za šavovima, bez brige da će dijete izgubiti puno krvi. Vjerojatnost pojave jake boli, infekcije i postoperativnog ožiljka laserskom plastičnom kirurgijom također je smanjena na nulu. To je osobito važno ako se korekcija provodi u djetinjstvu. Plastična kirurgija frenuluma gornje usne laserom se izvodi u lokalnoj anesteziji posebnim gelom. Laserska zraka je usmjerena na problematično područje. Pod njegovim utjecajem dolazi do isparavanja viška tkiva, sterilizacije i zatvaranja oštećenih krvnih žila.
- Provjereni stari način korekcije položaja frenuluma, izveden uz pomoć kirurških instrumenata. Takva se intervencija provodi pod lokalnom infiltracijskom anestezijom, anestezijom. Postoje dva načina za izvođenje takve operacije. Prva je frenuloplastika u obliku slova Y, koja podrazumijeva formiranje reza na frenulumu potrebnog oblika. Druga je operacija Limberg, skojima rezovi na tkivu imaju oblik slova Z. Oba kirurška zahvata rade se kako bi se abnormalni frenulum pomaknuo na ispravno mjesto. Manipulacije se provode odmah nakon injekcije anestetika, a za šivanje se koristi catgut - samoupijajući materijal.
- Frenotomija, koja se izvodi sa suženim frenulumom. Područje sluznice secira se poprijeko, zbog čega postaje duže. Šav se nanosi duž rezanog ruba.
- Frenektomija (uklanjanje frenuluma) se izvodi ako je frenulum preširok. U ovoj situaciji na zubima se nakuplja velika količina naslaga, te se mogu razviti prijeteće bolesti. Tijekom ove intervencije radi se rez duž ruba sluznice, uklanja se interdentalna papila i dio tkiva koji se nalazi u blizini korijena središnjih sjekutića.
Predstavljena fotografija plastike frenuluma gornje usne kod djece.
Njega nakon plastične operacije
Nakon operacije, dijete može osjetiti bol u području zahvaćenom laserom ili instrumentima. Nakon laserske operacije takvi simptomi su manje izraženi. Da biste omogućili da ozlijeđeno tkivo brzo zacijeli i spriječili infekciju, morate:
- Nemojte hraniti bebu dva ili tri sata, a sljedeća dva dana hrana ne smije biti vruća i tvrda, inače se oštećena tkiva mogu ozlijediti.
- Pazite na svoju oralnu higijenu. Za čišćenje koristite meku četku.
- Temeljno isperite usta, po mogućnosti antiseptičkim otopinama.
- Jednog od prvih dana nakon operacije dođite na pregled kod stručnjaka.
- Tjedan dana kasnije počinje se provoditi posebna gimnastika koja pomaže u jačanju mišića lica i žvakanja.
Pacijenti često traže fotografije frenuloplastike gornje usne koje pokazuju rezultat. Fotografije prije i poslije operacije dane su u članku.
Rezultati operacije
Ako je dijete prije plastične operacije imalo smetnje u govoru, nenormalan rast i stvaranje zuba, onda nakon takve korekcije takvi problemi obično nestaju. To se događa postupno, jer se beba treba naviknuti na takve promjene i naučiti kako izgovarati nove zvukove.
Mnogi roditelji tvrde da njihovo dijete puno bolje govori nakon frenuloplastike gornje usne.
Neko vrijeme nakon plastične operacije dijete može osjetiti nelagodu zbog promijenjenih pokreta usana i jezika. Međutim, ova faza prilagodbe traje, u pravilu, ne duže od 5 dana. Tijekom tog vremena, sva oštećenja sluznice imaju vremena za izliječenje, prijašnja kršenja dikcije nestaju. Možda će biti potrebno malo više vremena za uklanjanje dijasteme. Istovremeno, proces normalizacije rasta sjekutića može trajati i do nekoliko mjeseci.
Nuspojave
Boli li dijete plastičnom operacijom frenuluma gornje usne? Ne ako su korišteni anestetici. Ako ispravno pratite provedbu postoperativnih zahvata, tada razvojnuspojave se obično ne primjećuju. Može doći do blage boli, blagog oteklina.
U slučaju nepravilne njege usne šupljine mogu se pojaviti upalne pojave koje utječu na procese stvaranja ožiljaka: ponekad je potrebna ova manipulacija.
Komplikacije
Komplikacije se najčešće javljaju kod djece s neformiranom čeljusti i mliječnim zubima. Nakon plastične operacije, kada se zubi zamijene kutnjacima, mogu se savijati, čeljust dobiva znakove nerazvijenosti. Prilikom ispravljanja frenuluma, djeca s malokluzijom mogu imati poteškoća s izgovorom.
Ne odgađajte
Roditelji moraju znati da svaka dijagnoza ne zahtijeva operaciju. Ali ako stručnjak govori o očitim medicinskim indikacijama za to, ne biste trebali odlagati plastičnu kirurgiju ili je potpuno napustiti. Posljedice mogu biti gore od manje boli i straha od operacije.
Recenzije
Plastika frenuluma gornje usne u djece vrlo je česta kirurška intervencija danas. Roditelji čija su djeca podvrgnuta tome napominju da je korekcija u većini slučajeva uspješna i ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.
Najpopularnija metoda je laserska plastična kirurgija frenuluma gornje usne. Prema recenzijama, mali pacijenti se osjećaju dobro nakon takve operacije, intervencija ne uzrokuje velike gubitke krvi i apsolutno je bezbolna. Roditelji kažu da nakon korekcije frenuluma laserom sluznica značajno zacjeljujebrže od normalne operacije.
U postoperativnom razdoblju većina djece nije imala ozbiljnije povrede. Oni su, prema recenzijama plastičnog frenuluma gornje usne, osjetili manju bol, koja je nestala drugi dan.
