Operacija frenuluma jezika je nužan zahvat za one koji se susreću s problemom kratkog frenuluma ili njegovog pogrešnog položaja. To je potpuna operacija i stoga potreba za njom mora biti jasno opravdana.
Svrha uzde jezika
Frenulum jezika jedan je od najvažnijih elemenata u usnoj šupljini. To je nabor sluznice. Frenulum se nalazi od baze desni do sredine jezika. Često postoje slučajevi kada uzda zahtijeva kiruršku intervenciju. Operacija je u mnogim slučajevima obavezna. Stoga, prije otkrivanja značajki takve intervencije, potrebno je reći koje funkcije nabor obavlja i s kojim su nedostacima prepun.
Uzda je dio jezika koji, unatoč činjenici da je gotovo nevidljiv, nosi vrlo veliko funkcionalno opterećenje. Obavlja sljedeće funkcije:
- popravlja jezik u ustima;
- formira zalogaj;
- sprječava čupanje i potonuće jezika;
- određuječistoća izgovora zvuka;
- doprinosi normalnom funkcioniranju mišića lica;
- sprječava patologiju glosoptoze kod djece i odraslih, koja uzrokuje povlačenje jezika i poremećaj svih njegovih funkcija.
Komplikacije defekta frenuluma
Defekt frenuluma dovodi do ozbiljnih komplikacija od četvrte godine. U tom razdoblju dijete razvija izgovor i aktivno razvija govor. Stoga se od tog razdoblja aktivno razvijaju komplikacije kod osoba s kratkim ili pogrešno smještenim frenulumom.
Takve komplikacije uključuju:
- Problemi s izgovorom glasova "l", "r" i šištanjem.
- Poteškoće s gutanjem.
- Nastanak malokluzije.
- Zakrivljenost osmijeha zbog pomaka prednjih sjekutića unatrag.
- Nerazvijenost ili spor rast donje čeljusti.
- Moguće zatajenje disanja.
- Brzi početak umora usnih mišića tijekom jela ili razgovora.
- Uvlačenje zubnog mesa prema dolje, uslijed čega se korijeni zuba izlažu i pojavljuju se bolesti zuba i desni.
- Poteškoće u nošenju proteza kod odraslih i starijih osoba zbog pogoršanja dentalnih problema tijekom vremena.
S obzirom na gore navedeno, možemo reći da na prvi pogled neprimjetan nedostatak može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih i vanjskih problema u budućnosti.
Provjera hioidnog frenuluma
Jedna četvrtina svih slučajeva anomalije otkriva se u prvim danima života, čak i prije otpusta iz bolnice. Takve slučajeve nije potrebno identificirati.poseban pregled jer je dojenje ove djece teško.
Prema statistici, anomalija frenuluma javlja se kod muškaraca mnogo češće nego kod žena, u gotovo petnaest posto svjetske populacije. Za žene je ova brojka tri puta manja.
Ako patologija nije uočena u dojenačkoj dobi, u starijoj dobi to se utvrđuje sljedećim znakovima:
- Djeca imaju problema da čak i malo podignu jezik.
- Ograničava funkcionalnost vrha jezika, što je zbog činjenice da je privučen donjem dijelu usta.
- Prilikom izvlačenja ili podizanja jezika njegov vrh ne može biti usmjeren (vizualno se račva).
- Kada se jezik gurne naprijed, njegov vrh je savijen prema dolje.
- Dijete ima poteškoća s lizanjem sladoleda i usana te sviranjem flaute, trube i drugih puhačkih instrumenata.
Također je moguće dijagnosticirati problem kod kuće. Ako dijete, na zahtjev roditelja, može lako dodirnuti nebo vrhom jezika, onda nema patologije. Ako mu je to teško, onda se trebate obratiti stručnjaku.
U većini slučajeva teško je sami dijagnosticirati problem, jer skraćivanje može biti malo. Dakle, u rodilištu defekte otkriva neonatolog, a kod djece vrtićke dobi stomatolog ili logoped.
Uzroci patologije
Patologija može biti nasljedna, kongenitalna ili nastala kao posljedica vanjskog utjecaja na fetustijekom trudnoće.
Ako je problem nasljedan, onda mora biti u majci, ocu ili drugim bliskim rođacima. Moguća je i kongenitalna deformacija usta. Na primjer, prisutnost podijeljenog nepca, koje je nastalo zbog promjena u X kromosomu.
Majka također može biti problem. Na primjer:
- nositi ozbiljne zarazne ili virusne bolesti tijekom trudnoće;
- Zlouporaba alkohola majke tijekom rane trudnoće;
- kasna trudnoća;
- majka zadobila ozljedu abdomena tijekom trudnoće, na primjer, modricu ili pad;
- štetna ekološka situacija.
Vrste patologije
Patologija se može manifestirati u netočnom pričvršćenju frenuluma (ankiloglosija) ili njegovoj maloj veličini (dizartrija).
Kod ankiloglossije, nabor se nalazi nefiziološki, odnosno gornji mu je vrh pričvršćen vrlo blizu vrha jezika. U ovom slučaju, veličina uzde može biti standardna.
Kod dizartrije, veličina frenuluma je manja od propisanih 2,7-3 centimetra. Ovisno o veličini nabora, postoje tri stupnja dizartrije:
- Svjetlo (ako je duljina nabora veća od jednog i pol centimetra) - kvar koji uzrokuje probleme s izgovorom zvukova. Takva odstupanja logoped može ispraviti rastezanjem pregiba.
- Srednje (ako je duljina nabora manja od jednog i pol centimetra) - nedostatak ispravljen govoromterapija. Ako nije bilo uspješno, tada se kod djece radi plastična frenuluma jezika.
- Jako (ako duljina nabora varira od pet do deset milimetara) - defekt koji se može ispraviti samo operacijom uz postoperativnu logopedsku terapiju.
Učinci kratkog nabora kod beba
Prije nego što govorimo o slučajevima u kojima se radi plastika frenuluma jezika, potrebno je napomenuti nekoliko točaka. Kršenje normalnog funkcioniranja jezika dovodi do stvaranja malokluzije i kašnjenja u razvoju čeljusti. Umjerena i teška patologija otkriva se od djetinjstva.
Kad ankiloglosije postoje problemi s organizacijom dojenja. Zbog ozbiljnog odstupanja djeca su pothranjena zbog činjenice da se brzo umaraju. Zbog toga je proces hranjenja odgođen.
U tom smislu, bebe imaju problema tijekom dojenja:
- Gubitak težine zbog pothranjenosti. Zbog brzog umora beba odbija majčino mlijeko, nije zadovoljna.
- Problemi pričvršćivanja na majčinu dojku, što rezultira mogućim oštećenjem majčinih bradavica.
Ovi problemi su povezani s činjenicom da beba prilikom dojenja mora jezikom pomoći protoku mlijeka od mliječne žlijezde do bradavice. Uz kratku uzdu, takav pokret je teško izvesti. Stoga je takvim bebama lakše uzimati hranu iz bočice. Nakon prelaska na krutu hranu, nelagoda u većini slučajeva nestaje.
Indikacije za plastičnu kirurgijuuzde
U većini slučajeva djeca se s vremenom naviknu na činjenicu da njihov jezik ne funkcionira u potpunosti. Osim toga, vrlo često se nabor rasteže s godinama i postaje normalne veličine. Stoga, ako dijete ima nedostatke u frenulumu, možete pričekati neko vrijeme za samoispravljanje patologije. Ako nema promjena, potrebno je kontaktirati stručnjaka i napraviti plastičnu frenulumu jezika.
Važno je da roditelji shvate da čak i ako dijete ne osjeća jaku nelagodu, u procesu odrastanja, patologija nabora može uzrokovati određene probleme. Stoga se plastika frenuluma jezika kod djece mora raditi.
Indikacije za operaciju vraćanja potpunog funkcioniranja frenuluma prema dobi su sljedeće:
- za novorođenčad - za probleme s sisanjem;
- za predškolsku djecu - ako postoje poteškoće s dikcijom i izgovorom;
- za predškolsku djecu i školarce - uz usporavanje rasta donje čeljusti, što može uzrokovati uvrtanje sjekutića prema unutra;
- za osobe različite dobi - ako je potrebno, nošenje aparatića i drugih sličnih struktura;
- za odrasle - ako je potrebno ugraditi proteze, jer zbog patologije nabora, skidive proteze mogu odletjeti s donjeg dijela čeljusti;
- za odrasle i starije osobe - u pripremnoj fazi protetike implantatima, budući da se prekomjerni implantitis može razviti ako je nabor pogrešno postavljen.
Kontraindikacije za frenuloplastiku jezika
Postoje slučajevi kadaoperacija je strogo zabranjena. Ovi slučajevi uključuju:
- prisutnost raka;
- problemi sa zgrušavanjem krvi;
- prisutnost zaraznih bolesti;
- upala sluznice;
- prisutnost neliječenih zuba i pulpitisa.
Za maloljetne osobe kontraindikacije su nedostatak pristanka roditelja i odsutnost mišljenja logopeda. Logoped i stomatolog zajednički utvrđuju mogućnost istezanja frenuluma bez operacije logopedskom masažom. Osim toga, logoped određuje ravnotežu koristi i rizika operacije. Uz različite poremećaje govornog razvoja (opća nerazvijenost govora, dizartrija ili psihomotorna retardacija), plastika frenuluma jezika u djece može dovesti do pogoršanja logopedskog defekta.
Dobna ograničenja
Ako je patologija nabora otkrivena u rodilištu zbog problema s ishranom bebe, najbolje je odmah napraviti frenuloplastiku. Kod novorođenčadi, operacija je rezati frenulum.
Što se tiče starije djece, ovdje su mišljenja liječnika podijeljena. Neki kažu da se plastična kirurgija treba napraviti odmah po otkrivanju, a na mjestu seciranja može se pojaviti ožiljak koji će u budućnosti zahtijevati novu kiruršku intervenciju. Prema drugim recenzijama o plastičnom frenulumu jezika, operaciju treba izvesti kada dijete navrši četiri godine, ako postoje očiti problemi s govorom. U isto vrijeme, logoped nakon operacije posjetitimorat će u svakom slučaju u potpunosti vratiti govorne vještine.
Nema dobnih ograničenja za odrasle. Operacija vezivanja jezika za odrasle može se obaviti bilo kada.
Kirurške opcije
Vrste kirurške intervencije, kao i recenzije plastičnog frenuluma jezika kod odraslih i djece, razlikuju se.
Popravite uzdu pomoću jedne od sljedećih vrsta operacije:
- frenotomija;
- frenektomija ili frenuloplastika;
- laserska metoda.
Frenotomija se koristi za rezanje nabora kod dojenčadi. U novorođenčadi u frenulumu nema krvnih žila pa je tkivo na njemu bjelkasto. S tim u vezi, tijekom operacije se ne koristi niti šivanje niti anestezija. Disekcija nabora se izvodi posebnim kirurškim škarama. Ako nakon operacije dođe do blagog krvarenja, ono će prestati ako stavite bebu na dojku.
Frenektomija kod starije djece naziva se frenektomija. Budući da su krvne žile u naboru već formirane, operacija se izvodi u anesteziji sa šivanjem. Postoji nekoliko vrsta tehnologije:
- rezanje uzde;
- uklanjanje uzde;
- promijenite mjesto klamanja.
Prilikom rezanja nabora vrši se njegova disekcija, a zatim se šivaju njegovi bočni rubovi uz hvatanje dubokih tkiva.
Kada se koristi tradicionalna tehnika, prerezuje se mukozni nabor, formira se submukozni režanj, a zatim se prenosi mjesto pričvršćenja frenuluma. Zatim dolazi do šivanja.
Prema recenzijama, plastična kirurgija frenuluma jezika laserom je najštedljivija metoda operacije. Ova vrsta operacije ima niz prednosti:
- operacija se izvodi u roku od pet do šest minuta;
- bez boli;
- isključeno je krvarenje nakon operacije;
- možete lako predvidjeti rezultate operacije;
- udobni uvjeti;
- bez koraka šivanja;
- brzi oporavak;
- točnost postupka;
- Zaštita od bakterija i mikroba koji ulaze u ranu.
U laserskoj plastičnoj kirurgiji frenuluma jezika, specijalist prvo stavlja pacijentov tampon natopljen anestetičkim sastavom pod jezik i daje injekciju anestezije. Zatim, kako bi prerezao nabor, usmjerava vrh laserskog uređaja na frenulum. Uređaj stvara laser koji otapa nabor. Nakon operacije na ranu se nanose lijekovi koji ubrzavaju proces zacjeljivanja. Razdoblje oporavka nakon takvog postupka je oko dva dana. Laserska plastika je najbrži i najprikladniji način operacije.
Kako bi se izbjegle komplikacije nakon operacije, potrebno je pridržavati se nekoliko postoperativnih preporuka:
- Dva sata nakon frenuloplastike nemojte jesti.
- Unutar nekoliko dana nakon operacije morate isključiti iz prehrane namirnice koje mogu iritirati ranu (akutna, kisela, tvrda, slana).
- Izbjegavajte pretjeranonapetost glasnica i govornog aparata.
- Što se tiče polumjeseca, dodatno pazite na svoja usta i isperite usta antisepticima.
- Izvedite posebne jezične vježbe koje vam je propisao liječnik.
Ako su svi ovi zahtjevi ispunjeni, činjenica kirurške intervencije neće naknadno uzrokovati nikakve neugodnosti.
Recenzije zahvata plastike frenuluma su različite. O samom zahvatu uglavnom pozitivno govore roditelji operirane djece i sami odrasli. Drugo pitanje je nemaran odnos osoblja zdravstvene stomatološke ustanove u kojoj je operacija obavljena. Ovdje se mišljenja razlikuju. Istodobno, ako je osoblje u dobroj vjeri reagiralo na postupak, onda, sudeći po recenzijama, neće biti problema u budućnosti.
Cijene za rezanje ili prijenos frenuluma također se jako razlikuju. Oni variraju od petsto do sedam tisuća rubalja, ovisno o klinici i tehnici postupka.
Možete vidjeti mnoge fotografije frenuloplastike, posebno laserom. Stoga, ako se pojavio sličan problem, nemojte povlačiti. Morate se odmah obratiti stručnjaku, sve dok se ne morate nositi s posljedicama nedjelovanja.
