Ovaj članak će se osvrnuti na simptome i liječenje kroničnog pankreatitisa.
Ovo je patologija koja je progresivno oštećenje gušterače, koje je upalne prirode i izaziva zatajenje intrasekretornih i egzokrinih funkcija. U razdoblju pogoršanja trajnog oblika patologije pojavljuju se bolne senzacije u gornjem peritonealnom dijelu i hipohondriju s lijeve strane, različiti dispeptički poremećaji u obliku mučnine, gag refleksa, žgaravice i oteklina, žutilo kože a može se promatrati i bjeloočnica. Nakon ispravne dijagnoze treba pristupiti liječenju kroničnog pankreatitisa, koje određuje liječnik u svakom slučaju pojedinačno.
Oblici patologije
Ova kronična bolest je klasificirana premaozbiljnost njihovog tijeka:
- Blaga ozbiljnost, kada se pogoršanje opaža rijetko (ne više od dva puta godišnje). Napadi su, u pravilu, kratkotrajni, a osjećaji boli se očituju beznačajno, vrlo ih je lako zaustaviti. Pacijent ne gubi na težini, a egzokrine funkcije gušterače su očuvane, odnosno nema izraženih znakova patologije.
- Umjerene težine, kada se napad javlja nekoliko puta godišnje, a traje dugo s prilično izraženim bolnim simptomima. U analizi izmeta bilježi se povećan sadržaj masti, proteina, mišićnih vlakana. Bolesnikova težina se može smanjiti, a egzokrina funkcija gušterače je blago narušena.
- Teški tijek, kada bolesnik ima redovite i dugotrajne napade (više od 5 puta godišnje), praćene intenzivnom boli i teškim simptomima. Bolesnik jako gubi na težini, ima napadaje proljeva i povraćanja. Ponekad se mogu pridružiti takvi štetni učinci kao što je dijabetes melitus, suženje duodenuma, što je posljedica povećanja veličine glave gušterače.
Liječenje kroničnog pankreatitisa i kolecistitisa bit će razmotreno u nastavku.
Glavni uzroci bolesti
Kao i kod akutnog oblika ove patologije, stručnjaci smatraju da su prekomjerna konzumacija alkoholnih pića i kolelitijaza glavni uzroci kronične upale gušterače.
Alkohol vrlo toksično djeluje na parenhim ovog organa, a tijekom razvoja kolelitijaze dolazi do upale zbog prijenosa infekcije iz bilijarnog trakta kroz žile limfnog sustava u gušteraču, također kao nastanak hipertenzije u kanalima kroz koje prolazi žuč ili njeno izlijevanje unutar žlijezde.
Provocirajući čimbenici
Drugi važni čimbenici koji doprinose kroničnom pankreatitisu su:
- Trajni porast koncentracije kalcijevih iona u krvi.
- Cistična fibroza.
- Nenormalno visoke razine lipoproteina ili lipida.
- Upotreba određenih lijekova.
- Produljena staza sekreta koje proizvodi gušterača.
- Autoimuni pankreatitis.
- pankreatitis, koji je nasljedan.
- Idiopatski pankreatitis nepoznate prirode.
Najučinkovitiji lijekovi za liječenje kroničnog pankreatitisa bit će predstavljeni u članku.
Simptomi patološkog stanja
Kronični oblici pankreatitisa u pravilu su povezani s upalnim procesima u žlijezdi, kao i nekim strukturnim transformacijama unutar njezina tkiva. Stručnjaci smatraju da je glavna razlika između ovog oblika patologije i akutnog napredovanje poremećaja unutar samog organa, čak i kada se eliminira temeljni uzrok. Kao rezultat toga, pacijent može osjetiti znakove egzogenog i endogenog nedostatka u žlijezdi.
Dakle, glavnosimptomi ove bolesti su:
- Početne faze upalnog procesa u tijelu koje traju oko nekoliko godina. Tijekom tog razdoblja simptomi kroničnog pankreatitisa mogu se pojaviti ili nestati. Sljedeća faza patologije počinje od trenutka kada manifestacije kroničnog pankreatitisa počnu redovito proganjati osobu.
- Bolesnik se nekoliko godina može žaliti na bolne simptome u obliku kratkotrajnog bolnog sindroma koji ga muči nakon nekog vremena nakon jela. Ova nelagoda se nastavlja, obično od jednog sata do nekoliko dana. Mjesto njegove koncentracije je gornji dio trbuha, a ponekad se bol može osjetiti u blizini srca ili u lumbalnoj regiji. U nekim je slučajevima okružujuće prirode. Njegov intenzitet može se smanjiti čučnjem ili savijanjem naprijed.
- Nelagoda i druge neugodne manifestacije pankreatitisa često se ne javljaju spontano, već su obično posljedica konzumiranja alkohola ili masne i pržene hrane. Osim toga, čokolada i kava mogu izazvati pogoršanje. Takve pojave nastaju zbog činjenice da se gušterača ne može istovremeno nositi s različitim vrstama masti, ugljikohidrata i proteina, pa su oni pacijenti koji se trude pravilno jesti rijetko skloni upali žlijezde.
Povezani simptomi
Napadi sindroma boli mogu biti popraćeni takvim manifestacijama pankreatitisa kao što su proljev, mučnina, gag refleks, nadutost, gubitak težine. Ovi simptomi su zabrinjavajući.pacijent nije uvijek, a tijekom terapije možete brzo ukloniti znakove dispepsije i nastaviti živjeti normalnim životom do sljedećeg pogoršanja.
Ako patološki proces postane trajan, a pacijent ne provede potrebno liječenje kroničnog pankreatitisa, struktura žlijezde postaje podložna destruktivnim promjenama. U ovom slučaju postoje znakovi nedostatka enzima i hormona. Pretežno se manifestiraju pojave dispepsije koje su vrlo neugodne i remete normalan tijek života osobe.
Koža i bjeloočnica takvih pacijenata postupno dobivaju žućkastu nijansu, koja nestaje ako se provede adekvatna terapija patoloških poremećaja u žlijezdi.
Ako je potpuno atrofirano, tada pacijent može početi razvijati tako ozbiljnu bolest kao što je dijabetes melitus.
Drugi simptomi
Kod nekih drugih vrsta upalnih procesa u kroničnom obliku pankreatitisa javljaju se sljedeći simptomi u žlijezdi:
- Asimptomatski, kada pacijent duže vrijeme ne zna da boluje od ove bolesti.
- Dispeptična upala - osoba razvije glavne simptome bolesti: proljev, nadutost, gubitak težine, itd.
- Upala boli kada osoba pati od jake boli, obično nakon jela ili pića.
- Pseudotumoralni upalni procesi koje karakterizirasimptomi vrlo slični onkološkim procesima u gušterači, ali, osim toga, osoba ima žutilo kože i bjeloočnice.
Potpuna dijagnoza i liječenje kroničnog pankreatitisa u odraslih može se obaviti nakon konzultacija sa specijalistom gastroenterologom.
Komplikacije patologije
Ovo uključuje:
- Apsces gušterače.
- Formiranje lažnih cista.
- Nekroza pankreasa, kada počinje proces nekroze tkiva žlijezde.
- Plućne komplikacije.
- pankreatogeni ascites.
- Fat.
- Diabetes mellitus.
Kada se pojave komplikacije, priroda manifestacija bolesti se mijenja: često se mijenja lokalizacija i intenzitet sindroma boli, dok bol može postati konstantna.
Dijagnoza patologije
Terapeutske tehnike usmjerene na otklanjanje simptoma i uzroka kroničnog tipa ove bolesti slijede nakon prolaska određenih dijagnostičkih mjera, koje uključuju:
- Određivanje prisutnosti promjena u sadržaju elastaze u mokraći glavna je metoda kliničkog istraživanja upale gušterače.
- Definicija steatoreje, odnosno prisutnosti neprobavljene masti u izmetu.
- Izvođenje posebnih istraživačkih testova za stimulaciju žlijezda.
- Ultrazvuk.
- Kompjutorizirana tomografija.
- Testiranje glukoze u krvi i ispitivanje osjetljivosti.
Što prije osoba dobije kvalificiranu pomoć, brže će započeti proces liječenja bolesti i to će biti najučinkovitije.
Najpouzdaniji podaci za otkrivanje pankreatitisa i njegovih vrsta dobivaju se potpunim pregledom tijela pacijenta. Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti mogu se razlikovati sljedeće faze:
- Procjena glavnih kliničkih manifestacija bolesti.
- Proučavanje biokemijskih pokazatelja.
- Izvođenje određenih enzimskih testova.
- Metode instrumentalnog istraživanja.
Instrumentalna dijagnostika uključuje:
- Ultrazvuk organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Pomoću ove metode možete otkriti prisutnost kamenaca u kanalima, kao i stupanj povećanja gušterače.
- Rentgenska dijagnostika, kojom se utvrđuje prisutnost crijevne pareze, kao i atelektaza (padajući dijelovi pluća) i prisutnost izljeva u pleuralnu šupljinu.
- Gastroduodenoskopija metoda koja otkriva oticanje želuca i dvanaesnika 12.
- Angiografija, koja otkriva strukturne i funkcionalne promjene u radu krvnih žila, kao i deformirane i pomaknute arterije.
Liječenje kroničnog pankreatitisa
Kod akutne upale liječenje je moguće samo u bolnici, dok se kronične vrste ove bolesti mogu liječiti ambulantno.
Ovu vrstu patologije u pravilu karakterizira pojava akutnih napadaja,popraćeno nepodnošljivom boli.
Ako je bol vrlo intenzivna, specijalist može pacijentu prepisati upotrebu nekih antispazmodika ("Drotaverin", "No-Shpa"), koji značajno smanjuju ili potpuno uklanjaju bol.
Napadi se često uklanjaju u bolničkom okruženju, gdje se obično koriste konzervativne metode liječenja kroničnog pankreatitisa.
Lijekovi
Terapija lijekovima, koja se koristi za uklanjanje simptoma kronične vrste bolesti kod kuće, uključuje korištenje sljedećih lijekova:
- Kada se pojave česti napadi povraćanja, koriste se lijekovi za normalizaciju ravnoteže vode i soli (otopina "Natrijev klorid").
- Da bi se obnovio poremećeni rad gastrointestinalnog trakta, uzimaju se neki enzimski lijekovi koji mogu nadomjestiti enzime žlijezda koji su odsutni tijekom bolesti: Pankreatin, Creon, Festal.
- Terapija vitaminima. U liječenju kroničnih tipova pankreatitisa propisana je dodatna primjena vitamina A, C, E, D, K, kao i skupine B. Dodatno se propisuje kokarboksilaza i lipoična kiselina.
- Parenteralna prehrana uz primjenu lijekova Alvezin, Alvein, Aminosol.
Lijekove za liječenje kroničnog pankreatitisa treba odabrati liječnik. Liječenje ove bolesti, koja se javlja u kroničnom obliku, uključuje poštivanje posebne prehrane, korištenje lijekova protiv bolova.lijekovi, vitamini, enzimi, prevencija dijabetesa i nekih drugih endokrinih poremećaja.
Kirurško liječenje patologije
Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa potrebno je u slučaju difuznog upalnog procesa u peritoneumu, s gnojnim komplikacijama, pojačanom žuticom i destrukcijom kanala i žučnog mjehura.
Operacije mogu biti:
- Hitne, koje se provode na početku razvoja bolesti. Hitno operirati bolesnike s peritonitisom izazvanim enzimima i akutnim pankreatitisom zbog opstrukcije duodenuma.
- Planirani, koji se provode nakon akutnog procesa u gušterači. Prije operacije, pacijenta treba pažljivo pregledati kako bi se identificirale komorbiditete koji mogu poremetiti tijek kirurškog događaja.
Liječenje kroničnog pankreatitisa narodnim lijekovima
Terapija biljkom može se smatrati dopunom kompleksnog liječenja lijekovima, koje propisuje specijalist i kombinira se s dijetom. Uklanja se bol u procesu egzacerbacije, otklanja se oteklina i smanjuje se proces upale.
Trajanje alternativnog liječenja kroničnog pankreatitisa je u prosjeku 1-2 mjeseca.
Prilično popularna kolekcija sljedećih sastojaka:
- kopar - 30 g;
- kamilica officinalis - 10 g;
- pepermint - 30g;
- krvavi crveni glog - 20g;
- pješčano smilje – 20 g.
Suha zbirka je zdrobljena. 2 žlice. l. ulijte 2 šalice kipuće vode, inzistirajte na nekoliko sati. Uzimajte pola šalice nakon jela do 3 puta dnevno. Zbirka je antispazmodik, anestetik, antimikrobno, sredstvo za smirenje i koleretik.
Liječenje kroničnog pankreatitisa kod kuće trebao bi biti pod nadzorom liječnika.
Postoji još jedan vrlo učinkovit narodni lijek:
- korijen kalamusa i maslačak - po 50 g;
- majčina dušica, češeri hmelja, korijen koprive - po 25 g;
Sve pomiješajte i na 5 žlica. l. mase dodati 0, 2 kg meda. Uzmite 2 žličice. dva puta dnevno mjesec dana.
U liječenju simptoma kroničnog pankreatitisa, dijeta je od najveće važnosti.
Dijeta
U jelovnik se dodaje hrana koja je lako probavljiva, ne pobuđuje previše lučenje želučanog soka i istovremeno zasićuje vitaminima. Neprihvatljivo je koristiti marinade, masnu, prženu i začinjenu hranu, jake juhe, alkohol. Proizvodi od žitarica, ne-kiselog voća, krumpira, meda su izvori ugljikohidrata. Nemasno meso i riba dobavljači su proteina. Maslac opskrbljuje masnoću.
Tijekom terapije isključuju se konzervirana hrana, dimljeno meso, pržena hrana, crni kruh, peciva, kofein, visokomasni mliječni proizvodi, sirovo povrće i voće, gazirana pića, začini, alkohol. Mineralna voda je prihvatljiva, ali nije hladna ili gazirana.
Dakle, glavni princip prevencije jeodržavanje normalne prehrane, kvalitetne proizvode i izbjegavanje alkohola.
Razmatrali smo simptome i liječenje kroničnog pankreatitisa.
