FGDS je endoskopska intervencija s uređajem - gastroskopom. Moderni uređaji izrađeni su najnovijom tehnologijom. Tanji su i fleksibilniji. Zbog toga pacijenti lakše podnose postupak. Liječnicima je postalo mnogo praktičnije postavljati ispravnu dijagnozu, kao i obavljati medicinske manipulacije.
Kako se to radi?
Bolesnik leži na lijevoj strani, uz pomoć gutajućih pokreta gastroduodenoskop se uvodi u jednjak kroz usta. Zatim se gutajućim pokretima gura, fleksibilna gastroskopska cijev se uvodi u jednjak, a zatim se gura u želudac i dvanaesnik.
Zahvaljujući ovoj studiji moguća je vizualna procjena stanja sluznice organa. Tijekom postupka otkrivaju se čirevi, erozije, upala sluznice, kao i polipi i tumori. Dozvoljeno je uzimanje uzoraka za histološki pregled biološkog materijala.
Ovaj se postupak može obaviti i na bolničkoj i ambulantnoj osnovi.
Dostojanstvo postupka
Postoje brojne pogodnosti koje FGDS pruža:
- postaje moguće utvrditi uzrok bolnih simptoma;
- razmotrite određene dijelove gastrointestinalnog trakta, kao i procese koji se u njima odvijaju;
- krvarenje (ulcerativno) se zaustavlja primjenom posebnih šavova ili čepljenja;
- sakupljanje tkiva za histološki pregled;
- uočavanje, na mjestu oštećenja sluznice uvode se posebni lijekovi;
- ponekad je potrebno ukloniti strana tijela, kao i polipe i kamence iz kanala gušterače duodenuma.
Sve se to može učiniti zahvaljujući FGDS-u:
- eliminirati sužavanje, razne prepreke na ulazu u duodenum žučnog kanala;
- riješite se suženja jednjaka;
- provedite PH-metriju (kiselost u želucu).
Ovaj je postupak prihvatljiv za bilo koju dob kada je naznačeno.
Priprema za pregled je važna u FGDS-u. Ovaj aspekt je vrlo relevantan, jer ako se provodi pogrešno, liječnik jednostavno neće moći izvršiti potrebne manipulacije. Pacijent mora strogo slijediti sve potrebne preporuke. U pravilu se prije studije vodi razgovor o važnosti pripreme za zahvat u FGDS-u.
Indikacije koje zahtijevaju EGD
Ovaj postupak se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:
- bol u trbuhu koji ne nestaje sam od sebe;
- dispeptički fenomen;
- poteškoće s gutanjem zbog problema u jednjaku;
- anemija nepoznate etiologije, posebno u slučajevima kada su provedena različita istraživanja, ali uzrok nije utvrđen;
- drastičan gubitak težine u kratkom vremenu;
- pregled sluznice gastrointestinalnog trakta u dinamici liječenja;
- isključivanje onkoloških patologija.
Kontraindikacije
Postoje određene situacije u kojima se istraživanje ne preporučuje:
- Ako pacijent ne pristaje na manipulaciju (sporazum se potpisuje prije EGD-a - bez ovog potpisa liječnik ne može provesti studiju).
- Kod EGD-a želuca potrebna je priprema za zahvat. Ako osoba nije imala vremena ispuniti sve preporuke prije manipulacije, tada se EGD otkazuje.
- Pacijenti koji su upravo imali infarkt miokarda, koji su u hipertenzivnoj krizi - EGD se ne preporučuje.
- Ako osoba ima poremećaje u zgrušavanju krvi.
- Za opekline, ožiljke, deformacije jednjaka.
- Aneurizma aorte.
- Alergijske reakcije na anestetike, teška bronhijalna astma.
- Ako pacijent ima akutni mentalni poremećaj.
- Teško stanje bolesnika, koje ne dopušta pripremu za želučani EGD.
Obilježja pripreme
Kao i sa svim ozbiljnim istraživanjima, prema ovom postupku se mora postupati odgovorno. Ako ne ispunite sve potrebne uvjete prije manipulacije, tada liječnik jednostavno neće moći obavljati svoj posao,što znači pomoći bolesniku. Evo nekoliko važnih preporuka za pripremu za EGD želuca, koje pacijent treba uzeti u obzir u vlastitim interesima:
- Procedura se izvodi na prazan želudac. Možete jesti hranu osam sati prije manipulacije. Kod problema s probavom - svih 12-13 sati.
- Ako je pacijent zakazan za pregled ujutro, trebao bi večerati navečer tri do četiri sata prije spavanja. Drugim riječima, ako osoba treba doći u 8 sati ujutro, večera bi se trebala održati najkasnije do 8 sati navečer. Ako se ovo pravilo prekrši, neprobavljena hrana će ostati u želucu do vremena ispitivanja, a tijekom postupka pacijent će doživjeti napad povraćanja. Osim toga, hrana koja ostaje u želucu ometat će vizualni pregled i otežati dijagnozu. Moguće je da ćete morati ponovno ponoviti manipulaciju.
- Ako je termin navečer, lagani doručak je dopušten u 08:30 ujutro.
- Budite oprezni tijekom pripreme EGD za antibiotike. Svakako se unaprijed posavjetujte s gastroenterologom.
- Tijekom postupka, liječnik može ometati proteze. Stoga za EGD priprema pacijenta uključuje i skidanje proteze.
- Prije zahvata također treba prestati pušiti, jer to može uzrokovati upalu gastrointestinalne sluznice, osjećaj mučnine, povraćanje.
- Dođite na termin u širokoj odjeći koja se može lako otkopčati ako je potrebno.
- Psihološki stav je važan. Morate se smiriti, odbaciti sve brige. Da bi se postupak proveo,tako da pacijent čuje liječnika i jasno slijedi sve njegove preporuke.
- U fazi pripreme za EGD potrebno je obavijestiti liječnika o svim popratnim bolestima. Ovo pitanje se odnosi na sve zdravstvene probleme, uključujući kronične, kao i na moguće alergijske reakcije. To će olakšati i osigurati studiju, kao i pomoći u pravilnom određivanju anestetika.
- Morate ponijeti uputnicu za FGDS sa sobom na termin. Ako su pregledi obavljeni ranije, pokažite liječniku njihove rezultate. Ponesite ručnik sa sobom.
- Priprema za EGD je obavijestiti gastroenterologa o svim poduzetim lijekovima.
- Priprema za gastroskopiju također uključuje pridržavanje posebne prehrane nekoliko dana prije studije. To pridonosi normalizaciji gastrointestinalnog trakta, uklanjanju bolnih simptoma i smanjenju upale kod nekompliciranog gastritisa i gastroduodenitisa. Tako se pojavljuje realnija slika tekućih procesa u gastrointestinalnom traktu.
Ne treba jesti
Sljedeća hrana isključena je iz prehrane tri dana prije istraživanja:
- Hrana teška za probavu: sirove jabuke, kruške, trešnje, šljive.
- Kisela hrana: breskve, rajčice, marelice, jabuke, šljive.
- Strogo je zabranjeno jesti masnu, slanu, dimljenu i začinjenu hranu prije manipulacije: dimljene kobasice, mast, roštilj, masnu ribu, luk, češnjak, začine, itd.
- Marinirana jela.
- Vrlo tekuća hrana:boršč, griz, juha.
- Gazirana voda, kao i sokovi i alkohol.
- Hladna hrana: aspik, žele, sladoled.
- Kava, čokolada.
- Orasi, sjemenke (buča, suncokret).
- Grah (grah, leća, grašak).
- Slatke lepinje, kruh (posebno sivi kruh).
- Mliječni proizvodi.
Osobe koje boluju od peptičkog ulkusa ili gastritisa moraju slijediti dijetu, ne jesti nezdravu hranu tijekom cijelog pogoršanja, kao i u razdoblju između studija bez greške. To omogućuje adekvatnu procjenu procesa koji se odvijaju u gastrointestinalnom traktu, kao i promatranje dinamike liječenja.
Što je uključeno u prehranu
Prije pripreme EGD-a slijedi sljedeća dijeta:
- Dopuštena je i kaša od heljde, zobene pahuljice, biserni ječam i pšenica. Dozvoljena upotreba s mlijekom i šećerom. Glavna stvar je da je kaša dobro kuhana.
- Možete jesti pečeno povrće, voće (jabuke, tikvice, kupus).
- Krekeri od bijelog kruha.
- Kuhana ili pečena riba s niskim udjelom masti.
- Kuvana piletina (fil, bolji je bijeli).
- Svježi sir (bez masti).
- Omlet ili kuhano jaje.
- Mineralna voda, biljni čaj, kompot, samo voda iz slavine. Poželjno ih je koristiti bez meda i šećera.
Ako osoba doživi bol u epigastriju na bilo kojem od navedenih proizvoda, onda ih također treba odbaciti. Hranu je bolje jesti češće, ali malo. Optimalno - 6 obroka dnevno.
Akopostoji pojačano stvaranje plinova, o tome je potrebno obavijestiti gastroenterologa. U takvim slučajevima tijekom cijele pripreme za EGD koriste se enzimski lijekovi.
Ono što se apsolutno ne može učiniti uoči manipulacije
Ne preporučuje se:
- Uzmite lijekove (tablete, kapsule, sirupe).
- Konzumirajte alkoholne proizvode.
- Operite zube. To može potaknuti stvaranje sluzi u probavnom traktu.
- Kada se pripremate za EGD želuca i dvanaesnika, nemojte pušiti niti žvakati žvaku tri sata prije studije.
- Koristite parfem.
Dopušteno prije postupka:
- Ubrizgavanje droge.
- Provedite fizioterapiju.
- Pijte vodu, čaj.
- Neinvazivni pregledi (ultrazvuk).
Ujutro, tri do četiri sata prije manipulacije, dopušteno je popiti čašu mineralne vode bez plinova, čaj s mlijekom. Ali količina popijene tekućine ne smije prelaziti 150 mililitara.
Posljedice EGD
Nakon manipulacije može ostati neugodan osjećaj u grlu, koji će proći za dva do tri dana. Stoga se preporuča ne jesti pola sata nakon manipulacije. Hrana nakon zahvata konzumira se mekana, bez ozljeda želuca. Obično su to žitarice, jogurti, pire krumpir, lagane juhe, obična voda.
Istraživanje je vrlo informativno, a ponekad i jednostavno nezamjenjivo u medicinske svrhe. Stoga, radidobivanje pozitivnog rezultata vrijedi malo strpljenja. Ako je pacijent držao dijetu, odgovorno pristupio pregledu, tada će postupak proći glatko, s minimalnim neugodnim posljedicama i uspomenama.
