Gljivični kolpitis je gljivična infekcija koja uzrokuje karakterističan iscjedak, iritaciju i jak svrbež rodnice i vulve (tkiva u blizini vaginalnog otvora). Ova bolest je vrsta vaginitisa, odnosno upale rodnice.
Ova bolest pogađa tri od četiri žene, bez obzira na dob ili povijest bolesti, i često se ponavlja.
Iako se gljivični kolpitis ne smatra spolno prenosivom bolešću, gljivice se mogu zaraziti oralnim seksom. Za liječenje se koriste dostupni lijekovi. Uz česte recidive infekcije (četiri ili više epizoda u jednoj godini), liječnik će propisati dulji tijek terapije.
Simptomi
Simptomi gljivične infekcije mogu biti blagi do umjereni i izraženi na sljedeći način:
- svrbež i iritacija vagine i tkiva na otvoru rodnice (vulva);
- osjećaj peckanja, osobito tijekom spolnog odnosa ili mokrenja;
- bol i povećana osjetljivost tkiva rodnice;
- vaginalni osip;
- crvenilo i oticanje vulve;
- vodenasti iscjedak;
- gust, bijeli vaginalni iscjedak bez mirisa koji izgleda kao svježi sir.
Teški slučajevi
Teške infekcije su kada:
- dijagnosticiran vam je gljivični kolpitis čiji su simptomi toliko intenzivni da vulva postaje tamnocrvena i jako nateče, a nepodnošljiv svrbež dovodi do pojave mikro-suza, pukotina i ranica u rodnici;
- imali četiri ili više epizoda gljivične infekcije u protekloj godini;
- bolest uzrokovana gljivicama koje nisu Candida albicans;
- trudni ste;
- patite od nekontroliranog dijabetesa;
- Vaš imunološki sustav je oslabljen određenim lijekovima ili HIV infekcijom.
Kada ići liječniku
Zakažite pregled kod ginekologa ako:
- prvi ste otkrili znakove kolpitisa;
- niste sigurni u prirodu bolesti;
- simptomi se nisu poboljšali nakon liječenja dostupnim antifungalnim vaginalnim kremama ili čepićima;
- postoje i drugi znakovi bolesti.
Razlozi
Gljivični kolpitis uzrokuju gljivice iz obitelji Candida. Normalno, vagina sadrži prirodnu ravnotežu raznih bakterija i gljivica, uključujući Candidu. Laktobacili proizvode kiselinu koja inhibira rast kvasca. Kršenje prirodne ravnoteže dovodi do rasta gljivica i infekcije tkiva rodnice.
Uzrociprekomjerno razmnožavanje gljivica može poslužiti:
- uzimanje antibiotika za smanjenje ukupnog broja laktobacila u vagini i promjenu prirodne pH razine;
- trudnoća;
- nekontrolirani dijabetes;
- oslabljeni imunološki sustav;
- uzimanje oralnih kontraceptiva ili hormonskih lijekova koji povećavaju razinu estrogena.
Najčešće je ženama potreban tretman protiv gljivice Candida albicans. No, i druge vrste gljivica sličnih kvascu također mogu uzrokovati kolpitis, te je u tom slučaju puno teže riješiti se upale, a ginekolozi propisuju agresivniju terapiju.
Infekcija se također može zaraziti nekim vrstama seksualne aktivnosti, osobito oralnim seksom. Međutim, gljivična infekcija se ne smatra spolno prenosivom bolešću. Čak i seksualno neaktivne žene mogu patiti od ove infekcije.
Prije posjete liječniku
Ako ste u prošlosti imali gljivičnu infekciju tijekom trudnoće, možete izbjeći odlazak ginekologu i slijediti njegove prethodne upute ili nazvati liječnika na telefon. Međutim, u slučaju da su se simptomi bolesti pojavili prvi put ili se značajno razlikuju od znakova upalnog procesa izliječenog u prošlosti, trebate se dogovoriti za pregled kod kvalificiranog stručnjaka.
Provjerite jeste li učinili sljedeće prije odlaska u kliniku ili zdravstveni centar:
- napravi popissve uočene simptome i naznačite koliko dugo ih promatrate;
- zapišite ključne informacije o svom zdravlju, uključujući trenutne bolesti i medicinska stanja, kao i nazive svih lijekova, vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani koje trenutno uzimate;
- izbjegavajte ispiranje ili korištenje tampona prije posjeta liječniku kako bi on mogao adekvatno procijeniti prirodu vaginalnog iscjetka;
- napravite popis pitanja koja biste željeli postaviti stručnjaku.
Možda će vam trebati popis osnovnih pitanja koja ćete postaviti svom liječniku:
- Kako spriječiti gljivične infekcije i druge gljivične bolesti?
- Po kojim simptomima i znakovima možete samostalno odrediti gljivični kolpitis?
- Kako liječiti infekciju?
- Da li moj partner treba slične pretrage i terapiju?
- Postoje li posebne upute za uzimanje ovog lijeka?
- Koji se lijekovi mogu kupiti u ljekarni bez recepta?
- Što da radim ako se moji simptomi ponovno pojave nakon završetka liječenja?
Slobodno postavljajte druga pitanja ako vam se čine važnima.
Što će liječnik reći
Doktor će zauzvrat pitati:
- Koje simptome bolesti primjećujete?
- Postoji li jak vaginalni miris?
- Koliko dugo traju znakovi infekcije?
- Jeste li prije liječili vaginalne bolesti?
- Jeste li probali neke uobičajeno dostupne lijekove za liječenje gljivičnog kolpita: čepiće, masti?
- Koliko dugo uzimate antibiotike?
- Jeste li seksualno aktivni?
- Jeste li trudni?
- Koristite li parfimirani toaletni sapun ili pjenušavu kupku?
- Da li se tuširate ili prskate za žensku higijenu?
- Koje lijekove ili vitaminske dodatke redovito uzimate?
Dijagnoza
Da biste provjerili ima li gljivične infekcije, liječnik:
- Postavlja vam pitanja o vašoj medicinskoj povijesti. Specijalist će se prvenstveno zanimati za prošlih slučajeva vaginalnih infekcija i spolno prenosivih bolesti.
- Obavite ginekološki pregled. Liječnik prvo pregledava vanjske genitalije u potrazi za znakovima infekcije, zatim postavlja spekulum u rodnicu kako bi njezini zidovi bili otvoreni i pregledava rodnicu i cerviks.
- Uzmite uzorak vaginalnog iscjetka. Laboratorijskim ispitivanjem uzorka vaginalne tekućine može se utvrditi specifična vrsta gljivice koja je uzrokovala infekciju. Ovo je posebno važno u liječenju ponavljajućeg kolpitisa.
Liječenje blage gljivične infekcije
Ako su simptomi koje imate blagi ili umjereni i bolest se ne ponovi, vaš liječnik može preporučitisljedeće metode liječenja kolpitisa:
- Kratkotrajna terapija. Antifungalni lijekovi dostupni su u obliku krema, masti, tableta i supozitorija (svijeće). Obično se upala povlači nakon tretmana koji traje jedan, tri ili sedam dana, ovisno o odabranom lijeku. Učinkoviti su butokonazol, klotrimazol, mikonazol (Monistat) i terkonazol. Prilikom primjene mogu se pojaviti nuspojave u obliku laganog osjećaja peckanja ili iritacije. Možda ćete morati koristiti alternativni oblik kontracepcije jer su čepići i kreme na bazi ulja i mogu ugroziti zaštitu koju pružaju kondomi od lateksa.
- Jedna doza lijeka. Antifungalni agens pod nazivom flukonazol (Diflucan) koristi se samo jednom na usta. Ako imate teški gljivični kolpitis, liječenje može biti uzimanje dvije takve doze u razmaku od tri dana.
- Javno postupanje. Antifungalni vaginalni čepići i kreme koje se prodaju u slobodnoj prodaji u ljekarnama adekvatna su mjera samokontrole infekcije i pomažu mnogim ženama da se riješe gljivica bez posjeta ginekologu. Lokalno liječenje obično traje tri do sedam dana. Ako je kršenje prirodne ravnoteže u rodnici kvasac, trudnički kolpitis treba liječiti samo lokalno.
Što učiniti u teškim slučajevima
Terapija teškog gljivičnog kolpitisastupanj može biti sljedeći:
- Dugotrajna vaginalna terapija. Liječnici obično propisuju lijekove iz skupine azola, koje treba koristiti jedan ili dva tjedna kako bi se u potpunosti riješili znakova gljivične infekcije. Azoli su dostupni kao vaginalne kreme, masti, tablete ili čepići.
- Kao što je gore spomenuto, u teškim slučajevima koristi se nekoliko doza flukonazola (do tri s pauzama između uzimanja lijeka). Međutim, ova se metoda ne može koristiti za liječenje gljivičnog kolpitisa tijekom trudnoće.
- Preventivne mjere. Ako patite od ponavljajuće infekcije, liječnik će vam preporučiti profilaktički režim kojeg se treba strogo pridržavati. Djelovanje režima počinje odmah nakon uklanjanja simptoma kolpitisa. Najčešće se propisuje jedna doza flukonazola (jedna tableta) koja se uzima svaki tjedan tijekom šest mjeseci. Neki ginekolozi svojim pacijentima preporučuju blažu terapiju, koja se sastoji u korištenju klotrimazola (u obliku čepića) u istom razdoblju.
U nedostatku odgovarajućih simptoma, liječenje partnera obično nije potrebno.
