Liječenje depresivnih procesa nije potpuno bez upotrebe antidepresiva, koji uključuju lijek "Clofranil". Uputa preporučuje korištenje za uklanjanje raznih fobija, sindroma boli.
Opis lijeka
Aktivni sastojak lijeka je klomipramin hidroklorid. Proizveden od strane indijske tvrtke "Sun Pharmaceutical Industries" u obliku plavih okruglih tableta s omotačem.
Doziranje lijeka je 0,025 g klomipramin hidroklorida.
Mehanizam djelovanja
Upute za uporabu lijeka "Clofranil" odnose se na antidepresive s tricikličkom strukturom. Uz njegovo sudjelovanje, timoanaleptička aktivnost provodi se s psihostimulirajućim, anksiolitičkim, alfa-adrenergičkim inhibitornim i sedativnim učinkom. Potonje svojstvo moguće je zbog odnosa s H1-histaminskim receptorima.
Različiti analgetski, histamin-blokirajući i antiserotoninski učinci. Eliminira spontano izlučivanje mokraće noću, potiskuje želju za jelom.
Pokazuje antikolinergičke učinke periferne i središnje prirode, uzrokovane snažnim vezanjem za formacije receptora ovisnih o kolinu.
Lijek "Clofranil" odnosi se na antiaritmičke lijekove kao što je kinidin, koji blokira natrijeve kanale. Terapijske doze klomipramina inhibiraju provođenje u srčanim komorama.
Antidepresivna aktivnost nastaje zbog povećanja razine norepinefrina na dodirnim točkama neurona i sadržaja serotonina u živčanom sustavu. Ovi se neurotransmiteri akumuliraju zbog činjenice da se membrane presinaptičkih neurona manje preuzimaju.
Produljena uporaba uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti u formacijama tipa serotonina i beta-adrenergičkih receptora smještenih u mozgu, pridonosi normalizaciji adrenergičkog i serotonergičkog prijenosa te vraća ravnotežu u sustavima koji su bili poremećeni depresivnim manifestacije. Klofranil tablete pomažu u rješavanju psihomotoričke retardacije, depresivnog raspoloženja, osjećaja tjeskobe.
Analgetsko djelovanje se očituje kada se razina monoamina promijeni u dijelovima središnjeg živčanog sustava.
Anksiolitičko djelovanje javlja se uz smanjenu ekscitaciju jezgre u moždanom deblu, što je regulirano funkcijom receptora beta- i alfa2-adrenergičkog tipa, kao i cirkulacijom norepinefrina.
Antidepresivna aktivnost uočena je već 7 dana nakon početka liječenja. Clomipramineu usporedbi s imipraminom, psihostimulirajući učinak je smanjen, a u usporedbi s amitriptilinom njegovo sedativno djelovanje će biti manje izraženo.
Zašto uzeti
Uputa za uporabu lijeka "Clofranil" preporučuje korištenje kada se osjećate depresivno različitih razvoja, koji se razlikuju u određenim simptomima.
Lijek se propisuje za sindrom depresivnog karaktera, koji prati shizofrene manifestacije, produljene bolove, tjelesne bolesti i razlike u osobnosti. Liječe se procesima presenilnog i senilnog tipa, kao i njihovim manifestacijama u djetinjstvu.
Uputa za uporabu lijeka "Clofranil", čija je fotografija prikazana u nastavku, ukazuje na upotrebu kod kompulzivno-opsesivnih bolesti povezanih s fobijama, sa strahovima od panike, periodičnim bolovima u onkologiji, migrenom, reumatskim bolestima.
Pomaže kod post-herpetičnog oštećenja živaca na periferiji, posttraumatske i periferne neuropatije, narkolepsije, katalepsije. Lijek se uzima za sprječavanje glavobolja i napadaja migrene.
Kako koristiti
U obliku tableta, lijek Clofranil preporučuje se za korištenje tijekom jela ili nakon obroka kako bi se smanjila iritacija sluznice želučane stijenke.
Za terapiju se koristi niska doza, ova pravila vrijede za osobe starije životne dobi i adolescencije.
Depresija, opsesivna bolest-kompulzivne i razne fobije liječe se dozom od 0,025 g za 3 doze dnevno. U prvom tjednu se dnevna doza povećava, može se uzimati od 0,100 do 0,150 g dnevno. Po potrebi se koriste i veće doze. Kada se stanje poboljša, prelaze na terapiju održavanja, koja se kreće od 0,050 do 0,100 g lijeka.
Narkolepsija s napadima katalepsije eliminira se tabletama s dnevnom dozom od 0,025 do 0,075 g klomipramina. Kronična bol se liječi dnevnom dozom od 0,100 do 0,150 g, koja se kombinira s popratnim analgeticima, broj potonjih se može postupno smanjivati.
Da biste otklonili napade straha, prvo koristite 0,010 g lijeka dnevno, koji se može kombinirati s benzodiazepinom. Ako se lijek dobro podnosi, tada se njegova količina povećava dok se ne pojave pozitivne promjene. Zatim provesti postupno ukidanje benzodiazepinskih lijekova. Uputa za liječenje lijekom "Clofranil" savjetuje da se otkaže tek šest mjeseci kasnije, a ne ranije. Tijekom tog vremenskog razdoblja potrebno je postupno smanjivati dozu održavanja.
U starijoj dobi terapija se propisuje dnevnom dozom od 0,010 g. Zatim se tijekom 10 dana količina lijeka povećava na optimalnu razinu koja se kreće od 0,030 do 0,050 g. Ova doza se koristi tijekom cijele terapije.
Neželjene posljedice
Kao i svi antidepresivi, klofranil može uzrokovati nuspojave. Antikolinergički učinak očituje se nejasnim vizualnim procesom, parezomakomodativne, proširene zjenice, povećan pritisak unutar oka, pojačane kontrakcije srca, suha usta, zbunjen um, delirij, zatvor, crijevna opstrukcija paralitičke prirode, otežano mokrenje, mali znoj.
Promjene u živčanom sustavu karakteriziraju pospani, astenični procesi koji uzrokuju dezorijentaciju, tjeskobu, uznemirenost, nemir, manične ili hipomanične promjene. Također, nuspojave karakteriziraju agresija, propusti u pamćenju, depersonalizacija, slaba pažnja, nesanica, noćne more, astenija.
Neželjene reakcije srca i krvnih žila očituju se podizanjem sinusa ili promjenama srčanog ritma, kolapsom ortostatskog izgleda, neuspjehom provođenja unutar ventrikula, nestabilnošću tlaka.
znači "Clofranil" upute za uporabu opisuju promjene u probavnom sustavu koje se izražavaju mučninom, ikteričnim hepatitisom, žgaravicom, bolovima u želucu, povećanom ili smanjenom željom za jelom, stomatitisom, problemima sa zubima, promjenama okusa preferencije, pocrnjela površina jezika.
Hormonalne poremećaje karakteriziraju oticanje testisa, proliferacija mliječnih žlijezda kod muškaraca i povećanje u žena, prekomjerna doza prolaktina, galaktoreja, slaba ili visoka spolna želja, pogoršanje potencije, hiper- ili hipoglikemija, hiponatremija, neadekvatno lučenje antidiuretskog hormona.
Promjena rada hematopoezeorgana je povezan sa smanjenjem broja leukocita i trombocita krvnih stanica, purpurom, povećanjem broja eozinofila.
Može se javiti alergijska reakcija u obliku kožnog osipa sa svrbežom, straha od ultraljubičastog zračenja, angioedema.
Nuspojave uključuju gubitak kose na glavi, petehije, osjećaj topline ili hladnoće, zadržavanje mokrenja ili povećanu učestalost mokrenja, niske bjelančevine u krvi, groznicu i visoku temperaturu.
Kao rezultat iznenadnog povlačenja lijeka, mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, probavne smetnje, glavobolje, malaksalost, nesanica, snovi. Postupno smanjenje doze lijeka može osobu učiniti razdražljivom, uzrokovati stanje motoričkog nemira.
Djeca
Obsesivno-kompulzivni sindrom liječi se početnom dozom od 0,0125 g. Tijekom 14 dana provodi se postupno povećanje koncentracije, uzimajući u obzir podnošljivost lijeka. Dnevna doza nakon 2 tjedna iznosi 0,100 g ili se izračunava prema težini djeteta, kada na svaki 1 kg težine dolazi 0,003 g djelatne tvari. Sljedećih 14 dana prati postupno povećanje koncentracije lijeka na 0,200 g ili preračunavanje po težini.
Imenovanje klofranila za djecu zaslužuje pozitivnu recenziju u liječenju noćne enureze. Početna terapija provodi se dnevnom dozom od 0,020-0,030 g za dob od 5 do 8 godina, za adolescente od 9 do 12 godina koristi se 0,025-0,050 g; nakon 12 godinaodredi 0,025-0,075
Povećanje doze provode pacijenti koji 7 dana nakon terapije uopće nisu pomogli lijeku. Cijela dnevna doza lijeka propisana je za piće u jednoj aplikaciji navečer nakon jela. Uz nevoljno mokrenje navečer tijekom spavanja, polovica doze propisana je za piće do 17 sati. Kada se postigne željeni učinak, lijek se ne povlači oko 90 dana, tijekom kojih se provodi postupno smanjenje razine lijeka.
Clofranil lijek, analozi
Postoji mnogo pripravaka klomipramin hidroklorida koji se smatraju zamjenjivim.
Jedan od ovih lijekova je talijanski lijek Anafranil, koji proizvodi Novartis Pharma. Također se naziva tricikličkim antidepresivima. Ovaj psihotropni lijek koristi se za liječenje depresivnih procesa i mentalnih poremećaja. Pripravci "Clofranil" i "Anafranil" sadrže aktivni sastojak klomipramin u obliku hidrokloridne soli.
Lijek je dostupan u obliku tableta s redovitim i produženim oslobađanjem. Njegova jednostavna doza je 0,025 g, a retard uključuje 0,075 g aktivnog sastojka. Obične tablete imaju svijetložutu šećernu ljusku. Produženi oblik lijeka sadrži ružičastu prevlaku.
Postoji tekući tip lijeka, koji je predstavljen otopinom za intramuskularnu i intravensku primjenu od 2 ml. Doziranje injekcijskog lijeka "Anafranil" je 0,025 gklomipramin hidroklorid, koji je otopljen u sterilnoj vodi i glicerinu.
Još jedan sličan lijek je klomipramin, koji dolazi u obliku tableta za oralnu primjenu. Kako bi se zaštitila sluznica probavnog sustava, obložene su. Doziranje je 0,025 g klomipramin hidroklorida. Za označavanje na svakoj tableti utisnuto je "25". Djelovanje lijeka usmjereno je na suzbijanje depresije. Lijekom dominira psihostimulirajuća, timoleptička i sedativna aktivnost. Potonja funkcija povezana je s blokiranjem ponovnog preuzimanja neuronskih molekula serotonina, koje poboljšavaju raspoloženje pacijenta.
Upotrebljava se za liječenje depresivnih procesa, koji su uzrokovani različitim razlozima. Lijek se dobro liječi kod psihopatije, shizofrenije, fobija, paničnih poremećaja opsesivno-kompulzivne prirode, katapleksije, narkolepsije. Za djecu nakon 5 godina propisano je za uklanjanje mokrenja u krevet.
U lijeku "Clofranil" analozi mogu sadržavati aktivnu tvar osim klomipramin hidroklorida. Na primjer, lijek "Soneks" u svom sastavu ima aktivni sastojak zopiklon, koji se nalazi u jednoj dozi od 0,0075 g. Lijek uzrokuje početak sna, ima smirujući, antikonvulzivni i opuštajući učinak mišića. Zajednička kvaliteta Clofranila i Sonexa je njihovo sedativno svojstvo.
Proizvodi bjeloruska farmaceutska tvrtka Rubicon LLC u obliku okruglih, bikonveksnih tableta s bijelimpremaz ljuske i opasnost od prepolovljenja. Koristi se za liječenje teških poremećaja spavanja, uz situacijsku i privremenu nesanicu.
Drug "Truxal"
Smatra se još jednim sličnim analogom na bazi klorprotiksen hidroklorida, koji je derivat tioksantena. Proizvodi danska tvrtka AO Lundbeck. Lijek pripada antipsihoticima koji imaju antipsihotičko, izraženo sedativno i umjereno antidepresivno djelovanje.
Postoje četiri doze lijeka: 0,005, 0,015, 0,025 i 0,050 grama. Prve tri doze dostupne su kao smeđe, bikonveksne i okrugle tablete obložene školjkom. Najveća doza je predstavljena kao ovalna tableta s bikonveksnim površinama.
Antipsihotična aktivnost provodi se zbog inhibicije stvaranja dopaminskih receptora. S blokadom ovih područja javlja se antiemetički i analgetski učinak lijeka. Lijek inhibira asocijacije 5-HT2-receptora, receptore ovisne o α1-adreno- i H1-histaminu, što uzrokuje adrenoblokiranje, antihistaminsku aktivnost.
Lijek je klasificiran kao antipsihotik sa sedativnim učinkom, koji je namijenjen za liječenje psihotičnih, shizofrenih i ludih napada.
Upotrebljava se za otklanjanje devijacija u ponašanju djece, za prevladavanje simptoma povlačenja mamurluka kod ovisnosti o alkoholu i drogama, za suzbijanje hiperaktivnosti, razdražljivog procesa, zbunjene svijesti u senilnoj dobiu dobi.
Lijek je učinkovit kod depresivnih promjena, nesanice, neuroze.
Zajedno s analgetikom, Truxal eliminira bolne procese.
Usporedba klofranila s analozima
Najbliži po djelovanju i sastavu je lijek "Anafranil" u obliku tableta s redovitim oslobađanjem. Oblici doziranja retard s dozom od 0,075 grama i otopinom za intramuskularnu i intravensku primjenu ne mogu se usporediti s indijskim antidepresivom, jer nije dostupan u ovom obliku.
Mnoge pacijente muči pitanje: koja je razlika između klofranila i anafranila? Prije svega, postoji razlika u sastavu neaktivnih sastojaka. Prisutnost u indijskom lijeku briljantne plave boje, natrij karboksimetil škroba, hipromeloze 2910, makrogola 6000, kojih nema u talijanskom lijeku, ukazuje na razliku između dva analoga. Ovi sastojci u tabletama Anafranil zamijenjeni su stearinskom kiselinom, glicerolom 85%, hidroksipropil metilcelulozom, kopolimerom vinilpirolidona i vinil acetata, kristalnom saharozom, polivinilpirolidonom K30, žutim željeznim oksidom 5%, titanovim dioksidom, titanovim dioksidom, makrogolom.
Prisutnost mliječnog šećera u oba pripravka povećava bioraspoloživost aktivne tvari. Međutim, prisutnost laktoze ih čini neprikladnima za osobe koje ne podnose laktozu.
Različiti pomoćni sastojci dvaju analoga mijenjaju snagu prodiranja, upijanja,učinaka i izlučivanja klomipramin hidroklorida iz tijela. Oni su također odgovorni za razvoj svih vrsta nuspojava. Razlika između Anafranila i Clofranila povezana je s cijenom. Talijanska droga košta malo više od indijske.
Uporedimo li što je jače: "Truxal" ili "Clofranil", onda se vjeruje da prvi lijek ima jači sedativni, sedativni i inhibitorni učinak, što vam omogućuje prevladavanje raznih psihotičnih poremećaja.
Prema mehanizmu utjecaja, antipsihotici se jako razlikuju od antidepresiva. Djelovanje lijeka "Truxan" usmjereno je na suzbijanje patološke mentalne aktivnosti, na smanjenje rada neurotransmiterskih tvari. Uz pomoć lijeka "Clofranil" njihova se funkcija pojačava i stimulira.
Oslobađanje dopamina potiskuju antipsihotici, a izlaganje antidepresivima pojačava proizvodnju ove tvari.
Mišljenja pacijenata
O lijeku "Clofranil" recenzije se mogu čuti različite. Mnogim depresivnim pacijentima ovaj lijek je pomogao da se riješe negativnih i opsesivnih misli, bilo je radosti u životu.
Drugim osobama je propisan lijek za alkoholizam s teškom psihičkom ovisnošću. Nakon terapije lijekom, pacijent se vraća u adekvatno, mirno, uravnoteženo stanje, agresija nestaje.
Na lijek "Clofranil" upute za uporabu recenzije sadrže pozitivne i negativne. To je zbog činjenice da uOdjeljak "Neželjene reakcije" sadrži ogroman popis nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom liječenja. U praksi, mnogi liječnici primjećuju dobru podnošljivost ovog lijeka, glavna stvar je odabrati pravu dozu i prilagoditi je na vrijeme ako je potrebno.
Pozitivne recenzije o Clofranilu povezane su s ispoljavanjem njegove djelotvornosti na vrijeme, koje je deklarirao proizvođač lijeka. Također zadovoljan njegovom dostupnošću u financijskom smislu. Lijek počinje djelovati nakon tjedan dana od početka primjene, što je vrlo važno za ublažavanje akutnog napada bolesti.
Nedostatak je što se liječenje lijekom ne može odmah prekinuti, već je potrebno postupno smanjenje doze.
Pacijenti s paničnim poremećajem doživljavaju povećanje tjeskobe u ranim fazama terapije. Takvo paradoksalno obilježje pojavljuje se tijekom prvog dana, a zatim se smanjuje nakon dva tjedna.
