Astma se obično javlja s razvojem egzacerbacija i remisija. Stvara se dosta lijekova za zaustavljanje napada. Jedan od najčešće korištenih sredstava je salbutamol. Recenzije o njemu su uglavnom pozitivne, što nam omogućuje da ocijenimo njegovu visoku učinkovitost. Što je ovo droga?
Što je ovaj lijek?
"Salbutamol" je lijek koji se koristi za zaustavljanje napada bronhijalne astme, kao i nedostatka daha u početnim stadijima KOPB-a.
Ovaj lijek je sintetički beta-2-adrenergički agonist. Ima specifičan učinak na ove strukture (nalaze se u bronhima).
"Salbutamol" za inhalaciju uključen je u popis lijekova koji se koriste za hitnu medicinsku pomoć.
Proizvodi se uglavnom u obliku aerosola. Kada se ventil pritisne, oslobađa se jedna doza lijeka, što je obično dovoljno da se zaustavi napad nedostatka zraka.
Trenutno nije uvijek moguće kupiti čiste"Salbutamol". Njegovi analozi su mnogo češći, ali liječnici propisuju uglavnom uobičajeni lijek.
Kakav je učinak ovog lijeka i zašto ga tako cijene i pacijenti i liječnici?
Farmakološki učinak
Kao što je već spomenuto, "Salbutamol" ima specifičan učinak na beta-2-adrenergičke receptore, koji se nalaze u velikom broju u bronhijalnoj sluznici.
Vezivanjem na ove strukture, lijek pomaže opuštanju glatkih mišića koji se nalaze ispod sluznice. Zbog toga se spazam eliminira i bronhi se šire.
Također stimulira cilirani epitel koji oblaže površinu bronha, što rezultira poboljšanom sintezom i ispuštanjem sputuma iz respiratornog trakta, kao i njihovim pročišćavanjem od stranih tijela.
Koje druge učinke ima salbutamol? Njegovi analozi mogu imati određeni učinak na stanice gušterače. Zbog toga se uočava povećanje koncentracije šećera u krvi (kod bolesnika s dijabetesom, to je iznimno važno, jer uporaba lijeka može doprinijeti značajnom pogoršanju stanja i razvoju hiperglikemijske ili ketoacidotske kome).
Osim toga, kada se koristi lijek "Salbutamol" dolazi do smanjenja koncentracije kalija u krvnoj plazmi.
Indikacije
U kojim slučajevima se može prepisati "Salbutamol" (uključujući analoge)? Glavna svrha korištenja ovoglijekovi - ublažavanje napada bronhijalne astme. Lijek se propisuje za blagi oblik ove bolesti kao monolijek, kao i za umjerenu bolest u kombinaciji s nekim drugim lijekovima.
Osim toga, opisani lijek se može koristiti kod visokog rizika od razvoja sindroma bronhijalne opstrukcije s alergijama bilo koje geneze (ako nema respiratornih disfunkcija i nije dijagnosticirana astma).
Kod starijih pacijenata, "Salbutamol" se također može koristiti za ublažavanje kratkoće daha kod kroničnog bronhitisa ili emfizema. Analoge lijeka treba propisati samo nakon dogovora s liječnikom, jer mogu sadržavati dodatne komponente koje mogu uzrokovati komplikacije.
U rijetkim slučajevima možete koristiti "Salbutamol" za sprječavanje prijevremenog poroda i pobačaja (dokazano je da su beta-2-adrenergički receptori također prisutni u maternici).
Kontraindikacije
Unatoč velikom broju učinaka koji se razvijaju prilikom uzimanja lijeka "Salbutamol", postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu. U kojim slučajevima je nemoguće imenovati "Salbutamol" (aerosol)? Uputa za uporabu lijeka opisuje sljedeća stanja:
- Djeca do 4 godine. Ni u kojem slučaju ne smijete djeci propisivati inhalacijski oblik lijeka, jer postoji veliki rizik od razvoja aritmije.
- Individualna netolerancija na lijek. Javlja se dosta rijetko. Takvi pacijenti umjesto "Salbutamola" prikazani su kako uzimaju inhalacijske glukokortikoide.
- Nepravilan srčani ritam. Primjena lijeka u ovim stanjima doprinosi pogoršanju bolesti do te mjere da aritmija postaje neizlječiva.
- Dekompenzirani dijabetes melitus
- Paralelna uporaba neselektivnih (koji utječu na sve beta-adrenergičke receptore) blokatora (učinak oba lijeka je inhibiran).
Nuspojava
Glavni paradoks u farmakologiji je da kakav god lijek bio, njegov će unos na neki način uzrokovati razvoj nuspojava. Salbutamol (aerosol) nije iznimka. Analozi lijekova, ovisno o njihovoj strukturi, možda neće imati jedan ili drugi negativan učinak.
Koje su nuspojave uzimanja "Salbutamola" i njegovih sinonima? Prije svega treba primijetiti razvoj tremora (drhtanja) u udovima.
Pri izlaganju kardiovaskularnom sustavu moguće je razviti takve učinke kao što su tahikardija (povećan broj otkucaja srca), aritmija, vazodilatacija mozga (općenito, to je pozitivan učinak, jer poboljšava njegovu opskrbu krvlju, ali predstavlja značajnu opasnost ako sumnjate na intrakranijalno krvarenje, jer doprinosi povećanju veličine hematoma). Quinckeov edem, vrtoglavica i povraćanje razvijaju se mnogo rjeđe.
Uz čestu primjenu lijeka moguće je razviti toleranciju na njega (tj. zbog kliničkeučinak se neće razviti, što rezultira potrebom za povećanjem doze).
predoziranje
U nekim slučajevima može doći do predoziranja (ako se preporučene doze ne poštuju i povećavaju). Kako se to manifestira?
Prije svega, tu su simptomi pretjerane ekscitacije središnjeg živčanog sustava. To uključuje izraženo uznemireno stanje bolesnika, mogući su konvulzije.
Veći učinak "Salbutamola" javlja se na organe kardiovaskularnog sustava. U slučaju predoziranja može doći do tahikardije veće od 140 otkucaja (što može dovesti do razvoja paroksizmalne fibrilacije atrija), porasta krvnog tlaka. U pozadini ubrzanog ritma često se razvija atrijalno ili ventrikularno treperenje, što je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu liječničku intervenciju.
Opasno predoziranje "Salbutamolom" za bolesnike s dijabetesom, jer povećava koncentraciju glukoze u krvi, što može dovesti do razvoja hiperglikemijske kome kod dijabetičara.
Analozi
Kao i svaki drugi lijek, "Salbutamol" se može naći na policama ljekarni pod potpuno drugačijim nazivima. To je zbog činjenice da mnoge tvrtke, kako bi zaradile, proizvode i patentiraju svoj lijek, iako se temelji na istom salbutamolu. Sinonimi i analozi lijeka su prilično česti, stoga morate biti svjesni što se može kupiti, a što je nepoželjno.
Što lijekovi sadrže"Salbutamol"? Najpoznatiji lijekovi su Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben i mnogi drugi.
Svako od ovih sredstava proizvodi se u specifičnom obliku i sadrži različitu koncentraciju glavnog aktivnog sastojka. Imaju svoje indikacije i kontraindikacije za uporabu, ali su gotovo uvijek slične u djelovanju glavnom lijeku.
Koje su prednosti analoga u odnosu na originalni lijek, kako djeluju i po čemu se mogu razlikovati?
Lijekovi za inhalaciju
Glavni analogni pripravci "Salbutamola" za inhalaciju su "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Svi se proizvode u različitim zemljama i imaju vlastitu dozu.
"Ventolin" se proizvodi u dvije glavne vrste - otopina za inhalaciju i aerosol. Zemlje poput Njemačke, Velike Britanije i Francuske bave se proizvodnjom ovog lijeka. Trošak lijekova praktički se ne razlikuje jedan od drugog - prosječna cijena je oko 200 rubalja. Za 120-130 rubalja možete kupiti uobičajeni "Salbutamol". Recept se mora dobiti od liječnika, jer se bez njega lijek ne prodaje.
"Salamol" kao inhalacijski oblik lijeka je skuplji (u prosjeku oko 400 rubalja), ali ako proučite brojne recenzije o ovom alatu, onda se cijena opravdava.
"Salbutamol-Teva" od svih navedenih lijekova je najbolji omjer cijene ikvaliteta. Lijek košta kao i obično, domaće proizvodnje, ali nešto učinkovitiji od originalnog.
Tableti
"Salbutamol" u tabletama se koristi mnogo rjeđe od aerosola. To je zbog činjenice da je tijekom napada, kada se pojavi grč dišnih putova, prilično teško progutati pilulu. Stoga se takvi lijekovi koriste više u preventivne nego u kurativne svrhe.
Među oblicima tableta, Salbutamol Hemisuccinate, Salgim, Cibutol Cyclocaps, S altox su najčešće korišteni.
Kao i za aerosol, i ove tablete zahtijevaju pismeno dopuštenje liječnika za uzimanje lijeka "Salbutamol". Recept izdaje ili liječnik ili pulmolog na odjelu bolnice.
Osim sprječavanja napada bronhijalne astme, ove tablete se često koriste za uklanjanje viška tjelesne težine. Tablete pomažu ubrzati metabolizam, zbog čega se razvija njihov učinak. Hipertenzivni bolesnici trebaju ih koristiti s oprezom, s obzirom na moguće nuspojave i učinke predoziranja.
Ograničenja upotrebe lijeka "Salbutamol" i njegovih analoga
Neki oblici lijekova su zabranjeni ili obustavljeni. Ovi lijekovi uključuju "Salbutamol Semashko". Analogi se još uvijek proizvode, međutim, sam lijek je ukinut i nije dopušten za upotrebu.
Ovaj lijek je zabranjen zbog činjenice da je kao rezultatproizvodnje, osim čistog sredstva, aerosol je sadržavao i neke hlapljive tvari - klorofluorougljike, koji su, ispušteni u atmosferu, pridonijeli uništavanju ozonskog omotača i stvaranju ozonskih rupa. Zbog toga je Centar za higijenu i epidemiologiju izdao naredbu da se "Salbutamol Semashko" više ne proizvodi. Analogi lijeka ne sadrže CFC, tako da nema ograničenja u njihovoj proizvodnji i uporabi.
Postoji ograničenje za korištenje lijeka u sportu, jer je "Salbutamol" prepoznat kao doping u nekim od njegovih vrsta. Sportaši s astmom mogu imati dopuštenje za korištenje, dok je ostalima zabranjeno korištenje ovog lijeka.
Recenzije
Što kažu o analozima "Salbutamola"? Dokazano je da je lijek za neke ljude bolji, za druge lošiji, a za druge uopće ne daje nikakav učinak. Dakle, kako odabrati najprikladniji salbutamol za određenog pacijenta? Recenzije lijekova mogu puno pomoći u tome.
Treba uzeti u obzir čimbenike kao što su dob i spol. Na primjer, lijekovi s malom dozom aktivne tvari dobro pomažu ženama, dok muškarci možda nemaju dovoljno ovog volumena. Zato ćete se morati usredotočiti na recenzije liječenja ovim lijekom.
U rijetkim slučajevima povratne informacije mogu biti negativne. Lijek ne pomaže uvijek u zaustavljanju napada, međutim, u takvim slučajevima mnoge farmaceutske tvrtkepokušavaju pažljivo pratiti i pravodobno otklanjati nedostatke lijekova.
Uglavnom, svi pacijenti prilično dobrodušno govore o lijeku koji im je pomogao. Na temelju toga možemo zaključiti da su i čisti "Salbutamol" i njegovi analozi prilično učinkoviti.
Da li da kupim ovu drogu?
Ovo je pitanje sigurno postavila svaka osoba koja ima utvrđenu dijagnozu bronhijalne astme.
Mnogi smatraju da su domaći lijekovi neučinkoviti, a prednost treba dati stranim lijekovima. Prema mišljenju većine, bolje je kupiti stranu zamjenu za salbutamol, koja je navodno bolja i učinkovitija.
U nizu slučajeva ova teorija je potvrđena, jer se neke farmaceutske tvrtke s velikim poštovanjem odnose prema pročišćavanju svojih lijekova, zbog čega se poboljšava njihov terapeutski učinak. No, možemo s povjerenjem reći da se naši lijekovi po kvaliteti ne razlikuju od stranih. Stoga, prilikom kupnje stranog nadomjestaka za "Salbutamol", pacijent često preplaćuje trgovačko ime, iako bi za isti novac mogao kupiti običan lijek i koristiti ga mnogo duže.
Koji je lijek bolji?
Zbog raznolikosti sredstava, teško je odlučiti koji je bolji. Liječnici najčešće na obrascima za recept jednostavno pišu sljedeće: "Salbutamol" za inhalaciju. Zato postoji zbrka s analozima lijeka, kada nema čistog aerosoladionica.
Možemo reći samo jedno: trebate isprobati nekoliko predloženih opcija kako biste sami odlučili da li je bolje kupiti čisti lijek ili ipak uzeti neku zamjenu za salbutamol. Razlika je poznata samo u usporedbi, međutim, kako pokazuje praksa, većina pacijenata i dalje preferira čisti salbutamol. Ako je riječ o njegovim analozima, onda će vjerojatno najbolja zamjena biti Ventolin, budući da se smatra nešto učinkovitijim i ima manje nuspojava.
S obzirom na to da su lijekovi za astmu dostupni samo na recept, najbolje je provjeriti sa svojim liječnikom i zamoliti ga da vam prepiše određeni lijek.
