Sekundarni sifilis je drugi stadij bolesti, koji počinje pet mjeseci nakon infekcije i traje oko pet godina. Ova patologija je uzrokovana širenjem infekcije u cijelom tijelu, utječe na sve organe i sustave. Simptomi bolesti su raznoliki, najčešće osoba razvije papularni sifilis - osip na koži i sluznicama. Ova manifestacija bolesti opažena je u 80% slučajeva.
Opis i karakteristike problema
Papularni sifilis (syphilis papulosa) je česta manifestacija sekundarnog sifilisa na koži i mukoznom epitelu tijela. Patologija je osip u obliku papula ili čvorova okruglog oblika i guste konzistencije. U početku, papule imaju glatku površinu, s vremenom se počinju ljuštiti, duž ruba se formira obrub koji se naziva Biettin ovratnik. Osip se pojavljuje na raznim mjestima, ali najčešće je lokaliziran u području genitalija.organa, na dlanovima i tabanima. Papularni sifilis dlanova i tabana karakterizira prisutnost hiperkeratoze.
Bolest se odvija u valovima. U ovom slučaju, osoba nema svrbež i bol. Papule su crvene ili ljubičaste boje i mogu spontano nestati bez ostavljanja ožiljka.
Kod sekundarnog sifilisa, papule su nasumično raštrkane po cijelom tijelu, a papularni sifilidi se također nalaze u ustima i u području genitalija. U usnoj šupljini papule su lokalizirane na tonzilima i jeziku u obliku erozija i abrazija. U predjelu nabora često se smoče i deformiraju, na njihovom mjestu se mogu pojaviti kondilomi.
Papularni sifilidi su prilično zarazni, jer sadrže veliki broj blijedih treponema.
Uzroci bolesti
Treponema pallidum je uzročnik sifilisa. Infekcija nastaje kada uđe u tijelo kroz kožu ili epitel sluznice, čiji je integritet slomljen. To se može dogoditi tijekom spolnog odnosa ili putem kontakta u kućanstvu. Često se sekundarni sifilis otkrije tijekom slučajnog pregleda ili u vrijeme kada osoba ima leziju krajnika.
Vrste patologije
Sifilitične papule mogu se manifestirati na različite načine, vrste i simptomi su predstavljeni u nastavku:
- Tip sličan leći karakterizira pojava papula s jasnim rubovima ružičaste s ljubičastom nijansom, koje svojim izgledom i strukturom podsjećaju na leću. Na njihovoj površini nalazi se nakupina gustogljuske koje je teško ukloniti.
- Prstenaste papule. U ovom slučaju, elementi osipa su grupirani u prstenove ili lukove.
- Rožnate papule karakterizira prisutnost rožnatih slojeva koji podsjećaju na kurje oči ili bradavičaste izrasline.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - bijele papule veličine do jednog centimetra, koje se uzdižu iznad površine kože i izgledom podsjećaju na zrno prosa smješteno u udubljenje na koži.
- Širok tip karakterizira prisutnost papula različitih veličina, nepravilnih obrisa, koji su prekriveni rožnatim slojevima.
Svi gore navedeni papularni sifilidi su bezbolni, ne svrbe i ne postaju upaljeni. Erupcije su obično kronične.
Koje su vrste papularnog sifilisa?
U medicini postoji nekoliko vrsta patologije ovisno o veličini papula:
- Lentikularna, koja je uzrokovana prisutnošću papula jasnog okruglog oblika, ravnomjerno su raspoređene po koži, nisu sklone povećanju. Površina papula je glatka, s vremenom se počinje ljuštiti. Ovaj se proces počinje širiti iz središnjeg dijela papule. U početku su osipovi crveni, a zatim dobivaju smeđu nijansu. Na mjestima nestanka papula nastaju staračke pjege. Osip se opaža na trupu, udovima, pa čak i na licu. Ostaju na koži nekoliko tjedana.
- Papularni milijarni sifilis ima dvije podvrste. U prvom slučaju to su papuleveličine zrna prosa bakrene boje i konusnog oblika, na čijoj se površini uočava ljuštenje, a zatim pigmentacija. U drugom slučaju, papule su boje mesa, male veličine i konusnog oblika. U ovom slučaju, osip se uspoređuje s tzv. Neki liječnici ovu bolest povezuju s prisutnošću aktivne tuberkuloze u osobi. Lezije se obično nalaze na trupu. Ova vrsta bolesti je najgora za liječenje.
- Sifilis nalik novčiću ili numularni sifilis karakterizira prisutnost papula veličine novčića. Takvi osipovi ukazuju na recidiv bolesti. Broj papula je mali, mogu se uočiti na bilo kojem dijelu tijela.
- Papularni sifilis plaka je velik u usporedbi s drugim vrstama papula. Obično su takvi osipi lokalizirani na genitalijama, u anusu i velikim naborima kože.
- Seboroični sifilis nastaje stvaranjem masnih ljuski na licu, čelu, tjemenu.
- Psorijaza, koja se jako ljušti i lokalizirana simetrično ispod pazuha, u poplitealnim jamama, naborima laktova i tjemenu.
- Erozivni sifilis djeluje kao plačljivi oblik osipa koji se stvara na epitelu sluznice i u kožnim naborima. Ova vrsta patologije smatra se najzaraznijom.
Obilježje osipa
Papularni sifilidi imaju neke karakteristike:
- Prvo, postoji simetričan obilni osip, čiji su elementi male veličine i jarkih boja.
- Dalje, broj papula se smanjuje, mogu se grupirati i formirati bizarne uzorke u obliku prstenova, lukova ili vijenaca.
- Sa svakim sljedećim relapsom, broj papula se smanjuje. Na kraju druge faze sifilisa, osip može biti usamljen. To sugerira da bolest prelazi u treću fazu - tercijarni sifilis.
Papule imaju karakteristične značajke:
- iznenadno obrazovanje;
- jasne konture;
- polimorfizam;
- posebna boja;
- reakcije okolnih tkiva se ne opažaju;
- benigna patologija;
- spontani nestanak;
- veoma zarazno.
Patologija tijekom trudnoće
Bolest predstavlja opasnost za trudnicu i njezino nerođeno dijete. Prema statistikama, u nedostatku učinkovitog liječenja, a također i kada patologija nije potpuno izliječena, dijete će se sigurno zaraziti sekundarnim sifilisom od zaražene majke tijekom poroda.
Također često žene ne rađaju dijete s ovom bolešću. Ali kada se žena potpuno izliječi od sekundarnog sifilisa, podvrgne se tečaju učinkovite terapije, stalno će je nadzirati liječnik, ona će imati zdravo dijete koje neće imati patologije.
Simptomi i znakovi
Obično se kod sekundarnog sifilisa često istodobno razvijaju pjegavi i papularni sifilidi. Ako se u drugom slučaju papule ljušte, tada je karakteriziran prvi oblik patologijepojava ružičastih mrlja bez ljuštenja.
Lokacija papula utječe na manifestaciju simptoma bolesti. Na udovima se obično nalaze rožnate papule, po svom izgledu podsjećaju na kurje oči. Mogu se pojaviti na nožnim prstima i između prstiju. Na onoj koži koja je opskrbljena velikim brojem žlijezda lojnica, osobito na licu, papule su prekrivene žutim ljuskama, što podsjeća na seboreju. Mogu se oblikovati u prstenove i lukove. Obično se takvi osipovi opažaju s relapsom patologije.
Papularni sifilis na mokrim površinama, kao što su anus ili genitalije, često se pretvara u eroziju. U tom slučaju, uzročnik infekcije dolazi na površinu kože. Uz trenje ili mehaničku iritaciju, takve papule dovode do papilarnih izraslina.
sluznice
Patologija također utječe na epitel sluznice, na njemu nastaju erozije, pa čak i čirevi. Na njihovoj površini pojavljuje se žuti premaz. Stalna iritacija papula dovodi do njihovog rasta, mogu se spojiti, tvoreći kontinuirani infiltrat. Obično se ovaj fenomen opaža u području krajnika. U tom slučaju zarazni agens izlazi na površinu, što značajno povećava rizik od prijenosa bolesti. Rijetko su papule lokalizirane na epitelu rodnice, cerviksa. Najčešće je zahvaćena sluznica usne šupljine i ždrijela. U tom slučaju, osip će imati isti izgled kao na koži, ali će im boja biti bijela.
Često osoba razvije papularni tonzilitisu kombinaciji s laringitisom. Na sluznom epitelu epiglotisa, glasnica stvaraju se rozeole i papule, što dovodi do promuklosti i afonije.
Kada se papule pojave u kutovima usana i između prstiju, na njihovim površinama nastaju pukotine koje uzrokuju bol.
Dijagnostičke mjere
Papularni sifilis, o čijoj će dijagnozi i liječenju biti riječi u nastavku, može se lokalizirati u cijelom tijelu. Dijagnoza je olakšana prisutnošću papula ne samo na sluznicama, već i na koži. Stoga liječnik tijekom pregleda traži od pacijenta da se skine, a zatim pregledava njegovo tijelo, posebno genitalno područje i anus.
Tada liječnik naređuje laboratorijske pretrage:
- Wassermannova reakcija.
- ELISA za otkrivanje spolno prenosivih bolesti i sekundarnog sifilisa.
- Reakcija pasivne hemaglutinacije kako bi se identificirao stadij patologije.
- Proučavajte u tamnom polju pomoću mikroskopa za otkrivanje mikroorganizama.
- Precipitacijski test koji otkriva antitijela na Treponema pallidum.
- Imunofluorescencija se provodi kako bi se isključili lažni rezultati testova na sifilis.
Diferencijalna dijagnoza
Obično se papularni sifilis razlikuje od bolesti kao što su eritematozni lišaj i psorijaza, parapsorijaza, kožni vaskulitis, tuberkuloza kože, hemoroidi, bradavice, rubeole i ospice, pjegava taksiderma, kao i urticaria gupuldophia, pemphila.
Dakle, diferencijacija se provodi s tim bolestima,koji se manifestiraju kao osip, višestruke lezije kože i sluznica.
Terapija
Nakon što smo proučili što je papularni sifilis i njihove vrste, potrebno je saznati kako se patologija liječi. Terapija u ovom slučaju treba biti složena i samo pod liječničkim nadzorom. Obično se pacijentu propisuju antibakterijski lijekovi na dulje razdoblje (najmanje dvadeset i četiri dana). Koriste se antibiotici penicilinske skupine. Liječnici kažu da sekundarni sifilis dobro reagira na terapiju, potrebno je samo slijediti liječničke recepte i preporuke.
Lijekovi se koriste u obliku injekcija, daju se intramuskularno svaka tri sata. Liječnik također propisuje imunomodulatore, biogene stimulanse, vitaminske komplekse i UVI. Osip na koži se liječi antiseptičkim otopinama ili jodom.
Moderne klinike često koriste "one shot" metodu liječenja. Ali ovaj pristup nije učinkovit, osim toga, može dovesti do suprotnog učinka: pojave rezistencije na antibiotike infektivnog agensa.
Prognoza
Papularni sifilis dobro reagira na terapiju, pa učinkovito liječenje, ako je potpuno završeno, daje pozitivnu prognozu. Nepravodobno liječenje ili njegov prijevremeni prekid izaziva prijelaz bolesti u sljedeću fazu - tercijarni sifilis.
Prevencija patologije
Preventivne mjere uključuju:
- terapija lijekovima;
- korištenje kontracepcije;
- hitno liječenje primarnog sifilisa.
Da biste spriječili razvoj patologije, morate pratiti osobnu higijenu, koristiti svoje kućanske potrepštine i zahod. Preporuča se povremeno raditi pretrage na spolno prenosive bolesti, podvrgavati se pregledima kod liječnika.
U svrhu prevencije potrebno je:
- imajte jednog seksualnog partnera;
- nemojte imati povremeni seks;
- izbjegavajte kontakt s prenosiocima infekcije;
- koristite vlastite higijenske proizvode
- povremeno se testirajte na spolno prenosive bolesti.
Kada se pojave papularni sifilidi, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu, samoliječenje je neprihvatljivo.
Zaključak
Papularni sifilis jedan je od najčešćih simptoma sekundarnog sifilisa. Može imati nekoliko varijanti i oblika. Ova patologija zahtijeva hitnu terapiju, koja obično daje pozitivne rezultate. Ali samo u slučaju kada će se osoba strogo pridržavati svih propisa liječnika.
