Najveća kost u stopalu je kalkaneus. Od svih prijeloma stopala najčešći su prijelomi pete. Obično je uzrok ozljede pad na pete s visine, dok talus (koji se nalazi na vrhu) zabija u kalkaneus i rascjepljuje ga.
Vrste prijeloma
Općenito, prijelomi pete su raznoliki. Mogu biti sa i bez pomaka fragmenata, izolirani i rubni, normalni i fragmentirani (uključujući višestruko usitnjene). Smjer pomaka fragmenata i linija prijeloma ovisit će o položaju u kojem se stopalo nalazilo tijekom udarca. S jakom kompresijom dolazi do kompresijskog prijeloma, može se dogoditi s istodobnim oštećenjem površina zglobova ili bez njega. Ponekad se dogodi da obje petne kosti puknu u isto vrijeme. Osim toga, prijelomi pete mogu biti izvanzglobni i intraartikularni.
Znakovi prijeloma
Prvi simptom koji se pojavljuje kod bilo kakvog prijeloma jeovo je, naravno, bol u ozlijeđenom području. Luk stopala je učinjen ravnijim, a područje pete se širi. Kod rubnih i izoliranih prijeloma simptomi nisu toliko izraženi, osoba može čak i hodati. Najteži prijelomi pete su kompresijski prijelomi, kada se kalkaneus, u uvjetima traumatskog faktora, pritisne na talus i rascijepi. U tom slučaju, pri pritiskanju sa strane na petu, osjetit će se jaka bol, nemoguće je stati na stopalo, neće raditi ni stajati na prstima, dok pokreti u skočnom zglobu ostaju. S napetošću mišića potkoljenice, bol se pojačava. U submaleolarnoj regiji, meka tkiva otiču, dolazi do krvarenja, ti se procesi brzo šire na Ahilovu tetivu.
Dijagnoza
Frakture peta dijagnosticiraju se na osnovu rendgenskih snimaka. Nije ih teško vidjeti na radiografiji. Ali kada dođe do prijeloma pete s pomakom, može biti teško ispravno odrediti stupanj pomaka fragmenata. U tom slučaju se radi rendgenski snimak zdravog stopala i uspoređuju se dvije slike.
Liječenje
Ako se dijagnosticira nepomaknuti prijelom pete, na nogu se nanosi gips kako bi se kost fiksirala u željenom položaju. Uklanja se kada se kost sraste, odnosno nakon otprilike 1,5-2 mjeseca. Ponekad je potrebno duže da se izliječi. Ako su fragmenti kosti pomaknuti, operacija je neophodna. Kada se prijelom zatvori, operacija se izvodi nakon što oteklina popusti i upala se smanji. Zakako bi se to ubrzalo, noga se imobilizira i podiže nekoliko dana. Također, takve mjere doprinose obnovi istegnute kože. Otvorene prijelome pete komplicirane pomakom treba odmah operirati. Tijekom operacije, pomoću posebnih metalnih spajalica, ulomci kostiju se spajaju. Nakon operacije nanosi se gips. Brzina oporavka ovisi o vrsti prijeloma. Ali čak i s najlakšim (zatvorenim i bez pomaka), pacijent će se moći vratiti na prethodnu razinu aktivnosti tek nakon 3-4 mjeseca. Kod teških prijeloma ponekad oporavak traje nekoliko godina, a ponekad čak ni uz maksimalnu marljivost liječnika i pacijenta nije moguće u potpunosti vratiti funkcije stopala i potkoljenice.
