U medicini postoji koncept "hiperprolaktinemije". Što je to i kako se manifestira, ne znaju svi. No, posljednjih godina takva se dijagnoza postavlja sve češće. Stoga je važno znati simptome ovog poremećaja, metode liječenja, kao i moguće komplikacije, kako ne biste propustili trenutak i na vrijeme se javili kvalificiranom stručnjaku.
Obilježja bolesti
Hiperprolaktinemija - što je to, kako se manifestira, kako se liječi? Ovo se pitanje postavlja kod ljudi koji prvi put čuju takvu definiciju. Hiperprolaktinemija je stanje koje karakterizira povišena razina hormona prolaktina u krvi. Prolaktin proizvodi endokrina žlijezda hipofize, koja se smatra "vođom" punopravnog rada endokrinog sustava. Njegova je odgovornost regulirati funkcioniranje:
- štitnjača;
- testisi i jajnici;
- nadbubrežne žlijezde.
Takva odgovornost hipofize leži u činjenici da poredprolaktin, proizvodi hormone LH i FSH.
Uloga prolaktina u tijelu
Ovaj hormon je odgovoran za reprodukciju. Prolaktin potiče rast i razvoj mliječnih žlijezda. Njegova glavna zadaća je potaknuti stvaranje mlijeka kod žene koja je rodila. U tijelu muškarca ovaj se hormon proizvodi u manjim količinama.
Prolaktin zajedno s drugim hormonima (LH, FSH) u ženskom tijelu potiče stvaranje estrogena, koji su odgovorni za potpuno sazrijevanje jajne stanice. Stabilnost menstrualnog ciklusa, vjerojatnost začeća ovise o njima. Ako govorimo o muškarcima, onda se zahvaljujući tim hormonima proizvodi testosteron. Čak i pokretljivost spermija ovisi o prolaktinu.
Klasifikacija
Ovisno o čimbenicima koji su izazvali razvoj hiperprolaktinemije, u medicini je uobičajeno podijeliti ovo stanje na vrste:
1. Fiziološki. Razina prolaktina raste zbog normalnih procesa u ljudskom tijelu. Dijagnosticira se kod novorođenčadi, trudnica i dojilja.
2. Patološki. Razlog leži u određenoj patologiji. Ali, kao što praksa pokazuje, tumor hipofize najčešće uzrokuje hiperprolaktinemiju.
3. Farmakološki. Ovo stanje je povezano s uzimanjem lijekova, droga.
4. Idiopatski. Razina hormona raste iz nepoznatih razloga.
Patogeneza
Fiziološka hiperprolaktinemija nastaje kao rezultat prirodnih procesa kojijavljaju u ljudskom tijelu svaki dan. Provocirana je:
1. Razdoblje trudnoće. U žena, bliže 7. tjednu trudnoće, povećava se razina prolaktina. Taj se proces nastavlja tijekom svih 9 mjeseci, ali nakon poroda (nakon 1-2 mjeseca) svi se pokazatelji vraćaju na normalu.
2. San. Kada osoba zaspi, nakon sat vremena, razina prolaktina u njegovoj krvi raste, ali nakon buđenja naglo pada.
3. Stresna situacija. Stres je čimbenik koji izaziva poremećaje u tijelu, uključujući oslobađanje većeg broja hormona. U slučaju prolaktina, stresnu situaciju treba pratiti nagli pad krvnog tlaka, nesvjestica.
4. Fiziološka hiperprolaktinemija kod žena nastaje tijekom spolnog odnosa, bilo kakve iritacije mliječne žlijezde (osobito tijekom dojenja).
5. Jesti proteinsku hranu.
6. Bilo kakav učinak na tijelo koji uzrokuje bol.
Patološku hiperprolaktinemiju izazivaju:
1. Bolesti hipotalamusa, hipofize (smatra se najčešćim uzrokom ove vrste).
2. Hormonski poremećaji.
3. Zadobio ozljedu prsnog koša.
4. Česte kiretaže šupljine maternice.
5. Sindrom policističnih jajnika.
6. Problemi s jetrom.
7. Zatajenje bubrega.
8. Lupus erythematosus.
Farmakološki nastaje zbog uzimanja:
- antidepresivi;
- kontraceptivi;
- antihipertenzivi;
- neuroleptici.
Znakovi
Hiperprolaktinemija kod muškaraca očituje se na sljedeći način:
- smanjenje potencije;
- laktoreja (ispuštanje kolostruma ili mlijeka iz bradavice);
- psihoemocionalna nestabilnost;
- neplodnost;
- osteoporoza;
- pretilo;
- smanjenje težine sekundarnih spolnih karakteristika.
Hiperprolaktinemija se kod svakoga manifestira drugačije. Simptomi kod žena:
- menstrualna nepravilnost;
- galaktoreja;
- neplodnost;
- smanjenje libida;
- nelagoda tijekom spolnog odnosa uzrokovana nedostatkom podmazivanja;
- anorgazmija;
- acne;
- seboreja vlasišta;
- apopleksija;
- žena poprima muške crte lica, klitoris joj se hipertrofira, kosa joj raste po cijelom tijelu.
Što je posebno kod hiperprolaktinemije? Simptomi mogu biti pojedinačni i međusobno kombinirani. Intenzitet znakova je također različit. Primjerice, galaktoreja, koja se javlja u 80% žena s hiperprolaktinemijom, kod nekih se pacijentica očituje kao blagi iscjedak iz bradavice s intenzivnim pritiskom, dok kod drugih izaziva iznenadni obilni iscjedak.
Psihičke manifestacije
Sindrom hiperprolaktinemije (drugi naziv za ovo stanje) uzrokuje nesanicu i probleme s pamćenjem kod osobe. Znatno je smanjena radna sposobnost, iako za to nema vidljivih razloga. Drugimentalne manifestacije su:
- stalni osjećaj tjeskobe i straha;
- promjene raspoloženja;
- razdražljivost;
- psihoza (ponekad su takva stanja kritična i zahtijevaju hitnu pomoć stručnjaka);
- u rijetkim slučajevima, "srčanobolja" (tzv. spontana bol u prsima bez organske osnove).
Djeca
Ponekad se djetetu dijagnosticira hiperprolaktinemija. Što bi to moglo uzrokovati u budućnosti? Ako govorimo o djevojci, onda će ona u adolescenciji imati kršenja u pubertetu.
I dječaci i djevojčice suočavaju se s problemima s formiranjem kostiju. Kosti će biti slabe i lomljive.
Pregled
Koji pregled zahtijeva hiperprolaktinemija? Navedeni razlozi zahtijevaju sljedeće dijagnostičke metode:
- test krvi za razinu prolaktina;
- opća analiza urina i krvi;
- skeletna scintigrafija;
- Ultrazvuk prostate;
- u žena ultrazvuk dojke, jajnika, maternice;
- Rentgenska lubanja;
- CT;
- MRI.
Kod krvnog testa na razinu prolaktina, morate biti vrlo oprezni. Za točnost pokazatelja uzima se 5-8 dana menstrualnog ciklusa. Nije uvijek jedna analiza dovoljna za postavljanje dijagnoze. Hiperprolaktinemija kod žena je često funkcionalna, pa se preporuča ovom metodom pregleda pribjeći 3 puta.
Liječenje
Farmakološka hiperprolaktinemija ne uzrokuje posebne poteškoće. Liječenje jesamo u ukidanju lijeka (ili njegovoj zamjeni), što je uzrokovalo kršenje. Razina prolaktina se vraća na normalu u kratkom razdoblju. Ako govorimo o fiziološkom obliku, onda on ne zahtijeva nikakvu intervenciju.
Terapija lijekovima
Dopaminomimetički lijekovi su osnova za liječenje hiperprolaktinemije. Djeluju na tumor koji je izazvao poremećaj, smanjujući ga. Ponekad se dogodi da lijekovi pomažu da se potpuno riješi. Nakon toga, razina prolaktina u krvi se vraća na normalu.
Hipotireoza zahtijeva korištenje hormona štitnjače. Ako pacijent ima hormonalne poremećaje, liječnik propisuje odgovarajuće hormonske lijekove.
Operacija
Operacija je indicirana u sljedećim slučajevima:
- apopleksija;
- kada terapija lijekovima ne pomaže ili pacijent ne odgovara potrebnim lijekovima;
- pogoršanje neuralgije.
Operacija ne daje uvijek željeni rezultat. Nakon njega, hiperprolaktinemija se vraća u polovici slučajeva. Pacijent je također u opasnosti od komplikacija:
- tijekom operacije oštećen je optički živac, stabljika hipofize ili hipotalamus;
- može doći do krvarenja u mozgu.
Terapija zračenjem
Ovaj tretman se koristi samo u ekstremnim slučajevima. Terapija zračenjem traje dosta vremena i zahtijeva strpljenje od pacijenta, jer proces može trajati godinu i pol. Nakon ove metode liječenja, osoba može dobiti krvarenjemozak, oštećenje živaca zračenjem i nekroza mozga.
Narodne metode
Neki liječnici preporučuju svojim pacijentima da koriste recepte tradicionalne medicine. Ali to se događa tek nakon što se utvrdi uzrok ovog stanja.
Popularne metode:
- pijte čaj od mente i kamilice nekoliko puta dnevno;
- za stabilnost emocionalnog stanja potrebno je koristiti valerijanu, matičnjak, glog, gospinu travu (može se naći u ljekarni).
Narodne metode preporučuju se kao dodatak glavnom liječenju lijekovima.
Komplikacije
Hiperprolaktinemija, čiji simptomi se dugo nisu uzimali u obzir, dovodi do mastopatije ili maligne neoplazme u mliječnoj žlijezdi. Žena je također u opasnosti od hipoplazije maternice.
Kako hiperprolaktinemija utječe na metabolizam? Što ovo stanje čini metabolizmu? Kako se ispostavilo, povišene razine prolaktina mogu uzrokovati:
- ateroskleroza;
- hipertenzija;
- IHD;
- osteoporoza;
- urolitijaza;
- dijabetes.
Prevencija
Ne postoje točne indikacije koje bi pomogle u prevenciji hiperprolaktinemije. Osoba treba izbjegavati stresne situacije, potpuno se opustiti. Važnu ulogu igra uravnotežena prehrana, tjelesna aktivnost (bavljenje sportom, redovito hodanje). Potrebno je napustiti loše navike - alkohol i pušenje. Kava i jaki čajnepoželjno je koristiti s dijagnozom "hiperprolaktinemije".
Simptomi kod žena, kao što je curenje mlijeka iz bradavice izvan trudnoće, neredoviti menstrualni ciklus, nisu uvijek alarmantni i postaju razlog za savjetovanje s liječnikom. Ali ovo je apsolutno pogrešno! Uostalom, takvi znakovi su signal da u tijelu postoje kršenja koja se ne mogu zanemariti. To se odnosi i na muškarce. Stoga morate biti pažljiviji prema svom zdravlju i ne zaboraviti da su bilo kakve povrede nečim opravdane i mogu uzrokovati opasne komplikacije.
