Svinjska trakavica je parazit iz klase trakavica. Drugi naziv za ovaj helminth je trakavica. Njegovi međudomaćini su domaće svinje ili divlje svinje, a konačno se parazit nastani u ljudskom tijelu i tamo može živjeti do 25 godina. Helminth uzrokuje opasne bolesti - tenijazu ili cisticerkozu. Ove patologije utječu ne samo na probavni trakt. Ličinke trakavice mogu se proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati teške bolesti središnjeg živčanog sustava, očiju ili pluća. Infekcija nastaje prilikom jedenja zaraženog mesa ili nepoštivanja higijenskih pravila. Ljudi koji žive u regijama s razvijenom svinjogojstvom posebno su osjetljivi na ovu bolest.
Građa tijela helminta
Svinjska trakavica je ogromna trakavica. Njegova duljina može doseći 4 metra ili više. Na jednom kraju tijela helminta nalazi se glava. Ovo tijelo je još uvijeknaziva scolex. Glava je opremljena s četiri vakuumske čašice i mnogo kuka, pomoću kojih se helminti fiksiraju u crijevima.
Struktura svinjske trakavice je segmentirana. Njegovo dugo bijelo tijelo sastoji se od segmenata. Njihov broj može doseći i do 1000. Ovaj parazit je hermafroditski organizam, u svakom segmentu repa nalaze se ženski i muški organi (testisi i jajnici). Ovdje se odvija proces reprodukcije, formiraju se jaja. Unutar njih je embrij - onkosfera. Dnevno se proizvede do 50 milijuna jaja. Segmenti s onkosferama, kako sazrijevaju, odvajaju se od tijela i izlučuju iz crijeva s izmetom. Fotografija svinjske trakavice može se vidjeti kasnije u članku.
Životni ciklus
Jaja s onkosferama napuštaju ljudsko crijevo s izmetom. Kada uđu u tlo, svinje ih slučajno progutaju zajedno s hranom. Daljnji životni ciklus svinjske trakavice odvija se unutar tijela domaćih životinja. U želucu svinja uništava se ljuska jajeta. Embriji izlaze. Oni su sferni organizmi s udicama. Uz pomoć tih uređaja krvotokom se šire po tijelu životinje. Onkosfere mogu ući u različite organe i tkiva, ali njihova glavna akumulacija se bilježi u mišićima.
U organima i mišićima životinja nastavlja se ciklus razvoja svinjske trakavice. Nakon 60 - 70 dana, onkosfere se pretvaraju u ličinke. Zovu se cysticerci ili Finci. Izgledaju poput mjehurića unutar kojih se nalazi mali skoleks budućeg parazita.
Kada jedeteloše pržene ili kuhane svinjske ličinke ulaze u ljudsko tijelo. U tankom crijevu iz cisticerka nastaje odrasli helmint. Unutar tijela ne može živjeti jedan crv, već nekoliko. 60 dana nakon infekcije, segmenti s jajima izlaze s izmetom. Kada s hranom uđu u tijelo životinja, počinje novi životni ciklus svinjske trakavice.
Putevi infekcije
Obično se osoba može zaraziti jedući slabo obrađenu svinjetinu zaraženu ličinkama parazita. U tom slučaju u tijelo ulazi ličinka koja u crijevima naraste do odraslog crva.
Ako se krše pravila higijene, moguća je i infekcija od bolesne osobe. Bolest se prenosi preko donjeg rublja, kontaminirane hrane, prljavih ruku i predmeta za osobnu higijenu. Posebno je opasna takva infekcija trakavicom. U ovom slučaju, ličinke se formiraju iz jaja unutar tijela. Mogu ući u različite organe, što dovodi do ozbiljnih bolesti koje mogu završiti smrću.
Razlika između svinjske i goveđe trakavice
Bull trakavica po strukturi nalikuje trakavici, ali ima duljinu do 10 metara. Ovo je također trakavica, koja se sastoji od segmenata i glave. Međutim, trakavica se smatra opasnijom. Glava mu je opremljena kukama koje jako nadražuju crijeva.
Zaraza goveđom trakavicom nikada se ne događa gutanjem jaja. U crijevu nastaje samo odrasli parazit. Zaraza čovjeka trakavicom također je moguća putem jaja. U ovom slučaju, ličinke se formiraju već utijela, šire se krvotokom i uzrokuju teška oštećenja organa. Iz tog razloga, trakavica se smatra opasnijim helmintom od trakavice.
Koje bolesti uzrokuje parazit
Prilikom invazije na osobu mogu se pojaviti dva oblika bolesti:
- tenijaza;
- cisticerkoza.
Vrsta patologije ovisi o načinu zaraze trakavicom. Ako ličinke helminta uđu u ljudsko tijelo, tada se razvija tenijaza. U ovom slučaju, odrasli crvi razvijaju se u crijevima. Ako se invazija dogodi kroz jaja, tada se stvaraju ličinke i šire se u tijelu. Ova bolest se zove cisticerkoza, smatra se opasnijom.
Teniasis se razvija kada se zarazi putem mesa. Cisticerkoza se obično prenosi od bolesne osobe. Pacijent se može zaraziti i sam od sebe. Ako bolesnik s tenijazom ne opere dobro ruke nakon odlaska na WC, tada segmente može unijeti u usta. Tijekom povraćanja, jajašca iz crijeva mogu ući u želudac. U takvim slučajevima cisticerkoza postaje komplikacija tenijaze.
Bolesnik s tenijazom mora pažljivo pratiti higijenu kako bi izbjegao samoinfekciju. Cisticerkoza je složenija bolest koju je teško liječiti.
Simptomi tenijaze
Odrasli helminti parazitiraju u ljudskom tankom crijevu s teniozom. Ovu bolest karakterizira uglavnom oštećenje probavnog trakta i trovanje tijela toksinima. Javljaju se sljedeći znakovi trakavice:
- Bol u želucu. Parazit nadražuje crijevnu sluznicu udicama, kojedovodi do upale.
- Dispeptične manifestacije. Apetit bolesnika se pogoršava, nakon jela dolazi do podrigivanja i nelagode u crijevima. Često dolazi do gubitka težine.
- Astenični i neurotični simptomi. Osoba postaje letargična, brzo se umara, često ima glavobolje, vrtoglavicu, razdražljivost i nervozu. Takvi su znakovi povezani s nedostatkom hranjivih tvari koje helminti uzimaju iz tijela.
- Alergija. Takve manifestacije nastaju zbog utjecaja na tijelo otpadnih proizvoda crva.
- Štapići u izmetu. U stolici se vide male žućkasto-bijele pruge. Mogu biti mobilni. Ovo su segmenti tijela crva koji sadrže jajašca.
Prisutnost parazita u crijevima može iritirati gušteraču i žučne kanale. Tenijaza se može zakomplicirati pankreatitisom i kolecistitisom.
Simptomi cisticerkoze
Ako jajašca helminta uđu u ljudsko tijelo i ličinke se šire, dolazi do cisticerkoze. Istodobno, odrasli crvi se ne nalaze u tijelu. Ova bolest ima različite oblike. Simptomi trakavice u ovom slučaju ovise o mjestu gdje se nalaze ličinke.
Najopasniji oblik patologije je cisticerkoza mozga. Javlja se u više od polovice slučajeva. U tkivima mozga ličinke mogu živjeti jako dugo, više od 15 godina. Oštećenje središnjeg živčanog sustava karakteriziraju sljedeći simptomi:
- slabost mišića;
- halucinacije,delirij;
- depresivna stanja;
- pogoršanje memorije;
- mentalni poremećaji.
U zanemarenim oblicima javlja se cerebralni edem, pojavljuju se glavobolje, povraćanje, konvulzivni napadaji.
Ako ličinke zaraze leđnu moždinu, tada se njezini korijeni stisnu. Javljaju se sljedeći simptomi:
- bol u kralježnici i udovima;
- pojasne bolove u prsima i abdomenu;
- smetnje pokreta (u teškim slučajevima, paraliza).
Kada ličinke uđu u oči, paraziti se nakupljaju u bjeloočnici, mrežnici i staklastom tijelu. To se očituje oštećenjem vida, upalom očnog tkiva i može dovesti do sljepoće.
Lčinke mogu ući u pluća. Tamo narastu do 2 cm, prekrivaju se kapsulom i stisnu tkiva. Pacijent ima simptome upale pluća:
- kratkoća daha;
- kašalj;
- poteškoće s disanjem.
Međutim, cisticerkoza pluća se vrlo često javlja bez izražene kliničke slike. Bolest se često otkrije slučajno tijekom rendgenskog pregleda.
Cisticerci mogu ući u srce. U ovom slučaju, simptomi trakavice kod ljudi su blagi, ali se često opažaju napadi aritmije. Međutim, oštećenje srca je vrlo opasno, jer postoji ozbiljan neuspjeh u radu miokarda. U teškim slučajevima moguće je zatajenje srca.
U vrlo rijetkim slučajevima, ličinke inficiraju kožu i mišiće. u potkožnom tkivupojavljuju se kvržice. Napunjeni su tekućinom s ličinkom. Cysticercus može narasti do 10 cm Ovaj proces je popraćen pojavom alergije poput urtikarije. Ali vrlo često postoji asimptomatski tijek bolesti.
Pametnik trakavice u obliku ličinke posebno je opasan za trudnice. Cisticerci mogu proći kroz placentu i uzrokovati poremećaje u razvoju fetusa. Vrlo često se u ovom slučaju dijete rodi mrtvo ili dođe do pobačaja. Kod cisticerkoze trudnica u ranim fazama, liječnici često preporučuju pobačaj iz medicinskih razloga.
Dijagnoza tenijaze
Kada tenijaza, parazit živi samo u crijevima. Stoga je obično lakše otkriti njegovu prisutnost nego kod cisticerkoze. Za dijagnostiku se koriste sljedeće metode:
- Analiza fekalija. Pomaže u otkrivanju segmenata parazita.
- Mikroskopski pregled strugotina iz anusa. Ova analiza također otkriva prisutnost segmenata.
- Koprogram. Otkriva kemijski sastav fecesa, koji se mijenja s tenijazom.
- Opći test krvi. Bolesnici imaju znakove upale: leukocitozu i povećan ESR.
- Serološki test krvi. Otkriva prisutnost antitijela na svinjsku trakavicu.
Važnu ulogu u dijagnozi ima prikupljanje anamneze. Potrebno je utvrditi je li osoba jela loše obrađeno svinjsko meso. U obzir se također uzima prevalencija tenijaze u regiji.
Dijagnoza cisticerkoze
Dijagnoza cisticerkoze je teža, jer ucrijevni paraziti su odsutni. Obavezno provedite serološki test krvi na antitijela na parazite. Samo ova metoda može objektivno svjedočiti o infekciji. Važnu ulogu igra proučavanje eozinofila, povećan broj tih krvnih stanica neizravno ukazuje na invaziju. Imenovanje dodatnih vrsta analiza ovisit će o mjestu ličinki:
- Kada je cisticerkoza mozga neophodna za razlikovanje bolesti od tumora središnjeg živčanog sustava, epilepsije i meningitisa. Dodijelite ispitivanje cerebrospinalne tekućine i krvi za eozinofile, kao i MRI pregled.
- Ako postoji ozljeda leđne moždine, potrebno je napraviti MRI ili CT s mijelografijom.
- Za cisticerkozu oka radi se pregled fundusa, kao i biopsijska studija koja će pomoći u identifikaciji ličinki.
- Kada su zahvaćena pluća, radi se krvni test na eozinofile i rendgenske snimke.
- Ako su ličinke prodrle u srce, potrebno je napraviti EKG i ehokardiografiju.
- Cisticerkozu kože i mišića vrlo je teško dijagnosticirati, obično se otkriva samo serološkom analizom. Potrebno je provesti temeljit pregled kože i biopsiju tuberkula.
Metode liječenja tenijaze
Liječenje svinjske trakavice provodi se samo u bolničkim uvjetima. Prije provođenja anthelmintskog liječenja, pacijentu se propisuje dijeta. Ograničena je konzumacija masne, dimljene i brašnaste hrane. Zabranjeno je jesti konzerviranu hranu, sireve, kiselo vrhnje, luk, češnjak i kupus. Ova hrana može hraniti parazite.
Zatim pacijentjednom uzima jedan od anthelmintičkih lijekova: Vermox, Fenasal, Biltricid. Paraliziraju tijelo trakavice. Parazit se odvaja od crijevne stijenke i izlučuje se izmetom. Liječenje se nadopunjuje upotrebom laksativa i imenovanjem klistira za čišćenje. Također koriste vitamine B u obliku injekcija kako bi nadoknadili nedostatak željeza u tijelu.
Nakon što crv izađe iz crijeva, potrebno je pregledati njegovo tijelo. Važno je paziti da je parazit potpuno uklonjen i da u tijelu ne ostanu segmenti. Zbog toga se liječenje provodi samo u bolničkim uvjetima. Zatim pacijent mora posjetiti liječnika još 4 mjeseca i napraviti pretrage stolice.
Je li moguće koristiti narodne lijekove za borbu protiv tenijaze? Trebaju se koristiti samo uz suglasnost liječnika, kao dodatak terapiji lijekovima. Sjemenke paprati i bundeve imaju antihelmintička svojstva. Međutim, teniasis se ne može izliječiti kod kuće. Samo liječnik može utvrditi da je parazit potpuno napustio tijelo.
Metode liječenja cisticerkoze
Cisticerkoza je složenija bolest i teže ju je liječiti. Terapija se provodi samo u bolničkim uvjetima. Ponekad je potrebno primijeniti ne samo medicinske, već i kirurške metode liječenja. Lijekovi se propisuju s velikom pažnjom, jer je smrt ličinki često popraćena oslobađanjem toksina. To može uzrokovati alergijski šok, koji često završava smrću. Važno je ne samo ubiti parazite,ali i odmah ih ukloniti iz tijela. Izbor metode liječenja ovisit će o lokaciji parazita:
- Ako postoji mali broj ličinki u mozgu, uklanjaju se kirurški. Ako ima mnogo cisticera, tada se propisuju lijekovi: "Biltricid" i "Nemozol".
- Kada su zahvaćene oči, ličinke se također uklanjaju kirurškim putem, ako je kirurška intervencija nemoguća, prepisuje se "Biltricid".
- Cisticerkoza kože liječi se samo operacijom, otvaraju se tuberkuli s ličinkama i uklanja se parazit.
- Kod cisticerkoze mekih tkiva pacijent je pod nadzorom liječnika. Kirurško liječenje se koristi samo za manifestacije iritacije.
Antihelmintički lijekovi za cisticerkozu obično se kombiniraju s kortikosteroidima. To pomaže smanjiti štetne učinke toksina koji se oslobađaju kada ličinke uginu. Ako se epileptički napadi javljaju s oštećenjem mozga, tada se propisuju antikonvulzivi.
Prognoza bolesti
Prognoza tenijaze je obično dobra. Antihelmintičko liječenje često dovodi do potpunog eliminacije parazita iz tijela. Kod cisticerkoze prognoza se značajno pogoršava. Oštećenja mozga ili leđne moždine, kao i očiju i srca, često završavaju smrću. Smrt se javlja na pozadini epileptičnog napadaja. Relativno povoljno prolazi samo cisticerkoza kože, podložna pravovremenom liječenju.
Cisticerkoza oka možezavršiti sljepoćom. Bez liječenja, oštećenje vida stalno napreduje i njegov oporavak nije uvijek moguć.
Prevencija
Da biste izbjegli infekciju, potrebno je pažljivo zagrijati svinjetinu. U regijama s visokom učestalošću tenijaze i cisticerkoze potrebno je provjeriti meso na prisutnost ličinki trakavice. Također je važno prati ruke kako biste izbjegli infekciju od bolesne osobe ili sebe.
Vrlo je teško potpuno eliminirati ljudsku infekciju u endemskoj regiji. Čak ni istovremeno liječenje ljudi i životinja od tenijaze i cisticerkoze nije uvijek davalo pozitivne rezultate.
Posljednjih godina provedena su istraživanja za razvoj cjepiva za domaće svinje. Takvo cijepljenje je moguće jer se tijekom invazije u tijelu stvaraju antitijela. Ovo cjepivo je sada stvoreno. Međutim, do sada je prošao samo eksperimentalna ispitivanja, u kojima je dokazana njegova učinkovitost. Trenutno je teško reći kako će cjepivo djelovati u stvarnim uvjetima. Međutim, takvo bi cjepivo moglo biti važna mjera u sprječavanju infekcije parazitom.
