Danas se inhalacijska terapija naširoko koristi u liječenju različitih respiratornih bolesti. A ako je prije nekoliko desetljeća bilo potrebno posjetiti specijalizirane sobe u medicinskoj ustanovi, sada je sve puno jednostavnije. Dovoljno je kupiti nebulizator i provesti tretman u udobnosti vlastitog doma.
Malo povijesti
Počeci inhalacijske terapije sežu u daleku prošlost, odnosno u vrijeme postojanja drevnih civilizacija Indije, Kine, Egipta i Bliskog istoka. Već tada se udisanje para eukaliptusa, mentola i drugih ljekovitih biljaka koristilo za liječenje raznih bolesti dišnog sustava. To su potvrdila i djela Galena i Hipokrata u kojima se spominje udisanje dima aromatičnog bilja. Što se tiče nebulizatora, prvi od njih stvorio je Sales-Guirons u Francuskoj 1859. godine. Princip rada uređaja bio je korištenje pritiska za raspršivanje tekućinelijekove.
Kasnije, 1874. godine, ovaj tip inhalatora dobio je službeni naziv, izveden od latinske riječi “maglica” (oblak, magla). Izvana, uređaj ni izdaleka nije nalikovao modernom nebulizatoru, čiju recenziju danas možemo pročitati na bilo kojoj web stranici s medicinskom temom, ali identitet proizvoda - aerosol iz tekućeg lijeka je neosporan. Prošlo je više od stoljeća i pol dok se u našim kućnim ormarićima za lijekove nisu pojavili kompaktni i snažni uređaji za inhaliranje. Tijekom ovog dugog razdoblja, dizajneri su morali naporno raditi kako bi proces liječenja čak i obične prehlade bio jednostavan i udoban.
Opseg primjene
Glavna svrha inhalacijskih uređaja ove vrste je hitna terapija u slučaju pogoršanja bolesti poput bronhijalne astme. Tijekom napada astme, karakterističnog za ovu bolest, za ublažavanje bronhospazma bolesnik treba primiti veću dozu lijekova nego uz svakodnevnu terapiju. Samo nebulizator može brzo dostaviti lijek izravno u alveole, dok povratne informacije pacijenata pokazuju da se poboljšanje stanja opaža nakon 2-3 minute. Kao i kod astme, primjena uređaja je učinkovita i kod KOPB-a, kada je nužna dugotrajna primjena ekspektoransa i bronhodilatatora. Uzimanje takvih lijekova u obliku tableta ili u suspenziji može negativno utjecati na stanje drugih organa bolesnika, poput jetre i želuca. Vrijedi napomenuti da je nebulizator, pregled pedijatara to potvrđuje, jednostavno neophodan zaliječenje mnogih bolesti dišnog sustava, uključujući planiranu terapiju bronhijalne astme u djece. Za mnoge majke čije bebe često obolijevaju od ARVI-a, ovaj je uređaj postao bitan atribut kućne kutije prve pomoći. Do danas, to je jedini način da se lijek dostavi izravno u žarište bolesti.
Upotreba nebulizatora na povišenim temperaturama
Svi znaju da su respiratorne bolesti često praćene temperaturom. Takva reakcija tijela ukazuje na borbu imunološkog sustava sa stranim mikroorganizmima - uzročnicima bolesti, u čemu moramo pomoći uz pomoć lijekova. Stoga se kod mnogih pacijenata, prilikom propisivanja inhalacijske terapije, postavlja pitanje je li moguće koristiti nebulizator na temperaturi. Međutim, liječnici, pokušavajući ne naštetiti zdravlju pacijenta i vlastitom ugledu, često reagiraju negativno i otkazuju ovaj postupak čak i uz bolničko liječenje. I sasvim su razumljivi, jer karakteristike pacijentovog tijela mogu izazvati manifestaciju najnepredvidljivijih reakcija. Što se tiče mišljenja proizvođača instrumenata, oni su po tom pitanju lojalniji. Opće preporuke u većini uputa za uporabu govore o zabrani postupka za pacijente s tjelesnom temperaturom iznad 37,5 o. I, čini se, sve je to točno, ali ne možete se raspravljati s praksom i iskustvom. Postoje kritične situacije kada inhalacijski nebulizator postaje jedini spas ne samo za zdravlje pacijenta, već i za njegov život.
Tako, na primjer, tijekom napada astme s bronhijalnom astmom, pacijent se inhalira s lijekom "Berodual", čak i ako se njegova tjelesna temperatura značajno razlikuje od norme. Takvih je primjera mnogo, ali ih ne treba shvatiti kao kategoričku kontradikciju liječničkim preporukama. Neophodno je poslušati mišljenje stručnjaka, posebno kada je riječ o liječenju djece i teško bolesnih pacijenata. Ove kategorije ljudi ne mogu samostalno procijeniti stanje vlastitog zdravlja, vođene osjećajima, pa stoga ne mogu odlučiti može li se raspršivač koristiti na temperaturi u svakom pojedinom slučaju.
Lijekovi za inhalaciju
Popis lijekova koji se koriste u inhalacijskoj terapiji prilično je velik. Sustavno se ažurira novim lijekovima, pa je svrsishodnije razmotriti cijeli popis lijekova po farmakoskupinama. Dakle, za razrjeđivanje sputuma taloženog na sluznicama dišnog trakta i poboljšanje iskašljavanja koriste se mukoregulatori i mukolitici. Ova skupina uključuje lijekove za nebulizator kao što su "Lazolvan", "Ambrohexal", "Fluimucil" i drugi. Kao bronhodilatatori koji ublažavaju grč bronha i doprinose njihovom širenju, često se koriste lijekovi "Ventolin", "Berodual", "Salamol" i "Berotek". Druga farmakoskupina lijekova koja se često koristi u inhalacijskoj terapiji su glukokortikoidi. Ovi hormonski pripravci, kao što je lijek "Pulmocort", imaju dobar dekongestivni i protuupalni učinak.akcijski. Osim toga, zbog načina isporuke djelatne tvari izravno u žarište bolesti, antibiotik se može koristiti i kao lijek za nebulizator. Konačnu poziciju na popisu lijekova za inhalacijsku terapiju zauzimaju slane i alkalne otopine, poput mineralne vode Borjomi i slane otopine. Svaka od ovih komponenti može biti i glavni lijek za liječenje i otapalo za druge lijekove.
Kako pripremiti otopinu za inhalaciju?
Naravno, liječnik bi trebao propisati lijekove i dati detaljne savjete o pravilima njihove uporabe. Ali ako do takvog informativnog razgovora iz nekog razloga nije došlo, inicijativu treba preuzeti u svoje ruke.
Prvo, ne zaboravite da mnoge lijekove za raspršivače proizvode proizvođači u obliku posebnih otopina spremnih za korištenje. Ako propisani lijek nije dostupan u potrebnom obliku, potrebno je konzultirati se s ljekarnikom o mogućnosti primjene koncentriranih lijekova za inhalaciju. U pravilu, u ovom slučaju potrebno je zajedno s lijekom kupiti fiziološku otopinu, koja će se naknadno koristiti kao otapalo. U tu svrhu ne smijete sipati destiliranu vodu u nebulizator, mišljenje mnogih koji su napravili takvu grešku ukazuje na mogućnost bronhospazma.
Drugo, morate jasno slijediti upute za korištenje lijekai ni u kojem slučaju ne prekoračite naznačenu dozu. Stoga, prije početka inhalacije, u komoru nebulizatora treba uliti 2-4 ml otapala i tek tada dodati potrebnu količinu glavnog lijeka. Ukupni volumen otopine za jednu sesiju trebao bi biti od 2 do 5 ml, ali i ovdje treba uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta. Na primjer, ako dijete treba liječenje, a roditelji nisu sigurni da će beba moći udisati dulje vrijeme, treba uzeti minimalnu dozu otapala - 2 ml. To će omogućiti bebi da primi potrebnu količinu lijeka bez stvaranja dodatne nelagode.
Treće, bez obzira u kojem obliku su kupljeni lijekovi za nebulizator, u gotovoj otopini ili koncentriranim kapima, moraju se čuvati u hladnjaku. Nakon otvaranja ljekarničkog pakiranja lijekove treba iskoristiti u roku od 14 dana. Svaki put prije upotrebe treba ih zagrijati na sobnu temperaturu.
Koje lijekove ne treba koristiti?
Među ljudima koji se često samoliječe, postoji mišljenje da je udisanje aromatičnih ulja nemoguće naštetiti bilo kojoj bolesti. Ali ovo je daleko od istine. U uputama proizvođača jasno stoji da je, ako se koristi raspršivač, strogo zabranjena uporaba ulja i pripravaka na njihovoj osnovi kao lijeka za inhalaciju. Za pretvaranje takvih tvari u aerosol mogu se koristiti samo parni uređaji koji proizvode grube čestice koje će se taložiti na sluznicama dišnog trakta. Ako zanemariteovo upozorenje i napravite takvu inhalaciju pomoću raspršivača, reakcija tijela može biti nepredvidljiva. Male čestice takvog aerosola mogu prodrijeti u pluća i začepiti prolaze. Posljedica takve nepažnje može biti uljna upala pluća, koja zahtijeva dugo i skupo liječenje. Ne smijete izgubiti iz vida mogućnost alergijskih reakcija nakon takvog zahvata, na višak lijeka na membranama bronha i u plućima.
Učinkovitost inhalacijske terapije za ORS i prehlade
Najčešća pogreška mnogih pacijenata koji koriste raspršivač za kašalj su pogrešni pripravci, zbog samoliječenja ili pogrešne dijagnoze bolesti. U pravilu, "krivac" neuspjeha liječenja je, naravno, inhalator, a bolest se dalje širi u tijelu i dovodi do ozbiljnih komplikacija. Kako biste izbjegli takvu situaciju, prije početka liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom i postaviti ispravnu dijagnozu respiratorne bolesti. Ako je potrebno, pacijent će morati napraviti opći test krvi, prema kojem će stručnjak moći točno dijagnosticirati etiologiju bolesti i propisati ispravan lijek.
Tako se, na primjer, u slučaju bakterijske infekcije može preporučiti antibiotik, što je krajnje beskorisno za viruse koji su osjetljivi samo na antivirusne lijekove. Iz istog razloga, nebulizator s prehladom također može biti neučinkovit. Naravno, upotrebavazokonstriktorni lijekovi za kratko vrijeme mogu poboljšati stanje, ali ne treba računati na dugotrajan učinak bez pravilnog liječenja uzročnika bolesti. Stoga se preporuča započeti liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija tek nakon liječničke konzultacije i pregleda bolesnika, jedino se tako može brzo liječiti.
Osnovna pravila rada
Da bi tretman bio učinkovit, nije dovoljno samo kupiti inhalator i lijekove. Važno je znati kako pravilno provesti ovaj postupak i koje se sigurnosne mjere moraju poštivati kako se stanje bolesnika ne bi pogoršalo. Naravno, svaka vrsta inhalatora ima svoje individualne karakteristike, pa prije korištenja pročitajte upute za uporabu proizvođača. Međutim, postoji mnogo općih preporuka koje treba slijediti, bez obzira na vrstu uređaja.
Prvo, tijekom udisaja, trebate sjesti što je udobnije moguće kako vas ne bi ometala nelagoda. Leđa treba držati uspravno, to će vam omogućiti da uvučete veliku količinu terapeutskog aerosola u pluća i, naravno, nemojte zadržavati dah razgovorom.
Drugo, trebate koristiti samo one lijekove koje vam je propisao liječnik. Prije punjenja komore potrebno je provjeriti rok trajanja svih lijekova, inače liječenje nebulizatorom neće biti samo neučinkovito, već može i naštetiti zdravlju pacijenta.
Treće, ne eksperimentirajte i koristite bilo kakvu tekućinu kao otapalo, preferirajtetreba dati fiziološku otopinu. Osim toga, uređaj za inhalaciju mora se napuniti sterilnim dozatorima (jednokratne štrcaljke i igle) ne više od 5 minuta prije upotrebe nebulizatora.
Četvrto, preporuča se namjestiti protok radnog plina u rasponu od 6 do 10 litara u minuti, pri većoj brzini potrebno je smanjiti vrijeme inhalacije. U kompresorskim inhalatorima ovaj je parametar već postavljen.
Peto, tijekom postupka posebnu pozornost treba usmjeriti na disanje, polako i duboko udisati aerosol kroz usta. Terapeutski učinak postupka bit će bolji ako pokušate zadržati dah nekoliko sekundi prije svakog izdisaja. Ako se koristi raspršivač za djecu, onda je preporučljivo koristiti masku koja bi trebala čvrsto pristajati na lice mrvica, to će uvelike olakšati udisanje. To posebno vrijedi za najmanji kikiriki.
Pouzdanost nebulizatora i uvjeti skladištenja
Svaka klasa raspršivača ima svoj vijek trajanja, a kako bi uređaj radio učinkovito u navedenom vremenskom razdoblju, potrebno je strogo poštivati uvjete skladištenja. Stoga se nakon svakog udisaja uklonjivi dijelovi uređaja moraju oprati čistom vodom i osušiti. Takva pravila higijene spriječit će kristalizaciju lijekova i bakterijsku kontaminaciju na unutarnjim površinama nebulizatora. Osim toga, ako nekoliko osoba u obitelji radi inhalaciju, potrebno je dodatno čišćenje i dezinfekciju nakon svake uporabe. Preporučljivo je pohraniti uređaj urastavljeno, kako bi se poboljšala sigurnost komponenti. Treba obratiti pozornost na činjenicu da čak i najbolji raspršivači zahtijevaju pravovremenu zamjenu zračnih filtera. A ako se to ne učini u roku propisanom uputama, funkcionalnost i trajnost uređaja značajno se smanjuju. Stoga je iznimno važno ne zanemariti navedene preporuke, jer one mogu produžiti rok korištenja uređaja.
Koji nebulizator odabrati?
Nije sasvim korektno govoriti o tome koji je nebulizator dobar, a koji ne baš dobar, budući da svaki model ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga, pri odabiru inhalatora za vlastito kućanstvo, obratite pozornost na glavne tehničke karakteristike, koje ćemo pokušati detaljnije razumjeti. Dakle, prvi kriterij koji treba uzeti u obzir je, naravno, vrsta uređaja. Može biti ultrazvučni, kompresorski i elektronički mesh (mesh) nebulizator. Svaki od njih ima različit stupanj kvalitete isporuke lijeka u respiratorni trakt.
Pri kupnji prvog treba voditi računa o tome da se pod djelovanjem ultrazvučnih valova mnogi preparati uništavaju. Stoga, ako je nebulizator odabran za sustavnu kućnu upotrebu, bolje je dati prednost kompresorskim i mrežastim inhalatorima. Drugi kriterij odabira je takav pokazatelj kao preostali volumen otopine lijeka. Prije uporabe raspršivača, svi strogo mjere dozu lijeka, ali nisu svi uređaji u stanju u potpunosti pretvoriti tekućinu u aerosol. Obično u stanicamaultrazvučni i kompresorski nebulizatori, dio lijeka ostaje i nakon udisanja. Novi mrežasti uređaji nemaju takvih problema, zbog čega ih nazivaju najučinkovitijim inhalatorima našeg vremena. Čini se da je takav nebulizator najbolji i ne biste trebali razmatrati druge opcije, međutim, on također ima značajan nedostatak - visoku cijenu.
Alternativa je kompresorski inhalator, koji je znatno jeftiniji, a tek neznatno inferiorniji u smislu učinkovitosti i kvalitete pretvorbe tekućeg lijeka. Ali čak iu ovom slučaju, odabiru uređaja za inhalaciju treba pristupiti s posebnom odgovornošću, obraćajući pozornost na vrstu komore raspršivača. U uređajima s konvekcijskim (izravnim) kapacitetom, 65-70% korisnog ljekovitog aerosola jednostavno se izgubi u atmosferi i nikada ne stigne na svoje odredište. Ako je nebulizator opremljen komorom koja se aktivira dahom, gubitak lijeka je samo 10%.
Kojem proizvođaču inhalatora trebate vjerovati?
Nebulizatori se već dugo koriste u modernoj medicini, pa su mnogi proizvođači već zaslužili poštovanje potrošača. Jedna od takvih tvrtki koja se bavi proizvodnjom medicinske opreme, uključujući inhalatore, je Omron. Osim godinama provjerene pouzdanosti, uređaje ovog proizvođača karakteriziraju dodatne karakteristike povećane udobnosti. Na primjer, Omron nebulizator ima nisku razinu buke, što omogućuje udisanje čak i novorođenčadi. Osim toga, praktičkisvi modeli ove marke vrlo su kompaktni, pa ih je prikladno pohraniti kod kuće. Što se tiče raspona lijekova koji se mogu koristiti pomoću Omron nebulizatora, on je prilično širok, što je još jedna neosporna prednost uređaja.
Još jedan proizvođač čiji uređaji za inhaliranje zaslužuju pažnju je Microlife. Proizvode ovog brenda koriste najpoznatije klinike u Europi, a odnedavno su dostupni i našim potrošačima. Međutim, već u kratkom vremenu prednosti koje ima Microlife nebulizator uspjele su zadobiti poštovanje i zahvalne kritike. Kompaktni, jednostavni za korištenje i učinkoviti inhalatori ovog proizvođača već su danas vrlo traženi. No, osim kvalitete i dodatnih karakteristika povećane udobnosti, ova dva proizvođača medicinske opreme imaju još jednu zajedničku prednost – pristupačnu cijenu. Mnoge obitelji već su shvatile da kupnjom ovog uređaja značajno štede svoj kućni budžet. Uostalom, često je moguće zaustaviti mnoge bolesti u ranim fazama. Istovremeno, potreba za kupnjom skupih lijekova jednostavno nestaje.
