Koji su glavni znakovi endometrioze maternice? Ovo je uobičajeno pitanje. Pogledajmo to detaljnije. Endometrioza maternice jedna je od najsloženijih bolesti genitalnog područja koju je teško dijagnosticirati i izliječiti. Ova patologija je popraćena rastom endometrija, koji je unutarnji sloj stijenke maternice. Može rasti izvan maternice, kao i unutar samog organa.
Opis
Ovu bolest kod žena prati prisutnost dovoljno jake boli, a također uključuje kršenje menstrualnog ciklusa. Osim toga, bolest u većini situacija dovodi ženu do neplodnosti, s tim u vezi, njezino pravovremeno otkrivanje i liječenje čini se jednim od hitnih zadataka u suvremenoj ginekologiji. U našem članku ćemo proučiti koji su znakovi endometrioze, a također ćemo saznati kako se provodi liječenje.
Koji su uzroci patologije?
Danas u medicini postoji mnogo verzija, kao i teorija o uzrocima endometrioze, ali još uvijek nema jedinstvenemišljenje o tome što služi kao temeljni čimbenik za nastanak ove patologije. Većina liječnika navodi hormonski faktor kao glavni uzrok endometrioze. To se objašnjava činjenicom da se ova bolest najbolje liječi hormonima. Osim toga, već je dokazano da fragmenti endometrija, koji se nalaze izvan šupljine maternice, mogu reagirati na hormonalne promjene u ženskom tijelu.
Prema hormonskoj verziji pojave znakova endometrioze maternice, jedna vrsta tkiva (celomični epitel) degenerira se u drugu, koja se naziva endometrij. Često se to događa kod žena koje pate od nestabilnih hormonskih razina ili određenih bolesti štitnjače.
Još jedan čest uzrok endometrioze je mehanički faktor, ili, kako se još naziva, preduvjet za implantaciju. Prema ovoj teoriji, stanice endometrija putuju izvan maternice na suprotan način, kada dođe do takozvane retrogradne menstruacije. Najčešće se takvo odstupanje razvija u pozadini normalne menstruacije nakon traumatskog porođaja, kao i kompliciranih pobačaja.
Jednom u abdominalnom području, endometrijalne stanice počinju se ugrađivati u jajnike i crijeva. Osim toga, urastanje stanica endometrija u mišićnu kuglu maternice nije ništa manje uobičajeno. Važan čimbenik koji utječe na stvaranje žarišta endometrioze je prisutnost genetske predispozicije. Dakle, one žene koje imaju najveći rizik od bolesti imajučije su majke svojedobno imale bolest. Do danas nije poznat točan mehanizam nasljeđivanja, međutim, znanstvenici su već uspjeli otkriti defekte u nekoliko gena koji su sudjelovali u nastanku ove bolesti.
Znakovi endometrioze
Skup simptoma bolesti ovisi uglavnom o njenom neposrednom obliku, kao io stadiju bolesti. Ovisno o položaju žarišta patologije, endometrioza može biti genitalna ili ekstragenitalna. Kod genitalnog oblika zahvaćeni su organi genitalnog područja (jajnici i rodnica), a u ekstragenitalnom obliku prije svega stradaju crijeva, omentum, pupak, mjehur, ingvinalni kanal itd..
Uobičajeni znakovi endometrioze bit će prisutnost boli različitog stupnja intenziteta. Često bol može biti lokalizirana u području zdjelice. Neugodni osjećaji se pojačavaju tijekom menstruacije, a također postaju posebno vidljivi tijekom spolnog odnosa i tijekom mokrenja ili defekacije. U slučaju da je riječ o prisutnosti ekstragenitalnog oblika, bol može imati jasniju lokalizaciju.
Znakovi endometrioze kod žena ne prestaju tu. Prisutnost bolesti može uzrokovati kršenje menstrualnog ciklusa. Uglavnom, govorimo o povećanju ukupne količine iscjetka i pojačanoj menstrualnoj boli. Također, jednako čest znak unutarnje endometrioze maternice može biti mrlja koja počinje nekoliko dana prije menstruacije.
Povećan gubitak krviobično uzrokuje smanjenje hemoglobina u tijelu i uzrokuje anemiju. U većini situacija, u prisutnosti bolesti kao što je endometrioza, zdravo začeće postaje nemoguće, s tim u vezi, žene u ovom slučaju još uvijek pate od neplodnosti. Ali, kao što pokazuje praksa, nakon tečaja liječenja, plodnost se obično povećava, a žene i dalje uspijevaju roditi zdravo dijete. Znakovi endometrioze izravno ovise o stupnju razvoja bolesti.
Stupanji bolesti
Sljedeći stupnjevi bolesti razlikuju se po stupnju oštećenja zidova i težini simptoma:
- Prvi. U pozadini ovog stupnja bolesti zahvaćena je trećina debljine stijenke maternice.
- Drugi stupanj popraćen je lezijom od polovice debljine zida.
- Treći uključuje klijanje endometrija u cijeloj debljini stijenke maternice do vanjskog omotača.
Često se znakovi endometrioze cerviksa bilježe na nekoliko područja ili neposredno na cijeloj površini organa. Do sada, nažalost, ne postoji određena teorija o uzroku razvoja patologije. Zašto tako mirno tkivo, u kojem bi se dijete trebalo roditi, odjednom postaje agresivno i počinje rasti kroz zid maternice, stvarajući u njemu "rijeke s jezerima"?
Činjenica je da endometrij prebačen izvan maternice tijekom menstruacije također ima menstruaciju, krvari i djelomično se ljušti. Pojava krvarenja u području zdjelice daje poticaj stvaranju adhezija. Ponekad možete vidjeti adhezijeproces četvrtog stupnja. U sklopu ovog procesa cijela zdjelična šupljina je zatvorena priraslicama. U ovom slučaju pojavljuje se ozbiljan jajovodni faktor neplodnosti.
Vrijedi se prisjetiti koliko ozbiljni simptomi i znakovi endometrioze mogu biti. Na fotografiji u članku možete vidjeti kakvu nelagodu i bol doživljavaju žene s ovom bolešću.
Značajke manifestacije
Tijekom menstruacije ljušti se sluznica maternice, a zajedno s krvlju kroz cervikalni kanal i rodnicu istječe sav višak sadržaja. U slučaju da je menstruacija obilna, a tlak u maternici raste, krv tijekom menstruacije s dijelom endometrija kroz cjevčice ulazi u trbušnu šupljinu. Taj se proces naziva retrogradna menstruacija. Vanjska endometrioza maternice može se razviti u slučajevima kada se stanice endometrija ukorijene na njezinoj površini i ostanu na jajovodima i jajnicima, mokraćnom mjehuru, zdjeličnom peritoneumu, počinju rasti i razmnožavati se. Ponekad se dogodi da endometrij počne rasti kroz mišićni zid maternice. Sličan fenomen može izazvati pobačaj i dovesti do dijagnostičke kiretaže.
Veći simptom endometrioze i mioma maternice, kao što je već spomenuto, je bol. Prisutnost jake boli tijekom menstruacije može uzrokovati da pozovete hitnu pomoć. Što se tiče seksualnog života, razvoj patologije čini intimnost malo vjerojatnom iz istog razloga zbog kojeg se pojavljuju bolni i neugodni osjećaji. Osim toga, vrlo se pokazuje i pregled kod ginekologaneugodno.
Ponekad se može dogoditi da postane nemoguće sjediti na stolici, zbog činjenice da je međica, u kojoj se nalazi endometrioidno tkivo, napeta. Neke se žene mogu osjećati kao da sjede na vrućem noktu.
Manje značajni simptomi i znakovi endometrioze kod žena su promatranje menstruacije u dvije faze. Na primjer, prva tri dana menstruacije prolaze kao i obično, ali završavaju pojavom smeđe mrlje, koja izgleda kao katran ili tamna čokolada. Ova se manifestacija može promatrati u posljednja dva dana menstruacije. Činjenica je da u zadnjim danima menstruacije endometrij menstruira u zidu maternice. Uz vanjski i unutarnji izgled endometrioze maternice mogu se pojaviti i endometrioidne ciste jajnika. Treba napomenuti da nisu ništa poput funkcionalne ciste jajnika.
Endometrioidno sijanje, koje se odnosi na širenje endometrija preko područja drugih organa, na pozadini retrogradne menstruacije, pada na jajnike, gdje počinje stvaranje cista promjera pet do deset centimetara pojaviti. Ovaj fenomen uzrokuje standardne simptome endometrioze, koji se izražavaju bolovima tijekom menstruacije, tijekom spolne aktivnosti, a također i u sklopu pregleda kod ginekologa.
Dijagnoza patologije
Endometrioza spada u kategoriju bolesti koje je prilično teško dijagnosticirati, pogotovo s obzirom na činjenicu da je u nekim situacijama patologijamože biti gotovo asimptomatski. Ako se sumnja na endometriozu, potrebno je obaviti ginekološki pregled. U sklopu pregleda liječnik će moći otkriti određenu napetost u području privjesaka, kao i maternice ili Douglasove regije.
Ultrazvuk: znakovi endometrioze maternice
U nodularnom obliku, ultrazvuk može pokazati sljedeće odjeke:
- promjene u strukturi stijenke maternice najčešće su zaobljene ili ovalne;
- u nekim slučajevima vidljive su cistične formacije promjera do 30 mm;
- samo obrazovanje nema jasne konture;
- također može pokazati čvorić endometrioze koji raste unutar stijenke maternice (intersticijski).
Žarišni oblik bolesti očituje se na sljedeći način:
- u postupku ultrazvučnog pregleda na jednom od dijelova mišićnog zida maternice (miometrija), može se uočiti povećana ehogenost, uz nedostatak jasne i ujednačene konture;
- detaljnijim pregledom mogu se otkriti cistične formacije od 2 do 15-16 mm;
- Stjenovi maternice mogu imati različite debljine u usporedbi jedni s drugima.
Konačna dijagnoza u slučaju patologije može se postaviti samo uz pomoć posebnih postupaka. Za to se radi histeroskopija ili laparoskopija.
Ponekad je potrebna i dodatna kompjuterska tomografija i magnetska rezonancija. Ali što se tiče ultrazvučne dijagnostike, to nije u ovoj situacijije potpuno učinkovit, budući da tijekom pregleda malih endometrioznih čvorova gotovo nikad nisu vidljivi. Valja napomenuti da je laparoskopija danas najuspješnija metoda za dijagnosticiranje ove bolesti. Također, u prisutnosti endometrioze cerviksa, područja endometrija su jasno vidljiva tijekom pregleda vaginalnim zrcalima.
Nastavite gledati simptome, znakove i liječenje endometrioze.
Pružanje liječenja
Do danas se kirurško liječenje smatra najučinkovitijim. Ova metoda se koristi u prisutnosti endometrioidnih cista jajnika, kao iu sljedećim slučajevima:
- Prisutnost nodularne endometrioze.
- U situacijama u kojima je bolest u kombinaciji s prisutnošću fibroadenoma.
Kirurško liječenje znakova endometrioze uključuje potpuno uklanjanje žarišta patološkog rasta stanica endometrija. U nekim naprednim slučajevima postaje potrebno ukloniti cijeli organ.
U početnoj fazi ova bolest dobro reagira na hormonsko liječenje. Konkretno, gestageni se široko koriste u obliku lijekova kao što su didrogesteron i noretisteron. Osim ovih lijekova, estrogen-gestageni se koriste zajedno s antagonistima. U većini situacija, hormonska terapija se kombinira s kirurškim liječenjem. Osim toga, liječenje endometrioze usmjereno je na uklanjanje boli. S tim u vezi, smatra se prikladnim uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova s analgeticima. Uz to se daju pacijentiopća terapija jačanja, u kojoj žene uzimaju antioksidanse zajedno s vitaminima i sedativima. Uz to se provodi i dijetoterapija.
Liječenje simptoma i znakova endometrioze maternice svakako se mora kombinirati. Kirurško liječenje trenutačno uključuje razne tehnike, počevši od izrezivanja pojedinih područja endometrioze u sklopu laparoskopije do potpunog uklanjanja maternice u posebno kompliciranim slučajevima. Danas postoji i širok raspon lijekova koji su usmjereni na liječenje ove bolesti. Zanimljivo je napomenuti da kod nekih pacijenata endometrioza može proći sama nakon poroda, budući da se hormonska pozadina u ženskom tijelu mijenja tijekom trudnoće. Postoje i slučajevi u kojima se koristi fizioterapija s hiperbaričnom terapijom kisikom.
Što još trebam znati o endometriozi maternice?
Endometrioza je trenutno vrlo česta ginekološka bolest, protiv koje stanice unutarnjeg sloja maternice rastu izvan organa. Ova područja mogu proći apsolutno sve promjene koje se događaju u endometriju tijekom menstrualnog ciklusa.
Simptomi i znakovi endometrioze tipični su uglavnom za žene koje su u reproduktivnoj dobi - od dvadeset do četrdeset pet godina. Danas su ispred njega po učestalosti samo upalne bolesti s miomom maternice. Vrlo često se žene susreću s genitalijamaendometrioza, koja se javlja u devedeset i četiri posto slučajeva. U tom slučaju, područja endometrija mogu se nalaziti na genitalijama. U takvoj situaciji liječnici govore o razvoju vanjske genitalne endometrioze. Na pozadini ovog oblika bolesti, patološka područja također se mogu nalaziti u debljini mišićne stijenke maternice. Ova bolest ima i drugi naziv - adenomioza.
Razvoj ekstragenitalne endometrioze razlikuje se po tome što "izgubljeni" endometrij raste na drugim organima, kao što su crijeva ili mokraćni mjehur. Može se naći čak i na postoperativnim ožiljcima. Istina, ovaj oblik endometrioze je mnogo rjeđi - samo šest posto svih slučajeva.
Zanimljivo je primijetiti da su znanstvenici još uvijek zbunjeni oko ove bolesti. Na primjer, postoji mišljenje da, zajedno s krvlju tijekom menstruacije, komadići endometrija ulaze u jajovode, kao i u trbušnu šupljinu ili prema jajnicima i tamo se fiksiraju. U druge organe mogu prodrijeti izravno kroz krvne žile. S tim u vezi, rizik od razvoja endometrioze maternice povezan je s operacijama koje se izvode na unutarnjim genitalnim organima. Liječnici ovu bolest povezuju i s pobačajima i teškim porodima.
Prema drugoj hipotezi, cijeli patološki proces nastaje mnogo prije prve menstruacije. Odnosno, stručnjaci vjeruju da se to događa kada se žensko tijelo još razvija u majčinoj utrobi. U takvimslučaju, treba govoriti o odstupanjima u razvoju. Drugi stručnjaci za pojavu endometrioze krive razne poremećaje imunološkog sustava, uz promjene u hormonskoj razini. Između ostalog, moguća je i uloga naslijeđa uz sveprisutni stres, lošu ekologiju i prekomjerni rad.
Prevencija endometrioze maternice
Prevencija endometrioze prvenstveno uključuje redovite posjete ginekologu, jer se često bolest ne može osjetiti dugo vremena. Preventivni pregled pomoći će identificirati patologiju u ranoj fazi i isključiti ponovnu pojavu bolesti. Osim toga, liječnici preporučuju pridržavanje pravila:
- Za žene je bitno izbjegavati naporne vježbe tijekom menstruacije.
- Nikad nemojte imati spolne odnose tijekom menstruacije.
- Žene bi trebale minimizirati upotrebu tampona.
- Uvijek se dovoljno naspavajte i pokušajte biti što bez stresa.
Posebno je važno pridržavati se preventivnih pravila za mlade žene koje su u reproduktivnoj dobi. Ova patologija, koja je u poodmakloj fazi, može uzrokovati ozbiljne probleme u području genitalija. Osim toga, patologija podrazumijeva nemogućnost rađanja djece.
Kako drugačije možete izbjeći pojavu znakova unutarnje endometrioze? Prije svega, žene bi trebale isključiti pobačaje. Što se tiče raznih manipulacija na unutarnjim organima, treba ih izvoditi samo striktno prema indikacijama, a i njih je najbolje izbjegavati. Također se preporučuje upozoriti ipravodobno eliminirati sva oštećenja tkiva tijekom poroda. Jednako je važno pravovremeno i pravilno liječiti određene upalne bolesti organa u zdjeličnom području. Također biste se trebali nositi s hormonalnim poremećajima.
Čudno, ali prema statistikama, žene koje puše endometriozu najmanje obolijevaju od endometrioze maternice, kao i one koje uzimaju kontraceptivna sredstva. I naravno, prvu metodu ne treba nikome preporučiti u svrhu prevencije, ali drugu opciju liječnici često smatraju jednom od metoda za suzbijanje ove patologije.
Proučili smo simptome i znakove endometrioze maternice.
