Adenomatoza endometrija naziva se atipična (fokalna ili difuzna) hiperplazija endometrija, zapravo prekancerozno stanje.
Prekancerozni proces je određena patologija koja se može pretvoriti u rak s različitim stupnjevima vjerojatnosti. Prekancerozni hiperplastični proces ima mogućnost obrnutog razvoja, samo 10% zapravo prelazi u onkologiju. Adenomatozu maternice liječnici trebaju shvatiti vrlo ozbiljno.
Opis bolesti
Hormonska disfunkcija izravno je povezana s hiperplastičnim procesima u endometriju. U ovom slučaju često postoje krvarenje iz maternice i neplodnost. Pojavljuju se iz razloga što se javlja hiperestrogenizam. Prekomjerna količina estrogena u endometriju dovodi do kvantitativnih i kvalitativnih strukturnih promjena, što izaziva rast i zadebljanje njegovih unutarnjih struktura. Ovako nastaje adenomatoza cerviksa.
Hiperplastični procesi su nekoliko vrsta, ovisno o vrsti stanica koje provode ove procese u tijelu:
- hiperplazija žlijezda;
- difuznohiperplazija;
- fokalna hiperplazija.
Pogledajmo svaki od njih detaljnije.
Hiperplazija žlijezda
Kada se žljezdane strukture povećavaju, razvija se žljezdana hiperplazija endometrija. Ponekad to dovodi do cistično-dilatiranih formacija u lumenu žlijezda, tada se dijagnosticira žljezdana cistična hiperplazija. Atipične stanice se pojavljuju i rastu u endometriju, što je tipično za adenomatozu.
Važno je razumjeti da kada je oštećena funkcija mozga, posebno ako je zahvaćen hipotalamus, kao i oslabljen imunitet i metabolički sindrom, u slučaju hiperplazije žlijezda dolazi do raka. I bez obzira na godine.
Difuzna hiperplazija
U nekim slučajevima dolazi do širenja hiperplastičnih procesa na cijeloj površini endometrija, tada stručnjaci otkrivaju difuznu hiperplaziju. To jest, difuzni hiperplastični proces dovodi do difuzne adenomatoze.
Lokalna hiperplazija
Osim toga, postoji fokalni oblik hiperplazije. Rast endometrioidnog tkiva događa se na ograničenom području. Tada ovaj rast nestaje u šupljini maternice, koja postaje slična polipu. Fokalna adenomatoza je polip u kojem se nalaze atipične stanice.
Adenomatoza maternice liječi se uglavnom kirurškim zahvatom. Daljnju prognozu određuje nekoliko čimbenika:
- dob pacijenta;
- priroda hormonalnih poremećaja;
-popratne neuroendokrine bolesti;
- stanje imuniteta.
Neke žene zanima pitanje koja je razlika između adenomatoze maternice i adenomatoze endometrija? Uostalom, ovo je jedan te isti netipičan proces. Izraz "adenomatoza maternice" nije sasvim točan, budući da atipija zahvaća samo unutarnji sloj, a to je endometrij. I sama maternica ima nekoliko slojeva.
Fibroza i adenomatoza
Vlaknasta adenomatoza kao dijagnoza ne postoji. Fibroza je patologija u kojoj raste vezivno tkivo, raste adenomatoza - žljezdano tkivo. Mješovita patologija također može imati ono što će se nazvati fibrocistična hiperplazija.
Adenomatoza može biti ne samo u maternici. To se događa u mliječnim žlijezdama, ali zapravo su ti patološki procesi potpuno drugačiji. Adenomatoza mliječnih žlijezda je Reclusova bolest, kada se javlja dobroćudna tvorba malih cista. Pregledali smo adenomatozu cerviksa. Što je to, postalo je jasnije.
Što uzrokuje adenomatozu endometrija?
Uzroci atipične stanične transformacije isti su čimbenici koji izazivaju hiperplastične procese u endometriju. Pouzdani uzroci adenomatoze nisu poznati. Naravno, provocirajući čimbenici se stalno proučavaju, ali do danas je nemoguće sa sigurnošću reći da je to okidač za atipični proces u endometriju. Ali što je više različitih nepovoljnih uvjeta, veća je vjerojatnost da će se razvitipatologija.
Prvo mjesto među svim provocirajućim čimbenicima adenomatoze endometrija zauzima hormonski neuspjeh. Povrijeđena neurohumoralna regulacija cijelog ljudskog tijela. Estrogeni i gestageni sudjeluju u fiziološkim cikličkim promjenama u maternici. Prije svega, zahvaljujući estrogenu, dolazi do povećanja unutarnjeg sloja sluznice. Ali posao gestagena je da na vrijeme zaustave rast endometrija i da ga odbace.
Uz prekomjernu količinu estrogena, rast endometrija se događa nekontrolirano. Hiperestrogenizam se može dogoditi iz različitih razloga:
- poremećena je hormonska funkcija jajnika;
- dolazi do anovulacije;
- ciklus postaje jednofazni;
- dolazi do hiperplazije endometrija.
Kod policističnih jajnika, anovulacija je kronična. Ovo je također svojevrsni provocirajući čimbenik u razvoju hiperplazije. Ako žena uzima nekontrolirane hormonske lijekove, hormonska pozadina može patiti od toga. To će pokrenuti hiperplastični proces u endometriju.
Ako u tijelu istovremeno postoji hiperestrogenizam, ekstragenitalna patologija i neuroendokrini poremećaji, povećava se vjerojatnost razvoja adenomatoze. Pretila žena s hipertenzijom ima 10 puta veću vjerojatnost da će razviti rak endometrija nego žena s normalnom težinom i krvnim tlakom.
Iz kojih se drugih razloga može razviti hiperestrogenizam? Često bolesti jetre i žučnih puteva dovode do togapatologija, budući da je jetra ta koja koristi estrogene.
Dakle, dolazi do nekontroliranog rasta unutarnjeg sloja maternice, što dovodi do stvaranja atipičnih stanica. Ovo je adenomatoza endometrija. Koji je tretman za dijagnozu cervikalne adenomatoze? Više o tome kasnije.
Znakovi adenomatoze endometrija
U pravilu nema očitih simptoma adenomatoze, jer se atipične stanice mogu otkriti samo u laboratoriju. Prvo se detektira hiperplastični proces, nakon čega je potrebno razjasniti njegovu prirodu.
Postoje neki simptomi hiperplazije na koje svakako trebate obratiti pažnju:
- priroda krvarenja se promijenila - menstruacija postaje obilna, krv se pojavljuje izvan ciklusa;
- bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa prije i za vrijeme menstruacije;
- manifestacija metaboličkog sindroma - prekomjerna tjelesna težina, prekomjeran rast kose kod muškaraca, povećana razina inzulina u krvi;
- smanjena je plodnost - nemoguće je začeti i roditi dijete;
- prisutnost mastopatije;
- upala genitourinarnog sustava;
- bol tijekom spolnog odnosa, krvarenje nakon njega.
Je li ultrazvukom otkrivena adenomatoza maternice?
Upotrebom ultrazvučnog skeniranja utvrđuje se debljina i struktura endometrija. Transvaginalna sonda radi dobar posao s ovom studijom. Kakav se hiperplastični proces promatra - žarišni ili difuzni - to će pokazatiskeniranje. Kao rezultat toga, ako se otkrije difuzna hiperplazija, tada se može pretpostaviti prisutnost difuzne adenomatoze. Nemoguće ga je vizualizirati senzorom, jer nema razlikovnih značajki.
Fokalnu adenomatozu maternice lako je otkriti, jer se vizualizira kao polip. Iako se priroda staničnih promjena također ne može identificirati. Atipija nije vidljiva na ultrazvuku.
Sluznica maternice se struže, nakon čega se ovaj materijal šalje na histološki pregled. Ova dijagnostička metoda je vrlo važna za adenomatozu. Proučava se sastav stanice, njezina strukturna promjena, te u kojoj mjeri i ozbiljnosti je atipična. Ako se atipija ne otkrije, to ukazuje na benigni tijek hiperplazije.
Često se radi kirurška kiretaža šupljine maternice, a potom se pregledava dobiveni materijal. To može pomoći pri histeroskopiji za vizualnu kontrolu tijekom potpune evakuacije sluznice maternice.
Adenomatoza maternice: liječenje
Prisutnost adenomatoze kod žene može biti uzrok neplodnosti, ali čak i uz uspješno začeće u pozadini bolesti može doći do prijevremenog prekida trudnoće.
Liječenje se prvenstveno sastoji od mehaničkog uklanjanja promijenjenog endometrija. Tako se kirurški eliminira izvor patoloških promjena, osim toga dobiva se struganje za histološki pregled. Kada se dobiju rezultati, ovisno o tome se utvrđuje plan liječenja.
Bhormonska terapija i kirurški zahvat propisuju se pojedinačno. Ako je djevojka mlada, onda se stručnjaci ograničavaju na liječenje hormonskim lijekovima. Pacijentica, koja je u dobi blizu menopauze, uz hormonsku terapiju, podvrgava se radikalnoj kirurškoj operaciji - uklanjanju maternice i privjesaka. To značajno smanjuje vjerojatnost pretvaranja adenomatoze u rak. Možete spasiti ženi život.
Važno je razumjeti da je rana dijagnoza adenomatoze najpoželjnija, u ovom slučaju rizik od onkologije je minimalan. Stoga je potrebno redovito posjećivati ginekologa, proći sveobuhvatan pregled, poduzeti sve potrebne testove. U ovom članku smo ispitali adenomatozu endometrija maternice. Čuvajte svoje zdravlje!
