Na rožnicu oka najčešće utječu negativni čimbenici okoliša. Ako se oko rožnice pojavi ružičasto-plavkasti vjenčić, to ukazuje na prisutnost perikornealne injekcije očne jabučice, što je uzrokovano iritacijom dubokih žila rubne petljaste mreže. Najčešće, ovaj simptom ukazuje na razvoj keratitisa. Razmotrite značajke bolesti, njezine uzroke i metode dijagnoze.
Obilježja proučavanja rožnice oka
Najčešće se očne bolesti manifestiraju u obliku boli, crvenila ljuske očne jabučice i smanjenog vida. Prisutnost takvih simptoma moguća je kod bolesti kao što su keratitis i iridociklitis, te zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ove se bolesti mogu razviti samostalno ili kao komplikacija gripe, tuberkuloze, reume, sinusitisa i infekcija različite prirode.
Pregled pacijentapočinje vizualnim pregledom rožnice, provjeravanjem vidne oštrine, položaja i veličine očne jabučice. U male djece, u prisutnosti injekcije u očnu jabučicu, simptomi mogu biti blagi. Perikornealna injekcija za prednji uevitis ima slične simptome kao keratitis.
Dodatno, očna jabučica se ispituje kombiniranom metodom osvjetljenja (prednja i bočna). Ako postoji endometrij rožnice (zalijepljene mrlje određenog pigmenta), obratite pozornost na njihov oblik, nijansu i veličinu. Nakon što ih pregledamo, možemo govoriti o prirodi patološkog procesa.
Keratitis i njegovi uzroci
Keratitis je upalni proces koji zahvaća rožnicu oka. Uzrok razvoja bolesti može biti bakterijska, virusna ili gljivična infekcija, reakcija na alergen, metabolički poremećaji i kemijski čimbenici. Postoje keratitis egzogenog i endogenog porijekla.
Egzogeno podrijetlo keratitisa nastaje kada:
- erozija koja se proširila na rožnicu;
- traumatska bolest;
- infektivni keratitis uzrokovan izlaganjem određenim bakterijama;
- keratitis uzrokovan konjunktivitisom.
Endogeni keratitis uključuje:
- zarazna (sifilis, tuberkuloza, malarija);
- neurogeni (može se javiti s opeklinama);
- vitaminske, koje nastaju zbog nedostatka vitamina skupine A, kao i B1, B2 i C;
- patologija nepoznate etiologije.
Simptomi keratitisa
Perikornealna injekcija ukazuje na prisutnost upalne bolesti rožnice, koja se najčešće javlja kod keratitisa. Učinak stvaranja ljuske na očnu jabučicu prvi je i rani simptom bolesti.
Razvojem upalnog procesa na rožnici, bez obzira na porijeklo (endogeno ili egzogeno), javlja se fotofobija, pojačano suzenje i blefarospazam, odnosno osjećaj da je strano tijelo ušlo u oko. Ova simptomatologija naziva se simptomom nalik na rog i provocirana je unutarnjim zaštitnim svojstvima očne jabučice.
Ako je nadraženost stvarno uzrokovana stranim tijelom u oku, onda se uz pomoć suza ispere, dok se rana čisti i dezinficira.
Objektivnim pregledom oštećenog oka mogu se otkriti sljedeći simptomi keratitisa: perikornealna vaskularna injekcija (oštećenje oka), upalna infiltracija (može biti difuzna ili žarišna), promjene u svojstvima rožnice i urastanje novoformiranog oka plovila.
Pritužbe na bol u oku govore o eroziji rožnice. U tom slučaju, bolne senzacije mogu se dati u području glave.
Perikornealna vaskularna injekcija
Takvi simptomi se javljaju u ranim fazama razvoja upale u rožnici. Crvenilo se javlja difuzno u obliku stvaranja ružičasto-plavkastog vjenčića. To se zoveprva faza keratitisa.
Koncept "perikornealne injekcije" odgovara crvenilu rožnice na određenom mjestu ili po cijelom opsegu, ovisno o veličini žarišta upale. Također, iritacija koja utječe na žile konjunktive može se pridružiti injekciji. U tom slučaju dolazi do miješane hiperemije očne jabučice.
U prvoj fazi, infiltracija je u većini slučajeva žarišna. Točke na rožnici mogu se nalaziti na različitim mjestima i imati raznoliku strukturu. Najčešće, granice fokusa nemaju jasne obrise.
Nijansa ovisi o staničnom sastavu: siva boja s malo infiltracije leukocita, žućkasta nijansa ukazuje na prisutnost gnoja. Mijenja se i sama struktura rožnice. Postaje grub, prirodni sjaj nestaje i prozirnost se narušava. Kako se upalni proces razvija, osjetljivost postupno nestaje, i to ne samo u zahvaćenom oku, već i u zdravoj očnoj jabučici.
Nakon nekoliko dana krvne žile počinju rasti u smjeru infiltrata. U početku pospješuju zacjeljivanje i popravak rožnice, ali ako se ne liječe, smanjuju kvalitetu vida.
Drugu fazu razvoja bolesti karakteriziraju nekrotični procesi koji se razvijaju u rožnici. Sve ovisi o sposobnosti tijela da se odupre patogenim bakterijama i infekcijama. Dakle, u nekima se čir može proširiti samo na malu površinu rožnice, dok kod drugih može otopiti rožnicu u roku od nekoliko sati, prodirući široko i duboko. Onapredovanje procesa dokazuje prisutnost jednog potkopanog ruba s nadvišenim mjehurićem.
Dijagnoza keratitisa
Takvu bolest kao što je keratitis moguće je dijagnosticirati bez složenih manipulacija. Sama rožnica je dostupna za pregled. Istodobno, takav simptom kao što je perikornealna injekcija ukazuje na bolest u ranim fazama upale očne jabučice.
Ovdje je teže utvrditi uzrok nastanka patologije. Za to se koriste laboratorijske metode, klinički testovi kako bi se potvrdio ili isključio izvor infekcije.
Ako u rožnici nema zamućenja, njezina je kugla glatka i sjajna, a osjetljivost nije poremećena, keratitis je isključen. Teže je razumjeti je li već postojao keratitis u oku.
Perikornealna injekcija u kombinaciji sa sindromom rožnice ukazuje samo na prisutnost upale, a keratitis ili iridociklitis utvrđuje se diferencijalnom dijagnozom.
U prisustvu herpetičnog ili neurogenog keratitisa, smanjuje se osjetljivost ne samo zahvaćenog oka, već i zdrave očne jabučice. Ako je bolest uzrokovana endogenim keratitisom, tada se upala brzo razvija, zahvaćeni su površinski slojevi, formira se erozija. Kod egzogene bolesti tijek bolesti je duži, najčešće su zahvaćene duboke, a ne površinske membrane.
Zaključak
Zbog utjecaja negativnih čimbenika izvana, rožnica oka je najčešće sklona upali. U ranim fazama manifestira se upalom, tj.perikornealna vaskularna injekcija. Kako bi se utvrdio izvor lezije, kao i stupanj razvoja bolesti, provodi se sveobuhvatna dijagnoza rožnice, počevši od vizualnog pregleda očne jabučice i završava kliničkim studijama. Zapuštena patologija može dovesti do gubitka vidne funkcije, stoga se ne isplati započeti ili odgoditi liječenje ako se pojavi bilo kakva nelagoda.
