Trtična kost je pet nerazvijenih kralježaka koji završavaju kralježnicu. Jedna od ovih formacija ima procese, ostali su zaobljeni. Normalno, ovaj dio kralježnice treba biti usmjeren prema naprijed, kada se pritisne, lako izvire, a da ne uzrokuje bol kod osobe. Međutim, ako se osjeća nelagoda između stražnjice ili je pacijentu teško sjediti, to može značiti da je trtica savijena. Kod početnih simptoma potrebno je konzultirati liječnika, jer liječenje koje nije započeto na vrijeme dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Uzroci patologije
Zakrivljenost ili savijanje trtice je patologija koja donosi mnogo neugodnih osjeta koji onemogućuju pun život i smanjuju radnu sposobnost. Deformacija se može pojaviti u stranu, sprijeda, ali je moguć i njezin mješoviti oblik. Na fotografiji se vidi pregib trtice.
Razlozi koji izazivaju promjenu uključuju:
- Intrauterino kršenje formiranja kralježnice, posebno trtične zone.
- Mehaničkiutjecaj, na primjer, prijelom trtice, dislokacija, subluksacija, ruptura ligamenata trtične regije. Takve ozljede nastaju sudjelovanjem u prometnoj nesreći ili izravnim padom na stražnjicu.
- Patologije kralježnice. To uključuje različite patološke neoplazme, dobne i destruktivne promjene u koštanom tkivu. To uključuje zakrivljenost kralježnice, hernije diskova i pomak donjih diskova.
- Trudnoća i porođaj. U procesu nošenja fetusa, opterećenje zdjelice se značajno povećava, zbog čega se kosti zdjelice mogu raspršiti, a trtica će se saviti. Veliki fetus ili brzi porođaj također mogu izazvati pojavu ove patologije.
U većini slučajeva, tijekom prikupljanja anamneze pacijenta, otkriva se cijeli kompleks provocirajućih čimbenika.
Simptomi
Savijanje trtice, bez obzira na uzrok nastanka, uvijek je popraćeno jakom nelagodom. Bolni sindrom je različitog intenziteta. U mirovanju (stojeći, ležeći), bol je obično karakteriziran bolnim i stalnim karakterom. Kod tjelesnog napora (pri saginjanju, dugotrajnom hodanju, sjedenju) sindrom boli postaje izražen i intenzivan.
Neugodne senzacije mogu se pojaviti ne samo izravno u području trtice. Bol se često širi na lumbalni dio, prepone. Osim toga, čin defekacije postaje bolan, pacijent razvija zatvor, a funkcionalnost genitourinarnog sustava je poremećena. Trajanje sindroma bolibiti nekoliko godina. Osobito dugo, bol muči žene nakon teškog poroda. Neposredno nakon ozljede u predjelu trtice uočava se crvenilo kože, oteklina i hipertermija.
Osim toga, znanstvenici su dokazali da su ljudi kojima je dijagnosticirano savijanje trtice skloni čestim glavoboljama, razdražljivi su, pate od nedostatka sna i pokazuju znakove depresivnih stanja.
Dijagnostičke mjere
Simptomatologija zavoja trtice ima mnogo sličnosti s manifestacijama drugih bolesti zdjeličnih organa. Za diferencijalnu dijagnozu trebate kontaktirati medicinsku ustanovu. Unatoč činjenici da sustav nije oštećen, bolesti je puno lakše eliminirati u ranim fazama njihovog razvoja.
Ako osjećate bol u zdjelici, trebate se obratiti ortopedu. Na prvom sastanku liječnik prikuplja anamnezu i ispituje pacijentove pritužbe. Zatim specijalist prelazi na izravni pregled, koji uključuje palpaciju, rektalni pregled, vizualnu procjenu.
Radiološka dijagnoza pregiba trtice uključuje rendgenski pregled, koji se kod takve patologije treba provesti u različitim projekcijama, u stojećem i sjedećem položaju. Ako ova dijagnostička metoda ne dopušta potpuno otkrivanje kliničke slike, pacijent se upućuje na kompjuteriziranu tomografiju.
Metode istraživanja
Kako bi se razjasnila dijagnoza i isključile druge patološke pojave upodručju zdjelice, dodjeljuju se sljedeći pregledi:
- Ultrazvuk zdjelice i abdomena;
- pregled ginekologa i urologa;
- biokemijski test krvi;
- kliničke pretrage krvi i urina.
Točna dijagnoza postavlja se tek nakon kvalitetne i dosljedne dijagnoze, te odabiru taktike liječenja patologije trtice.
Metode liječenja
Budući da je glavni simptom savijanja trtice bol, prvo što se pacijentima propisuje je simptomatsko liječenje koje je usmjereno na ublažavanje općeg stanja. Za ublažavanje boli mogu se propisati sljedeće kategorije lijekova:
- Analgetici ("Depiofen", "Analgin", "Dexalgin").
- Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji osim lijekova protiv bolova imaju i protuupalna svojstva, što je također važno u liječenju kokcigealnih patologija (Olfen, Diclofenac, Dynastat, Diclovit).
- Lokalne anestetičke blokade, koje se propisuju kod intenzivne boli, kao iu slučajevima kada gore navedene kategorije lijekova nemaju željeni učinak.
Akutna terapija
U akutnom razdoblju kokciksne krivine propisuju se lijekovi za liječenje injekcijama, nakon što se bol smiruje, pacijenti se prebacuju na uzimanje tableta. Valja napomenuti da analgetici i NSAID nepovoljno utječu na sluznicu probavnih organa, pa ih treba uzimati s određenim oprezom. Oni su,općenito kontraindicirano u bolesnika s peptičkim ulkusom (uključujući anamnezu).
Kako liječiti prednju zakrivljenost trtice, liječnik bi trebao reći. Uz oralne lijekove, za kokcigealnu zonu propisane su primjene masti. Sastav ovih masti sadrži lokalne anestetike i protuupalne tvari. Rektalni čepići sličnog sastava također su prilično učinkoviti.
Kada je zavoj trtice praćen zatvorom, propisuju se laksativi. Na primjer, "Picolax".
Manualna terapija igra važnu ulogu u zakrivljenosti trtice, ali postupke masaže treba izvoditi samo specijalizirani specijalist.
Nakon akutnog ublažavanja boli
Kako liječiti zavoj trtice? Nakon prestanka akutne faze upalnog procesa, pacijentima se propisuje tjelovježba i elektroforeza.
Pri polaganju tečaja tradicionalne terapije preporuča se korištenje kruga od vate-gaze za ležanje i sjedenje kako bi se smanjilo opterećenje trtice.
Ukoliko se pridržavate svih preporuka liječnika, tijek terapije traje do 2 mjeseca. Ako konzervativno liječenje ne pomogne, provodi se rekonstruktivna operacija. Indikacija za hitnu operaciju je zakrivljenost kokcigealnih elemenata pod kutom od 90 stupnjeva ili više.
Pojedinačno prikladno za liječenje zakrivljenosti trtice prema unutra, zbog individualnih karakteristika organizma. Terapijske mjere i postupci odabiru se ovisno o odsutnosti ili prisutnosti određenih kliničkih znakova kokcigodinije. Ako pacijent doživiboli, biraju se iste sheme kao kod kokcigodinije. Ako nema izraženih simptoma, ne poduzimaju se posebni koraci. U takvoj situaciji pacijent se jednostavno promatra.
Posljedice savijanja trtice
Uz blagi zavoj, ozbiljne smetnje u tijelu, u pravilu, ne nastaju, a ovaj problem se nadoknađuje na prirodan način. Ako je zavoj značajan, pacijenta počinje uznemiravati zatvor, smetnje u procesu mokrenja i defekacije. Osim toga, dolazi do smanjenja inervacije svih organa koji se nalaze u području zdjelice.
Deformacije ovog tipa su najopasnije za trudnice. Kao rezultat zavoja, trtica djeluje kao prepreka normalnom prolazu fetusa kroz rodni kanal. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost traume za fetus i samu majku, zbog čega može biti potreban hitni carski rez.
