Salmoneloza je bolest zarazne prirode koju uzrokuju bakterije, a karakteriziraju je intoksikacija i oštećenje, uglavnom želuca i crijeva.
Razlozi
Bakterija pripada gram-negativnim bakterijama u obliku štapića iz roda Salmonella, obitelji Enterobacteria (Salmonella, Shigella). Mikrob je otporan na utjecaje okoliša. U vodi preživljava do šest mjeseci, u tlu do osamnaest mjeseci. Salmonela je česta u mesu i mlijeku. Što je to - previd, nekvalitetno skladištenje ili obrada - nije važno. Zarazni početak nije samo sačuvan, već i sposoban za reprodukciju. Okus proizvoda i izgled se ne mijenjaju. Pušenje, soljenje, zamrzavanje hrane ne dovode do smrti zaraznog početka.
Izvor bolesti je bolesna osoba ili prijenosnik bakterija, kao i perad i životinje. Zaraza se može dogoditi jedenjem mesa dobivenog od zaražene životinje (ovce, svinje, goveda, guske, patke, kokoši), kontaminiranog mlijeka i jaja. Salmonela u jajima je najčešći uzrok infekcije. Ponekad se patogen može prenijeti putem kućanskih predmeta, hrane, vode u rezervoarima,ako je došlo do kontakta s bolesnom osobom ili životinjom. Bolest je zabilježena u mnogim zemljama svijeta. Češći je u toploj sezoni u velikim gradovima. Stariji i djeca su osjetljiviji na njega zbog niske otpornosti na patogen.
Razvoj bolesti
Nakon što s crijevima uđe u želudac, bakterija Salmonella dospijeva u tanko crijevo, gdje je hvataju epitelne stanice i prodire u sluznicu. Tu dolazi do njezina razmnožavanja što uzrokuje upalne promjene na sluznici, a bakterija se širi dalje u krv i limfne čvorove. Kako zastarjela salmonela umire, dolazi do stalne intoksikacije tijela. Mikrocirkulacija krvi i transport iona su poremećeni, što dovodi do oštrog oslobađanja vode i elektrolita iz stanica u lumen crijeva.
Simptomatika
Razdoblje inkubacije je šest sati do osam dana. U ovom trenutku, patogen se ne pokazuje ni na koji način. Tada bolest postaje punopravna, poput salmonele, pojavljuju se sljedeći simptomi: temperatura naglo raste, vrtoglavica, slabost, glavobolja, zimica. Bolesnikov želudac kruli i otiče, u njemu se javljaju bolovi, smanjuje se apetit, pojavljuje se rijetka stolica (može biti s primjesom sluzi i smrdljive), povraćanje, mučnina.
Liječnik pregleda bolesnika kod kojeg se smjestila salmonela, simptomi će pokazati sljedeće: sniženje krvnog tlaka, ubrzan rad srca, dehidracija tijela (smanjuje elastičnost kože, sluzniceblijeda i suha, smanjena količina mokraće, žeđ, promuklost, neki mišići se mogu grčevito kontrahirati), slezena i jetra su povećane, koža i bjeloočnica imaju žuticu.
Ponekad bolest može poprimiti teški septički oblik, kada se počnu stvarati sekundarna gnojna žarišta u različitim organima (u jetri, jajovoj materi, limfnim čvorovima, žučnom mjehuru, aorti, plućima, endokardu, zglobovima, kostima).
Najčešće komplikacije ove bolesti su toksični šok, hipovolemijski šok, akutno zatajenje bubrega.
Bacteriocarrier
Ovaj oblik bolesti karakterizira činjenica da se kod ljudi ne uočavaju kliničke manifestacije, ali se salmonela (fotografija) otkriva u serološkim i bakteriološkim studijama. Svi nositelji mogu se podijeliti u sljedeće kategorije: akutni, kronični i prolazni.
Akutna se opaža među rekonvalescentima i karakterizira je oslobađanje mikroba iz tijela nositelja u razdoblju od petnaest dana do tri mjeseca.
Kronična karijera znači kada se salmonela izlučuje iz tijela dulje od tri mjeseca. Što je to, potvrđuje obavezno promatranje šest mjeseci i ponovni pregled duodenalnog sadržaja, urina, izmeta.
Prolazna bakterijska nosivost podrazumijeva odsutnost kliničkih znakova u vrijeme pregleda i prethodna tri mjeseca, a bakteriološke studije su dale pozitivan rezultat jedan ili dvaputa s razmakom od jednog dana s negativnim rezultatima u budućnosti.
Dijagnoza
O kakvoj je bolesti riječ moguće je saznati prikupljanjem epidemioloških podataka (salmonela u jajima i drugim prehrambenim proizvodima, grupna priroda bolesti). U laboratoriju se potvrda dobiva pribjegavanjem specifičnim metodama istraživanja.
Bakteriološka istraživanja. Salmonela se izlučuje ispiranjem želuca, urinom, krvlju, žuči, povraćanjem, izmetom. Da je to to - i potvrđuje studija.
Reakcija neizravne hemaglutinacije, reakcija aglutinacije, reakcija fiksacije komplementa - određuje se titar protutijela na patogen u krvnom serumu.
Od nespecifičnih metoda laboratorijske dijagnostike koristi se opći test krvi.
Diferencijalna dijagnoza
Razlikujte ovu infekciju od escherichioze i dizenterije, trbušnog tifusa i kolere, trovanja hranom otrovima životinja ili povrća, anorganskim i organskim tvarima, upala slijepog crijeva i infarkta miokarda.
Terapija
Čim se izolira salmonela, liječenje treba biti sljedeće: želudac se ispere s dvije, tri litre vode ili dvopostotnom otopinom natrijevog bikarbonata. Pacijentu se propisuje dijeta koja uključuje hranu koja je nježna za gastrointestinalni trakt, mehanički i kemijski. Kada se otkrije salmonela, liječenje uključuje obvezno obnavljanje razine tekućine u tijelu i količineelektroliti.
Kod blagog oblika bolesti i dehidracije, rehidracija se provodi oralno (kroz usta) Gastrolitom, Regidronom, Citroglucosalanom i drugim otopinama elektrolita. Možete koristiti šećerno-solnu otopinu, koja se priprema tako da se u jednu litru prokuhane vode doda osam žličica šećera i dvije žličice kuhinjske soli. Ukupna količina tekućine koju treba zamijeniti trebala bi biti jednaka količini tekućine izgubljene u stolici i vodi.
Ako bolest i/ili dehidracija imaju teži oblik, tada se pribjegava intravenskoj primjeni poliionskih otopina ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Otopina se ubrizgava određenom brzinom i određenim volumenom, koji ovise o stupnju gubitka tekućine i stupnju dehidracije tijela.
Da bi uništili samog patogena, pribjegavaju jednom od brojnih antibakterijskih lijekova: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriakson.
Da bi se smanjio stupanj opijenosti tijela, pribjegavaju pomoći enterosorbenata: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
bizmut subsalicilat, sandostatin, imodium, acetilsalicilna kiselina, indometacin pomažu u obnavljanju ravnoteže elektrolita narušenu bolešću
Također, pacijent treba uzimati lijekove koji povećavaju nespecifičnu otpornost organizma i obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru (eubiotička bakterijska sredstva, vitamini, antioksidansi). napisatibolesnik može biti nakon nastupa potpunog kliničkog ozdravljenja i potvrde bakteriološkim pregledom odsutnosti uzročnika bolesti u izmetu.
Prevencija
Prevencija bolesti sastoji se u obveznom veterinarsko-sanitarnom nadzoru klanja peradi i stoke, poštivanju svih pravila i tehnologija obrade leševa, pravilnom transportu, skladištenju i prodaji hrane. Postoji cjepivo koje sadrži inaktiviranu salmonelu. Svi znaju da se time sprječavaju bolesti kod ptica i domaćih životinja. Pregledi djelatnika dječjih ustanova i prehrambenih poduzeća također pomažu u prevenciji bolesti.