Difterija i tetanus su dvije opasne bolesti s potpuno različitim izvorima infekcije, ali se cijepljenje često provodi jednim kombiniranim lijekom. Sadrži i toksoide difterije i tetanusa, koji uzrokuju razvoj snažnog imuniteta kod cijepljene osobe protiv difterije i tetanusa. Cjepivo je uvršteno na popis obveznih zbog ozbiljnih posljedica, često opasnih po život. Međutim, ove su bolesti iznimno rijetke zbog kontinuirane imunizacije stanovništva već desetljećima. Iz tog razloga neki ljudi zanemaruju prevenciju.
Moram li se cijepiti protiv opasnih infekcija - difterije i tetanusa?
O tome nema konsenzusa. Većina kvalificiranih stručnjaka smatra da je potrebno cijepiti se protiv ovih opasnih infekcija. Ali pristašenaturalistička teorija tvrdi da je ljudski imunološki sustav sam sposoban nositi se s infekcijama. Trebam li se cijepiti protiv difterije i tetanusa? Pravo odlučivanja imaju roditelji djeteta ili sam pacijent, koji je navršio punoljetnost. Zahvaljujući dugotrajnoj imunizaciji stanovništva većina ljudi ima antitijela na ove infekcije, što sprječava pojavu epidemija.
Koje su opasnosti od difterije i tetanusa?
Tetanus, uzrokovan bakterijom tetanus bacillus, koja živi u tlu, stajskom gnoju i izmetu, nije zarazna bolest. Infekcija nastaje kada uzročnik uđe kroz oštećenje epiderme i mukoznih tkiva, uz nastanak rana, ogrebotina, ozeblina i opeklina. Što je više zahvaćena površina tkiva, veća je vjerojatnost bolesti. Uzročnik, ulazeći ispod dermisa, oslobađa toksine koji utječu na živčani sustav. Kao rezultat, javljaju se teške konvulzije koje dovode do paralize dišnih organa i srčanog mišića te dolazi do smrti.
Difterija se smatra ozbiljnom zaraznom bolešću uzrokovanom bakterijom - bacilom difterije, koja se prenosi kapljicama iz zraka. Uzročnik difterije oslobađa otrovne tvari koje utječu na orofarinks i bronhije. U tom slučaju dolazi do poremećaja dišnog trakta, dolazi do stenoze grkljana, koja prilično brzo, u roku od četvrt sata, prelazi u gušenje. Bez hitne medicinske pomoći moguća je smrt od gušenja. Jedini način za prevenciju ovih bolestipriznata je imunizacija protiv difterije i tetanusa.
Učestalost cijepljenja
Kako bi se formirao snažan imunitet protiv opasnih bolesti - tetanusa i difterije, cijepljenje se provodi tijekom cijelog života pojedinca prema sljedećoj shemi:
- počevši od tri mjeseca, tri injekcije svakih 45 dana;
- 18 mjeseci;
- 6-7 godina;
- 14-15 godina.
Samo s takvom učestalošću cijepljenja stvara se stabilan imunitet. Ako se iz bilo kojeg razloga prekrši raspored cijepljenja, dijete se cijepi protiv difterije i tetanusa u dobi od 7 godina oslabljenim ADS-M toksoidom dva puta u razmaku od mjesec dana, tada se prvo cijepljenje provodi nakon 6-9 mjeseci, nakon 5 godina - drugi, i dalje - svakih 10 godina. Pojedinci bi sami trebali pratiti redovitost cijepljenja. Međutim, kada se prijavljuju za posao u nekim specijalnostima povezanim s prijetnjom difterije ili tetanusa, poslovni čelnici zahtijevaju informacije o dostupnosti cijepljenja protiv ovih bolesti. Ako je prošlo više od deset godina od posljednje imunizacije, tada se moraju dati tri injekcije, slično kako se cijepe bebe stare tri mjeseca.
Kontraindikacije za cijepljenje
Sve kontraindikacije podijeljene su u dvije velike skupine:
- Relativna - svaka bolest koja uzrokuje pad imuniteta, groznicu, malu težinu djeteta, nedavni tijek liječenja antibioticima, alergijsku bolest u akutnoj fazi, prvitromjesečje trudnoće. U tom slučaju, cijepljenje se odgađa dok se ne riješe svi zdravstveni problemi.
- Apsolutno - imunodeficijencija bilo koje vrste, teške alergijske reakcije organizma na neku komponentu cjepiva. U prvom slučaju, imunizacija se odbija, u drugom se cjepivo zamjenjuje analogom sličnog učinka, ali bez živih kultura. Na primjer, standardno cjepivo protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa zamjenjuje se laganim DTP-om koji ne sadrži komponente virusa hripavca koje često izazivaju nuspojave.
Kako smanjiti nuspojave?
Kako bi se smanjili negativni učinci nakon cijepljenja, liječnici preporučuju:
- Smanjite unos hrane tri dana, počevši od dana prije cijepljenja. Da biste to učinili, smanjite koncentraciju i volumen hrane.
- Dajte svojoj bebi više tekućine ovih dana.
- Za osip na koži nekoliko dana prije zahvata djetetu se daju antihistaminici.
- Ne biste trebali dugo sjediti u redu s djetetom u sobi za tretmane, bolje je provesti neko vrijeme s njim na ulici.
- Za prevenciju nakon cijepljenja dopušteno je uzimati "Paracetamol". Visoka temperatura ni na koji način ne utječe na razvoj imuniteta pa se može srušiti.
Slijeđenje ovih jednostavnih preporuka pomoći će vašem djetetu da lakše prenese cjepivo. A prema smjernicama, malo je kontraindikacija za cijepljenje. Blagi znakovi prehlade, blaga dijateza, blagi curenje iz nosa nisu razlozi za necijepljenje.
Negativne reakcije nakoncijepljenja
Ponekad se nakon cijepljenja protiv difterije i tetanusa javljaju negativni simptomi, iako većina djece cijepljenje podnosi bez problema. Može doći do lokalne reakcije u području injekcije i manjih promjena u djetetovom stanju:
- crvenilo kože;
- mala oteklina oko mjesta uboda;
- potkožni pečat;
- bol;
- povišena tjelesna temperatura;
- znojenje;
- slabost;
- pojava curenja iz nosa;
- pojava kašlja;
- svrbež.
Roditelji ne bi trebali brinuti, svi problemi će nestati sami od sebe za 3 dana. Za ublažavanje simptoma koji su se pojavili, bolje je konzultirati se s liječnikom. U vrlo rijetkim slučajevima, nakon cijepljenja protiv difterije i tetanusa, uočavaju se posljedice u obliku teških komplikacija: konvulzije, produženi, kontinuirani plač, encefalopatija, gubitak svijesti. U takvim situacijama treba hitno pozvati hitnu pomoć. Ponekad postoje alergijske reakcije: anafilaktički šok ili Quinckeov edem, koji se pojavljuje odmah nakon primjene lijeka, pa se ne preporučuje napuštanje klinike 20-30 minuta. Treba napomenuti da ozbiljne posljedice nastaju uglavnom kada se ne poštuju pravila pripreme za cijepljenje ili se ne poštuju preporuke tijekom razdoblja oporavka.
Cjepiva koja sadrže toksoide difterije i tetanusa
Serume za cijepljenje koji sadrže toksoide tetanusa i difterije proizvode domaće i strane farmaceutske tvrtke. Postoje lijekovi poputmultikomponentne i monovakcine. Besplatno cijepljenje u Rusiji za djecu i odrasle provodi se domaćim lijekovima:
- DTP - cijepljenje protiv hripavca, difterije i tetanusa. Namijenjen je djeci do jedne i pol godine. Za razvoj imuniteta potrebna su tri cijepljenja i jedno pojačanje.
- ADS - cjepivo se sastoji od toksoida difterije i tetanusa, ali ne sadrži komponentu protiv hripavca. Propisuje se djeci nakon šeste godine za revakcinaciju protiv difterije i tetanusa. Koristi se i za bebe do dvije godine, ako se nakon prvog cijepljenja uoče alergijske reakcije na toksoid hripavca.
- ADS-M - razlikuje se od ADS-a nižim sadržajem antigena.
- AC ili AD - monopreparati koji sadrže jednu komponentu tetanusa ili difterije. Takva se cijepljenja daju onima koji razviju netoleranciju na drugu komponentu koja je dio višekomponentnog cjepiva. AD lijek je prikladan za korištenje u slučaju epidemije difterije, a AC - u slučaju sumnje na infekciju bacilom tetanusa.
U nedostatku bilo kakvih kontraindikacija, uvijek je bolje nabaviti višekomponentno cjepivo, u ovom slučaju cijepiti se protiv difterije, hripavca i tetanusa.
Mjesto za injekciju za djecu i odrasle
Uvedena tvar da bi djelovala na organizam mora ući u krvotok. To se najbrže događa u mišićnom tkivu, gdje nema sloja masti. Stoga se bebama i odraslima cjepivo daje intramuskularno:
- U male djece najrazvijenijimišić je bedro, a lijek se ubrizgava u njega. Uz pravilno napravljenu injekciju, beba nema kvržicu i jak pečat. To je moguće upravo kada se serum ubrizga u masni sloj, gdje se dugo otapa i uzrokuje nelagodu kod djeteta.
- U dobi od šest godina, injekcija se daje u rame ili ispod lopatice, ovisno o fizičkom stanju bebe.
- Odrasle osobe se cijepe u području lopatice ili ramena.
Valja podsjetiti da se mjesto uboda ne smije češljati i trljati kako bi se izbjegle neželjene reakcije: crvenilo, zadebljanje i gnojenje.
Cijepljenje protiv difterije i tetanusa za odrasle
Većina ljudi koji su cijepljeni kao djeca vjeruju da su doživotno zaštićeni od infekcija i ne bi trebali brinuti o cijepljenju. Zapravo, postoji sustav revakcinacije koji podržava obranu tijela. A prema nacionalnom rasporedu cijepljenja za odraslu populaciju protiv difterije i tetanusa, kao i za djecu, osigurana je imunizacija. U odrasloj dobi prvo se cijepljenje provodi u dobi od 26 godina. Nakon toga, revakcinacija je potrebna svakih 10 godina. Ako odrasla osoba nije cijepljena, onda mu se daju dva cijepljenja s razmakom od 45 dana i jedno revakciniranje 6-9 mjeseci nakon drugog cijepljenja, a zatim svakih 10 godina. Injekcija se radi s ADS-M - cijepljenjem protiv difterije i tetanusa. Odrasli (hrupni kašalj je mnogo teži i s velikim brojem komplikacija javlja se u male djece) toksoid hripavca se ne daje. No, neki stručnjaci tvrde da je cijepljenje protiv ove bolesti kod odraslihljudi žele učiniti isto. Da biste to učinili, možete koristiti uvezene lijekove koji sadrže dodatno pročišćene komponente hripavca za smanjenje nuspojava.
Postoje posebne smjernice za brojne profesije koje uključuju izloženost infekciji, u kojima postoji rizik od infekcije. Na primjer, moraju se cijepiti šumski i poljoprivredni radnici, vojni, željeznički, medicinski radnici. Podatke o cijepljenju u sanitarnu knjižicu upisuje medicinski radnik. Prije cijepljenja protiv difterije i tetanusa odrasli prolaze liječnički pregled kako bi se utvrdile kontraindikacije, kojih u ADS-M nema toliko. To uključuje: imunodeficijencija, alergijsku reakciju na komponente lijeka. Injekcija se može odgoditi zbog bolesti pacijenta do njegovog oporavka ili u potpunosti otkazati ako postoje kontraindikacije. Nemojte cijepiti trudnice, kako ne biste naštetili razvoju budućih mrvica. Nakon cijepljenja kod odraslih, kao i kod djece, moguće su blaže bolesti koje prolaze same od sebe. U slučaju ozbiljnih komplikacija, trebate se obratiti liječniku.
Što učiniti ako propustite udarac?
Program cijepljenja protiv difterije, hripavca i tetanusa razvio je idealan plan cijepljenja kako bi se osiguralo da dijete dobije zaštitu od virusa u optimalno vrijeme i uz najmanji rizik od nuspojava. I ovaj raspored se mora poštivati. Ali u životu se događaju razne okolnosti: dugotrajne bolesti, putovanja ili neke druge situacije, ikršenje plana cijepljenja. Možete početi cijepiti svoju bebu DTP cjepivom u bilo kojem trenutku do 4 godine. U našoj zemlji, nakon 4 godine djeteta, zabranjeno je koristiti domaća cjepiva koja sadrže komponentu hripavca. Stoga se nakon ove prekretnice dijete cijepi analogom DTP-a, francuskim lijekom "Tetracocom" - ovo je cijepljenje protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa i dječje paralize.
Počevši od 4 do 6 godina starosti, koristite ADS cjepivo, a zatim ADS-M cjepivo. Oba pripravka ne sadrže komponentu protiv hripavca. Ako se propusti rok za drugo DTP cijepljenje, režim cijepljenja se nastavlja istim redoslijedom kao bez kršenja rasporeda. U slučaju da se propusti treće DTP cijepljenje, ono se radi bez obraćanja pažnje na prolaz.
Francusko cjepivo Pentaxim
Može li uvezeno Pentaxim cjepivo zamijeniti DTP? Vodeći stručnjaci u ovom području odgovaraju potvrdno. Jedino što treba napomenuti je da se cijepljenje uvezenim lijekovima provodi uz naknadu. Pentaxim nije potpuni analog DTP-a. Kako se ranije doznaje, domaće cjepivo štiti bebe od tri infekcije, a puno učinkovitije je uvozno cjepivo, koje jednim cijepljenjem štiti bebu od difterije, tetanusa, poliomijelitisa, kao i hripavca i Haemophilus influenzae.
Štoviše, za malo dijete vrlo je važna zaštita od hripavca, a kod cijepljenja DTP-om upravo ta komponenta najčešće izaziva negativnu reakciju kod beba. I stoga se djeca često cijepe ADS i ADS-M cjepivima koja ne sadržetoksoid pertusisa. U pripravku Pentaxim komponenta hripavca je podijeljena, a ne sadrži ljusku. Zbog toga ga djeca puno bolje podnose. Osim toga, kada se koristi, smanjuje se broj cijepljenja, što je bitno za bebu.
Zaključak
Odrasle i djecu treba cijepiti protiv difterije, hripavca i tetanusa. Opasnost od zaraze ovim teškim bolestima je stvarna. Ne treba zaboraviti da se neke ozbiljne bolesti ne pojavljuju zbog visoke imunizacije stanovništva u prošlosti. Sada, kada ima dobrovoljnih odbijanja cijepljenja, neki se opet vraćaju. Zapamtite, rizik od komplikacija bolesti mnogo je veći nego od cijepljenja.
