Seboroični dermatitis, poznat na isti način kao i seboroični ekcem, kronična je bolest kože. Njegov glavni uzrok su poremećaji u radu žlijezda lojnica. Patologija se javlja s teškom upalom u određenim dijelovima tijela. Bez odgovarajućeg liječenja, seboroični dermatitis brzo napreduje. Istodobno, ne može se nazvati neizlječivom, bolest je uspješno podložna korekciji lijekova.
Karakteristična karakteristika kožne bolesti je lokalizacija kožnih lezija: najčešće se osip javljaju na koži lica, obrva i trepavica, tjemena, znatno rjeđe u predjelu iza uha, na prsa, između lopatica postoje simptomi seboroičnog dermatitisa. Kožni nabori ponekad trebaju tretman.
Postoji nekoliko vrsta bolesti, ovisno o mjestu osipa. Razlikovati seboroični dermatitis:
- lice;
- torzo i kožapreklopi;
- skalp;
- generalizirani tip.
Suha i masna perut
Najčešće je patologija lokalizirana na glavi ispod kose. Karakteristična manifestacija ovog oblika bolesti je pojava peruti zbog intenzivne obnove stanica kože. U usporedbi sa brzinom prirodnog pilinga epidermalnih čestica, kod seboroičnog dermatitisa ovaj se proces ubrzava 3-4 puta. Razlog za ovu pojavu smatra se visokom aktivnošću gljivice, koja sprječava stanice da prođu kroz fazu dehidracije. Kao rezultat toga, vlasište i kosa su prekriveni primjetnim bjelkastim ljuskama - peruti.
Liječenje seboroičnog dermatitisa vlasišta ovisi o vrsti bolesti - suhoj ili masnoj. U prvom slučaju, perut se pojavljuje točkasto, lokalizirana uglavnom u stražnjem dijelu glave, tjemenu, a mnogo rjeđe se širi po cijeloj površini kože. Sa suhom vrstom seboroičnog dermatitisa, žarišta nemaju jasne granice. Osim toga, hipersekrecija žlijezda lojnica za ovu vrstu bolesti nije karakteristična. Stoga male sivkasto-bijele ljuskice postaju suhe i labave, obilno se mrve na ramenima laganim trljanjem i primjetne su na odjeći.
Uljni tip dermatitisa izgleda malo drugačije, što je povezano s povećanom proizvodnjom sebuma. Žućkaste ljuske izgledaju voštane i sjajne, zbog obilnog lučenja masnoće, brzo se lijepe, čvrsto se pričvršćuju za epidermu. U usporedbi sa suhom vrstom dermatitisa, perut nije odvojena malim, već velikimteške čestice nalik na pahuljice slopanog snijega. Vlasnici masne kose znaju da svježina frizure nakon svakog pranja glave i volumen nestaju doslovno sljedeći dan, kovrče postaju masne, masne, neuredne - kod seboroičnog dermatitisa to se događa još brže. Na površini epiderme pojavljuju se žarišta crvenila, koja jako svrbe. Ekskorijacija se javlja kao posljedica češanja.
upalni tip dermatitisa ispod kose
Ovu vrstu bolesti karakterizira ljuskavi eritem sa svijetlim rubovima. Rubovi seboroičnih plakova mogu se spojiti, a lezije se spajaju u cijele žarišta, zauzimajući ogromnu površinu kože. Seboroični dermatitis vlasišta s teškom upalom će trajati dulje da se izliječi.
Među simptomima pacijenti su najčešće zabrinuti zbog svrbeža. Kako bolest napreduje, seboreični plakovi se prekrivaju bjelkastim ili žutim ljuskama, šire se na granicu čela i vlasišta, tvoreći karakterističnu "seboreičnu krunu". Kod nekih bolesnika na mjestu upalnih žarišta stvaraju se gnojne žućkastosive kruste ispod kojih se skriva erozivno curenje neugodnog mirisa.
Čim dermatitis počne napredovati, osip se širi na kožu čela, vrata, ušiju i područja uha, što se očituje stvaranjem dubokih bolnih pukotina. U izoliranim slučajevima dolazi do povećanja limfnih čvorova.
Osip na licu
Sudeći po fotografiji, seboroični dermatitis na licu (liječenje će biti drugačije od bolesti vlasištaglava) najčešće je lokalizirana na bradi, čelu, nasolabijalnom trokutu u obliku crvenila pojedinih područja s jasnim granicama. Koža se jako ljušti i svrbi. S vremenom se mrlje prekrivaju gustim ljuskavim filmom koji nastaje kao rezultat impregnacije tajnom koju izlučuju žlijezde lojnice.
U početnom stadiju bolesti uočljive su male bijele čestice, ali intenzivnim pilingom povećavaju se u veličini i požute. Povezujući se jedni s drugima, povećavaju područje zahvaćeno dermatitisom. Plačuća mjesta sa seboroičnim dermatitisom, nekomplicirana bakterijskom infekcijom, nisu uočena.
U slučaju oštećenja patogenom mikroflorom pojavljuju se vezikularni osip. Uz hiperemiju i ljuštenje integumenta javlja se osip s mjehurićima. Papula se obično nalazi u središtu plaka. Kod muškaraca se na mjestu vezikularnih formacija pojavljuju pustule - to je vidljivo na mnogim fotografijama. U liječenju seboroičnog dermatitisa češće su potrebna mjesta aktivnog rasta strništa (u brkovima, bradi) kod jačeg spola. U pozadini začepljenja kanala žlijezda lojnica, sebum stagnira, a to zauzvrat dovodi do pojave akni.
U nekim slučajevima patološki proces zahvaća očne kapke, što dovodi do razvoja seboroičnog blefaritisa. Simptomi dermatitisa kod odraslih, u čijem liječenju bi trebao sudjelovati i oftalmolog, često su popraćeni znakovima bakterijskog konjunktivitisa: oči pocrvene, očni kapci oteknu, mogu se pojaviti bolne pukotine. Na rubutrepavice nakupljaju ljuske koje spajaju dlačice, što može otežati pacijentu da otvori oči nakon spavanja.
Seboroični dermatitis na tijelu: glavni simptomi
Žarišta bolesti najčešće su lokalizirana na prsima, leđima, između lopatica. Osip je predstavljen ružičastim ili žućkastim papuloznim osipom prekrivenim ljuskama. U nedostatku pravodobnog liječenja seboroičnog dermatitisa, plakovi se postupno povećavaju, stječu jasne granice. Epiderma u lezijama može imati zdrav prirodni izgled, s papuloznim osipom na rubovima, tako da se čini da plakovi imaju prstenasti krug.
Bolno podnošljiv seboroični dermatitis na tijelu, zahvaćajući velike kožne nabore (aksilarne, ingvinalne, ispod mliječnih žlijezda). Erupcije na koži imaju upaljeni izgled zbog eritema svijetlocrvene ili tamnocrvene nijanse, a površina im je prekrivena krustima koji pucaju.
Kako se manifestira generalizirani oblik bolesti
U ovom slučaju govorimo o stadiju seboroičnog dermatitisa, u kojem povećana i povezana žarišta dovode do razvoja sekundarne eritrodermije. Integumenti često dobivaju ružičastu ili smećkastu nijansu, na površini se pojavljuju pukotine, plač i oteklina. U čestim slučajevima, patološki proces je kompliciran kandidoznom i piokoknom mikrobnom florom. Često pacijenti primjećuju povećanje tjelesne temperature, svrbež, pogoršanje opće dobrobiti. Generalizirani seboroični dermatitis često prati razvoj HIV infekcije.
Načela liječenja
Sadaprijeđimo na razmatranje problema terapije, nakon što smo stekli ideju o simptomima seboroičnog dermatitisa sa fotografije. Liječenje ove bolesti sastoji se u primjeni vanjskih antimikotika koji djeluju na gljivice Pityrosporum ovale, au težim slučajevima i primjeni sistemskih hormonskih lijekova. Povećana proizvodnja sebuma je povoljna podloga za razmnožavanje ovog mikroorganizma, što doprinosi progresiji dermatitisa.
Važno je razumjeti da nije moguće potpuno normalizirati rad žlijezda lojnica nikakvim lijekom. Postoji samo jedan način za stabilizaciju njihove aktivnosti i smanjenje proizvodnje sebuma - jačanjem imunološkog sustava i uklanjanjem uzroka koji izazivaju ovo kršenje. Zato liječenje seboroičnog dermatitisa uključuje korištenje metoda usmjerenih na suzbijanje gljivice Pityrosporum ovale i zaustavljanje pojedinačnih simptoma.
Vrijedi istaknuti nekoliko farmakoloških skupina koje utječu na vitalnu aktivnost ovog mikroorganizma:
- azoli;
- terbinafine;
- olamini;
- preparati od cinka;
- preparati sumpora;
- Amorolfin derivati.
Preparati za seboreju na licu i tijelu
Za liječenje seboroičnog dermatitisa kod odraslih koji zahvaća glatku kožu, lijekovi ovih skupina propisuju se u obliku masti, gelova, krema. Imaju jaka antimikotična svojstva, pa se kod seboreje prvenstveno propisuju:
- "Nizoral krema". Ketokonazol u svom sastavu inhibira rast gljivica. Lijek se primjenjuje nazahvaćena površina tankim slojem, tijek liječenja ne prelazi 1 mjesec.
- Krema ili aerosol "Zinokap". U akutnoj fazi bolesti, u prisutnosti curenja, preporuča se korištenje aerosola. Osim antimikotičke tvari, sadrži etilni alkohol, zbog čega lijek ima učinak sušenja, ublažava upalu. Krema "Zinocap" s dekspantenolom propisuje se kod umjerenih upala kako bi se pokrenuli procesi regeneracije.
- "Lamikon". Mast se aktivno bori protiv Pityrosporum ovale. Osim toga, lijek se može primijeniti na lice, prsa i druge dijelove tijela.
U slučajevima kada se bolest javlja uz bakterijsku infekciju, propisuju se lokalni antibiotici ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). Kod upalnog tipa seboroičnog dermatitisa koriste se pripravci koji sadrže kortikosteroidne komponente. Mogu se proizvoditi u obliku masti, emulzija, krema (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Kako bi se ubrzali procesi regeneracije tkiva, tijek vanjskog liječenja nadopunjuje se upotrebom keratolitičkih otopina (salicilna kiselina, "Rezorcinol"). Izvrstan učinak u liječenju seboroičnog dermatitisa u naborima kože je uporaba "Castellani tekućine".
Tijekom perioda remisije važno je voditi brigu o jačanju lokalnog imuniteta. U tu svrhu koriste se vanjski imunomodulatori "Protopic" i "Epidel". Vitaminsko-mineralni kompleksi, koji uključuju vitamine A, E, B, selen i cink, pomoći će poboljšanju stanja kože. Tijek primjene je obično 3-6mjeseci.
Osim toga, liječenje bolesti zahtijeva korekciju principa sustavne njege kože. Liječenje seboroičnog dermatitisa na licu može biti neučinkovito ako lice operete tvrdom vodom - bolje ga je zamijeniti posebnim spojevima za vlaženje i čišćenje. Među visokokvalitetnim losionima koji su zaradili mnogo laskavih recenzija pacijenata oboljelih od seboroičnog dermatitisa, valja istaknuti proizvode Bioderme predstavljene u liniji Sensibio za osjetljivu kožu.
Kao fizioterapeutski tretman koristi se izlaganje ultraljubičastom svjetlu. Zahvaljujući postupcima moguće je značajno produžiti razdoblje remisije.
Liječenje seboroičnog dermatitisa vlasišta
Za razliku od seboreje na otvorenim dijelovima tijela, terapija ove zone ima neke posebnosti. Osnova liječenja dermatitisa vlasišta su medicinski šamponi usmjereni na suzbijanje gljivica i inhibiranje aktivnosti žlijezda lojnica.
Uobičajena je upotreba proizvoda od katrana i cinka. Imaju antifungalni i protuupalni učinak, inhibiraju rast i razmnožavanje patogena. Istovremeno, ljekarnički šamponi nježno djeluju na vlasište, brzo uklanjaju ljuskave naslage na korijenu kose.
Uz šampone s jednim aktivnim sastojkom često se koriste kompleksni proizvodi koji sadrže puno korisnih tvari i mikroelemenata koji poboljšavaju stanje kože. Zbog istovremenog djelovanja nekoliko terapijskih komponenti odjednom,gljivice su napadnute, a trajanje faze remisije se jako produžava. Obično se kombinirani šamponi propisuju za masni seboroični dermatitis. Pripreme suše zahvaćena područja kože, uklanjajući eritem, otekline. Stoga su prednosti njihovog korištenja puno veće.
Ako se simptomi pogoršaju, možda će biti potrebno svakodnevno pranje šamponom. Istodobno, treba imati na umu da se tijelo brzo navikava na terapeutske sastave deterdženta, tako da učinak njihove uporabe može s vremenom oslabiti. Stoga je za postizanje željenog terapijskog rezultata važno povremeno mijenjati deterdžent i koristiti dodatne pripravke za suzbijanje infekcije (većina ih sadrži komponente sa salicilnom kiselinom i katranom).
Najučinkovitiji i najpopularniji šamponi za liječenje seboroičnog dermatitisa vlasišta su:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- Friederm cink;
- "Friederm Tar";
- "Psorilom tar";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
U nekim slučajevima, ako liječenje seboroičnog dermatitisa na glavi antifungalnim šamponima ne donese pozitivne promjene, stručnjaci preporučuju uzimanje dodatnih hormonskih lijekova. Koristite ih u liječenju seboreje treba biti izuzetno oprezno, jer većina njih ima ozbiljne kontraindikacije i nuspojave.
Sulsena pasta za vlasište
Ostalo, ništa manje učinkovitosredstva za liječenje seboroičnog dermatitisa su posebne paste. Koriste se nakon pranja šamponom. Najpopularnija pasta za liječenje seboroičnog dermatitisa vlasišta je Sulsena. Lijek se oslobađa u koncentraciji od 1% ili 2% aktivne tvari u tubi od 75 ml. Za kronični stadij bolesti dovoljno je 1% sastava, a tijekom pogoršanja koristi se 2% Sulsena. Pasta se kružnim pokretima temeljito utrlja u čist i vlažan korijen kose, drži pola sata i ispere toplom vodom.
Unatoč činjenici da ovaj lijek pripada segmentu proračunskih cijena (prosječni trošak je 70-100 rubalja), ima puno pozitivnih recenzija o njemu. Osim toga, pasta se koristi vrlo ekonomično - na kosu je treba nanositi jednom tjedno, a za jedan postupak dovoljno je istisnuti oko 5 ml paste iz tube. Tijek liječenja "Sulsenom" je 3-5 mjeseci.
Alternativne metode
Uz farmaceutske pripravke, u liječenju seboroičnog dermatitisa dobro su se dokazali i narodni lijekovi. U liječenju ove kožne bolesti, bilje i drugi prirodni sastojci također se koriste u profilaktičke svrhe. Najuspješniji u primjeni je neven, kadulja, čičak i hrastova kora. Na temelju ovih biljaka pripremaju se formulacije za liječenje seboroičnog dermatitisa kod odraslih:
- Uvarak od nevena, trputca i kamilice. Sve komponente (svaka 1 žlica) pomiješajte i ulijte u termosicu, a zatim ulijte 300 ml kipuće vode. Terapeutskifitomješavina se treba uliti, pa je prikladnije pripremiti lijek za noć, a ujutro, nakon pranja glave, infuzija se utrlja u zonu korijena i ne ispere do sljedećih vodenih postupaka.
- Alkoholna infuzija gospine trave. Za 100 g suhe gospine trave koristi se 500 ml medicinskog alkohola. Smjesa se uklanja na tamnom mjestu tjedan dana. Nakon sedam dana lijek je spreman za vanjsku primjenu. Za pripremu otopine uzmite 1-2 žlice. l. tinkture i razrijeđen s čašom vode. Pomoću jastučića vate ili gaze, terapeutski sastav treba utrljati u vlasište.
Drugi način narodnog liječenja seboroičnog dermatitisa je korištenje morske ili kuhinjske soli. Uz pomoć ovog najjednostavnijeg prirodnog minerala radi se masaža vlasišta. Dobrobiti slanog pilinga teško se mogu precijeniti, jer sprječava opadanje kose, potiče ljuštenje mrtvih stanica i poboljšava cirkulaciju krvi. Nakon masaže kosu treba temeljito isprati vodom.
U liječenju seboroičnog dermatitisa narodnim lijekovima postoje recepti za domaće šampone. Tako se, na primjer, jaje smatra najjednostavnijim – da biste ga upotrijebili, dovoljno je upotrijebiti 2 žumanjka i pomiješati ih s toplom vodom, dobro zapjeniti na glavi i isprati. Kao terapeutski šampon često se koristi i kefir ili infuzija hrastove kore s jogurtom.
Dijeta protiv seboreje i druge preporuke
Terapija ove kožne patologije podrazumijeva poštivanje nekih ograničenja u prehrani, bez obzira na stadij bolesti. Mehanizam razvoja seboroičnog dermatitisaje izravno povezan s lučenjem sebuma, pa se dijetom u potpunosti eliminira konzumacija masne hrane i pića. Mora ga odabrati liječnik. Približna prehrana sastavljena je prema načelu sigurne i hipoalergene prehrane. Temeljne komponente dnevnog jelovnika bolesnika sa seborejom trebaju biti:
- Svježi sokovi, kompoti od sušenog voća, biljne infuzije, negazirana voda.
- Masno meso - svinjetina, janjetina i govedina potpuno su isključeni iz prehrane.
- Riba - najbolja kuhana na pari.
- Povrće uključujući bundevu, tikvice, kupus i šparoge.
- Mlijeko i mliječni proizvodi.
- zobene pahuljice, biserni ječam i heljda.
U isto vrijeme, slatkiše i peciva treba napustiti barem za vrijeme pogoršanja bolesti. Tijekom liječenja seboroičnog dermatitisa morat ćete se oprostiti i od prženih, ukiseljenih, masnih, dimljenih i previše začinjenih jela. Zabranjeni alkohol, brza hrana i potencijalni alergeni (orašasti plodovi, gljive, med, plodovi mora, jagode, itd.).
Osim toga, važno je stalno održavati higijenu, a pritom ne prekomjerno koristiti sapun i deterdžente za epidermu. Za muškarce koji pate od seboroičnog dermatitisa na licu, preporučljivo je riješiti se viška vegetacije, jer je linija kose ugodno mjesto za razmnožavanje gljivičnih organizama. Prilikom kupnje donjeg rublja, trebate dati prednost odjeći od prirodnih materijala (pamuk, lan). Ove tkanine dobro upijaju vlagu i pružajupuna cirkulacija zraka, sprječavajući pojavu upale i iritacije epiderme.
