Hiperplazija paratireoidnih žlijezda je patologija u kojoj se one jako povećavaju u veličini. Ovo stanje dovodi do povećanja funkcije organa. Ovo je opterećeno ozbiljnim posljedicama.
Zašto se javlja ova patologija? Koji je razlog, koji su preduvjeti? Po kojim simptomima možete saznati o problemu? I što je najvažnije, kako se nosite s tim? O svemu će se sada raspravljati.
Razvojni mehanizam
Hiperplazija paratireoidnih žlijezda nastaje zbog smanjenja osjetljivosti receptora stanica ovog organa na kalcij. Zbog toga dolazi do kompenzacijskog povećanja oslobađanja paratireoidnog hormona.
Što se na kraju događa? Ovaj hormon se nakuplja u krvi u prekomjernoj koncentraciji. U takvoj količini negativno utječe na razna tkiva i organe.
Promjene u tijelu
Kod hiperplazije paratireoidnih žlijezda, one se, naravno, javljaju. A evo i uočenih promjena:
- Povećana funkcija osteoklasta i resorpcija kosti. To dovodi do stvaranja novog koštanog tkiva. Međutim, ovdje postoji nijansa. Sama kost se polako otapa, pa se iz nje ispire kalcij. Rezultat je visoka razina ovog elementa u krvi i razvoj osteoporoze. Samo kost postaje vrlo krhka, gubi otpornost na vanjske utjecaje. Mogući razvoj fibro-koštane displazije i kondrokalcinoze.
- Povećana je sinteza kalcitriola. Također izaziva djelovanje paratiroidnog hormona. Kao rezultat, povećava se hiperkalcemija i stimulira se apsorpcija kalcija u crijevima.
- Reapsorpcija kalcija u bubrežnim tubulima se povećava, a apsorpcija fosfata smanjuje. Također povećava glomerularnu filtraciju kalcija. Zbog toga se povećava izlučivanje ovog elementa i fosfora.
- Visoka koncentracija kalcija uočena u krvi dovodi do oštećenja epitela bubrežnih tubula. To također dovodi do stvaranja kamena. Soli se često talože u bubrezima.
- Smanjuje osjetljivost tijela na antidiuretski hormon. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja reapsorpcije vode. Često se razvija polidipsija ili poliurija, gustoća urina se smanjuje.
- U probavnom traktu povećava se proizvodnja pepsina i klorovodične kiseline. Njihov povećani sadržaj agresivno utječe na zid želuca.
- Kalcijeve soli zbog visoke koncentracije talože se na zidovima unutarnjih organa i krvnih žila.
Osim toga, hiperplazija paratireoidne žlijezde često uzrokuje mentalne poremećaje. Budući da stalno poremećena ravnoteža kalcija negativno utječe na središnji živčani sustav.
Kliničke manifestacije
Simptomi hiperplazije paratireoze su specifični. U pravilu su nefrološki i koštani, iako je raspon lezija sustava i organa mnogo širi. Možemo razlikovati sljedeći popis kliničkih manifestacija:
- Česti prijelomi.
- Bol u kostima, kao i njihov deformitet.
- Povrede uočene u mikroarhitektonici kostiju. Povećava im se prozračnost, pojavljuju se resorptivne šupljine.
- Slabost mišića.
- Napadi pseudogihta. To su akutna bol u zglobovima, oteklina i crvenilo.
- Pačja šetnja.
- Gubitak i labavljenje savršeno zdravih zuba.
- Oštar gubitak težine.
- Nefrolitijaza.
- Čir na želucu.
- Oštećena funkcija bubrega.
- Pankreokalcinoza, pankreatitis i druge bolesti tkiva gušterače.
- Problemi sa srčanim ritmom.
- Visoki krvni tlak.
U posebno teškim slučajevima uočava se čak i paraliza koja veže mišiće dna zdjelice. Tu su i depresivni poremećaji, oštećenje pamćenja i druge mentalne promjene.
Dijagnoza
Samo endokrinolog može otkriti prisutnost paratireoidne hiperplazije s desne ili lijeve strane. Naravno, morat ćete poduzeti pretrage čiji će rezultati pomoći u otkrivanju povišenih razina kalcija i paratiroidnih hormona.
Osim toga, morat ćete proći kroz sljedeće postupke:
- MRI i CT.
- Scintigrafija (najpreciznija metoda).
- Ultrazvuk.
Za utvrđivanje posljedica i komplikacija propisuju se dodatne mjere. To može biti elektrokardiogram ili rendgenska dijagnoza.
Hiperparatireoidna kriza
Ova se bolest ne može zanemariti. Budući da često postaje komplikacija hiperplazije desne ili lijeve paratireoidne žlijezde.
Ovu bolest karakterizira kritično visoka razina kalcija u krvi. Pokazatelji prelaze 3,5 µmol / l. Karakteristične značajke uključuju sljedeće manifestacije:
- Bol u trbuhu.
- Oštra bol.
- Groznica.
- Mučnina kojoj prethodi opetovano povraćanje.
- Smanjenje krvnog tlaka.
- Pospanost i zbunjenost.
- Zadržavanje urina i konvulzije.
- Brzo razvijajuće zatajenje bubrega.
Terapija
Liječenje hiperplazije paratireoidne žlijezde, kao i svake druge bolesti, određuje liječnik na individualnoj osnovi.
Ako je tijek asimptomatski, pacijent treba biti pod nadzorom endokrinologa. Pitanje o potrebi liječenja rješava se u budućnosti.
Evo slučajeva u kojima je konzervativna terapija prikladna:
- Blagi poremećaji kostiju.
- Neizražena hiperkalcemija.
- Nema remisije nakonoperacije.
- Prisutnost kontraindikacija za kiruršku intervenciju.
- Manifestni hiperparatireoidizam.
Prepisuju se sljedeći lijekovi:
- kalcitonin. Smanjuje razinu paratiroidnog hormona.
- Bisfosfonati. Pomaže smanjiti količinu kalcija u krvi, ojačati kosti.
- Kalcimimetici. Ovi lijekovi potiskuju proizvodnju paratiroidnog hormona.
Operacija
Treba reći i potrebu za tim, budući da se raspravlja o simptomima i liječenju paratireoidne hiperplazije (lijevo ili desno).
Kirurška intervencija je potrebna ako se dijagnosticira oštećenje ciljnog organa. Indikacije također uključuju:
- Nemogućnost dugotrajnog promatranja pacijenta i pružanja njege.
- Razvoj ozbiljnih komplikacija (osteoporoza, nefrokalcinoza, zatajenje bubrega).
- Hiperkalcemija.
Bilo kako bilo, osoba sazna o potrebi za operacijom tijekom konzultacija s endokrinologom, nefrologom i ortopedom.
Rehab
Nakon operacije pacijent se također liječi. Terapija je usmjerena na otklanjanje manjka kalcija, normalizaciju rada bubrega, kao i korekciju osteopenije.
Što se pokazuje osobi? Redovito uzimanje nadomjestaka kalcija i, naravno, liječnički nadzor. Liječnik također može propisati vitamin D, ali to je ako se bolest naglo pogorša.
Kada je pacijent žena koja prolazi kroz menopauzu,terapija spolnim hormonima.
Prognoza
Navedena patologija je ozbiljna endokrina bolest. Ali ako se otkrije u ranoj, početnoj fazi, pacijent ima sve šanse za uspješan ishod terapije. Oporavak je stvaran.
Međutim, ako je hiperplazija već utjecala na stanje i funkcioniranje drugih organa i sustava, vjerojatnost izlječenja značajno je smanjena. Teško je vratiti zdravlje, pogotovo ako je bolest zahvatila koštano tkivo i bubrege.
Bilo kako bilo, osoba će u svakom slučaju morati prilagoditi svoj način života i prehranu. Morat ćete prijeći na frakcijsku prehranu, piti više čistih tekućina, a također diverzificirati jelovnik zdravom hranom (svježe povrće, bobičasto voće, voće, proizvodi s omega-3, kiselo mlijeko, žitarice, raženi kruh). No, sve preporuke u vezi prevencije također će pacijentu dati endokrinolog.
