Adenom prostate je muška bolest, a to je benigni tumor prostate. Najčešće se dijagnosticira u odrasloj dobi nakon 40 godina. Glavni razlog za pojavu neoplazme je hormonska neravnoteža - smanjenje razine muških hormona u tijelu i povećanje ženskih. Prvi simptomi adenoma prostate javljaju se gotovo odmah, stoga nema potrebe odgađati posjet liječniku. Patologija se lako izliječi u ranim fazama.
Kako se adenom prostate razlikuje od prostatitisa
Prije svega, treba napomenuti da je riječ o dvije potpuno različite bolesti. Ključna razlika između njih je sljedeća: prostatitis je upala prostate, a adenom je tumor, neoplazma. Dakle, razlika se može pratiti ne samo u simptomima adenoma prostate i kroničnog prostatitisa, već i ubit patologija, njihova etiologija.
Prostatitis, neovisno o tome je li kroničan ili akutni, nastaje zbog traume perinealnog područja, česte hipotermije, infekcije tijela. Adenoma je posljedica hormonalnih poremećaja u muškom tijelu, a prevladavajuće mišljenje da je adenom prostate posljedica neliječenog prostatitisa u osnovi je pogrešno.
Unatoč sličnosti kliničke slike, još uvijek možete pronaći značajnu razliku u simptomima prostatitisa i adenoma prostate kod muškaraca. Leži u činjenici da s adenomom prostate pacijenti ne osjećaju takvu bol, bol i peckanje, kao kod prostatitisa. Međutim, većina simptoma ovih bolesti gotovo je identična. Radi se o:
- poremećaji potencije;
- učestalo mokrenje;
- spori mlaz mokraće;
- osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
Osim toga, komplikacije će se također razlikovati ako se ove bolesti ne liječe. Zanemarivanje simptoma prostatitisa prijeti prijelazu bolesti u kronični oblik i pogoršanjem zdravlja, razvojem neplodnosti, impotencije i raka. Simptomi adenoma prostate bez odgovarajuće terapije mogu biti pogoršani hematurijom, stvaranjem kamenaca u mjehuru i zadržavanjem mokraće, što je izravna indikacija za hitnu operaciju.
Znakovi prve faze
Da bismo dobili predodžbu o simptomima adenoma prostate, prikladnije bi bilo opisati tijek bolesti u fazama, od kojih svaki odgovara određenomkompleks simptoma.
Početni stadij ove bolesti često se naziva "fazu preteče", koju karakterizira učestalo mokrenje noću. Čovjek mora ustati na WC gotovo svakih 1,5-2 sata, u prosjeku 5-6 puta navečer. Pacijent ne može ne primijetiti da je mlaz urina postao trom, a sam čin mokrenja otežan. Da bi se olakšao, sada se mora naprezati.
Kako bolest napreduje, nisu isključene periodične epizode urinarne inkontinencije tijekom spavanja kao posljedica deformacije unutarnjeg i voljnog opuštanja bliskih sfinktera. Unatoč poteškoćama mokrenja, zaostala tekućina u mjehuru ne ostaje zbog kompenzacijskih funkcija detruzora. Međutim, u pozadini razvoja bolesti, mišićni zidovi mokraćnog mjehura slabe, što izaziva prijelaz bolesti u sljedeću fazu. Trajanje prve faze je individualno, uz povoljan tijek bolesti, može doseći 10-12 godina. Inače, patologija može proći kroz oba stadija za nekoliko godina, pa čak i manje.
Koji su simptomi BPH u drugoj fazi
U ovoj fazi, bolest se manifestira intenzivnije:
- mlaz urina postaje strm, može ga prekinuti kapi;
- za pražnjenje mokraćnog mjehura, pacijent je prisiljen dugo vremena gurati, a to je prepuno formiranja ingvinalne kile ili prolapsa rektuma;
- proces mokrenja postaje bolan zbog upale sluznice mokraćnog mjehura.
U drugoj fazi, simptomi i znakovi adenoma prostate mogu se objasniti razvojem hipertrofije istanjivanje mišićnog tkiva detruzora. Oni fragmenti stijenki mokraćnog mjehura, koji su oslobođeni mišićnih vlakana, rastežu se i tvore svojevrsne vrećice - divertikule, koje će kao rezultat sadržavati rezidualni urin. U početku će njegova količina biti oko 100-200 ml, ali kasnije će dostići 300-500 ml, a ponekad i više, ovisno o visini i težini pacijenta.
Hipertrofirane stijenke organa sklapaju se "u harmoniku", sprječavajući puni protok mokraće u mjehur iz bubrega i mokraćovoda. Čim urin počne stagnirati u gornjim mokraćnim kanalima, uz bolest se pridružuju brojne komplikacije, uključujući razvoj urolitijaze, pijelonefritisa.
Najmanja hipotermija, prehlada, nepravovremeni odlasci na WC i drugi čimbenici mogu pogoršati simptome adenoma prostate. Liječenje bolesti u drugoj fazi uključuje ne samo uzimanje lijekova ili pomoć kirurga, već i sprječavanje prenaprezanja i stresnih situacija. Posebno je važno da pacijent slijedi dijetu i prestane piti alkoholna pića, što može izazvati potpuno zadržavanje mokraće. Inače će se pridružiti simptomi adenoma prostate:
- neprijatan nagon i bol u perineumu;
- osjećaj pritiska u suprapubičnoj regiji i donjem dijelu leđa.
Kada samopražnjenje mokraćnog mjehura postane nemoguće, pacijentu se uklanja urin u bolnici pomoću katetera. Neki pacijenti nakon kateterizacijemokrenje se obnavlja. Istodobno, kontraktilnost detruzora gotovo potpuno nestaje, a povećava se rizik od infekcije mokraćnog sustava. Ako se liječenje adenoma prostate kod muškaraca započne na vrijeme, mogu se izbjeći gore opisani simptomi, kao i sam prijelaz u drugu fazu. U međuvremenu, druga faza neizbježno prelazi u treću.
Manifestacije bolesti u trećem stadiju
U ovoj fazi bolesti kontraktilnost mokraćnog mjehura pada gotovo na nulu, a volumen preostalog urina može se povećati na jednu i pol litru. Visoko rastegnuti prirodni rezervoar za skupljanje tekućine u tijelu postaje vidljiv čak i izvana - njegove konture nalikuju sfernom tumoru, čije gornje granice dosežu liniju pupka, a ponekad i više. Osjetljivost organa pati, ali pacijenti pogrešno misle da je došlo olakšanje.
S vremenom, kontrolirano mokrenje potpuno nestaje, a mokraća počinje nehotice teći iz prepunog mjehura. U posljednjoj fazi adenoma prostate, pacijenti ne mogu bez pisoara. Tijek bolesti pridružuje se nizu komplikacija zbog razvoja disfunkcije bubrega i izlučnog sustava, kao i zatvora, gubitka apetita, mučnine, slabosti, stalne žeđi i suhih usta. Pacijent neugodno miriše na urin, dušične troske, pojavljuju se drugi simptomi. Kod muškaraca s adenomom prostate, liječenje uključuje stalno praćenje tjelesne temperature - njezino povećanje je sasvim prirodno s kongestijom koja pogoršava infekciju.
Štolijekovi su prikladni za liječenje
Nijedan od lijekova ne može se koristiti sam. Terapijski program treba sastaviti samo kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir stadij bolesti, dob pacijenta i težinu simptoma. Za liječenje adenoma prostate u muškaraca, lijekovi se biraju iz dvije glavne skupine - alfa-blokatori i inhibitori 5-alfa-reduktaze.
Najučinkovitiji u liječenju benignih tumora prostate su:
- "Prazosin". Lijek ima blagotvoran učinak na mišiće mokraćnog mjehura i prostate, povećavajući brzinu protoka mokraće. Zbog svojstava aktivnih sastojaka, alfa-adrenergički receptori su blokirani upravo u vratu mokraćnog mjehura. Za razliku od ostalih lijekova iz skupine alfa-blokatora, "Prazosin" ima minimalno nuspojava i kontraindikacija.
- Omnic. Ovaj alat je također iz brojnih alfa-blokatora. Njegova prednost leži u minimalnom učinku na krvni tlak.
- Proscar. Lijek iz niza inhibitora 5-alfa reduktaze. Njegov glavni zadatak je spriječiti pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron. Nakon tretmana Proscarom, simptomi adenoma prostate postaju manje uočljivi kod pacijenata, a sam tumor značajno se smanjuje u veličini.
- "Avodart". Često se ovaj lijek koristi u kombinaciji s prethodnim alfa-blokatorima. Lijek potiče odljev mokraće, zbog čegabolesnikova dobrobit se poboljšava.
Svakako se trebate posavjetovati s urologom i pažljivo pročitati uputu o lijeku prije uzimanja lijekova za liječenje adenoma prostate. Prema recenzijama, simptomi kod muškaraca brzo nestaju ako se uzimaju ispravno, u skladu s uputama. Među nuspojavama koje se javljaju tijekom primjene ovih lijekova vrijedi istaknuti glavobolju, crvenilo kože, smetnje u gastrointestinalnom traktu i intenzivno ispuštanje sluzi iz nosa.
Prirodni lijekovi
Pored tradicionalnog liječenja simptoma adenoma prostate u muškaraca, korištenje narodnih recepata može biti opravdano. Za razliku od lijekova, prirodne formulacije praktički nemaju nuspojava i tijelo ih lako podnosi. Samoliječenje se ne isplati - bolje je povjeriti izbor lijeka profesionalcu. Liječnik će savjetovati pacijenta o odgovarajućem sastavu, uzimajući u obzir individualne karakteristike njegovog tijela i težinu simptoma. Liječenje adenoma prostate kod muškaraca narodnim lijekovima pomaže u suzbijanju rasta tumora i sprječava napredovanje kliničkih znakova bolesti. Najpopularniji recepti su:
- Infuzija brezinog lišća i luka. Za kuhanje trebate 2 žlice. l. sušene sirovine - zeleni luk i lišće. Smjesa se prelije s dvije čaše kipuće vode i lijek se infundira sat vremena. Morate piti pola čaše lijeka tri puta dnevno tijekom mjesec dana.
- Kuhana repa. Korijenasti usjevi se stave u lonac i prelije vodom, što bi trebalopotpuno prekrijte povrće. Lonac se stavlja na štednjak. Ciklu treba kuhati najmanje 4-5 sati. Zatim je gotove korijenske usjeve potrebno oguliti i uvijati u mlin za meso, kašu se dobro istisne kroz gazu, a u dobiveni sok doda se žlica meda. Pijte nekoliko gutljaja tijekom dana. Trajanje terapije je 30 dana.
- Laneno ulje. Ako mjesec dana redovito koristite proizvod za 1-2 žličice. na prazan želudac, nakon nekoliko tjedana, simptomi adenoma prostate postat će manje izraženi.
- Uvarak od lišća oraha. Za kuhanje se koriste osušeni listovi lješnjaka. Za jednu šaku zgnječenih sirovina potrebno je pola litre vode. Smjesa se stavi na vatru i dovede do vrenja. Uvarak od lišća oraha ima gorak okus, stoga je prije pijenja dopušteno zasladiti piće heljdinim medom.
Bez obzira na prirodu simptoma adenoma prostate, liječenje narodnim lijekovima pomaže u postizanju njihovog olakšanja. Nemoguće je koristiti prirodne lijekove u liječenju benignog tumora prostate ako pacijent ima alergijsku reakciju na aktivne sastojke. Izbor u korist liječenja adenoma prostate kod muškaraca, čiji su simptomi još uvijek blagi, obično se donosi u prvoj fazi bolesti. Ujedno se kirurška intervencija smatra učinkovitijom i radikalnijom metodom liječenja, koja je često i jedina dostupna.
Operacija adenomaprostata
Danas se kirurško liječenje hiperplazije prostate može izvesti jednom od sljedećih metoda:
- Adenomektomija - uklanjanje tumora. Ova vrsta intervencije ima minimum kontraindikacija. Adenomektomija se izvodi ako je masa neoplazme dosegla 40 g, a volumen urina koji ostaje u mjehuru je najmanje 150 ml. Izravna indikacija za uklanjanje adenoma su komplikacije uzrokovane povećanjem tumora.
- Transuretralna resekcija. Spada u kategoriju "beskrvnih" operacija simptoma adenoma prostate kod muškaraca. Liječenje se provodi bez ozljeda tkiva, prodiranjem u žlijezdu kroz mokraćnu cijev. Transuretralna resekcija je indicirana u nedostatku komplikacija i tumora težine manje od 60 g.
Operacija se radi na odjelu urologije ili kirurgije. Izbor metode kirurške intervencije ovisi o mnogim čimbenicima. Međutim, posljednjih godina sve se više koriste poštedne mogućnosti liječenja, zahvaljujući kojima se pacijenti brzo oporavljaju. To uključuje lasersku kirurgiju. U liječenju adenoma prostate, ova metoda ima nekoliko prednosti:
- Prostati se pristupa kroz uretru, eliminirajući potrebu za rezovima na koži.
- Postoji minimalan gubitak krvi tijekom operacije.
- Nakon operacije, pacijent neće morati napustiti državuanestezije i doživjeti neugodne simptome i posljedice operacije kod muškaraca koji prate ovaj trenutak. Kod adenoma prostate najčešće se pribjegava epiduralnoj anesteziji, ako pacijent nema kontraindikacije za ovu vrstu anestezije.
Liječenje velikih adenoma
Kada se dijagnosticira benigni tumor koji teži više od 200 g, preporučuje se laparoskopska operacija. Za uklanjanje tumora na ovaj način nema potrebe za velikim rezovima. Nekoliko uboda dovoljno je da kirurg dobije pristup prostati. Trajanje razdoblja oporavka nije više od tjedan dana, nakon čega se pacijent otpušta. Nakon još sedam dana, muškarac će se moći vratiti poslu i normalnom životu.
Rehabilitacija nakon operacije
Recenzije muškaraca koji su podvrgnuti kirurškom liječenju adenoma prostate su različite. Neki pacijenti samouvjereno izjavljuju da se njihovo zdravlje poboljšalo, bol se smanjila, a simptomi karakteristični za adenom prostate nestali. Liječenje kod muškaraca nije uvijek uspješno, mnogi se suočavaju s komplikacijama nakon operacije u obliku urinarne inkontinencije i razvoja impotencije. Istodobno, urolozi primjećuju da je povoljan ishod i povratak u normalan život moguć samo ako se završi razdoblje rehabilitacije.
Poštivanje preporuka liječnika nakon operacije od velike je važnosti za potpuni oporavak. Unatoč činjenici da će prvih nekoliko dana čovjek biti podpod nadzorom stručnjaka, liječnički recepti ne mogu se odstupiti sljedećih nekoliko tjedana.
Osnovna pravila za muškarce koji se podvrgavaju operaciji prostate:
- nedopustivost fizičke aktivnosti, nagle napetosti i aktivnih pokreta;
- pijenje dovoljno tekućine;
- bez slane, pržene i dimljene hrane;
- uzimanje antibiotika za sprječavanje zaraznih komplikacija;
- bez alkohola;
- mirne šetnje na otvorenom;
- bez intimnosti prvih mjesec dana nakon operacije.
Koje bi mogle biti posljedice operacije
Čak i ako operaciju uklanjanja tumora izvodi kirurg najviše kategorije, nemoguće je u potpunosti isključiti mogućnost komplikacija. Rizik od opasnih posljedica posebno je visok tijekom intervencije za uklanjanje velikog adenoma. Najčešći problemi s kojima se muškarci moraju suočiti u ranom postoperativnom razdoblju su:
- krvarenje;
- infektivne i upalne lezije;
- razvoj tromboze vena donjih ekstremiteta, plućnih arterija.
Negativne posljedice operacije mogu se pojaviti unutar organa zdjelice i neko vrijeme nakon operacije. Komplikacije kasnog razdoblja oporavka uključuju strikture uretre na pozadini proliferacije fibroznog vezivnog tkiva, kao i sklerozu stijenki mokraćnog mjehura i seksualnu impotenciju.
Bilo kako bilo, ali u većoj mjeri za vjerojatnost komplikacija krivi su sami muškarci, koji rijetko posjećuju urologa u odrasloj dobi. Potrebno je svake godine proći pregled kod specijaliste za svakog pripadnika jačeg spola nakon 40 godina. Nažalost, situacije kada pacijenti dolaze liječniku već s adenomom impresivne veličine nisu izolirane. U takvim slučajevima, jedina dostupna opcija liječenja je operacija.
