Do danas je medicina proučavala gotovo svaki centimetar ljudskog tijela. Određuje se svrha i funkcije svakog organa i stanice. Međutim, dugo vremena jedna od misterija ljudskog tijela bio je takozvani slijepo crijevo slijepog crijeva. Liječnici su se mučili oko definicije njegovih funkcija više od desetljeća. Usprkos svoj “misteriozni” ovog procesa, jedan od najčešćih upalnih procesa u ljudskoj peritonealnoj šupljini povezan je s njim.
Anatomija slijepog crijeva i slijepog crijeva
Cekum je prvi dio debelog crijeva. Predstavlja se kao vrećasta tvorevina, koja se nalazi ispod ileoceralne valvule (mjesto gdje su odvojeno tanko i debelo crijevo). Ovisno o ljudskom tijelu, njegova duljina može varirati između 3-8 cm, a od slijepog crijeva se proteže slijepo crijevo. Naziva se i privjesak cekuma.
Unatoč tomečudno ime, većina ljudi zna kako se zove slijepo crijevo. Zovu ga slijepo crijevo.
Ovo je naziv rudimentarnog ljudskog organa koji je tijekom evolucije izgubio svoju probavnu funkciju. Nalazi se na ušću ileuma u debelo crijevo: na desnoj strani peritoneuma.
U prosjeku, njegova duljina doseže 8-10 cm, iako ima slučajeva kada je bila 50 cm.
Za što se koristi dodatak cekuma
Do sredine dvadesetog stoljeća liječnici nisu imali pojma zašto je osobi potrebno slijepo crijevo. Došlo je do toga da je nakon rođenja djeteta odmah uklonjen, jer se vjerovalo da se od ovog organa ne može očekivati ništa osim štete. Međutim, takve drastične mjere donijele su neočekivane rezultate: djeca kojoj su izrezali slijepo crijevo znatno su zaostajala za svojim vršnjacima u razvoju. Osim toga, osoba bez slijepog crijeva imala je veću vjerojatnost da pati od gastrointestinalnih bolesti.
Razvojom medicine nestalo je pitanje potrebe za slijepim crijevom slijepog crijeva kod ljudi, budući da je razjašnjena njegova glavna funkcija. Unatoč činjenici da ne sudjeluje izravno u procesu probave, njegova glavna funkcija je uzgoj bakterija koje su čovjeku potrebne.
Budući da se u slijepom crijevu nalaze limfoidne nakupine, koje su odgovorne za isporuku imunoloških stanica u crijeva, on je uključen u eliminaciju procesa upale crijeva i cijelog gastrointestinalnog trakta.
Upala
Svi znaju naziv upaleslijepo crijevo slijepog crijeva, i što je to. To je upala slijepog crijeva.
Postoje dva klinička i anatomska oblika bolesti: akutni i kronični.
Akutna upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, koja se razvija u pozadini promjene biološkog omjera između ljudskog tijela i mikroba. Akutna upala slijepog crijeva jedna je od najčešćih bolesti u trbušnoj šupljini i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Kronični upala slijepog crijeva je rijedak. Smatra se komplikacijom prethodno neoperirane upale slijepog crijeva. Proces upale se tako odgađa.
Prema klasifikaciji doktora medicinskih znanosti, profesora Vasilija Ivanoviča Kolesova, i akutna i kronična upala, zauzvrat, dijele se na podvrste.
Vrste akutnog upala slijepog crijeva:
- Kataralno - samo serozna membrana procesa postaje upaljena.
- Destruktivno - upala se širi u debljini slijepog crijeva, može biti flegma, gangrena ili perforirana.
- Komplicirano - postoji sepsa, apscesi peritonealne šupljine, lokalni ili rašireni peritonitis.
Vrste kronične upale slijepog crijeva:
- Primarno-kronični - razvoj upale zaustavlja se u početnoj fazi i ne prelazi u akutni oblik.
- Rekurentni - napadi akutnog upala slijepog crijeva povremeno se ponavljaju, ali je njihov oblik zamućeniji.
- Rezidualno - javlja se kao rezultatnapad akutnog upala slijepog crijeva, koji je zaustavljen bez liječničke intervencije.
Uzroci upala slijepog crijeva
U opasnosti od upale slijepog crijeva su starije osobe, kao i žene od 20-40 godina. Razvoj upale slijepog crijeva može uzrokovati niz razloga. To uključuje:
- Urođeni nagib procesa ili njegova pretjerana pokretljivost.
- Začepljen slijepo crijevo s neprobavljenim česticama hrane.
- Ozljeda abdomena.
- Razne zarazne bolesti (tifusna groznica, tuberkuloza, itd.).
- Preosjetljivost slijepog crijeva zbog restrukturiranja imunološkog sustava.
- Bolesti uzrokovane parazitima (ascariasis, opisthorchiasis, itd.).
- Crevne bolesti povezane s tumorima.
- Upalni procesi u zidovima krvnih žila.
Fazije u razvoju upala slijepog crijeva
Prva faza upale slijepog crijeva je obična upala slijepog crijeva. Rezi u ovoj fazi možda nije jaka, pa pacijenti često ne traže pomoć od liječnika. Kao rezultat toga, daljnji razvoj upalnog procesa.
Jednostavna upala slijepog crijeva prelazi u flegmozni oblik. Popraćen je punjenjem procesa gnojem, stvaranjem čira na njegovim stijenkama i širenjem upale na tkiva koja okružuju slijepo crijevo.
U teškim slučajevima dolazi do prijelaza iz flegmoznog u gangrenozni oblik upala slijepog crijeva. Iz procesa ispunjenog gnojem, upala se širi po cijeloj trbušnoj šupljini. U ovoj fazi bol nestaje,jer je došlo do odumiranja živčanih stanica upaljenog slijepog crijeva. Umjesto toga, počinje opće pogoršanje ljudskog stanja u pozadini opijenosti tijela.
Ako se pacijentu u ovom trenutku ne pruži medicinska pomoć, slijepo crijevo može prsnuti i sav gnoj će se izliti u trbušnu šupljinu, što će rezultirati općom infekcijom krvi. Nepružanje pomoći pacijentu može rezultirati smrću.
Simptomi upale slijepog crijeva
Apendicitis ima mnogo simptoma, ali bol je prvo na desnoj strani. Ovisno o položaju procesa, bol se može osjetiti na različitim mjestima. Dakle, ako se nalazi normalno, bol se osjeća u desnoj ilijačnoj regiji, ako je visoka, onda boli gotovo ispod rebara, ako je savijena natrag - u lumbalnoj regiji, spušta se - bol se javlja u zdjeličnoj regiji. Bolovi se također pogoršavaju smijehom i kašljanjem.
Pored boli, simptomi upale slijepog crijeva uključuju:
- Osjećam mučnine.
- Getanje.
- Zatvor ili proljev.
- Porast tjelesne temperature.
- Skakovi krvnog tlaka.
- Povećan broj otkucaja srca.
- Nedostatak apetita.
- Napuhavanje trbuha.
- Trbušna napetost.
- Prisutnost bijele ili smećkaste prevlake na jeziku.
Dijagnoza upala slijepog crijeva
Prije svega, liječnik uzima kompletnu medicinsku anamnezu. Obilježje upale slijepog crijeva je povećanjebol u području slijepog crijeva tijekom palpacije: liječnik naglo oslobađa ruke nakon pritiska na peritoneum u području slijepog crijeva.
Osim toga, postoji niz aktivnosti usmjerenih na dijagnosticiranje upala slijepog crijeva:
- Provođenje kliničke pretrage krvi. Provjerava se razina leukocita, jer povećanje njihovog broja u krvi ukazuje na prisutnost zaraznih procesa u tijelu.
- Provođenje kliničke analize urina kako bi se otkrile crvene krvne stanice, bijela krvna zrnca i bakterije u mokraći, a zatim donijeli zaključci u skladu s tim.
- Rentgenski pregled trbušnih organa: iako rijetko, može se otkriti fekalna tvar koja može dovesti do upale slijepog crijeva.
- Pregled trbušne šupljine ultrazvukom pruža priliku da se vidi potpuna slika onoga što se događa, međutim identifikacija znakova upale slijepog crijeva moguća je samo u 50% slučajeva.
- Pregled kompjutorizirane tomografije najpouzdaniji je i najbezbolniji način za dijagnosticiranje upale i isključivanje drugih mogućih bolesti sličnih njoj u smislu simptoma.
- Laparoskopija je kirurška intervencija pomoću mikrovideo kamere koja daje trodimenzionalnu sliku trbušne šupljine.
Do danas ne postoji način koji bi omogućio dijagnosticiranje upale slijepog crijeva sa 100% sigurnošću. Zato, u slučaju sumnje na upalu slijepog crijeva, liječnik koristi cjelinuraspon dostupnih dijagnostičkih alata.
Liječenje
Kada se pacijent odveze u medicinsku ustanovu, prije svega mora proći kroz gore navedene točke, a to su nalaz krvi, nalaz urina i rendgenski snimak trbušne šupljine. To je neophodno jer simptomi upale slijepog crijeva mogu skrivati drugu bolest.
Ako liječnik nakon svih pregleda postavi dijagnozu "akutni upalu slijepog crijeva", tada će pacijent imati operaciju uklanjanja slijepog crijeva.
Postoje dva načina za uklanjanje procesa: tradicionalni i endoskopski.
Tijekom tradicionalne operacije, kirurg napravi rez dug 8-10 cm i odstranjuje slijepo crijevo, šivajući mjesto gdje je bio pričvršćen na crijevo.
Endoskopska kirurgija se izvodi pomoću tanke cijevi s kamerom. Ubacuje se u trbušnu šupljinu kroz mali otvor i daje sliku operacije na monitoru. Prednost endoskopske kirurgije je kratko postoperativno razdoblje.
Mogućnosti moderne medicine omogućuju otpust bolesnika s upalom slijepog crijeva sljedeći dan nakon operacije. Ako slijepo crijevo pukne, pacijent će biti zadržan u bolnici tjedan dana, tijekom kojeg će dobiti antibiotike za pomoć u borbi protiv infekcije.
Prevencija
Pridržavanje sljedećih pravila pomoći će spriječiti razvoj upale slijepog crijeva:
- Spriječite zatvor, jer rezultat može biti smrt mikroflore ne samo debelog crijeva, već i slijepog crijeva.
- Nemojte zanemariti osnovna pravila osobne higijene. Prema liječnicima, najčešći uzrok upale slijepog crijeva je infekcija, koja se može izbjeći pridržavanjem najjednostavnijih pravila.
- Radite jutarnje vježbe. Vježbanje će pomoći da se crijeva i slijepo crijevo pokrenu na rad.
- Ne preporučuje se iznenadno ustajanje iz kreveta.
- Povremeno masirajte trbuh. To će poboljšati opskrbu krvlju procesa cekuma i ubrzati kretanje hrane u crijevima.
Osim toga, još jedan element prevencije upala slijepog crijeva je zdrav i aktivan način života. Svjež zrak, trčanje, plivanje, vježbanje i drugi atributi aktivnog života osiguravaju normalnu opskrbu krvlju gastrointestinalnog trakta, a posebno slijepog crijeva.
