Neke žene brkaju displaziju maternice s erozijom. Međutim, to su dvije potpuno različite bolesti, od kojih je svaka opasna na svoj način. Za razliku od erozije, umjerena displazija narušava višeslojnu strukturu epitela. Tijekom pregleda otkrivaju se patološki promijenjene stanice.
Po svojoj prirodi nisu maligni, ali ako se ne liječe na vrijeme, brzo prelaze u rak. Takva bolest ima nekoliko faza protoka, od kojih svaka ima svoju osobitost. Posljednja faza je najopasnija, jer područje njegovog poraza pokriva gotovo cijelu strukturu epitela.
Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti, ima prilično dobru prognozu. Ako patologija teče, komplikacije mogu biti vrlo opasne.
Obilježja bolesti
Što je umjerena cervikalna displazija? Ovo pitanje zanima mnoge žene kojima je to dijagnosticirano. Ovo je teška patologija u kojoj epitelni sloj koji oblaže maternicu prolazi kroz promjene koje se javljaju na staničnoj razini. U tom slučaju stanice mijenjaju svoju strukturu i sklone su tomepatološki rast s naknadnim poremećajem normalnog funkcioniranja.
Tijekom patologije, postojeći poremećaji postaju globalne prirode, šireći se na obližnja tkiva.
Rezultat ove strukturne promjene naziva se umjerena displazija. Ovo je prilično čest problem i svake se godine otkriva kod mnogih žena, zbog čega je važno provoditi preventivne preglede kako bi se njegovo pravovremeno otkrilo.
Značajke protoka
Umjerenu cervikalnu displaziju karakterizira činjenica da zahvaća 2/3 epitelnog sloja.
Stanične promjene napreduju ne samo na površini, već i na međuslojevima. Ovaj oblik je opasan jer može brzo prijeći u 3. stadij, nakon čega slijedi degeneracija u malignu neoplazmu.
Uzroci nastanka
Pravovremeno otkrivanje umjerenog stupnja displazije i njezino cjelovito liječenje ima prilično dobru prognozu. U ovoj fazi tijeka bolesti već se pojavljuju prvi znakovi kršenja. Vrijedi napomenuti da pod povoljnim uvjetima i održavanju imuniteta na potrebnoj razini, umjereni oblik displazije može regresirati sam od sebe.
Uzroci umjerene displazije prilično su dobro shvaćeni. To je kombinacija nekoliko čimbenika koji izazivaju pojavu patologije. Glavni uzrok je ljudski papiloma virus. Sam po sebi nije dovoljan čimbenik, međutim, u kombinaciji s drugima, dovodi do pojave bolesti. Viruspapilomi se prenose spolnim putem i s normalnim imunitetom unutar 1,5-2 godine infekcija se uništava sama od sebe.
Rizik od razvoja umjerene displazije se višestruko povećava u prisustvu dodatnih provocirajućih čimbenika, i to:
- slabljenje imuniteta;
- hormonska neravnoteža;
- bolesti genitourinarnog sustava;
- česta trudnoća;
- rani početak seksualne aktivnosti;
- avitaminoza;
- genetska predispozicija;
- loše navike.
Osim toga, rizik od bolesti tijekom erozije cerviksa je značajno povećan. Papiloma virus je posebno opasan u kombinaciji s drugim infekcijama, kao što su HIV ili herpes.
Glavni simptomi
Simptomi i znakovi umjerene cervikalne displazije gotovo su odsutni. Vrijedi napomenuti da se u nekim slučajevima asimptomatski tijek bolesti može nastaviti do posljednje faze. U oko 10% slučajeva ova se patologija otkrije sasvim slučajno tijekom rutinskog pregleda.
Glavni znakovi umjerene displazije maternice bit će prisutnost iscjetka, kao i bol tijekom seksa. Nakon spolnog kontakta može doći do iscjetka s mrljama krvi. Svi ovi simptomi nisu jasno izraženi, pa mnoge žene ne obraćaju pažnju na njih. Često, s displazijom, znakovi popratnih bolesti su uznemirujući. Glavni prigovori u ovom slučaju bit će:
- krvarenje;
- neplodnost;
- promjena menstrualnog ciklusa;
- svrbež;
- neplodnost;
- alokacije;
- bol u donjem dijelu trbuha.
Međutim, sve te pritužbe pojavljuju se povremeno, a mogu čak i izostati. Tijekom pregleda liječnik može otkriti znakove patologije čak iu početnim fazama.
Dijagnostika
Kada se dijagnosticira umjerena displazija maternice, koriste se razne metode koje pomažu u određivanju prisutnosti problema. U početku ginekolog pregledava cerviks pomoću vaginalnih ogledala. To omogućuje otkrivanje klinički izraženih oblika displazije. Osim toga, koriste se dijagnostičke tehnike kao što su:
- kolposkopija;
- citološki i histološki pregled;
- imunske PCR metode.
Kolposkopija uključuje pregled cerviksa kolposkopom. Ovo je optički uređaj koji povećava sliku. Istovremeno se provode dijagnostički testovi. Ova tehnika vam omogućuje da odredite tijek patologije čak i ako ženi ništa ne smeta ili su simptomi zamagljeni.
Kod displazije se propisuje citološki pregled razmaza pod mikroskopom. Ova metoda omogućuje otkrivanje prisutnosti atipičnih stanica. Također se otkrivaju markeri infekcije humanim papiloma virusom. Ovo je prilično informativna metoda koja pomaže u određivanju metode terapije i utvrđivanju soja virusa.
Histološka metoda istraživanja omogućuje vam da odredite stupanj i prirodu tijeka patologije, kao i da potvrdite ilipobiti razvoj displazije u malignu neoplazmu. Preporuča se podvrgnuti takvoj anketi svim ženama nakon 40 godina. Dodatno se može propisati detaljna pretraga krvi i hormoni. Ako se sumnja na rak, propisana je biopsija, koja uključuje uzimanje komada tkiva.
Obilježja liječenja
Liječenje umjerene cervikalne displazije uvelike ovisi o karakteristikama patologije, dobi žene i drugim čimbenicima. Bez pravovremene kompleksne terapije, postoji velika vjerojatnost prijelaza u maligni tumor.
U nekim slučajevima može doći do neovisne regresije patologije. Ako postoji trihomonijaza, klamidija ili gonoreja, tada je potrebno provesti složeno liječenje. Nakon 3-6 mjeseci potrebno je ponoviti bris. Ako promjene nisu nestale ili se stanje pogoršalo, tada se propisuje konzervativna terapija.
U posebno teškim slučajevima s umjerenom epitelnom displazijom, liječenje se provodi različitim kirurškim tehnikama. Za to se uglavnom koriste sljedeće metode:
- laserska terapija;
- kriokirurgija;
- elektroekscizija petlje;
- ekscizija promijenjenog tkiva;
- uklanjanje maternice zajedno s cerviksom.
Posljednja metoda operacije koristi se vrlo rijetko, u najnaprednijim slučajevima, kada patologija prijeti životu pacijenta.
Terapija lijekovima
U početku, liječnik propisuje lijekove za umjerenu displaziju. Zapropisana je terapija:
- protuupalni lijekovi;
- čepići protiv HPV virusa;
- imunostimulansi;
- vitaminski kompleksi;
- lijekovi za uklanjanje endokrinih poremećaja.
Protuupalni lijekovi odabiru se ovisno o identificiranom patogenu. Lijekovi se koriste u obliku supozitorija ili tableta. Možda će biti potrebne i antibakterijske injekcije.
Protuupalna terapija obavezna je za sve bolesnike s displazijom, bez obzira na uzroke njezine pojave. Također tijekom liječenja, liječnik propisuje čepiće protiv HPV virusa, posebno, kao što su Acidum Nitricum ili Papillocan. Ovi proizvodi imaju visok stupanj učinkovitosti, unatoč činjenici da sadrže pretežno biljne sastojke.
Osim toga, mogu biti potrebni lijekovi za povećanje lokalnog imuniteta, odnosno čepići s bifidusom i laktobacilima. Na primjer, takva sredstva kao što su "Laktovag", "Ginolact", "Acilact" dobro su se dokazala. Za povećanje općeg imuniteta propisuje se "Prodigiosan", "Izoprinozin" ili "Interferon".
Kao dio kompleksne terapije koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi, kao i lijekovi namijenjeni ispravljanju endokrinih poremećaja. Metiluracil mast propisana je za poticanje rasta i obnove zdravih stanica.
Ako je displaziju izazvale promjene vezane za dob, onda se Ovestin koristi za stimulacijuproizvodnja estrogena. Liječenje oštećene sluznice provodi se ambulantno.
Kada se pojavi umjerena epitelna displazija, metode konzervativne terapije pomažu u stabilizaciji stanja i oslobađanju od popratnih bolesti. Osim toga, obvezna je uporaba kontraceptiva kako bi se spriječila trudnoća.
Moderne tehnike
U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije i naglog pogoršanja zdravlja ili otkrivanja patologije u kasnijim fazama, koriste se kirurške metode. Kod umjerene epitelne displazije zahvat se provodi u mjeri u kojoj to zahtijeva klinička slika. Ako je moguće, liječnici propisuju moderne hardverske tehnike koje pomažu eliminirati patologiju, kao što su:
- elektrokonizacija;
- moxibustion;
- tretman radio valovima;
- fotodinamička terapija;
- krioliza;
- lasersko uklanjanje.
Elektrokonizacija se odnosi na jednu od metoda izvođenja operacije, koja podrazumijeva potpuno uklanjanje patologije. U suvremenoj kirurgiji koriste se različite taktike konizacije cerviksa. Može se izvesti posebnim strojem, skalpelom ili laserskom zrakom.
Umjerena fokalna displazija liječi se kauterizacijom. Ova metoda je pristupačna, jednostavna i učinkovita. Zahvaćeno područje se cauterizira primjenom struje niskog napona, uslijed čega se uništavaju sve atipične stanice. Nedostaci ove tehnike uključuju stvaranje ožiljaka, kao i nemogućnost točneprilagodite dubinu utjecaja na zahvaćeno tkivo.
Tubularni adenom s umjerenom displazijom liječi se tretmanom radio valovima. Utjecaj na patološki fokus provodi se uz pomoć visokofrekventnih valova. Preporuča se koristiti za liječenje žena reproduktivne dobi, budući da reproduktivna funkcija ne trpi. Prednosti bi također trebale uključivati bezbolnost, brzo zacjeljivanje i mogućnost kontrole intenziteta izloženosti.
Metoda kriodestrukcije uključuje uklanjanje umjereno teške displazije tekućim dušikom na niskim temperaturama. Ovo je jedna od najmodernijih tehnika koja vam omogućuje brzo i bezbolno uklanjanje patološkog žarišta.
Kada se tubularni adenom debelog crijeva s umjerenom displazijom javlja u prekanceroznom stanju, s opsežnom lezijom, primjenjuje se fotodinamička terapija. Princip rada ove tehnike je zračenje tumora.
Ovi tretmani pomažu u očuvanju reproduktivne funkcije i izbjegavanju resekcije maternice.
Operativno
Kod umjerene skvamozne displazije, koja teče u zapuštenom obliku, ili ako prijeti da preraste u maligni tumor, može se propisati operacija uklanjanja maternice. Indikacije za njegovu provedbu su:
- značajna površina oštećenja;
- prijelaz u maligni oblik;
- nemogućnost otklanjanja patologije drugim metodama;
- prisutnost komorbiditeta.
Za pacijente u reproduktivnoj dobiova opcija liječenja koristi se vrlo rijetko, samo s umjerenom teškom displazijom. Uglavnom, liječnici pokušavaju očuvati reproduktivne funkcije.
Primjena narodnih metoda
Kod cervikalne displazije, narodne metode su se prilično dobro pokazale, međutim, mogu se koristiti kao pomoćne samo nakon savjetovanja s liječnikom. Osim toga, svakako se strogo pridržavajte uputa za pripremu i korištenje ovih sredstava.
Upotreba ljekovitog bilja i naknada mora se kombinirati s lijekovima, jer će samo to osigurati zajamčeno dobar rezultat.
Skuhajte 1 žlicu. l. suhi celandin u 1 žlica. kipuće vode, ostavite da stoji dok tekućina ne postane svijetlosmeđa. Filtrirajte, natopite tampon i umetnite ga u rodnicu. Ako se displazija pojavi u pozadini kandidijaze ili adneksitisa, potrebno je ispiranje s ovom infuzijom.
Možete koristiti ulje celandina. Način pripreme je isti kao i infuzija, samo se umjesto vode koristi biljno ulje. Gotov proizvod možete koristiti nakon 4-6 sati. Namočite tampone u ulju i noću ih umetnite u rodnicu. Liječenje proizvodima na bazi celandina može se provoditi najviše 2 tjedna.
Kada dođe do akutne upale, nakon poroda i tijekom trudnoće, ne preporuča se za liječenje koristiti narodne lijekove.
Posljedice i komplikacije
Prognoza cervikalne displazije izravno je povezana s postojećim simptomima,dobrobit pacijenta, kao i prisutnost popratnih bolesti. U nekim slučajevima moguće je samoizlječenje i potpuna regresija bolesti.
Bez pravovremenog otkrivanja bolesti i složenog liječenja, sasvim je moguće prijeći u maligni oblik u roku od godinu dana. Osim toga, asimptomatski tijek patologije i odsutnost vidljivih manifestacija dulje vrijeme vrlo su opasni. To može dovesti do dismenoreje, neplodnosti i onkopatologije. Konizacija može biti potrebna kako bi se spriječile komplikacije. Operacija može rezultirati promjenama kao što su:
- krvarenje;
- velika količina neugodnog iscjetka;
- formiranje ožiljka;
- kršenje funkcije rađanja;
- povećanje temperature;
- oštra bol.
Ako se papiloma virus ne eliminira, bolest se može ponoviti nakon liječenja. Osim toga, može se dalje razviti upala rodnice i anusa.
Tjek bolesti tijekom trudnoće
S cervikalnom displazijom sasvim je moguće zatrudnjeti, a tijekom bolesti ništa ne prijeti životu i zdravlju bebe.
Kada nastupi 2. stadij patologije, preporuča se redovito promatranje kod ginekologa i samostalan porod. Takvi pacijenti imaju sve šanse da se bolest povuče s kasnijom regresijom.
Uz vrlo brzo napredovanje može biti indicirana operacija konizacije nakon koje slijedi šivanje. To je neophodno kako bi se spriječio spontani pobačaj i prijevremeni porod. Čaknakon intervencije postoji mogućnost porođaja bez carskog reza.
Stanje trudnoće može biti statično, pa se liječenje odgađa do postporođajnog razdoblja. Postoji određeni rizik od neplodnosti, ali je uglavnom povezan s drugim ginekološkim problemima. Kako kažu stručnjaci, ako je umjerena displazija posljedica hormonalnih poremećaja, trudnoća će biti svojevrsna terapija.
Obilježja hrane
Kod cervikalne displazije neophodno je prilagoditi jelovnik i u svoju uobičajenu prehranu uvesti namirnice koje će vam pomoći da se nosite s beri-berijem. Također se preporuča nadopuniti jelovnik kupusom i namirnicama bogatim folnom kiselinom. Vitamini se moraju unositi u organizam redovito i u dovoljnim količinama.
Preporuča se pridržavati se prehrane na bazi voća i povrća. Smanjite unos ugljikohidrata i masti. Kao izvor životinjskih bjelančevina preporuča se konzumacija nemasnog mesa, ribe i svinjske jetre. Također je važno odreći se gaziranih i alkoholnih pića, kave i pušenja.
Profilaksa
Kao profilaksu treba provesti cijepljenje radi zaštite od infekcije najopasnijim sojevima papiloma virusa. Cijepljenje je indicirano ne samo za žene, već i za muškarce koji mogu biti nositelji ovog virusa. Međutim, vrijedno je zapamtiti da cijepljenje ne može zaštititi od displazije. Kao preventivnu mjeru trebate:
- prestani pušiti;
- počnite seksati nakon 18;
- podrška monogamnom iprakticirajte sigurne seksualne odnose.
Povremeno je potrebno testirati na papiloma virus. Ako otkrije promjene, trebate ga ponoviti nakon 6-12 mjeseci, a ako je rezultat negativan, nakon 3 godine.
Recenzije žena
Prema povratnim informacijama pacijenata, displazija dobro reagira na liječenje, osobito ako se bolest otkrije u početnim fazama. Mnogi kažu da bolest dobro reagira na liječenje radiovalnom terapijom. Nakon operacije nema ožiljaka, nema boli i dolazi do prilično brzog oporavka.
Neke žene kažu da je elektrokonizacija učinkovita tehnika. Postupak je bezbolan i traje malo vremena. Razdoblje oporavka je kratko. Dobre kritike također zaslužuju laserski tretman, jer je to jedna od najučinkovitijih metoda.
