Želučana displazija je kronična patologija u kojoj skvamozni epitel želučane sluznice počinje proliferirati, njegove stanice mutiraju. Tada zamjenjuju zdrave stanice, to se već zove metaplazija. Displazija je zamjena jednog tkiva drugim kao rezultat mutacije. Proces se može pojaviti u gotovo svakom organu. Želudac nije iznimka.
Sama riječ znači pogrešan razvoj. Dijagnoza "displazija" se ne postavlja bez navođenja dijela tijela, tkiva ili organa gdje se nalazi. Ploščati epitel CO (sluznice) mijenja svoju strukturu tako uočljivo da potpuno prestaje proizvoditi tajnu, čime se narušava opća sekrecija želuca. Životni vijek samih epitelnih stanica s displazijom epitela želuca je smanjen.
Važno! Disfunkcija je ta koja dovodi do smrti stanice.
Mehanizam za promjenu
Epitel mijenja svoju histološku strukturu i tinktorijalna svojstva (sposobnost bojenja). Ravanepitel se počinje transformirati i zamjenjuju ga atipične stanice.
Izlučivanje kod displazije epitela želuca se smanjuje - parijetalne i glavne stanice odgovorne za proizvodnju želučanog soka počinju slabo raditi i potiskuju se na periferiju. Brzo počinju umirati.
Displazija je praktički prijelazna faza između hiperplastičnih procesa i raka. To je temelj njegove opasnosti. Vjerojatnost maligniteta je 75%.
Proces uvijek napreduje, a u početku žarišna želučana displazija počinje aktivno hvatati nova područja, proces postaje generaliziran. Želudac je zahvaćen ne samo u širinu, već i u dubinu. Štoviše, displazija, počevši od žljezdanih stanica, prelazi u gornje slojeve jetre, mliječne žlijezde, genitalne organe itd. Zatim se u tim područjima razvija displazija.
Razlog razvoja
Prema raznim studijama, dokazano je da razvoj želučane displazije izravno ovisi o prehrani i ekologiji.
Čimbenici-provokatori kombinirani su u 2 velike grupe: vanjski i unutarnji.
Vanjski uzroci:
- najveći prestupnici su pušenje i alkohol;
- prati nedovoljan unos minerala i vitamina iz hrane;
- pothranjenost s prevlastom svih kancerogenih namirnica i jednostavnih ugljikohidrata;
- strast prema soli i crvenom mesu;
- ljuto, kiselo, dimljeno, konzervirano;
- junk food u obliku gotove hrane, brze hrane, čipsa, majoneze, itd.;
- iracionalna prehrana - grickanje u pokretu, prejedanje, suha hrana, obilan obrok jednom dnevno navečer.
Činjenica! Najštetniji proizvod je ocat - izravni provokator displazije. To se posebno odnosi na gastrointestinalni trakt.
Prvo mjesto pripada pušenju, ono uzrokuje mutaciju ne samo u stanicama želuca, već iu drugim unutarnjim organima u 99% slučajeva, odnosno, drugim riječima, displazija je bolest pušača.
Sustavna upotreba alkohola uzrokuje narušavanje morfologije i strukture stanica na razini gena. To također uključuje lošu ekologiju, rad u opasnim industrijama, izloženost zračenju, trovanja kemikalijama, lužinama i kiselinama.
Vanjski čimbenici oštećenja također uključuju dugotrajnu upotrebu lijekova - oralnih kontraceptiva, hormona, nesteroidnih protuupalnih lijekova, srčanih glikozida, citostatika, aspirina, itd.
Unutarnji uzroci:
- slaba apsorpcija korisnih elemenata u tragovima zbog kroničnih bolesti želuca;
- njihov nedostatak u prehrani;
- smanjen imunitet i tjelesni napadi kao posljedica virusa i bakterija;
- nasljedna sklonost bolestima gastrointestinalnog trakta, pa bebe iz takvih obitelji odmah spadaju u rizičnu skupinu;
- genetske mutacije stanica;
- stanja imunodeficijencije;
- endokrinopatija – dijabetes, pankreatitis, hipotireoza, tiretoksikoza;
- povećana proizvodnja klorovodične kiseline u želucu;
- disbakterioza gastrointestinalnog trakta;
- infektivne lezije - helikobakterioza, dizenterija, salmonela, crijevnaštapić.
Važno! Glavni štetni čimbenik je neuravnotežena prehrana i nezdrav način života.
Stupanji ozbiljnosti displazije
Svaki displastični proces u bilo kojem organu uvijek ima 3 glavna stupnja, ili ih možemo nazvati obilježjima: dezorganizacija strukture sluznice (SO), atipija stanica i poremećena diferencijacija.
Displazija želučane sluznice može biti hiper- i hiposekretorna po prirodi promjena u proizvodnji sekreta.
S hipersekretornom displazijom u žljezdanom epitelu, broj granula se povećava, te su destrukturirane stanice u početku locirane odvojeno.
Hipersekrecija prema stupnju manifestacije može biti blaga, umjerena ili teška.
U patologiji postoje tri faze ili stupnja razvoja:
- Í stupanj želučane displazije - pojavljuje se hiperkromatoza (kromatin se povećava u jezgri, a jezgra postaje oštro obojena). Sama jezgra se također povećava i gura plazmu na periferiju, proizvodnja sluznice se smanjuje. Takav epitel počinje metaplazirati, zamjenjujući ga crijevnim.
- II stupanj - proces nastavlja rasti, stanice se počinju dijeliti još češće i brže. S obzirom na to, broj Panethovih i vrčastih stanica se smanjuje. Vračaste stanice pripadaju želucu, proizvode sluz, Panethove stanice pripadaju tankom crijevu. Dakle, dioba se povećava u stanicama tankog crijeva. Klinički simptomi postaju izraženiji.
- III stupanj želučane displazije - proces proliferacijegeneralizirano, tajna se sada uopće ne proizvodi. Razvija se atrofični gastritis - prekancerozno stanje. Može postojati slika peptičkog ulkusa. Pojava displazije uspješno se liječi konzervativnim metodama. Ona je uvijek reverzibilna. 3. faza - može se kombinirati s atrofičnim gastritisom i želučanim polipima. Rizik ponovnog rođenja je 75%.
Hiposekretorna displazija je suprotan proces, ali ništa manje podmukao. Granule u stanicama postaju manje, tajna također. Identificirana umjerena želučana displazija, čak i izraženija, biljezi su visokog rizika od onkologije.
Od vrsta raka često se razvijaju umjereno i dobro diferencirani adenokarcinomi.
Intestinalna metaplazija želuca
Intestinalna displazija želuca, ili metaplazija, je transformacija na staničnoj razini želučanog žljezdanog epitela u crijevni. Proizvodnja klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama potpuno prestaje.
Postoje 2 vrste takve crijevne patologije želuca. Ako su mutirane želučane stanice zamijenjene stanicama u tankom crijevu, to je opasno, ali se može liječiti. Ako stanice debelog crijeva zauzmu njihovo mjesto, tada postoji veći rizik od raka, liječenje je moguće, ali je nemoguće predvidjeti rezultat.
Tubularni adenom želuca
Adenomi želuca, ili polipi, su benigne novotvorine. Unatoč tome, uvijek zahtijevaju hitno liječenje.
Postoje 3 varijante, najčešće i kombinirane s displazijom tubularnog adenoma želuca. Ona pod mikroskopomima jasne konture, grimiznu boju i stalnu sposobnost rasta. Njezine komplikacije su opstrukcija probavnog trakta.
Tubularni adenom želuca i displazija su vrlo usko povezani, jer utječu na lezije sluznice. Često se uparuju.
Najčešće se adenom može razviti u 2-3. stadiju želučane displazije. Rad želuca s adenomom nije poremećen. Također, dugo vremena nema simptoma. Ako se u stolici pojavi primjesa krvi, tijekom pregleda bolesnika može se dijagnosticirati adenom. Njegovim intenzivnim rastom kod bolesnika se javlja težina nakon jela, smanjuje se apetit i pojavljuje se mučnina.
Klinička slika
Početni stupnjevi ili stupnjevi želučane displazije obično nemaju simptome, to je teškoća rane dijagnoze, pa je najbolji izlaz pregledati bolesnike u riziku i s provocirajućim čimbenicima. Pacijent ponekad može primijetiti nelagodu u želucu, težinu nakon jela, pojačan umor.
S displazijom 2. stupnja, znakovi nelagode postaju izraženiji:
- Bol u epigastriju postaje sve češći, a zatim trajni; mogu ili ne moraju biti povezani s hranom.
- Težina u želucu sada je stalno prisutna.
- Mučnina - posebno se brzo javlja kada jedete hranu loše kvalitete.
- Žgaravica - ukazuje na dodatak gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).
- Podrigivanje zraka ili sadržaja želuca kiselkastog okusa. Želudac može nabubriti od plinova.
displazija 3. stupnja:
- Izlučivanje želuca oštrosmanjena. Bol, nadutost i nelagoda u trbuhu su pojačani i konstantni.
- Slimming.
- Simptomi stalne slabosti i umora.
- Anemija i nedostatak folne kiseline.
- Koža postaje suha, neelastična, iako sama suhoća ne ukazuje na displaziju.
- Dispeptički poremećaji - proljev, praćen zatvorom.
- Komplikacije se mogu pojaviti u obliku krvarenja iz želuca ili crijeva. Pojavljuju se s povraćanjem i crnom stolicom.
Bilo koji od ovih znakova zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Dijagnostičke mjere
Za dijagnostičku upotrebu:
- Ultrazvuk.
- Testovi na Helicobacter pylori.
- Istraživanje pH-metrije, želučanog soka.
- Endoskopski pregled.
- Biopsija zahvaćenog područja želuca - izvedena tijekom endoskopije, zahvat je bezbolan.
- Testovi izmeta i urina.
Dodatne metode istraživanja uključuju fluoroskopiju, biokemijske pretrage krvi.
Terapeutske intervencije
Liječenje želučane displazije bit će pozitivno samo ako je složeno. Stav bolesnika treba biti za dugotrajno liječenje. Sva terapija uključuje:
- droge;
- dijeta;
- ponekad radikalni tretmani.
Važno! Alternativne metode za displaziju su neučinkovite i štetne, jer se na njih gubi dragocjeno vrijeme.
Radikalne metode - endoskopska resekcija ili kriodestrukcija, također se izvode endoskopski.
Resekcija se izvodi u ekstremnim slučajevima, nije potrebna posebna priprema pacijenta. Odstranjuje zahvaćeni dio želuca i predstavlja potpunu operaciju.
Displazija se ne liječi u roku od mjesec dana, potrebno je strpljenje nekoliko godina. Pomoć u terapiji može biti pregled vaše prehrane. Također je odbacivanje loših navika, isključivanje kancerogene hrane, preporučljivo je ne jesti crveno meso, konzerviranu hranu, isključiti soju i sl.
Terapija lijekovima
Liječenje želučane displazije najuspješnije je u fokalnom obliku lezije. Ovaj oblik ne ostavlja nikakve komplikacije iza sebe. Stadij 3 graniči s onkologijom i zahtijeva hitno liječenje kod onkologa.
Konzervativno liječenje uključuje 3 glavne veze lijekova:
- antibiotici;
- PPI - inhibitori protonske pumpe;
- preparati bizmuta.
Metabolici, simptomatska sredstva također se mogu koristiti.
Healing Links
Inhibitori protonske pumpe smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama želuca - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera, itd. Djeca mlađa od 12 godina se ne propisuju.
Kada se otkrije Helicobacter pylori, zadatak liječenja postaje njegovo potpuno uništenje.
Antibiotici imaju za cilj ubitiBakterije Helicobacter pylori su Amoksiklav, Klaritromicin, Azitromicin. Termine obavlja samo liječnik. Samoliječenje je isključeno.
Preparati bizmuta štite želučanu sluznicu, smatraju se gastroprotektorima. Najpoznatiji je De-Nol, zatim Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair itd. Ovi lijekovi se ne smiju uzimati duže od 8 tjedana.
Liječenje je simptomatsko: za bolove se mogu preporučiti antispazmodici, za povraćanje - Cerucal, za žgaravicu - Maalox, Rennie, Almagel, itd.
Važno! Antibiotici za želučanu displaziju djeluju kod pacijenata mlađih od 18 godina, ne utječu na formiranu sluznicu.
Pravilna prehrana u liječenju bolesti
Svaki tretman uvijek počinje korekcijom prehrane i dnevne rutine. U prehrani ograničavaju ugljikohidrate, masti i usredotočuju se na proteine. Korekcija prehrane važna je od samog početka.
U bilo kojoj fazi bolesti, dovoljna količina tekućine mora ući u tijelo.
Posebno je dobro koristiti svježe svježe sokove (po mogućnosti ne iz trgovine). Luk, češnjak i rotkvica, koje kineski znanstvenici toliko zagovaraju, mogu biti profilaksa samo u nedostatku hiperacidnog gastritisa i ulceroznih lezija. U istu svrhu, agrumi su kontraindicirani. Unos soli treba svesti na minimum.
Nemasni svježi sir i kefir su korisni. Omjer BJU bi trebao biti točan: većinu bi trebali zauzimati proteini, manje masti i ugljikohidrati.
toplinska obrada –moguće je potpuno isključenje prženja, samo kuhanja na pari, dinstanja i kuhanja. Učestalost obroka je 5-6 puta u malim obrocima. Izgladnjivanje za mršavljenje i ekstremne dijete su isključeni. Nakon jela, preporučljivo je prošetati kratko kako biste potaknuli probavni proces.
Ukazivanje na ispravnost prehrane je poboljšanje metabolizma i debljanje. Glavni kriterij za odabir proizvoda trebao bi biti njegova korisnost za želudac. Jedite češće hranu koja jača imunitet.
Prevencija
Potrebno je voditi zdrav način života, držati se uravnotežene prehrane. U prehranu treba uvesti vlakna, svježe povrće i voće, zelje.
Potrebni zakazani pregledi kod liječnika svakih šest mjeseci, posebno za djecu.
Trebali biste prestati pušiti i piti. Umjerena tjelesna aktivnost bit će korisna.
Potrebno je ojačati imunološki sustav - laktobacili ga dobro podržavaju - "Linex", "Acipol", Omega-3 kiseline, antioksidansi - vitamin C i selen.
Žene postavljaju puno pitanja. Sudeći po recenzijama, mnogi nisu ni sumnjali ne samo da imaju problem, već općenito o postojanju takve patologije. No, mišljenja su jednoglasni da je liječenje uvijek dugotrajno, poželjno ga je započeti što je prije moguće.
