Aorta je najveća žila u ljudskom tijelu koja nosi krv iz lijeve klijetke i predstavlja početak sistemske cirkulacije.
Postoji nekoliko odjela u aorti:
- uzlazni (pars ascendens aortae) odjel;
- luk i grane luka aorte;
- silazni (pars descendens aortae) odjel, koji je pak podijeljen na grudni i trbušni dio.
Aortni luk i njegove grane
- Truncus brachiocephalicus grana se od luka aorte na razini hrskavice 2. desnog rebra. Ispred nje je desna brahiocefalna vena, a iza nje je dušnik. Nakon pražnjenja, brahiocefalično deblo ide gore i desno, dajući dvije grane u području desnog sternoklavikularnog zgloba: desnu subklavijalnu i desnu zajedničku karotidnu arteriju.
- Zajednička karotidna arterija (lijevo) jedna je od grana luka aorte. U pravilu je ova grana 20-25 milimetara duža od karotidne zajedničke desne arterije. Put arterije ide iza skapularno-hioidnih i sternokleidomastoidnih mišića, zatim uz poprečne nastavke vratnih kralježaka. Izvan žile su vagusni živac i jugularna (unutarnja) vena, unutar nje ležejednjak, dušnik, ždrijelo, grkljan, paratireoza i štitnjača. U području hrskavice štitnjače (njezinog gornjeg dijela) svaka od zajedničkih karotidnih arterija odaje unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju, koje imaju približno isti promjer. Mjesto podjele arterije naziva se bifurkacija, na tom mjestu se nalazi i međuspavaći glomerul (karotidni glomus, karotidna žlijezda) - anatomska tvorba dimenzija 1,5 x 2,5 mm, koja je opremljena mnogim kemoreceptorima i mrežom kapilara. Postoji mala dilatacija u području odakle potječe vanjska karotidna arterija, koja se naziva karotidni sinus.
- Vanjska karotidna arterija je jedna od dvije terminalne grane zajedničke karotidne arterije. Od potonjeg se grana u području karotidnog trokuta (gornji rub hrskavice štitnjače). U početku se nalazi blago medijalno od karotidne unutarnje arterije, a zatim lateralno od nje. Početak vanjske karotidne arterije leži ispod sternokleidomastoidnog mišića, au području karotidnog trokuta - ispod potkožnog mišića vrata i cervikalne fascije (njegova površinska ploča). Smještena prema unutra od digastričnog mišića (njegovog stražnjeg abdomena) i stilohioidnog mišića, karotidna (vanjska) arterija u predjelu vrata mandibule (u sloju parotidne žlijezde) podijeljena je na par završnih grana: maksilarne i temporalne površinske arterije. Osim toga, karotidna vanjska pretklijetka u svom toku stvara niz grana: prednja grupa - facijalna, tiroidna gornja i jezična arterija, stražnja skupina - stražnje uho, okcipitalna i sternokleidomastoidna arterija, te ždrijela uzlazna arterija. kreće prema sredini.
Podružnicetorakalna aorta
Ovaj segment, kao što je već spomenuto, dio je silazne aorte. Nalazi se u predjelu stražnjeg medijastinuma, prolazi duž kralježnice.
Grane torakalne aorte predstavljene su u dvije skupine: parijetalna i visceralna (visceralna).
Unutarnje podružnice
Visceralne grane aorte predstavljene su sljedećim skupinama:
- Bronhijalne grane (2-4 komada). Počinju od prednje stijenke aorte u predjelu grane treće interkostalne arterije. Ulazeći u vrata oba pluća, tvore arterijsku intrabronhijalnu mrežu koja opskrbljuje krvlju bronhe, vezivnotkivne formacije (okvir) pluća, jednjaka, perikarda, stijenke plućnih žila (vene i arterije). U plućnom tkivu, bronhijalne grane čine anastomoze s granama plućnih arterija.
- Grane jednjaka (3-4 komada). Imaju duljinu od oko 1,5 cm i završavaju u stijenkama jednjaka (njegov torakalni segment). Ove grane počinju od torakalne aorte u području 4-8 prsnih kralježaka. Anastomoze se formiraju s gornjom freničnom, donjom i gornjom štitnjačom, medijastinalnim arterijama, kao i s koronarnom lijevom srčanom arterijom.
- Grane medijastinuma (mediastenal) mogu imati različit položaj, nedosljedan. Često idu kao dio perikardnih grana. Provesti opskrbu krvlju tkiva, limfnih čvorova stražnjeg medijastinuma i stijenke (stražnje) perikarda. Anastomoze se formiraju s gore opisanim granama.
- Perikardijalne grane (1-2 komada) tanke i kratke. odvojiti s prednje stranestijenke aorte, opskrbljujući krvlju perikard (njegov stražnji zid). Anastomoze se formiraju s medijastinalnim i ezofagealnim arterijama.
Zidne grane
- Frenične gornje arterije, koje se granaju od aorte, opskrbljuju krvlju pleuru i lumbalni segment aorte. Kombiniraju se u anastomoze s donjom dijafragmatičnom, unutarnjom torakalnom i interkostalnom donjom arterijom.
- Stražnje interkostalne arterije (10 pari) granaju se od stražnjeg zida aorte i slijede u 3-11 interkostalnih prostora. Posljednji par prolazi ispod 12. rebra (to jest, subkostalno je) i ulazi u anastomozu s lumbalnim arterijskim granama. Prvi i drugi interkostalni prostor opskrbljuje subklavijska arterija. Interkostalne desne arterije nešto su dulje od lijevih i prolaze ispod pleure do obalnih kutova, smještene su posteriorno od stražnjeg medijastinuma, ležeći na prednjim površinama tijela kralježaka. Na obalnim glavama dorzalne grane polaze od interkostalnih arterija do mišića i kože leđa, do leđne moždine (uključujući njezine membrane) i kralježnice. Iz obalnih kutova arterije prolaze između unutarnjih i vanjskih interkostalnih mišića, ležeći u rebrnom žlijebu. Arterije u predjelu 8. međurebarnog prostora i ispod njega leže ispod odgovarajućeg rebra, granaju se u bočne grane do mišića i kože bočnih dijelova prsnog koša, a zatim tvore anastomoze s interkostalnim prednjim granama iz torakalnog (unutarnjeg)) arterija. 4-6 interkostalnih arterija daju grane mliječnim žlijezdama. Gornje interkostalne arterije opskrbljuju krvlju prsni koš, a tri donje arterije opskrbljuju dijafragmu i abdominalzid (prednji). Treća desna interkostalna arterija daje granu koja ide do desnog bronha, a grane odlaze od 1-5. interkostalne arterije koje opskrbljuju krv lijevi bronh. Od 3.-6. interkostalne arterije nastaju arterije jednjaka.
grane abdominalne aorte
Trbušni segment aorte je nastavak njenog torakalnog dijela. Počinje na razini 12. torakalnog kralješka, prolazi kroz dijafragmatski otvor aorte i završava u području 4. lumbalnog kralješka.
Trbušna regija se nalazi ispred lumbalnog kralješka, malo lijevo od srednje linije, leži retroperitonealno. Desno od njega leži šuplja vena (donja) vena, ispred - gušterača, horizontalni segment duodenuma i mezenterični korijen tankog crijeva.
Zidne grane
Razlikuju se sljedeće parijetalne grane abdominalne aorte:
- Frenične donje arterije (desna i lijeva) granaju se od abdominalne aorte nakon što izađe iz dijafragmalnog otvora aorte i prate dijafragmu (njezinu donju ravninu) naprijed, gore i sa strane.
- Lumbalne arterije (4 komada) počinju od aorte u području gornja 4 lumbalna kralješka, opskrbljuju krvlju anterolateralne površine abdomena, leđne moždine i donjeg dijela leđa.
- Sakralna srednja arterija polazi od aorte u predjelu njezine podjele na ilijačne zajedničke arterije (5. lumbalni kralježak), prati zdjelični dio sakruma, opskrbljujući trtičnu kosti, sakrum i m. iliopsoas.
visceralne grane
Sljedeće visceralne grane abdomenaaorta:
- Celijakije potječe iz aorte u predjelu 12. prsnog ili 1. lumbalnog kralješka, između unutarnjih dijafragmalnih krara. Projicira se na središnju liniju prema dolje od ksifoidnog nastavka (njegov vrh). U predjelu tijela gušterače celijakija daje tri grane: lijevu želučanu, zajedničku jetrenu i slezensku arteriju. Truncus coeliacus je okružen granama solarnog pleksusa i sprijeda je prekriven parijetalnim peritoneumom.
- Srednja nadbubrežna arterija je parna soba koja se grana od aorte odmah ispod celijakije i opskrbljuje nadbubrežnu žlijezdu.
- Gornja mezenterična arterija grana se od aorte na 1. lumbalnom kralješku, posteriorno od gušterače. Zatim prolazi kroz duodenum (njegovu prednju površinu) i daje grane dvanaesniku i gušterači, slijedeći između listova mezenteričnog korijena tankog crijeva, daje grane za dotok krvi u tanko i debelo crijevo (desni dio) crijeva.
- Bubrežne arterije potječu od 1. lumbalnog kralješka. Ove arterije dovode do inferiornih nadbubrežnih arterija.
- Arterije jajnika (testisa) polaze odmah ispod bubrežnih arterija. Prolazeći posteriorno od parijetalnog peritoneuma, križaju se mokraćovodi, a zatim vanjske ilijačne arterije. Kod žena, arterije jajnika, kroz ligament koji suspendira jajnik, idu do jajovoda i jajnika, a kod muškaraca, kao dio sjemene vrpce kroz ingvinalni kanal, idu do testisa.
- Donja mezenterična arterija grana se u donjoj trećinitrbušne aorte u predjelu 3. lumbalnog kralješka. Ova arterija opskrbljuje debelo crijevo (lijeva strana).
Ateroskleroza aorte
Ateroskleroza aorte i njenih grana je patologija koju karakterizira rast plakova u lumenu žila, što naknadno dovodi do sužavanja lumena i stvaranja krvnih ugrušaka.
Patologija se temelji na neravnoteži u omjeru lipidnih frakcija, prema povećanju kolesterola, koji se taloži u obliku aortnih plakova i aortnih grana.
Provocirajući čimbenici su pušenje, dijabetes, nasljedstvo, tjelesna neaktivnost.
Manifestacije ateroskleroze
Dosta često se ateroskleroza javlja bez očitih simptoma, što je povezano s velikom veličinom aorte (kao i odjela, grana aorte), razvijenim mišićnim i elastičnim slojevima. Rast plakova dovodi do preopterećenja srca, što se očituje skokovima tlaka, umorom, ubrzanim otkucajima srca.
S napredovanjem patologije, proces se proteže na grane luka aorte silaznog i uzlaznog dijela, uključujući arterije koje hrane srce. U tom slučaju javljaju se sljedeći simptomi: angina pektoris (retrosternalna bol koja zrači u lopaticu ili ruku, otežano disanje), probavne smetnje i rad bubrega, skokovi krvnog tlaka, hladni ekstremiteti, vrtoglavica, glavobolja, česte nesvjestice, slabost u ruke.
