Giht je bolest hrskavice. Ova se bolest u pravilu razvija zbog poremećenog metabolizma, budući da se formirane soli mokraćne kiseline talože u zglobovima. Više o etiologiji, patogenezi, klinici, dijagnozi i liječenju gihta saznat ćete kasnije u članku.
Razlozi
Svaka ljudska bolest proizlazi iz nečega, a giht nije iznimka. Najviše od toga pate muškarci, ženski dio populacije rijetko pati od ove bolesti i to tek nakon početka menopauze. Među glavnim razlozima za njegovu pojavu:
- Pretilost (ne samo prekomjerna težina). Prekomjerna težina je kada je indeks tjelesne mase veći od 30. Kod osoba s pretilošću, mokraćna kiselina u tijelu je više od normalne, to dovodi do degeneracije zglobnog tkiva i razvoja gihta.
- Nasljedna predispozicija. Bolest nije nasljedna, ali se razvija predispozicija. To ne znači da će se manifestirati sa 100% vjerojatnošću, ali u prisutnosti provocirajućih čimbenikatakav rizik je velik. Često je giht izazvan fermentopatijom, koja se češće nasljeđuje po muškoj liniji. Molekule DNK koje su oštećene uzrokuju da tijelo ne apsorbira enzime pravilno.
- Progutane baze purina. Ako je razina mokraćne kiseline u tijelu viša od normalne, a bubrezi ne mogu u potpunosti ukloniti tvar, to dovodi do njezine stagnacije. Često se događa da tijekom normalnog rada bubrega ipak dijagnosticiraju poremećaj u kojem ne mogu očistiti krv od metabolita purina ni u njihovoj normalnoj koncentraciji.
Giht može biti uzrokovan i sjedilačkim načinom života, pothranjenošću, hipertenzijom, zatajenjem bubrega, dijabetesom raznih vrsta, konzumacijom velikih doza kave ili masti, teškim kirurškim liječenjem zglobova, teškim zaraznim bolestima.
Pijenje alkohola
U opasnosti su ljudi koji vole česte gozbe. Dovoljna je mala porcija alkohola, a nakon kratkog vremena doći će do jakih bolova u zglobovima. Etilni alkohol smanjuje svojstva lijekova koji se moraju stalno koristiti za giht, te povećava vjerojatnost nuspojava. Također, alkohol zadržava tekućinu u periartikularnim tkivima, povećava otekline i izaziva intenzivnu bol.
Simptomi gihta
Tijek gihta karakteriziraju teški napadi. Između njih su duga razdoblja odmora. Simptomi gihta mogu se primijetiti samo tijekom akutnih razdobljanapadaji. Glavni od njih je bol oko zgloba. Sve počinje s nelagodom, ali se brzo razvija u oštru bol koja vam ne dopušta da pomaknete zahvaćeni ud. Također, kod gihta se opaža jak upalni proces, u kojem se zahvaćeni zglob povećava u veličini, a koža postaje crvena. Kod upalnog procesa često dolazi do povećanja tjelesne temperature.
Napad gihta obično traje oko tjedan dana, nakon čega slijedi razdoblje mirovanja i svi simptomi potpuno nestaju. Njegovo trajanje kreće se od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. Kod kroničnog gihta učestalost napadaja raste s dobi, a razdoblja mirovanja se smanjuju. Ljudima s gihtom se savjetuje da izbjegavaju alkohol i masnu hranu iz svoje prehrane, jer ta hrana dovodi do prekomjerne proizvodnje mokraćne kiseline.
Prema kliničkoj klasifikaciji razlikuje se sedam oblika tijeka bolesti:
- klasični (tipični) napad akutnog gihtnog artritisa,
- subakutna,
- pseudoflegmoni,
- poliartritis infektivno-alergijskog tipa,
- reumatoidni,
- polisimptomatski,
- periartritično.
Dijagnoza gihta
Kada se pacijent žali na bolove u zglobovima, liječnik ga prvo intervjuira kako bi utvrdio s kakvom se bolešću susreo. Možete suditi o gihtu ako:
- Pacijent je imao bolove u zglobovima više puta, prve simptomepočnite s malim zglobovima šaka i stopala;
- u obitelji je bilo slučajeva gihta.
Osim toga, faktori kao što su loše navike, obilje mesne hrane u prehrani, nedovoljno pijenje vode također mogu izazvati ovu bolest. Ali za točniju definiciju klinike i dijagnozu gihta, naravno, morat ćete se podvrgnuti pregledu, koji uključuje:
- Ultrazvuk zglobova.
- CT (kompjutorizirana tomografija).
- RTG.
- Scintigrafija s tehnecijevim pirofosfatom.
Karakteristične promjene na zglobovima kod gihta tijekom ultrazvuka mogu se vidjeti samo tijekom pogoršanja bolesti. Budući da kod akutne boli zglobovi oteknu, meka tkiva zadebljaju itd. Već za 5 dana bit će gotovo nemoguće otkriti te promjene.
CT je dobro koristiti u kasnim fazama bolesti, u ovom slučaju se dobivaju slike visoke preciznosti koje vam omogućuju detaljno ispitivanje deformiteta zglobova, kako biste točno odredili lokalizaciju promjena. U ranim fazama teško je otkriti bilo kakve znakove bolesti uz pomoć CT-a, moći će se uočiti samo zadebljanje tkiva tijekom pogoršanja bolesti.
Rentgen također daje malo informacija u ranim fazama bolesti. Obično se propisuje u početnoj fazi bolesti kada postoje drugi poremećaji ili bolesti zglobova. X-zrake će također biti korisnije u kroničnom tijeku bolesti.
U početnoj fazi, najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje i analizu gihta je scintigrafija. Tijekom postupka pacijentu se u krv ubrizgava posebna tvar koja se uz daljnjeskeniranje tijela omogućuje vam da identificirate sve postojeće naslage urata. Ova metoda je dobra u početnoj fazi bolesti, jer vam omogućuje da identificirate sve zglobne defekte čak i prije nego što proces deformacije započne.
Dodatna istraživanja
Osim toga, ako se sumnja na giht, liječnik će ponuditi diferencijalnu dijagnozu gihta. Metoda će pomoći u otkrivanju točnije slike bolesti, a također će je razlikovati od drugih sličnih bolesti. Da biste dijagnosticirali giht, morat ćete proći sljedeće testove:
- Opća analiza urina i krvi.
- Biokemijska analiza krvi i urina.
- Pregled tekućine u zglobovima.
- Istraživanje tophia i njihovog sadržaja.
Svaka od metoda laboratorijske dijagnostike gihta ima različite kriterije, ali zajedno će pomoći da se dobije potpuna slika tijeka bolesti, kao i da se propiše adekvatno i pravovremeno liječenje.
Liječenje lijekovima
Upotreba farmaceutskih supstanci tijekom egzacerbacije je najučinkovitija. Tijekom razdoblja protuupalne terapije gihtnog artritisa često se propisuje kolhicin. Ovaj lijek se uzima oralno ili intravenozno, a dozu određuje liječnik. "Kolhicin" je posebno učinkovit ako se s njim započne čim se pojave početni znakovi bolesti. Već se uočava značajno poboljšanje stanja bolesnika uprvih dvanaest sati uzimanja ovog lijeka u 75% slučajeva. Ali mogu postojati nuspojave, na primjer, u obliku poremećaja gastrointestinalnog trakta.
Osim toga, za pogoršanje gihta propisuju se i drugi protuupalni lijekovi, uključujući indometacin, fenilbutazon, naproksen, etorikoksib i druge.
U slučaju da postoje kontraindikacije za uzimanje gore navedenih tvari, tada oralna ili intraartikularna primjena glukokortikoida, na primjer, lijekova s triamcinolon heksacetonidom, može biti učinkovita tijekom egzacerbacije gihtnog artritisa..
Drugi način je vanjska uporaba krema i gelova, koji uključuju nesteroidne protuupalne tvari. Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su diklofenak, ketoprofen, nimesulid. Tijekom razdoblja remisije bolesti propisuju se lijekovi koji normaliziraju koncentraciju mokraćne kiseline u tijelu. To su lijekovi na bazi benzbromarona, alopurinola. Na primjer, "Avisan" i drugi. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom.
fizioterapija
Kao sastavni dio kompleksnog liječenja, fizioterapija gihta je izuzetno učinkovita. Poboljšava stanje tkiva hrskavice i sprječava njihovo propadanje. Analizirajmo najpopularnije vrste fizioterapije, koje se obično propisuju u razdobljima između napadaja:
- Elektroforeza je postupak tijekom kojeg na tijelo djeluju stabilni električni impulsi. To daje lokalni terapijski rezultat. Osim toga, elektroforezapoboljšati prodiranje lijekova kroz kožu. Za giht se koriste Analgin i Novocain u svrhu ublažavanja boli, a cink, sumpor i litij se koriste za stimulaciju tkiva hrskavice.
- Liječenje blatom smatra se uobičajenim načinom poboljšanja stanja pacijenata s gihtom. Ovaj se postupak često propisuje tijekom razdoblja lječilišta.
- Termički tretmani potiču apsorpciju naslaga mokraćne kiseline. U tu svrhu pacijentima se primjenjuju parafin i ozokerit.
- Balneoterapija je jedna od najugodnijih vrsta fizioterapije. Utjecaj na zglobove vrši se tijekom kupanja. Za giht se u pravilu propisuje ciklus kupki radona, sumporovodika ili natrijevog klorida.
- Bishofite je prirodni mineral. Iz nje se dobiva magnezijeva sol od koje se priprema ljekovita otopina. Oblozi s bišofitom učinkovito ublažavaju upalu i anesteziraju zahvaćeno područje.
Između ostalog, giht se uspješno liječi UVT, zvučnom i magnetoterapijom, terapijom vježbanjem i masažom. Koja će metoda biti najučinkovitija teško je procijeniti. Režim liječenja, uključujući fizioterapijske postupke, propisuje liječnik, uzimajući u obzir karakteristike svakog konkretnog slučaja. Većina fizioterapijskih tretmana obično je dostupna tijekom spa tretmana.
Narodno liječenje
Tradicionalna medicina za giht može biti vrlo učinkovita. Glavna stvar je konzultirati se sa svojim stručnjakom, a nesamostalno odbiti tradicionalne metode liječenja. Dakle, najučinkovitiji prirodni lijekovi za borbu protiv gihta:
- Lijekoviti uvarak od cvjetova kamilice savršen je za poboljšanje stanja udova. Za pripremu ovog izvarka trebat će vam cvijeće (100 g) i voda (10 l). Nakon toga morate dodati običnu sol (200 g) i dobro promiješati. Koristite otopinu kada pripremate kupke za ruke i stopala zahvaćene gihtom.
- Obične šiške smreke izvrstan su lijek za liječenje zglobova. Da bi se pripremio izvarak, potrebno je neotvorene češere sa sjemenkama (5-6 komada) preliti vrućom vodom (1,5 žlice) i ostaviti da se kuha preko noći. Dobiveni izvarak treba podijeliti u tri doze, uzeti pola sata prije jela. Infuzija se pije do potpunog oporavka.
- Lovorov list je vrlo neobičan i učinkovit lijek. Potrebno je 5 grama lovorovog lista preliti vodom (1,5 žlice) i kuhati u vodenoj kupelji pet minuta, a zatim poklopiti i ostaviti da odstoji tri sata. Nakon toga, uvarak treba piti tijekom dana u malim obrocima.
- Kuhana riža je još jedan odličan lijek za bolove u zglobovima. Potrebno je isprati 2 žlice riže vodom do čiste vode, zatim uliti staklenku od 1,5 litara i uliti vodu, ostaviti preko noći. Ujutro izvadite rižu, isperite, dodajte vode i zakuhajte. Nakon što prokuha potrebno ga je ponovno isprati i ponovno prokuhati. Dovršite postupak ukupno četiri puta. Nakon toga treba ga jesti bez soli i ulja.
Hrana
Giht je vrlo neugodna bolest, zbog čega je vrlo važno pridržavati se pravilne prehrane tijekom razdoblja liječenja. Zdrava hrana i obroci za vrijeme gihta:
- Voće. Vrlo su važni, jer sadrže mnogo korisnih tvari, posebnu pažnju treba obratiti na agrume.
- Povrće. Aktivno konzumirajte ciklu, krumpir, krastavce, rajčicu, luk, mrkvu.
- U prehrani bolesnika također treba biti prisutno razne bobičasto voće.
- Preporuča se koristiti svježe cijeđene sokove od bobičastog voća i voća.
- Kiseli mliječni proizvodi (svježi sir, sir i mlijeko, kefir itd.) moraju biti u prehrani.
- Plodovi mora kao što su škampi i lignje su vrlo dobri za giht.
- Proizvodi od brašna i žitarice također bi trebali biti prisutni u prehrani, ali ih ne biste trebali previše zlorabiti.
- Orašasti plodovi su vrlo korisni za giht. Preporuča se pojesti malu šaku pinjola, badema, lješnjaka, avokada ili pistacija.
- Boršč, kiseli krastavci, vegetarijanske juhe, cikla - ova tečna jela se ne mogu odbiti, moraju biti na jelovniku.
- Zelenje (kopar, cilantro, peršin, itd.).
Što se tiče štetnih proizvoda za giht, tu spadaju sol, sve kobasice, dimljeni proizvodi, gljive, kiseli krastavci. Špinat, kiseljak, cvjetaču, rotkvu, celer treba koristiti s oprezom.
Također se preporučuje izbaciti iznutrice iz prehrane (mozak, jetra, bubrezi, pluća). liječnicisavjetuje se odustati od dimljene ribe, začinjenih jela, isključiti iz jelovnika kakao, čokoladu, jaki čaj i kavu. Alkohol tijekom ove bolesti općenito je zabranjen, osobito vino i pivo. Svi ljuti začini i umaci također su zabranjeni, jer izazivaju iritaciju i izrazito negativno utječu na zdravlje.
Prevencija gihta
Za prevenciju gihta potrebno je, prije svega, pridržavati se određene prehrane. Njegova glavna pravila su:
- manje visokokaloričnih obroka, više jogurta, svježeg sira, povrća i voća, jedite jedan citrus svaki dan;
- kruh od integralnog brašna;
- količina potrošene vode trebala bi biti najmanje 2,5 litara dnevno, kako bi se bubrezi bolje oprali i smanjila količina mokraćne kiseline u krvi;
- alkohol treba izbaciti iz svog života, jer potiče kristalizaciju mokraćne kiseline;
- minimalni unos soli;
- ne zaboravite na dane posta bez mesa i ribe.
Čak i ako nema boli i povezanih simptoma, ne biste trebali odustati od dijete. Drugo, gimnastika, biciklizam, brzo hodanje, ali bez teških opterećenja, bit će dobar pomoćnik u prevenciji gihta. Ako se bol pojača, onda sport treba napustiti. Također je potrebno minimizirati teški fizički rad. Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na svoje cipele i pokušati odabrati najudobniju. Kod kuće je najbolje hodati bosi. Preporuča se posjetiti specijaliste dva puta godišnje (kirurg, terapeut, neuropatolog) i napraviti pretrage.
U članku smorazmatraju značajke klasifikacije, klinike, dijagnoze i liječenja gihta. Ako se okrenemo recenzijama ljudi koji pate od ove bolesti, možemo zaključiti da je bolest vrlo teško izliječiti, pogotovo ako je već u poodmakloj fazi. Prije svega, poput liječnika, u recenzijama se ljudima savjetuje da počnu pravilno jesti i kretati se - ovo je učinkovita preventivna i terapeutska mjera. Ne treba, po njima, otpisivati tradicionalnu medicinu, kao i lječilište, koje u kombinaciji s medikamentoznom terapijom daju dobre rezultate.
