Tumor pluća može biti nekoliko različitih tipova. Značajke benigne neoplazme su da se tijekom njenog razvoja tjelesna tkiva uopće ne uništavaju i ne stvaraju se metastaze.
Maligni tumor karakterizira činjenica da kako raste, raste duboko u tkiva tijela i nastaju metastaze. Značajka metastatskog tipa neoplazme je da može biti u bilo kojem od organa, ali metastaze idu u pluća. Da bi prognoza za život bolesnika bila dobra, potrebno je pravovremeno prepoznati prisutnost tumora i provesti složeno liječenje.
Benigni tumori
Kod dobroćudnog tumora pluća, simptomi i znakovi se ne prepoznaju uvijek na vrijeme, budući da se često ne manifestira ni u čemu. Takve neoplazme mogu biti različite po svojoj strukturi, lokalizaciji i kliničkom tijeku.
Često u početku imaju razne vrste benignih tumora plućasklonost rastu. Međutim, nakon nekog vremena, neoplazme donekle usporavaju svoj rast, a karakterizira ih i činjenica da praktički nema kliničkih manifestacija prije pojave komplikacija. Osim toga, vrlo rijetko postaju maligni.
Glavna klasifikacija
Prema anatomskoj građi sve benigne novotvorine dijele se na središnje i periferne. Središnji tipovi uključuju tumore koji se nalaze na lobarnim, glavnim i segmentnim bronhima. Glavni smjer rasta u odnosu na bronhije može biti različit.
Periferni tumori se razvijaju uglavnom iz plućnog tkiva. Mogu se nalaziti na različitim udaljenostima od površine ovog organa. Osim toga, postoje površinske i duboke neoplazme. Među najčešćim vrstama tumora potrebno je istaknuti sljedeće:
- adenom;
- hamartoma;
- fibroma;
- papiloma;
- vaskularni;
- onkocitom;
- teratoma;
- neurogeni;
- lipoma.
Adenom se odnosi na epitelne tumore koji nastaju iz žlijezda bronhijalne sluznice. Često se nalaze u centru. Takav tumor počinje se razvijati u zidu bronha i postupno raste u njegov lumen, gurajući sluznicu, ali ne raste kroz nju. Kako neoplazma raste, stiskanje sluznice dovodi do njezine atrofije, a ponekad i do stvaranja ulkusa. Adenoma raste vrlo brzo, što rezultira karakterističnim simptomima tumora u plućima koji se izražava kaobronhijalna opstrukcija.
Hamartom je tumor kongenitalne prirode i u njemu mogu biti prisutne čestice zametnog tkiva. Sastav takve neoplazme može uključivati mišićna vlakna, krvne žile, nakupljanje limfoidnih stanica. Hamartom je često gusta formacija s fino kvrgavom ili glatkom površinom. Neoplazma ima jasne granice, a također je okružena potisnutim plućnim tkivom. Kako raste, može stisnuti bronhije i žile pluća, ali ne urasti u njega. U nekim slučajevima tumor može postati maligni.
Fibromi u plućima nisu tako česti kao druge vrste tumora. Bolest se javlja uglavnom kod muškaraca i može podjednako zahvatiti desno i lijevo plućno krilo. Fibroidi su uglavnom mali, ali mogu biti ogromni. Ovo je gusti čvor bijele boje s glatkom i ravnom površinom. Ulkusi se ponekad razvijaju na sluznici koja prekriva neoplazmu.
Vaskularni tumori pluća prilično su česti. Imaju različite veličine i oblike. Među glavnim simptomima benignog tumora pluća treba razlikovati plućno krvarenje. Takve neoplazme mogu postati maligne.
Teratoma je formacija koja se sastoji od nekoliko različitih vrsta tkiva. Može biti u obliku guste neoplazme ili ciste. Uglavnom se javlja kod mladih ljudi, no može biti u starijoj ili čak senilnoj dobi. Tumor se razvija prilično sporo, međutim, uz dodatak infekcije, može doći do suppurationa. Također je moguće prebaciti se namaligni oblik.
Razlozi za pojavljivanje
Među glavnim razlozima koji dovode do stvaranja benigne neoplazme potrebno je istaknuti mnogo različitih čimbenika, a posebno, kao što su:
- genetske mutacije;
- genetske značajke organizma;
- duvanski dim;
- razne kemikalije.
Vrijedi napomenuti da se rizik od neoplazme povećava u slučaju kronične bolesti sa smanjenjem imunološkog sustava, posebice:
- bronhijalna astma;
- kronični bronhitis;
- upala pluća, tuberkuloza.
Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je uzeti u obzir ne samo postojeće simptome tumora u plućima, već i provesti dodatne preglede, jer je važno pravovremeno otkriti tumor i provesti liječenje kako bi se spriječio njegov prijelaz u maligni stadij.
Glavni simptomi
Mnoge pacijente zanima postoji li tumor na plućima, koji se simptomi pojavljuju i kako se točno može prepoznati za pravodobno liječenje. Postoje mnoge teorije za razvoj neoplazmi u plućima. Utjecaj nikotina pridonosi taloženju štetnih tvari u stanicama, što dovodi do razvoja raznih anomalija. Kao rezultat toga, počinje rast neoplazme, što je gotovo nemoguće kontrolirati, budući da se simptomi benignog tumora pluća ne pojavljuju odmah. To znači da počinje uništavanje DNK, čime se potičebrz rast tumora.
U početnim fazama neoplazma se počinje razvijati u bronhima, a zatim patološki proces prelazi na susjedne dijelove pluća. Nakon nekog vremena zahvaća druge organe i metastazira na njih.
U ranoj fazi razvoja, simptomi tumora u plućima slični su simptomima mnogih drugih bolesti, pa ih je vrlo teško otkriti. Simptomi uključuju kašalj ili stvaranje sputuma. Rano razdoblje može trajati nekoliko godina. Obično liječnici počinju sumnjati na prisutnost tumora kod osoba starijih od 40 godina. Posebnu pozornost posvećuju teškim pušačima, kao i osobama koje rade sa štetnim tvarima, osobito ako pokazuju znakove i simptome tumora pluća.
U prisutnosti neoplazme, glavna pritužba pacijenata je kašalj, koji se često događa s ispljuvakom. Sputum može sadržavati nečistoće krvi. Kašalj je uglavnom konstantan, hakajući, s ispljuvkom. Osobe s tumorom uvijek imaju otežano disanje, kao i bolove u prsnoj kosti. To može značiti da je neoplazma prešla u pleuru i značajno se povećava u veličini. Kada postoji jako opterećenje na živčanim završecima, u glasu se pojavljuje karakteristično zviždanje.
Nakon što neoplazma proklija i stisne limfne čvorove, pojavljuju se znakovi kao što su:
- slabost ruke;
- kratkoća daha;
- drastičan gubitak težine;
- svrbež kože;
- brzi razvoj dermatitisa.
Kvaliteta života u isto vrijeme naglo se pogoršava i performanse mogu biti izgubljene. Ako se pojave prvi znakovi tumora pluća, trebate se obratiti liječniku i podvrgnuti se sveobuhvatnoj dijagnozi.
Dijagnostika
Kada se pojave prvi simptomi tumora pluća u odraslih, neophodno je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu. Uz rendgenske snimke potrebno je nekoliko mjeseci kontrolirati dinamiku razvoja neoplazme. Obično se ova praksa koristi ako veličina tumora nije veća od 6 mm.
Ako kvržica ne naraste tijekom promatranja, ali ostane iste veličine 2 godine, smatra se benignom. Takve neoplazme rastu vrlo sporo ili ostaju potpuno iste veličine. Tumori raka povećavaju veličinu svaka 4 mjeseca. Praćenje od 5 godina pomoći će vam da provjerite je li dobroćudan.
Takve neoplazme uglavnom imaju glatke rubove, pravilnijeg oblika od kanceroznih tumora. Često je rendgenska slika prsnog koša ili CT skeniranje dovoljna za provjeru čvorova.
Ako je potrebno, liječnik će propisati druge vrste istraživanja. To je potrebno kako bi se isključila prisutnost malignog tumora kako bi se utvrdio glavni uzrok čvorova. Dijagnoza može zahtijevati:
- test krvi;
- tuberkulinski testovi;
- pojedinačna fotoemisija;
- biopsija.
Biopsija uključuje uzimanje uzoraka tkiva za daljnje ispitivanje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo je li tumorbenigni ili maligni. Biopsija se može izvesti različitim tehnikama.
Obilježja liječenja
Ako se uoče simptomi i znakovi tumora pluća, tada terapija lijekovima neće donijeti nikakav rezultat. Benigna formacija podliježe potpunom uklanjanju kirurškim zahvatom. Samo pravodobna dijagnoza i operacija mogu izbjeći nepopravljive posljedice po zdravlje pacijenta.
Rano otkrivanje neoplazme posebno je važno jer će se na taj način uštedjeti maksimalna količina tkiva tijekom operacije, jer će se izbjeći mnoge komplikacije. Razdoblje oporavka odvija se na odjelu pulmologije. Većina operacija je završena prilično uspješno, a recidiv neoplazmi je gotovo potpuno isključen.
Za uklanjanje središnjeg tumora koristi se metoda resekcije bronha. Pri primjeni ove tehnike ne zahvaća se plućno tkivo, već se radi samo mali rez, što omogućuje spašavanje većeg dijela ovog organa. Fenestrirana resekcija koristi se za izrezivanje bronha na uskoj bazi, koji se na kraju zašije i na ovom mjestu se izvodi bronhotomija.
Kod velike neoplazme uklanjaju se jedan ili dva režnja pluća. U posebno teškim slučajevima pribjegava se pneumonektomiji, odnosno potpunom uklanjanju ovog organa. Slična je operacija indicirana za sve pacijente koji su zadobili ozbiljno oštećenje pluća.
Ako je održankirurško liječenje tumora pluća u ranim fazama, tada su njegovi rezultati prilično dobri. Izvedba s malim količinama štete je potpuno obnovljena.
Prevencija i prognoza
Ako su simptomi i znakovi tumora pluća uočeni u početnoj fazi i liječenje je provedeno na vrijeme, onda je prognoza prilično dobra, jer osoba može u potpunosti vratiti radnu sposobnost i dobro se normalizirati. biti u najkraćem mogućem roku. Inače, benigna neoplazma može prijeći u maligni stadij s pojavom metastaza.
Vrlo je važno provoditi prevenciju koja uključuje pravilno i pravodobno liječenje različitih upalnih procesa koji se javljaju u plućima i bronhima kako bi se spriječio njihov prelazak u kronični oblik. Vrlo je važno prestati pušiti. Ljudi koji rade u opasnim industrijama s visokom razinom prašine moraju koristiti osobnu zaštitnu opremu u obliku respiratora i maski.
Maligni tumori
Zloćudni tumor pluća često se počinje razvijati iz stanica ovog organa, ali se događa i da stanice raka ulaze u ovaj organ metastazirajući iz drugih organa koji su bili primarni izvor raka. Poraz plućnih tkiva kancerogenim tumorom smatra se najčešćim među svim poznatim onkološkim bolestima. Nalazi se na prvom mjestu po smrtnosti među svim ostalim vrstama raka.
Često se tumori u plućima formiraju i u bronhima, a tzv.bronhogeni karcinomi. U onkologiji se dijele na vrste kao što su:
- squamous;
- višestanični;
- karcinom velikih stanica;
- adenokarcinom.
Druga vrsta je alveolarni karcinom, koji nastaje u alveolama. Mnogo rjeđi su karcinomi kao što su:
- hondromatozni hamartom;
- bronhijalni adenom;
- sarkom.
Pluća su među organima koji najčešće prolaze kroz proces metastaza. Metastatski rak može nastati u pozadini uznapredovalih stadija raka prostate, dojke, štitnjače, crijeva, bubrega i mnogih drugih organa.
Uzroci nastanka
Glavni uzrok malignog tumora pluća smatra se mutacija normalnih stanica ovog organa. Pušenje je od velike važnosti u ovom procesu. Prema statistikama, oko 80% svih slučajeva raka pluća uzrokovano je pušenjem, a većina pušača su dugogodišnji pušači. Što više cigareta osoba popuši dnevno, veće su šanse za razvoj malignog tumora.
Mnogo je manje vjerojatno da će se razviti rak kao posljedica porođajne aktivnosti, što je povezano s radom sa štetnim tvarima. Posebno je opasan rad u gumi, proizvodnji azbesta, kontaktu s teškim metalima, zračenju, eterima.
Uzroci novotvorina trebali bi uključivati i štetne učinke okoliša. Ponekad stanice mogu postati maligne zbog prisutnosti upale i kroničnebolesti.
Glavni simptomi
Postoji li tumor pluća i kako prepoznati njegovu prisutnost po simptomima, pitanje je koje zanima mnoge ljude koji su predisponirani nastanku ove neoplazme. Prisutnost određenih simptoma kod osobe uvelike ovisi o vrsti raka, mjestu i stadiju tijeka.
Glavni znak prisutnosti neoplazme u plućima je stalni kašalj, ali nije specifičan, jer je karakterističan za tolike bolesti dišnog sustava. Osobu mora zbuniti kašalj, koji s vremenom postaje sve češći i hakajući, a oslobađa se i ispljuvak s mrljama krvi. Ako je neoplazma izazvala oštećenje krvnih žila, postoji veliki rizik od krvarenja.
S naknadnim aktivnim razvojem raka, simptomi malignog tumora pluća očituju se u obliku promuklosti, jer dolazi do sužavanja lumena dišnih putova. Ništa manje složena posljedica tijeka raka je pojava upale pluća.
Pneumoniju uvijek prati jako znojenje, bol u prsima i kašalj. Ako je pleura oštećena neoplazmom, tada će pacijent cijelo vrijeme osjećati bol u prsima. Nakon nekog vremena počinju se pojavljivati opći simptomi, što znači:
- gubitak apetita;
- umor;
- stalna slabost;
- snažan gubitak težine.
U nekim slučajevima,tekućina se počinje nakupljati u plućima, što dovodi do nedostatka zraka, nedostatka kisika i problema s radom srca. Ako je napredovanje raka izazvalo oštećenje živčanih završetaka na vratu, to može dovesti do neuroloških znakova. Manifestiraju se kao upale oči, suženje zjenice, promjene u osjetljivosti dijela lica.
Simptomi tumora pluća kod žena uključuju zadebljanje limfnih čvorova u prsima, promjene u kožnom pokrovu i bol u prsnoj kosti. Neoplazma koja se nalazi uz jednjak nakon nekog vremena može proklijati u njega ili jednostavno rasti sve dok ne dovede do teške kompresije tkiva. Takva komplikacija može izazvati grčeve, a također dovodi do činjenice da je čovjeku vrlo teško progutati, što otežava konzumiranje hrane. Kod ovakvog tijeka bolesti, nakon jela, bolesnik postupno razvija karakteristične znakove u vidu jakog kašlja, jer voda i hrana prodiru u pluća.
Posebno teške posljedice mogu nastati kada tumor uraste u srce, što uzrokuje simptome u obliku aritmije, nakupljanja tekućine ili kardiomegalije. Često tumor utječe na krvne žile. Simptom kolapsa tumora pluća je pneumotoraks i obilno krvarenje. Vene u prsima nabubre i postaju cijanotične. Također, pacijent može osjetiti jake glavobolje, zamagljen vid, stalnu slabost i umor.
Kada rak dosegne stadij 3-4, u određenim organima dolazi do aktivnih metastaza. Često krozprotok krvi ili limfe, maligne stanice se šire po cijelom tijelu, zahvaćajući obližnje organe. Simptomatski se to počinje manifestirati u obliku disfunkcije organa u koji su prodrle metastaze.
Dijagnostika
U nekim slučajevima, čak i bez očitih znakova, moguće je prepoznati prisutnost raka provođenjem fluorografije, koja se mora raditi svake godine. Osim toga, radiografija se može propisati, međutim, vrlo je teško vidjeti male čvorove na slici.
Za postavljanje točne dijagnoze, vaš liječnik može naručiti druge postupke, kao što je biopsija, što se može učiniti bronhoskopijom. Ako je tumor nastao vrlo duboko u plućima, tada liječnik može napraviti punkciju iglom pod kontrolom tomografije. U posebno teškim slučajevima, materijal se uzima tijekom operacije torakotomije.
Računalo i magnetska rezonancija smatraju se modernijim istraživačkim metodama, jer omogućuju pregled čak i malih neoplazmi.
Obilježja liječenja
Ovisno o veličini, značajkama i simptomima tumora pluća, liječenje se odabire strogo individualno. Glavne metode terapije uključuju:
- operacija;
- kemoterapija;
- radioterapija;
- radiokirurgija.
Često se koristi kompleksno liječenje, budući da se uklanjanjem karcinoma i zračenja može postići potpuno izlječenje. U ranim fazama razvoja maligne neoplazme dovoljno je samoprovoditi terapiju zračenjem.
Kemoterapija zajedno sa zračenjem pomaže u postizanju vrlo dobrih rezultata. Operacija se mora izvesti što je prije moguće, jer se tako izbjegavaju tragične posljedice. Ako se tumor otkrije u kasnijim fazama, a nepovratni procesi u plućima su već počeli, tada je operacija obično samo palijativna. Osobe s rakom u stadiju 3-4 doživljavaju vrlo jak bol, koji se može ublažiti uzimanjem lijekova.
Razdoblje oporavka
Rehabilitacija je vrlo važna. Na kraju terapije neophodno je redovito prolaziti na preglede kako bi se na vrijeme otkrili recidivi ili metastaze. Rehabilitacija bi se također trebala usredotočiti na liječenje komorbiditeta.
Potrebna je medicinska terapija, vježbe disanja i posebna prehrana. Također zahtijeva ublažavanje boli i posebne vježbe za povećanje funkcije mozga.
Prognoza
Nijedan onkolog ne može dati točno jamstvo određenog životnog vijeka za osobu s malignim tumorom, ali može predložiti mogući prag preživljavanja. Prilikom analize stanja pacijenta, važnu ulogu igra dob pacijenta, stadij bolesti, prisutnost popratnih bolesti i patologija. Prognoze petogodišnjeg preživljavanja, podložne pravodobnoj dijagnozi i racionalnom liječenju, dosežu 40-50%. Ali u nedostatku adekvatne terapije, 80% pacijenata umire unutar 2godine, a samo 10% može živjeti 5 godina ili više.
Vrijedi napomenuti da pravovremena terapija nije potpuna garancija oporavka, jer je u takvim slučajevima moguć i smrtni ishod.
