Jedna od skupina visoko učinkovitih antibiotika su cefalosporini. Otkriveni su sredinom 20. stoljeća, ali posljednjih godina došlo se do mnogih novih lijekova. Već postoji pet generacija takvih antibiotika. Najčešći cefalosporini u tabletama. Oni su prilično učinkoviti protiv mnogih infekcija i dobro ih podnose čak i mala djeca. Prikladni su za uzimanje i često su izbor liječnika za liječenje zaraznih bolesti.
Povijesni razvoj ove skupine antibiotika
Još 40-ih godina 20. stoljeća talijanski znanstvenik Brodzu, proučavajući uzročnike tifusa, otkrio je gljivicu s antibakterijskim djelovanjem. Pokazalo se djelotvornim protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Kasnije je znanstvenik izolirao tvar iz ove gljive nazvanu cefalosporin C. Na njezinoj osnovi počeli su se stvarati antibakterijski lijekovi, ujedinjeni u skupinu cefalosporina. Utvrđeno je da su otporni na penicilinazu i postali sukoristi se u slučajevima kada je penicilin bio neučinkovit. Prvi lijek u ovoj skupini bio je Cephaloridin.
Sada već postoji pet generacija cefalosporina, koji kombiniraju više od 50 lijekova. Osim pripravaka na bazi gljiva, stvorena su i polusintetička sredstva koja su stabilnija i širokog spektra djelovanja.
Kako ovi antibiotici djeluju?
Antibakterijski učinak cefalosporina temelji se na njihovoj sposobnosti da unište enzime koji čine osnovu bakterijske stanične membrane. Stoga su aktivni samo protiv mikroorganizama koji rastu i množe se. Lijekovi prve dvije generacije bili su učinkoviti u stafilokoknim i streptokoknim infekcijama, ali su ih uništile beta-laktamaze koje proizvode gram-negativne bakterije. Posljednje generacije lijekova, u kojima je glavni aktivni sastojak, ekstrahiran iz gljive, bio povezan sa sintetičkim tvarima, pokazao se stabilnijim. Koriste se za mnoge infekcije, ali nisu bili učinkoviti protiv stafilokoka i streptokoka.
Klasifikacija cefalosporina
Ove lijekove možete podijeliti u skupine prema različitim kriterijima: prema spektru djelovanja, djelotvornosti ili načinu primjene. Ali najčešća je njihova klasifikacija po generacijama:
- antibiotici prve generacije dobiveni su 60-ih godina 20. stoljeća. To su Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil i drugi. Sada imaju mnogo analoga i oblika oslobađanja: u obliku injekcija, tableta, kapsula ilisuspenzija;
- druga generacija antibiotika je otpornija na beta-laktamazu. Često se koriste takvi cefalosporini u tabletama: "Cefuroxime axetil" i "Cefaclor";
- treća generacija uključuje Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime i druge;
- u četvrtoj generaciji postoje samo lijekovi za injekcije. Već su otporni na beta-laktamazu i imaju širi spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih bakterija. To su "Cefipim" i "Cefpir";
- nedavno su dobiveni cefalosporini 5. generacije. Također još nisu dostupni u tabletama, ali se injekcije ovih lijekova smatraju vrlo učinkovitima protiv mnogih infekcija.
Opseg cefalosporina
Ovi lijekovi su prilično učinkoviti, ali nisu pod utjecajem svih mikroorganizama. Beskorisni cefalosporini mogu biti protiv enterokoka, pneumokoka, listerije, pseudomonasa, klamidije i mikoplazme. Ali sljedeće bolesti se lako mogu liječiti:
- cistitis, pijelonefritis, uretritis i druge infekcije bubrega;
- strep grlo;
- zarazne bolesti gornjih dišnih puteva;
- upala srednjeg uha;
- sinusitis;
- akutni i kronični bronhitis;
- gonoreja;
- šigeloza;
- furunkuloza;
Učinkoviti su i za prevenciju postoperativnih infekcija.
Nuspojave ovih lijekova
Cefalosporini tableteprilično se lako podnosi, ali ponekad može uzrokovati bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje i proljev. Uz ubrizgavanje lijekova mogući su osjećaj peckanja i upalna reakcija na mjestu ubrizgavanja. Obično su cefalosporini niske toksičnosti i dobro ih podnose čak i mala djeca. Kao i svi antibakterijski lijekovi, mogu uzrokovati alergijske reakcije i probleme s jetrom i bubrezima. Također je moguće promijeniti sliku krvi. Obično se parenteralno liječenje cefalosporinima provodi pod nadzorom liječnika u medicinskoj ustanovi. Ozbiljne nuspojave u takvim slučajevima mogu se izbjeći. U ambulantnom liječenju, u kojem se cefalosporini koriste u tabletama, morate strogo slijediti upute i uzimati dodatne lijekove za sprječavanje disbakterioze. Zato se takvi lijekovi ne mogu koristiti samostalno bez liječničkog recepta.
Zašto se cefalosporini u tabletama češće koriste
Cijena igra važnu ulogu u ovom pitanju. Uostalom, ne morate dodatno kupovati šprice i otopine, plaćati usluge medicinskog osoblja. Tablete za tijek liječenja mogu se kupiti od 50 do 250 rubalja, suspenzija je skuplja - oko 500.
Psihološki učinak je također vrlo važan. Mnogi pacijenti, posebno djeca, vrlo su osjetljivi na samu činjenicu injekcije.
Injekcije mogu uzrokovati lokalne upalne reakcije. Zato se u medicini sve više koristi metoda postupne terapije, kada se, kada se stanje bolesnika popravi, prelazi na oralni put primjene.droga. To je osobito primjenjivo u pedijatrijskoj praksi. I općenito, za liječenje djece pokušavaju koristiti antibiotike skupine cefalosporina u tabletama. To je najviše opravdano u liječenju neteških infekcija. Ali u svakom slučaju, morate se osloniti na savjet liječnika. Samo stručnjak može odrediti hoće li cefalosporin pomoći u ovom slučaju.
Upute za uporabu
Pilule ili kapsule u kojima se proizvode ovi antibiotici treba piti strogo po preporuci liječnika.
Obično se odraslima propisuje 1 gram lijeka svakih 6-12 sati. Za djecu, doza se izračunava uzimajući u obzir težinu i lijek se daje najviše tri puta dnevno. Radi lakšeg doziranja proizvode se tablete s razdjelnom trakom, kao i sirup i suspenzija, koji imaju ugodan okus. Upravo se u tom obliku cefalosporini najčešće koriste za liječenje djece. Nemojte koristiti ove lijekove samo kod dojenčadi mlađe od 3 mjeseca. Najčešće, tijek liječenja traje 7-10 dana, ali sve ovisi o stanju pacijenta. Obično, nakon poboljšanja, trebate nastaviti uzimati lijek još 2-3 dana. Lijek je najbolje piti nakon jela, pa se cefalosporini u tabletama bolje apsorbiraju. Uputa također upozorava da u isto vrijeme moraju uzimati antifungalna sredstva i lijekove protiv disbakterioze.
Cefalosporini prve tri generacije
Ovo su već proučeni, dugo korišteni i uobičajeni lijekovi. Mnogi od njih postoje u različitim oblicima:
- u prahu za pripremu otopineza injekciju;
- u prahu za pripremu suspenzije;
- u kapsulama;
- u tabletama koje sadrže različite doze djelatne tvari;
- u sirupu za djecu.
Svi se ovi lijekovi često propisuju za liječenje blagih infekcija gornjih dišnih puteva, genitourinarnog sustava, kože i mekih tkiva. Od prve do treće generacije ovih antibiotika dolazi do povećanja aktivnosti protiv gram-negativnih bakterija, ali gram-pozitivni mikroorganizmi postaju otporniji na njih.
Prva generacija ovih antibiotika, osim lijekova čiji nazivi izravno ukazuju na njihovu pripadnost, uključuju Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril i Solexin. Najčešće se koriste cefalosporini 2 generacije u tabletama, jer se kombinira njihova visoka učinkovitost s dobrom podnošljivošću. Najpoznatiji lijekovi su Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor i Ceclor. Relativno nedavno počeli su se proizvoditi antibiotici-cefalosporini u tabletama 3. generacije. Mogu se naći pod sljedećim nazivima: "Orelox", "Cedex" i drugi. Najčešće se koriste u pedijatrijskoj praksi.
Moderni cefalosporini
Antibiotici ove skupine, koji pripadaju 4. i 5. generaciji, pojavili su se relativno nedavno. Spadaju u polusintetske antibakterijske lijekove i imaju širok spektarakcija.
Dok se ovi lijekovi daju samo injekcijom, tako najbolje djeluju. Znanstvenici ne uspijevaju osigurati da se tablete cefalosporina apsorbiraju tako brzo bez gubitka aktivnosti. Od četvrte generacije najčešće se koriste takvi lijekovi: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar i drugi. Svi se oni koriste u stacionarnim uvjetima za liječenje teških infekcija. Nedavno su se pojavili i antibiotici 5. generacije - "Ceftozolan" i "Ceftobiprol Medokaril". Pokazali su se još učinkovitijima protiv većine poznatih mikroorganizama.
